آیا به طور ناگهانی تاول‌هایی روی پوست خود مشاهده می‌کنید که خارش دارند؟ این می‌تواند پمفیگوئید تاولی باشد!

آیا به طور ناگهانی دچار بثورات پوستی شده‌اید که قبلاً وجود نداشته‌اند و تاول‌های خارش‌دار و گاهی پر از آب ایجاد شده‌اند؟ همچنین ممکن است بخواهید در مورد بیماری به نام پمفیگوئید تاولی اطلاعات کسب کنید. این یک بیماری پوستی نادر است، اما ارزش آگاهی از آن را دارد. بیایید به روشی ساده که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.

بولوس پمفیگوئید چیست؟ چه نوع بیماری است؟

به عبارت ساده، بولوس پمفیگوئید یک بیماری پوستی نادر است که باعث ایجاد تاول‌های قرمز و خارش‌دار روی سطح پوست، شبیه به اگزما، می‌شود. گاهی اوقات، این تاول‌ها می‌توانند به تاول‌های پر از مایع تبدیل شوند. آن را مانند نیش پشه در نظر بگیرید، با تاول‌های بزرگی که خارش زیادی دارند.

این تاول‌ها می‌توانند فقط در یک ناحیه کوچک از بدن ظاهر شوند، یا می‌توانند در سراسر بدن پخش شوند. آن‌ها اغلب در مناطقی که پوست چین می‌خورد، دیده می‌شوند. به عنوان مثال، زیر بغل (زیر بغل)، در کشاله ران یا روی شکم. برخی افراد ممکن است این تاول‌ها را در مکان‌هایی مانند داخل دهان، زبان، گلو، مری یا حتی چشم‌ها نیز ایجاد کنند.

حالا ممکن است از خود بپرسید، "چرا این اتفاق می‌افتد؟" بولوس پمفیگوئید یک بیماری خودایمنی است. این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن ما، که قرار است از ما محافظت کند، به اشتباه به بافت زیر پوست خودمان حمله می‌کند. مثل این است که ارتش خودمان به کشور خودمان حمله کند.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟ چقدر شایع است؟

پمفیگوئید تاولی بیماری است که بیشتر در افراد بالای ۶۰ سال شایع است. با این حال، می‌تواند در افراد جوان‌تر نیز رخ دهد. اگرچه در کشورهای غربی کاملاً شایع است، اما در کشورهای آسیایی، یعنی در بخش ما از جهان، چندان رایج نیست.

این اتفاق می‌تواند هم برای مردان و هم برای زنان، صرف نظر از جنسیت، رخ دهد.

آیا ارتباطی با بیماری‌های عصبی وجود دارد؟

بله، مشخص شده است که افراد مبتلا به اختلالات عصبی خاص، کمی بیشتر در معرض ابتلا به پمفیگوئید تاولی هستند. این اختلالات عبارتند از:

• زوال عقل
• بیماری پارکینسون
• سکته
• صرع
• اسکلروز چندگانه

این بدان معنا نیست که هر کسی که این شرایط را دارد، به پمفیگوئید تاولی مبتلا می‌شود. با این حال، پزشکان می‌گویند ممکن است ارتباطی وجود داشته باشد.

این بیماری آنقدر شایع است که میزان شیوع آن در جمعیت عمومی بین ۲.۴ تا ۲۳ در هر میلیون گزارش شده است. با این حال، در بین افراد ۸۰ سال یا بالاتر، میزان شیوع بین ۱۹۰ تا ۳۱۲ در هر میلیون است . این بدان معناست که احتمال ابتلا به آن با افزایش سن افزایش می‌یابد.

آیا بولوس پمفیگوئید خطرناک است؟ آیا می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد؟

این ممکن است کمی برای شما ترسناک به نظر برسد. اما حقیقت این است: شمااگر وضعیت سلامتی شما خوب نباشد یا اگر آن را به درستی درمان نکنید، به خصوص اگر تاول‌هایتان پاره شوند و عفونت کنند، بولوس پمفیگوئید می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. به همین دلیل است که توصیه می‌کنیم در صورت مشاهده هر چیز غیرعادی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

علائم آن چیست؟ چگونه آن را تشخیص می‌دهید؟

علائم اصلی پمفیگوئید تاولی، بروز ضایعات قرمز خارش‌دار و اگزما مانند (جوش) یا تاول‌های پر از مایع (تاول) متعدد است. این موارد معمولاً در موارد زیر مشاهده می‌شوند:

• در دست‌ها.
• در پاها
• در ناحیه معده
• در ناحیه کشاله ران
• داخل دهان

این تاول‌ها معمولاً در چین‌های پوست و در امتداد چین‌های پوست تشکیل می‌شوند. اغلب اوقات، دردناک نیستند ، اما اگر بترکند، می‌توانند دردناک و دردناک شوند و حتی می‌توانند به زخم تبدیل شوند.

مایع داخل تاول ممکن است شفاف یا کمی خون‌آلود باشد. پوست اطراف تاول ممکن است طبیعی باشد یا تغییر رنگ داده باشد (قرمز، بنفش، قهوه‌ای یا کمی تیره‌تر از رنگ پوست شما).

خبر خوب این است که این بثورات و تاول‌ها بعید است که باعث ایجاد جای زخم شوند.

چرا پمفیگوئید تاولی ایجاد می‌شود؟ علل آن چیست؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، بولوس پمفیگوئید بیماری است که در اثر نقص سیستم ایمنی بدن ایجاد می‌شود. با این حال، پزشکان و محققان هنوز دلیل قطعی برای اینکه چرا سیستم ایمنی بدن ما به این شکل واکنش نشان می‌دهد، پیدا نکرده‌اند.

برخی داروها می‌توانند باعث ایجاد یا بدتر شدن این وضعیت شوند. به عنوان مثال، داروی دیابت آلوگلیپتین. نور فرابنفش (UV) و تابش یونیزه کننده از نور خورشید نیز می‌توانند باعث ایجاد یا بدتر شدن این وضعیت شوند.

آیا غذاها و نوشیدنی‌های خاصی می‌توانند این را افزایش دهند؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. در واقع، پزشکان هنوز شواهد علمی روشنی برای اثبات ارتباط بین غذا و پمفیگوئید بولوس ندارند . برخی از افراد می‌گویند که وقتی غذاهای خاصی را از رژیم غذایی خود حذف کرده‌اند، علائم آنها بهبود یافته است. با این حال، هنوز هیچ مدرک محکمی برای اثبات این موضوع وجود ندارد.

اگر به پمفیگوئید بولوس مبتلا هستید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا حذف برخی غذاها و نوشیدنی‌ها می‌تواند کمک کند یا خیر، صحبت کنید. او ممکن است به شما بگوید که یک دفترچه غذایی داشته باشید . سپس می‌توانید ببینید که آیا غذاهای خاص علائم شما را بدتر می‌کنند یا خیر. اگر متوجه شدید که این اتفاق می‌افتد، می‌توانید به تدریج آن غذاها را حذف کنید و ببینید که آیا این کار کمکی می‌کند یا خیر.

آیا این بیماری واگیردار است؟

خیر، بولوس پمفیگوئید مسری نیست. از طریق تماس پوست به پوست به فرد دیگری منتقل نمی‌شود. بنابراین نگران آن نباشید.

پزشک چگونه این موضوع را به طور دقیق تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا نواحی آسیب‌دیده پوست شما را معاینه می‌کند. سپس از شما چند سوال می‌پرسد. برای مثال:

• «این علائم از کی شروع شدند؟»
• «آیا در تاول‌هایتان چرک یا خون دارید؟»
• «تب داشتی؟»
• «آیا مصرف داروی جدیدی را شروع کرده‌اید؟»

پس از پرسیدن سوالاتی از این دست، پزشک بر اساس پاسخ‌هایی که شما می‌دهید به یک نتیجه‌ی کلی می‌رسد.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

برای تأیید تشخیص، پزشک ممکن است توصیه کند که این آزمایش‌ها را انجام دهید:

• آزمایش خون: با استفاده از یک سوزن کوچک، نمونه‌ای از خون از رگ دست شما گرفته شده و برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می‌شود.
• بیوپسی پوست: این شامل برداشتن یک قطعه کوچک از پوست شما و ارسال آن به آزمایشگاه برای آزمایش است. این اغلب تنها راه برای تأیید علت دقیق بیماری است.

بهترین درمان‌ها کدامند؟

در موارد خفیف پمفیگوئید تاولی، بهترین درمان، استفاده مستقیم از کرم‌ها یا پمادهای کورتیکواستروئیدی روی نواحی آسیب‌دیده است.

با این حال، در موارد متوسط ​​تا شدید ، پزشک ممکن است علاوه بر کرم کورتیکواستروئید ، قرص‌های کورتیکواستروئید خوراکی مانند پردنیزون به شما بدهد. همچنین ممکن است سایر داروهای تعدیل‌کننده سیستم ایمنی را که می‌توانند به کاهش مصرف استروئیدها کمک کنند، تجویز کند. به عنوان مثال، داروهایی مانند داپسون، مایکوفنولات موفتیل، آزاتیوپرین، متوترکسات یا کلرامبوسیل.

اگر نمی‌توانید کورتیکواستروئیدها یا سایر داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی را مصرف کنید، پزشک ممکن است قرص‌هایی به نام تتراسایکلین یا داکسی سایکلین تجویز کند.

گاهی اوقات، اگر این درمان‌ها بیماری را کنترل نکنند (موارد مقاوم)، پزشک ممکن است درمان‌هایی مانند ریتوکسیماب یا تزریق IVIG (مایعی که به صورت وریدی تجویز می‌شود) را نیز توصیه کند.

مهمترین نکته این است که بدون مشورت با پزشک از هیچ دارویی استفاده نکنید. او کسی است که بهترین درمان را برای وضعیت شما تعیین خواهد کرد.

آیا درمان‌های خانگی وجود دارد که بتوان انجام داد؟

هیچ درمان خانگی خاصی برای پمفیگوئید بولوس وجود ندارد. با این حال، مواردی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش علائم و تسکین آن انجام دهید.

برای تاول‌های روی پوست:

• لباس‌های نرم و گشاد از الیاف طبیعی (مثلاً پنبه) بپوشید.
• خیلی طولانی زیر نور آفتاب نمانید. اگر بیرون می‌روید، از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
• زخم‌ها یا جراحت‌های خود را با شستن آنها با صابون ضد باکتری و آب تمیز نگه دارید. پس از انجام این کار، یک کرم ضدعفونی‌کننده روی زخم‌ها بمالید و آنها را با یک باند غیرچسبنده بپوشانید. این می‌تواند به جلوگیری از عفونت کمک کند.
• اگر پمفیگوئید تاولی در پاهایتان دارید، از ایستادن یا راه رفتن طولانی مدت خودداری کنید.
• برای مرطوب نگه داشتن پوست خود، از مرطوب کننده، کرم، روغن نارگیل یا کره شی باتر استفاده کنید.

اگر زخم دهان دارید:

اگر ضایعات تاولی پمفیگوئید در دهان خود دارید، این نکات می‌تواند به شما در جلوگیری از مشکلات تغذیه‌ای و کاهش برخی از علائم کمک کند:

• غذاهای ملایم مانند سوپ، غذاهای پوره شده، پودینگ و سس سیب بخورید .
• هنگام خوردن غذاهای گرم، قبل از خوردن آنها صبر کنید تا خنک شوند.
• از خوردن غذاهای شکننده و تیز (مانند چیپس، غلات، خرده نان، سبزیجات و میوه‌های خام) خودداری کنید.
• از خوردن غذاهایی که بسیار اسیدی هستند (مثل چیلی، سالسا، لیموترش، گوجه فرنگی) خودداری کنید.
• از نوشیدن الکل خودداری کنید.

چه مدت بعد از شروع درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

شما باید ظرف چند روز پس از شروع درمان احساس بهبودی کنید. با این حال، این می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

آیا راهی برای جلوگیری از این اتفاق وجود دارد؟

متأسفانه، پزشکان و محققان هنوز راهی برای جلوگیری از ابتلا به پمفیگوئید تاولی نمی‌دانند.

اگر به این بیماری مبتلا شوم چه اتفاقی می‌افتد؟ در آینده چه اتفاقی خواهد افتاد؟

پمفیگوئید بولوس معمولاً ظرف حدود پنج سال خود به خود بهبود می‌یابد. این بیماری به خوبی به درمان پاسخ می‌دهد. با این حال، گاهی اوقات بیماری می‌تواند شعله‌ور شود و گاهی اوقات می‌تواند به حالت خاموشی برود. در طول دوره‌های خاموشی، ممکن است بتوانید درمان را متوقف کنید (با توصیه پزشک).

اگر تاول‌های شما بترکند و عفونی شوند، در معرض خطر ابتلا به یک بیماری تهدیدکننده زندگی به نام سپسیس (عفونت خون) قرار خواهید گرفت. بنابراین، مراقبت از تاول‌های شما بسیار مهم است.

بهترین زمان‌ها برای مراجعه به پزشک چه زمانی است؟

اگر تاول‌های بی‌دلیل دارید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. همانطور که قبلاً ذکر شد، بهتر است در اسرع وقت تشخیص و درمان انجام شود.

سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، پرسیدن این سؤالات می‌تواند مفید باشد:

• «چطور می‌توانید بگویید که من پمفیگوئید تاولی دارم؟»
• «اگر من پمفیگوئید تاولی نداشته باشم، چه بیماری پوستی دیگری ممکن است داشته باشم؟»
• «چگونه می‌توانم علائمم را مدیریت کنم؟»
• «چه داروهایی برای من توصیه می‌کنید؟»
• «آیا این داروها عوارض جانبی دارند؟»
• «برای بهبود علائمم چه کارهای دیگری باید انجام دهم؟»
• «من تا چه مدت به این بیماری بولوس پمفیگوئید مبتلا خواهم بود؟»
• «آیا باید به متخصص پوست یا متخصص دیگری مراجعه کنم؟»

تفاوت بین بولوس پمفیگوئید و پمفیگوس ولگاریس چیست؟

هر دو بیماری هستند که به دلیل نقص سیستم ایمنی بدن باعث ایجاد تاول روی پوست می‌شوند. پمفیگوس ولگاریس علائم مشابهی با پمفیگوئید تاولی دارد. با این حال، پمفیگوس ولگاریس اغلب در غشاهای مخاطی داخل دهان شروع می‌شود. تعداد بسیار کمی از افراد دچار تاول روی پوست می‌شوند. همچنین، تاول‌های پمفیگوس ولگاریس شکننده‌تر از تاول‌های پمفیگوئید تاولی هستند.

وقتی تاول‌های پمفیگوس ولگاریس ظاهر می‌شوند، اغلب فرسایشی هستند، نه تاول‌هایی که مانند پمفیگوئید تاولی پاره نمی‌شوند. اگر پمفیگوس ولگاریس دارید، لایه‌های بالایی پوست شما به راحتی با کمی فشار یا مالش از لایه‌های پایینی جدا می‌شوند (به این حالت علامت نیکولسکی می‌گویند) .

اگرچه تقریباً همه افراد مبتلا به پمفیگوئید بولوس عوارض پوستی دارند، اما تنها حدود یک سوم (33٪) از آنها دچار تاول در دهان می‌شوند .

در نهایت، پیام اصلی

خب، ما زیاد در مورد پمفیگوئید تاولی صحبت کردیم. در اینجا برخی از مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید، آورده شده است:

• پمفیگوئید تاولی یک اختلال نادر سیستم ایمنی است که باعث ایجاد تاول یا زخم روی پوست می‌شود.
• این بیماری مسری نیست.
• این بیماری اغلب در افراد مسن رخ می‌دهد، اما می‌تواند در افراد جوان‌تر نیز رخ دهد.
• اگر پوست شما بدون هیچ دلیلی تاول می‌زند یا خارش دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• با درمان مناسب، این بیماری می‌تواند به خوبی کنترل شود و با گذشت زمان، احتمال بهبودی کامل وجود دارد.
• تاول‌ها در صورت عفونی شدن می‌توانند خطرناک باشند، بنابراین تمیز نگه داشتن آنها بسیار مهم است.

اگر این علائم را دارید، وحشت نکنید. با رعایت توصیه‌های پزشکی، می‌توانید به سرعت بهبود یابید.

پمفیگوئید تاولی ، بیماری‌های پوستی، تاول‌های آبدار، تاول‌های خارش‌دار، بیماری‌های خودایمنی، بیماری‌های پوستی، بیماری خودایمنی، تاول‌های پوستی