آیا با دردی که از انگشت شست پا ناشی میشود، یعنی قرمز و متورم شدن پوست آن ناحیه هنگام پوشیدن کفش، آشنا هستید؟ گاهی اوقات، انگشت شست پای شما حتی هنگام راه رفتن نیز ممکن است درد بگیرد. این ممکن است به این دلیل باشد که استخوانی از مفصل انگشت شست پا بیرون زده است. از نظر پزشکی، ما به این وضعیت "بونیون" میگوییم. این یک بیماری نسبتاً شایع است. اما میتواند انجام فعالیتهای روزمره، به خصوص راه رفتن را بسیار دردناک کند.
به عبارت ساده، جراحی بونیون چیست؟
جراحی بونیون یا همانطور که پزشکان آن را "بونیونکتومی" مینامند، برداشتن بونیون، یعنی استخوان بیرون زدهای است که روی پای شما تشکیل شده است.
تصور کنید، وقتی پایه انگشت شست پای شما، یعنی مفصل متاتارسوفالانژیال (MTP)، دائماً به یک طرف فشار داده میشود، استخوان آن مفصل به تدریج بیرون میزند. این همان بونیون است.
علائم معمولاً با سایر درمانها (مانند پوشیدن کفش راحت و مصرف مسکن) قابل مدیریت هستند. با این حال، جراحی تنها راه برای برداشتن دائمی بونیون و بازگرداندن انگشت پا به موقعیت صحیح آن است. اگر درد آنقدر شدید باشد که نتوانید راه بروید و سایر درمانها کمکی نکنند، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
جراح شما قبل از این عمل جراحی، شما را با دقت آماده خواهد کرد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- معاینه فیزیکی کامل: بررسی اینکه آیا بدن شما برای جراحی آماده است یا خیر.
- آزمایش خون: موارد مختلفی را در خون اندازهگیری میکنند.
- آزمایش نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): عملکرد قلب را بررسی میکند.
- عکسبرداری با اشعه ایکس از پا: برای بررسی وضعیت استخوانها. گاهی اوقات ممکن است ام آر آی یا سی تی اسکن نیز تجویز شود.
شما قطعاً باید در مورد هرگونه داروی تجویزی یا مکملی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است لازم باشد مصرف برخی از داروها قبل از عمل جراحی متوقف شود.
پزشک همچنین به شما خواهد گفت که قبل از عمل جراحی چند ساعت باید ناشتا باشید (بدون خوردن و آشامیدن). معمولاً باید ۸ ساعت قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. فقط داروهای ضروری که پزشک به شما گفته است را میتوانید صبحها با یک جرعه آب مصرف کنید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
در روز جراحی، به شما داروی بیهوشی داده میشود تا دردی احساس نکنید. در بیشتر موارد، این جراحی نیازی به بیهوشی عمومی ندارد. متخصص بیهوشی اغلب کمر یا فقط پایی را که قرار است جراحی شود، بیحس میکند.
آنچه برای شما اتفاق میافتد بسته به نوع جراحی شما متفاوت خواهد بود. چهار نوع اصلی جراحی بونیون وجود دارد. بیایید در این جدول به آنها نگاهی بیندازیم.
| نوع جراحی | به عبارت ساده، این اتفاقی است که میافتد... |
|---|---|
| استئوتومی | این رایجترین روش است. پزشک چند برش کوچک در استخوانهای پا و انگشت پا ایجاد میکند و از پیچ یا پین برای بازگرداندن مفصل انگشت شست پا به موقعیت صحیح استفاده میکند. اکنون، این کار اغلب از طریق برشهای بسیار کوچک (کمتهاجمی) انجام میشود، که به معنی بهبودی سریعتر و جای زخم کمتر است. |
| آرترودز (جوش خوردن مفصل) | این روش در صورتی استفاده میشود که انحراف شست پا ناشی از آرتروز پا باشد، یا انحراف شست پا بسیار شدید باشد. این روش شامل برداشتن قسمت آرتروزی مفصل و اتصال دو استخوان به یکدیگر با پیچ است. با گذشت زمان، این دو استخوان به هم جوش میخورند و به یک استخوان تبدیل میشوند. |
| روش لاپیدوس | این عمل همچنین برای انحراف شست پا (بونیون) شدید انجام میشود. انحراف شست پا برداشته میشود و مفصل بین استخوان بلند وسط پا (اولین استخوان متاتارس) و استخوان کوچک نزدیک مچ پا (میخی شکل داخلی) دوباره تراز میشود. این عمل برای افرادی که دچار بیشتحرکی پا هستند و همچنین برای افراد جوانتر مناسب است. |
| اگزوستکتومی | این روش کمتر رایج است. این روش شامل برداشتن استخوان بیرون زده (تراشیدن) با جراحی است. این روش معمولاً فقط برای بونیونهای بسیار جزئی انجام میشود. بسیاری از افراد به جراحی پیچیدهتری نیاز دارند. |
این جراحی معمولاً یک ساعت یا کمتر طول میکشد، اما این زمان بسته به شرایط شما ممکن است متفاوت باشد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از عمل جراحی، شما به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد. در آنجا، تیم پزشکی برای چند ساعت از شما مراقبت خواهند کرد. آنها علائم حیاتی و میزان درد شما را پس از از بین رفتن اثر بیهوشی کنترل خواهند کرد.
اغلب اوقات، این یک عمل سرپایی است، به این معنی که میتوانید همان روز به خانه بروید. اما به یاد داشته باشید، بعد از عمل نمیتوانید رانندگی کنید. بنابراین مهم است که از قبل ترتیب دهید که کسی شما را به خانه برساند.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مزایا
بسیاری از افرادی که این عمل جراحی را انجام میدهند، پس از بهبودی، تسکین قابل توجهی در درد خود تجربه میکنند. همچنین، با بازگشت انگشت شست پا به موقعیت صحیح خود، پوشیدن کفش آسانتر میشود. وقتی انگشت پا در موقعیت صحیح قرار گیرد، توانایی شما در راه رفتن، دویدن و پریدن نیز بهبود مییابد.
خطرات
اگرچه این عمل جراحی مانند هر عمل جراحی دیگری بیخطر است، اما برخی خطرات جزئی نیز وجود دارد که بسیار نادر هستند:
- لختههای خون.
- عفونت در محل جراحی یا داخل پا.
- آسیب عصبی یا بیحسی.
- جای زخم
- تورم طولانی مدت پا به دلیل آسیب به رگهای خونی.
- عود بونیون.
- جوش نخوردن استخوانها در طول آرترودز
در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و آن را به خوبی درک کنید.
چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
بهبودی کامل پس از جراحی بونیون چندین ماه طول میکشد.
- بخیهها پاره میشوند: معمولاً حدود دو هفته طول میکشد.
- جوش خوردن استخوان: این مرحله حدود ۶ تا ۱۲ هفته طول میکشد. در این مدت، باید از کفش یا چکمه محافظ مخصوص استفاده کنید.
- فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرید: پس از ۶ تا ۱۲ هفته، میتوانید به طور عادی از پای خود استفاده کنید. ممکن است برای بازیابی قدرت و حرکت پای شما به فیزیوتراپی نیاز باشد.
- بهبودی کامل: شما میتوانید فعالیتهای بدنی طبیعی خود را حدود ۳ ماه بعد از عمل از سر بگیرید. با این حال، تورم پا ممکن است ۶ تا ۹ ماه ادامه داشته باشد.
از همه مهمتر: به شما تاریخی برای مراجعه به پزشک پس از جراحی داده خواهد شد. برای روند بهبودی ضروری است که هر روز برای معاینه پای خود مراجعه کنید.
چگونه از پانسمان بعد از عمل جراحی مراقبت کنیم؟
تیم پزشکی انگشت شما را با یک باند مخصوص میپیچد تا در جای خود ثابت بماند. از پزشک خود بپرسید که آیا میتوانید خودتان پانسمان را عوض کنید یا خیر. در بیشتر موارد، باید پانسمان را تا زمان باز شدن بخیهها در جای خود نگه دارید. همچنین در مورد راههای جلوگیری از خیس شدن آن هنگام دوش گرفتن (مثلاً با پوشاندن آن با یک کیسه پلاستیکی) سوال کنید.
آیا میتوانم بعد از عمل جراحی راه بروم؟
این بستگی به نوع جراحی شما دارد. پس از برخی جراحیها، ممکن است بتوانید با کفش محافظ و تحمل وزن راه بروید. با این حال، پس از برخی جراحیها ، توصیه نمیشود که تا چند هفته هیچ وزنی روی پای خود قرار دهید. در چنین مواردی، ممکن است نیاز به استفاده از عصا یا اسکوتر زانو داشته باشید.
رعایت دقیق دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است. اگر قبل از بهبودی استخوان، وزن خود را روی پایتان قرار دهید، ممکن است جراحی به طور کامل شکست بخورد.
چه ساعتی باید با پزشک تماس بگیرم؟
اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، فوراً با جراح خود تماس بگیرید.
- اگر پانسمان شل شود، جدا شود یا خیس شود.
- اگر تب بالاتر از ۳۹ درجه سانتیگراد (۱۰۱ درجه فارنهایت) باشد.
- اگر از محل جراحی خونریزی وجود داشته باشد.
- اگر علائم عفونت (مثلاً چرک، بو، تغییر رنگ، تورم، گرما) را مشاهده کردید.
- اگر درد جدید است یا بدتر میشود.
بونیون یک خار استخوانی کوچک است، اما میتواند تأثیر زیادی بر زندگی و توانایی راه رفتن شما داشته باشد. اگر تمام درمانها را امتحان کردهاید و به نظر نمیرسد که بهتر شده باشد، ممکن است زمان آن رسیده باشد که جراحی را در نظر بگیرید. پزشک به شما کمک خواهد کرد تا بهترین تصمیم را برای خود، پایتان و سلامت کلی خود بگیرید.
پیام مفید برای خانه
- بونیون یک بیماری دردناک است که در مفصل انگشت شست پا رخ میدهد.
- وقتی سایر درمانها شکست میخورند، جراحی بونیونکتومی میتواند یک راهحل دائمی و تسکین درد ارائه دهد.
- انواع مختلفی از جراحی وجود دارد و پزشک شما تعیین میکند که کدام نوع برای شما مناسبتر است.
- بهبودی چند ماه طول میکشد و در این مدت، صبر و پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک به شما در دستیابی به بهترین نتایج کمک میکند.
- در صورت بروز هرگونه علائم غیرمعمول پس از جراحی، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید