آیا مصرف کانابیس شما از کنترل خارج شده است؟ (اختلال مصرف کانابیس) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

کانابیس، که با نام ماری‌جوانا نیز شناخته می‌شود، چیزی است که بسیاری از مردم برای سرگرمی، وقتی با دوستانشان دور هم جمع می‌شوند، از آن استفاده می‌کنند. اما گاهی اوقات این مقدار کم می‌تواند بیش از حد شود و غیرقابل کنترل شود. سپس شروع به تأثیر بر فعالیت‌های روزانه، روابط و سلامت شما می‌کند. آیا شما به دلیل مصرف کانابیس چنین مشکلی دارید؟ یا کسی را می‌شناسید که از این بیماری رنج می‌برد؟ بنابراین امروز در مورد بیماری ناشی از این مصرف کانابیس، یعنی اختلال مصرف کانابیس ، صحبت خواهیم کرد.

اختلال مصرف کانابیس چیست؟

به عبارت ساده، اختلال مصرف کانابیس (CUD) وضعیتی است که در آن مصرف کانابیس (ماری‌جوانا) باعث ایجاد مشکلاتی در زندگی شما می‌شود و بر سلامت روان شما تأثیر می‌گذارد. همچنین نوعی اختلال مصرف مواد (SUD) است.

وقتی می‌گوییم کانابیس، منظورمان هر محصولی است که از گیاه «کانابیس ساتیوا» گرفته می‌شود. این به معنای گل‌ها، برگ‌ها، ساقه‌ها و دانه‌های خشک آن است. این گیاه حاوی بیش از ۵۰۰ ماده شیمیایی است. «کانابیدیول» (CBD) یکی از این مواد شیمیایی است.

ماری‌جوانا به هر بخش یا محصولی از گیاه «کانابیس ساتیوا» اشاره دارد، اما باید حاوی مقدار قابل توجهی از یک ماده شیمیایی به نام تتراهیدروکانابینول (THC) باشد . این «THC» همان چیزی است که به شما «نشئگی» می‌دهد، یعنی احساس مستی. ماری‌جوانا نوعی کانابیس است، اما همه کانابیس‌ها ماری‌جوانا نیستند. حالت «مصرف بیش از حد» عمدتاً توسط مواد حاوی «THC» (یعنی ماری‌جوانا) ایجاد می‌شود.

این وضعیت «CUD» می‌تواند از نظر شدت متفاوت باشد - برخی افراد ممکن است علائم خفیفی را تجربه کنند، برخی دیگر علائم متوسطی دارند و برخی دیگر علائم شدیدی دارند . این بیماری معمولاً شامل یک میل غیرقابل کنترل به مصرف کانابیس، افزایش تحمل به کانابیس (به این معنی که برای داشتن احساسی مشابه قبل، به مقدار بیشتری نیاز دارید) و علائم ترک در هنگام قطع مصرف است.

اختلال سلوک می‌تواند تأثیر عمده‌ای بر سلامت، روابط شما با خانواده و دوستان و کل زندگی شما داشته باشد. بنابراین مهم است که به محض مشاهده علائم، به دنبال کمک باشید.

چه تفاوتی بین این «سی یو دی» و اعتیاد به ماری جوانا وجود دارد؟

ما اختلال مصرف کانابیس (CUD) را خفیف، متوسط ​​یا شدید می‌نامیم. اعتیاد به ماری‌جوانا شدیدترین نوع این بیماری است. این به معنای ادامه مصرف ماری‌جوانا با وجود مشکلاتی است که ایجاد می‌کند. اعتیاد به ماری‌جوانا زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم پاداش مغز شما به مصرف این ماده مخدر عادت می‌کند و شما را به جستجوی آن ترغیب می‌کند.

این وضعیت «CUD» چقدر رایج است؟

در واقع، «اختلال عملکرد روده بزرگ» یک بیماری نسبتاً شایع است. یک مطالعه در سال ۲۰۲۱ نشان داد که حدود ۵.۸٪ از افراد ۱۲ سال به بالا در ایالات متحده (یعنی حدود ۱۶.۳ میلیون نفر) در ۱۲ ماه گذشته به «اختلال عملکرد روده بزرگ» مبتلا بوده‌اند. این بیماری همچنین در سریلانکا به میزان کم یا زیاد دیده می‌شود.

علائم «اختلال مصرف کانابیس» چیست؟

طبق راهنمای تشخیصی و آماری انجمن روانپزشکی آمریکا (DSM-5)، علائم زیر اختلال مصرف کانابیس را نشان می‌دهند:

• مصرف حشیش بیشتر و برای مدت طولانی‌تر از آنچه در نظر داشتید.
• میل یا اشتیاق شدید برای مصرف کانابیس.
• تلاش‌ها برای کاهش یا کنترل مصرف کانابیس با شکست مواجه شده است.
• پیدا کردن، مصرف کردن یا بهبودی از اثرات کانابیس زمان زیادی می‌برد.
• ناتوانی در انجام وظایف در محل کار، مدرسه یا خانه به دلیل مصرف حشیش.
• ادامه مصرف کانابیس با وجود مشکلات رابطه‌ای.
• ترک فعالیت‌های اجتماعی، شغلی یا تفریحی به دلیل مصرف حشیش.
• مصرف مکرر حشیش، حتی در موقعیت‌های خطرناک مانند رانندگی.
• ادامه مصرف کانابیس با وجود آگاهی از اینکه باعث ایجاد مشکلات جسمی یا روانی می‌شود.
• افزایش تحمل (به این معنی که برای احساس سرخوشی مشابه قبل به حشیش بیشتری نیاز دارید).
• تجربه علائم ترک هنگام قطع مصرف کانابیس و مصرف مجدد کانابیس برای غلبه بر این علائم.

اگر علائمی مانند این دارید، بسیار مهم است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

علائم و رفتارهای دیگر

علاوه بر این، برخی ویژگی‌ها و رفتارهای دیگر نیز دیده می‌شود:

• گیجی، مشکل در تمرکز.
• مشکلات حافظه.
• مشکل در یادگیری چیزهای جدید.
• دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارند (توهم).
• هذیان‌ها
• دور بودن از دوستان و خانواده.
• تغییرات ناگهانی در خلق و خو و رفتار.
• وقتی کسی در مورد مصرف کانابیس سوال می‌کند، عصبانی می‌شود و انکار می‌کند.
• مثل قبل به ظاهرشان اهمیت نمی‌دهند.
• رفتار مخفیانه برای پنهان کردن مصرف کانابیس.

علل «اختلال مصرف کانابیس» چیست؟

فردی که دچار «اختلال مصرف کانابیس» می‌شود، معمولاً می‌تواند از الگویی مانند این پیروی کند:

۱. استفاده آزمایشی.

۲. استفاده گاه به گاه.

۳. استفاده زیاد.

۴. اختلال مصرف مواد.

این مسیر کمی پیچیده است. عوامل متعددی در ایجاد اختلال مصرف مواد نقش دارند. عوامل اصلی عبارتند از:

• اثرات THC بر شیمی مغز شما.
• عوامل ژنتیکی (تأثیر وراثت).
• شرایط سلامت روان.
• دسترسی آسان به کانابیس و قرار گرفتن در معرض آن.

شیمی مغز

ماده شیمیایی «THC» بر مغز شما، به ویژه «مرکز پاداش» تأثیر می‌گذارد.

همه ما از نظر بیولوژیکی به دنبال لذت هستیم. بیشتر اوقات، این لذت از چیزهای سالم ناشی می‌شود. وقتی با کسی که دوستش دارید وقت می‌گذرانید، یا وقتی یک غذای خوشمزه می‌خورید، بدن شما ماده شیمیایی به نام دوپامین آزاد می‌کند. این همان چیزی است که باعث می‌شود احساس شادی و رضایت کنید. مثل یک چرخه است؛ شما به دنبال این تجربیات هستید زیرا آنها به شما احساس خوبی می‌دهند.

وقتی مواد مخدری مانند ماری‌جوانا مصرف می‌کنید، موج عظیمی از دوپامین در مغز شما آزاد می‌شود. با این حال، این سطح بالای دوپامین به جای اینکه شما را به انجام کارهایی که برای زنده ماندن نیاز دارید (مثل غذا خوردن، کار کردن، گذراندن وقت با عزیزان) ترغیب کند، می‌تواند باعث تغییرات مضری در افکار، احساسات و رفتار شما شود.

این باعث می‌شود که شما از ماری‌جوانا بیشتر از تجربیات سالم لذت ببرید. با گذشت زمان، ماری‌جوانا (THC) شیمی مغز شما را تغییر می‌دهد و باعث می‌شود نسبت به آن حساسیت کمتری داشته باشید. سپس، برای احساس همان اثر، به مقدار بیشتری نیاز دارید.

تأثیر ژنتیکی (وراثت)

تحقیقات نشان داده است که بین ۴۰ تا ۶۰ درصد خطر ابتلا به هرگونه اختلال مصرف مواد، ژنتیکی است. این بدان معناست که اگر کسی در خانواده نزدیک شما (خواهر یا برادر، والدین) اختلال مصرف مواد داشته باشد، احتمال ابتلای شما نیز به آن بیشتر است. دانشمندان دریافته‌اند که جهشی در ژنی به نام CHRNA2 (واقع در کروموزوم ۸) با اختلال مصرف مواد مرتبط است.

شرایط سلامت روان

حدود نیمی از افرادی که مشکل سلامت روان دارند، اختلال مصرف مواد نیز دارند (مثلاً «اختلال مصرف مواد»). به طور مشابه، حدود نیمی از افرادی که اختلال مصرف مواد دارند، مشکل سلامت روان نیز دارند. به این حالت «تشخیص دوگانه» گفته می‌شود.

اختلالات مصرف مواد و سایر بیماری‌های روانی ناشی از چندین عامل مرتبط با هم هستند:

• خطرات ژنتیکی.
• مشکلاتی که در نواحی یکسانی از مغز رخ می‌دهند.
• تأثیرات محیطی.

تحقیقات نشان می‌دهد که بیماری‌های روانی می‌توانند منجر به مصرف مواد مخدر شوند و مصرف مواد مخدر می‌تواند به بیماری‌های روانی منجر شود. برخی افراد ممکن است در تلاش برای مدیریت علائم مشکلات سلامت روان خود از کانابیس استفاده کنند (به این کار «خوددرمانی» می‌گویند). این امر همچنین می‌تواند در بروز بیماری «اختلال مصرف بیش از حد مواد مخدر» (CUD) نقش داشته باشد.

دسترسی آسان به کانابیس و قرار گرفتن در معرض آن

دسترسی آسان به کانابیس یک عامل خطر محیطی بسیار تأثیرگذار است. عواملی که احتمال قرار گرفتن در معرض و مصرف کانابیس را افزایش می‌دهند عبارتند از:

• کسی در خانه شما از حشیش استفاده می‌کند.
• دوستانتان که از کانابیس استفاده می‌کنند.
• داشتن گواهی ماریجوانای پزشکی (در کشورها/ایالت‌هایی که قانونی هستند).

عوامل خطر برای «اختلال مصرف کانابیس» چیست؟

عوامل خاصی می‌توانند خطر ابتلا به CUD را افزایش دهند. برخی از آنها عبارتند از:

• سن: افرادی که قبل از ۱۸ سالگی شروع به مصرف کانابیس می‌کنند، چهار تا هفت برابر بیشتر از بزرگسالان در معرض ابتلا به اختلال مصرف بیش از حد مواد (CUD) هستند.
• قدرت ماری‌جوانا: استفاده از ماری‌جوانای با قدرت بالا (یعنی سطح بالای THC) می‌تواند خطر ابتلا به CUD را افزایش دهد. همچنین، برخی از روش‌های استفاده از ماری‌جوانا (مانند استعمال موضعی و ویپ غلیظ) می‌توانند سطح بسیار بالایی از THC را به بدن منتقل کنند.
• فراوانی مصرف: یک مطالعه نشان داد که ۱۷٪ از افرادی که هفته‌ای یک بار و ۱۸.۸٪ از افرادی که روزانه کانابیس مصرف می‌کردند، علائم وابستگی به کانابیس را نشان دادند.
• افسردگی: افراد مبتلا به افسردگی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به CUD هستند.
• جنسیت: مردان بیشتر احتمال دارد به CUD مبتلا شوند.
• مصرف سایر مواد مخدر: مصرف سایر مواد مخدر مانند الکل، نیکوتین یا مواد توهم‌زا می‌تواند خطر ابتلا به اختلال مصرف بیش از حد مواد مخدر (CUD) را افزایش دهد.

عوامل خطر ابتلا به CUD، به ویژه در میان نوجوانان، عبارتند از:

• مصرف مواد مخدر توسط والدین.
• تضعیف آموزش در مدارس.
• رفتار ضد اجتماعی و مخالفت جویانه.
• مصرف الکل و/یا نیکوتین.
• سوءاستفاده جنسی در دوران کودکی.

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

CUD می‌تواند اثرات منفی بر سلامت روانی، جسمی و اجتماعی شما داشته باشد. برخی از عوارض جسمی این بیماری مرتبط با مصرف کانابیس عبارتند از:

• روان‌پریشی ناشی از کانابیس.
• اختلال اضطراب ناشی از کانابیس.
• اختلال خواب ناشی از کانابیس.
• سندرم استفراغ شدید ناشی از مصرف کانابیس.
• برونشیت مزمن اگر سیگار می‌کشید یا ماری‌جوانا مصرف می‌کنید.
• مسائل مربوط به باروری.

کودکان خردسال مبتلا به CUD بیشتر در معرض عوارضی مانند موارد زیر هستند:

• اعتیاد شدید به ماری‌جوانا (CUD).
• مؤثر بر رشد مغز.
• اختلال شناختی.
• تضعیف نتایج آموزشی.
• احتمال ترک تحصیل را افزایش می‌دهد.
• کاهش ضریب هوشی (IQ).

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند اختلال مصرف کانابیس را تشخیص دهد. در عوض، ارائه دهندگان خدمات درمانی، سابقه پزشکی و رفتارهای مرتبط با مصرف کانابیس شما را به طور دقیق بررسی می‌کنند. آنها همچنین ممکن است آزمایش مواد مخدر انجام دهند.

از آنجایی که ابتلا به مشکلات سلامت روان در افراد مبتلا به CUD رایج است، پزشک در مورد سابقه سلامت روان شما نیز سوال خواهد کرد.

طبق راهنمای تشخیصی و آماری انجمن روانپزشکی آمریکا (DSM-5)، برای تشخیص اختلال مصرف حشیش، حداقل دو مورد از علائمی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم باید بیش از 12 ماه وجود داشته باشند .

مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است که «CUD» می‌تواند در سطوح مختلف وجود داشته باشد:

• «CUD» خفیف: دو یا سه علامت.
• «CUD» متوسط: چهار یا پنج علامت.
• CUD شدید: شش علامت یا بیشتر.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

درمان‌های موثری برای اختلال مصرف کانابیس وجود دارد. درمان به شدت بیماری بستگی دارد و از فردی به فرد دیگر متفاوت است - ممکن است در زمان‌های مختلف به درمان‌های متفاوتی نیاز داشته باشید.

از آنجا که CUD یک بیماری مزمن است که می‌تواند عود کند، برای موفقیت درمان، مراقبت مداوم لازم است.

از آنجا که افراد مبتلا به CUD اغلب بیماری‌های روانی دیگری نیز دارند، معمولاً بهتر است که آنها را با هم درمان کرد تا جداگانه.

دو نوع اصلی درمان CUD وجود دارد:

۱. سم‌زدایی.

۲. درمان‌های شناختی و رفتاری.

همچنین، مکان‌ها و روش‌های مختلفی برای دریافت درمان وجود دارد:

• مشاوره سرپایی.
• درمان سرپایی فشرده.
• درمان بستری.
• جوامع درمانی بلندمدت، مانند جوامع زندگی هوشیار.

سم زدایی (دفع سموم از بدن)

سم‌زدایی شامل قطع مصرف کانابیس و اجازه دادن به آن برای خروج از بدن است. بسته به شدت CUD شما، پزشک ممکن است توصیه کند که به تدریج مصرف خود را کاهش دهید (کاهش تدریجی) تا اثرات ترک کاهش یابد. این اولین گام اصلی در درمان CUD است. شما ممکن است سم‌زدایی را به صورت بستری یا سرپایی انجام دهید.

دانشمندان در حال حاضر در حال تحقیق در مورد داروهایی برای «سم‌زدایی» کانابیس هستند.

درمان‌های شناختی و رفتاری

روان‌درمانی (گفتاردرمانی) می‌تواند به درمان اختلال وسواس فکری-عملی (CUD) و سایر بیماری‌های روانی همزمان کمک کند. این درمان همچنین مکانیسم‌های مقابله‌ای سالم را آموزش می‌دهد.

ارائه دهندگان خدمات درمانی ممکن است درمان‌های شناختی و رفتاری را به تنهایی یا همراه با دارو توصیه کنند.

برخی از درمان‌های موفق برای بزرگسالان مبتلا به CUD عبارتند از:

• درمان شناختی رفتاری (CBT): CBT نوعی روان‌درمانی ساختاریافته و هدف‌محور است. در CBT، یک مشاور سلامت روان به شما کمک می‌کند تا عمیقاً به افکار و احساسات خود نگاه کنید. از طریق CBT، می‌توانید یاد بگیرید که افکار و رفتارهای ناسالم را رها کنید و الگوها و عادات فکری سالم‌تری را در خود پرورش دهید. CBT برای CUD همچنین بر ایجاد انگیزه برای تغییر، آموزش در مورد درمان و جلوگیری از عود تمرکز دارد.
• رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT): DBT به ویژه برای افرادی که در مدیریت و کنترل احساسات خود مشکل دارند، مؤثر است. نشان داده شده است که DBT در درمان و مدیریت انواع بیماری‌های روانی، از جمله اختلال وسواس فکری-عملی (CUD)، مؤثر است.
• درمان جامعه‌محور (ACT): ACT خدمات سلامت روان را در جامعه ارائه می‌دهد، نه در محیط‌های مسکونی یا بیمارستانی. ACT درمانی است که متناسب با هر فرد طراحی می‌شود. برنامه درمانی شما بر اساس نقاط قوت، نیازها و اهداف آینده شما تنظیم می‌شود.
• جوامع درمانی (TC): TCها درمان‌های اقامتی بلندمدتی هستند که به افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد (CUD) کمک می‌کنند تا ارزش‌ها و رفتارهای جدید و سالم‌تری را در رابطه با مصرف مواد و بیماری‌های روانی مرتبط با آن ایجاد کنند.
• مدیریت احتمال (CM): مدیریت احتمال شامل تشویق رفتارهای سالم با پاداش دادن به رفتار خوب است. اغلب، به افراد مبتلا به CUD چیزی با ارزش مالی داده می‌شود تا آنها را به پرهیز از مصرف حشیش تشویق کند. به عنوان مثال، اگر در آزمایش مواد مخدر نتیجه منفی بگیرید، شانس برنده شدن یک جایزه یا کوپن هدیه را دارید.

شرکت در گروه‌های خودیاری مانند گروه‌های گمنام ماری‌جوانا نیز می‌تواند نقش بزرگی در درمان اختلال مصرف بیش از حد ماری‌جوانا (CUD) داشته باشد.

چه آینده‌ای را می‌توان برای کسی که «اختلال مصرف حشیش» دارد، متصور بود؟

پیش‌آگهی اختلال مصرف کانابیس به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• نوع و شدت «اختلال وسواس فکری-عملی» (CUD).
• میزان وابستگی به مواد مخدر و مشکلاتی که در ترک آن تجربه می‌شود.
• تعهد به پرهیز کامل از مواد مخدر.
• دوره درمان.
• عوامل ژنتیکی.
• وقتی استرس دارید چطور با آن کنار می‌آیید؟

اختلالات مصرف مواد، از جمله اختلال مصرف کانابیس، بیماری‌های مادام‌العمر هستند. با این حال، می‌توانید بهبود یابید و زندگی کاملی داشته باشید. دریافت کمک برای بهبودی ضروری است. افراد مختلف روش‌های مختلفی را مؤثر می‌دانند، اما درمان مداوم و گروه‌های خودیاری به بسیاری از افراد کمک می‌کند.

اعتیاد به مواد مخدر (CUD) یک بیماری عودکننده است. اگر در حال بهبودی هستید، در معرض خطر بالای عود هستید. این اتفاق می‌تواند سال‌ها پس از آخرین مصرف کانابیس رخ دهد.

به دلیل احتمال عود، شما به درمان مداوم نیاز خواهید داشت. پزشک شما برنامه درمانی شما را با شما بررسی کرده و آن را متناسب با نیازهای متغیر شما تنظیم خواهد کرد.

چگونه از این «اختلال مصرف حشیش» جلوگیری کنیم؟

خطر سوء مصرف مواد، از جمله مصرف حشیش، در مواقع استرس و تغییرات زندگی به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد. برای یک بزرگسال، خطر سوء مصرف مواد می‌تواند به دلیل مواردی مانند طلاق، از دست دادن شغل یا مرگ یکی از عزیزان افزایش یابد. برای یک کودک خردسال، این خطر می‌تواند به دلیل مواردی مانند نقل مکان، طلاق خانواده یا تغییر مدرسه افزایش یابد.

در مواقع تغییر مانند این، مهم است که از استراتژی‌های مقابله‌ای سالم مانند ورزش، مدیتیشن یا یادگیری یک سرگرمی جدید استفاده کنید. اگر در مدیریت استرس خود مشکل دارید، مراجعه به یک مشاور سلامت روان را در نظر بگیرید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

اختلال مصرف کانابیس یک وضعیت پیچیده سلامت روان و مغز است. به دلیل تغییراتی که در مغز شما رخ می‌دهد، ترک مصرف کانابیس می‌تواند دشوار باشد، حتی اگر بخواهید. اگر شما یا کسی که دوستش دارید، اختلال مصرف کانابیس دارد، در اسرع وقت با یک ارائه دهنده خدمات درمانی صحبت کنید. یک متخصص آموزش دیده می‌تواند شما را در مورد درمان مورد نیازتان راهنمایی کند. به یاد داشته باشید، درخواست کمک ضعف نیست، بلکه یک قدرت است! شما تنها نیستید و افراد زیادی هستند که می‌توانند در این مسیر به شما کمک کنند.

حشیش ، ماری جوانا، اختلال مصرف حشیش، مواد مخدر، اعتیاد، سلامت روان، درمان