همه ما زیاد به قلبمان فکر میکنیم، اینطور نیست؟ طبیعی است که وقتی در مورد یک مشکل قلبی میشنویم کمی احساس ترس کنیم. گاهی اوقات، تودههای کوچک یا تومورها میتوانند در قلب ایجاد شوند. اینها همان چیزی هستند که ما از نظر پزشکی "تومورهای قلبی" مینامیم. برخی از اینها ممکن است خطرناک نباشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است کمی جدی باشند. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
این نوع تومورهای قلبی چه هستند؟
به زبان ساده، میتوانیم تومورهایی را که در قلب تشکیل میشوند به دو نوع اصلی تقسیم کنیم: تومورهایی که از خود قلب شروع میشوند و تومورهایی که در جای دیگری تشکیل میشوند و به قلب گسترش مییابند.
تومورهای اولیه قلب
اینها انواع تومورهایی هستند که از داخل قلب شروع میشوند. اکثر اینها، حدود ۷۵٪ تا ۹۵٪، غیرسرطانی هستند ، یعنی تومورهای بیضرر. با این حال، اگر در عملکرد قلب اختلال ایجاد کنند یا اگر درمان نشوند، گاهی اوقات میتوانند خطراتی مانند سکته مغزی ایجاد کنند. بنابراین، این چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت.
گاهی اوقات، این تومورهای اولیه میتوانند سرطانی شوند ، به این معنی که میتوانند بدخیم شوند.
تومورهای اولیه غیر سرطانی که در بزرگسالان ایجاد میشوند
- میکسوم: این تومور، شایعترین نوع تومور قلبی غیرسرطانی در بزرگسالان است. حدود ۵۰٪ از کل تومورهای اولیه قلب را تشکیل میدهد. آنها معمولاً در دهلیز چپ قلب ایجاد میشوند. برای جلوگیری از عوارض جدی مانند آمبولی (انسداد لخته خون در ورید) باید با جراحی برداشته شوند.
- فیبروالاستومای پاپیلاری: این دومین نوع شایع تومور غیرسرطانی قلب است. اگرچه میتواند در هر سنی ایجاد شود، اما بیشتر در افراد بالای ۶۰ سال شایع است. حدود ۸۰٪ از این تومورها در دریچههای قلب، به ویژه دریچه آئورت یا دریچه میترال ایجاد میشوند. حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید، پزشک ممکن است برای کاهش خطر آمبولی، جراحی را توصیه کند.
- لیپوما: این تومور از سلولهای چربی تشکیل شده است. این تومور میتواند در افراد در هر سنی رخ دهد. این تومور گاهی اوقات میتواند کوچک باشد، اما گاهی اوقات میتواند بسیار بزرگ باشد. لیپوماها معمولاً در بطن چپ، دهلیز راست یا دیواره بین دهلیزها (سپتوم دهلیزی) ایجاد میشوند.
- همانژیوم: این تومورها از رگهای خونی تشکیل شدهاند. گزارش شده است که این تومورها در افراد از نوزادی تا حدود ۶۵ سالگی بروز میکنند. آنها معمولاً علائمی ایجاد نمیکنند. بنابراین، هنگام انجام آزمایش برای سایر مشکلات، کشف میشوند. همانژیوم اغلب همراه با سایر تومورها در دستگاه گوارش یا روی پوست دیده میشود.
تومورهای اولیه غیر سرطانی که در نوزادان و کودکان خردسال ایجاد میشوند
- رابدومیوم قلبی: این شایعترین نوع تومور قلب در نوزادان و کودکان خردسال است. رابدومیومها به صورت خوشهای رخ میدهند و معمولاً بدون درمان خود به خود از بین میروند.
- تراتوم: این تومور معمولاً در پریکارد، کیسه نازکی که قلب کودک شما را احاطه کرده است، ایجاد میشود. همچنین میتواند در جایی که رگهای خونی بزرگ متصل به قلب شروع میشوند، ایجاد شود.
- فیبروم: برخلاف رابدومیوم، فیبروم به صورت یک تومور واحد ایجاد میشود. این تومور معمولاً در عضله بطنهای قلب کودک ایجاد میشود. از آنجا که میتواند باعث مشکلات جدی قلبی شود، کودک احتمالاً برای برداشتن تومور به جراحی نیاز خواهد داشت.
- هامارتوم: به این بیماری، کاردیومیوپاتی هیستوسیتوئید یا هامارتوم سلول پورکینژ نیز گفته میشود. این بیماری میتواند بر ریتم قلب کودک شما تأثیر بگذارد.
انواع تومورهای اولیه قلبی سرطانی (بدخیم)
حدود ۵ تا ۲۵ درصد از کل تومورهای اولیه قلب، سرطانی هستند. شایعترین نوع آن سارکوم است.
- سارکوم: این نوع سارکوم بین ۵۰ تا ۷۵ درصد از افراد مبتلا به سرطان قلب را تحت تأثیر قرار میدهد. سارکوم زیرگروههای زیادی دارد. دو مورد از اصلیترین آنها عبارتند از:
- آنژیوسارکوم: این شایعترین زیرگروه در بزرگسالان است. آنژیوسارکوم اغلب در دهلیز راست یا پریکارد ایجاد میشود.
- رابدومیوسارکوم: این شایعترین زیرگروه در نوزادان و کودکان خردسال است. با این حال، میتواند در بزرگسالان نیز رخ دهد. رابدومیوسارکومها اغلب به صورت خوشهای تشکیل میشوند و میتوانند در هر حفرهای از قلب ایجاد شوند.
همچنین انواع کمتر شایع تومورهای اولیه سرطانی قلب وجود دارد:
- هیستوسیتومای فیبری بدخیم: این تومور اغلب در دهلیز چپ ایجاد میشود و میتواند دریچه میترال شما را مسدود کند و جریان خون بین حفرههای قلب را مختل کند.
- لنفوم: لنفوم (سرطان گلبولهای سفید خون) معمولاً در غدد لنفاوی، طحال یا مغز استخوان ایجاد میشود. به ندرت، در قلب ایجاد میشود. این اغلب در افراد مبتلا به ایدز رخ میدهد.
تومورهای اولیه، که ممکن است سرطانی باشند یا نباشند
برخی از تومورهایی که در قلب شروع میشوند، ممکن است سرطانی باشند یا نباشند.
- مزوتلیوما: این تومور اگر در پریکارد تشکیل شود، سرطانی است. با این حال، به ندرت، میتواند در گره دهلیزی-بطنی، که بخشی از سیستم الکتریکی قلب است، شروع شود. در این صورت، سرطانی نیست.
- پاراگانگلیوما: این تومور معمولاً در پایه قلب ایجاد میشود.
تومورهای متاستاتیک قلب
اینها تومورهایی هستند که وقتی سرطان در جایی دیگر از بدن شما (مثلاً ریهها یا پوست) شروع میشود و به قلب شما گسترش مییابد، تشکیل میشوند. اینها همیشه تومورهای سرطانی (بدخیم) هستند، به این معنی که از سرطانی که از قبل در بدن وجود دارد، ایجاد میشوند.
انواع مختلفی از سرطان وجود دارد که میتوانند به قلب گسترش یابند:
- ملانوما (سرطان پوست)
- سرطان ریه
- سرطان پستان
- لنفوم
- سرطان کلیه
- سرطان مری
این تومورها در کدام قسمت قلب ایجاد میشوند؟
تومورهای قلب میتوانند در قسمتهای مختلف قلب ایجاد شوند. تومورهای اولیه و متاستاتیک میتوانند در مکانهای زیر ایجاد شوند:
- اندوکارد: بافتی که داخل حفرههای قلب را میپوشاند.
- میوکارد: این عضله قلب شماست.
- دریچههای قلب: اینها بخشهایی شبیه به "دروازه" هستند که جریان خون را از طریق قلب کنترل میکنند.
- پریکارد: این کیسه نازکی است که قلب را احاطه کرده است.
چه کسانی بیشتر به این تومورهای قلبی مبتلا می شوند؟
تومورهای قلب، بسته به نوع، میتوانند در هر سنی در هر کسی ایجاد شوند. برخی از انواع (مانند تراتومها) در حالی که جنین هنوز در رحم است، ایجاد میشوند. انواع دیگر در دوران کودکی یا در زمانهای مختلف در بزرگسالی ایجاد میشوند.
این را در نظر بگیرید: میکسومها در زنان دو تا چهار برابر بیشتر از مردان شایع هستند.
سارکومها نوعی سرطان هستند که بیشتر در بزرگسالان میانسال شایع هستند. میانگین سن تشخیص حدود ۴۴ سال است.
تومورهای قلبی چقدر شایع هستند؟
تومورهای اولیه قلب (چه غیرسرطانی و چه سرطانی) حدود ۱ نفر از هر ۲۰۰۰ نفر را تحت تأثیر قرار میدهند. با این حال، تومورهای غیرسرطانی بسیار شایعتر از تومورهای سرطانی هستند.
با این حال، تومورهای قلبی که از جاهای دیگر به قلب گسترش مییابند (متاستاز) شایعتر هستند. به عنوان مثال:
- حدود ۱۰٪ از افراد مبتلا به سرطان ریه.
- حدود ۱۰ درصد از افراد مبتلا به سرطان سینه.
- بین ۵۰ تا ۶۵ درصد افراد مبتلا به ملانوما.
تومورهای قلبی چگونه بر بدن شما تأثیر میگذارند؟
تومورهای قلبی میتوانند از بسیاری جهات بر بدن شما تأثیر بگذارند. تومورهای قلبی سرطانی (بدخیم) میتوانند به سایر قسمتهای بدن مانند ریهها گسترش یابند. تومورهای قلبی غیرسرطانی (خوشخیم) گسترش نمییابند، اما میتوانند مشکلاتی را در قلب و رگهای خونی ایجاد کنند. چنین مشکلاتی عبارتند از:
- بینظمیهای ضربان قلب (آریتمی)
- لختههای خون و ترومبوآمبولی
- مشکلات جریان خون در قلب
- حمله قلبی
- نارسایی قلبی
- صداهای غیرطبیعی قلب (سوفلهای قلبی)
- فشار خون پایین (هیپوتانسیون)
- افیوژن پریکارد
- التهاب کیسه اطراف قلب (پریکاردیت)
- آسیب به شیرآلات
اینکه تومور چگونه بر قلب شما تأثیر میگذارد، به نوع تومور و محل قرارگیری آن در قلب بستگی دارد. به عنوان مثال، تومورهایی که در دریچههای قلب شروع میشوند، میتوانند جریان خون به قلب را مسدود کرده یا باعث لخته شدن خون شوند. تومورهایی که در عضله قلب رشد میکنند، میتوانند باعث نارسایی قلبی یا ضربان قلب نامنظم (آریتمی) شوند.
اگر تومور قلبی در شما تشخیص داده شود، پزشک به شما خواهد گفت که تومور در کجا قرار دارد و چگونه ممکن است بر قلب شما تأثیر بگذارد.
علائم تومورهای قلبی چیست؟
علائم تومورهای قلبی بسیار متفاوت است. این علائم به نوع تومور و محل قرارگیری آن در قلب بستگی دارد. برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند یا علائم بسیار خفیفی داشته باشند. برخی دیگر ممکن است علائمی داشته باشند که نشان دهنده یک مشکل قلبی تهدید کننده زندگی باشد.
بسیاری از علائم تومور قلب چیزی هستند که پزشکان آن را "غیر اختصاصی" مینامند. این بدان معناست که این علائم میتوانند توسط بسیاری از مشکلات سلامتی دیگر، نه فقط تومورهای قلبی، ایجاد شوند. بنابراین، حتی اگر این علائم را دارید، همیشه به این معنی نیست که تومور قلبی دارید. به همین دلیل مهم است که علائم خود را به پزشک خود بگویید تا بتواند علت را پیدا کند.
معمولاً علائم در افراد مبتلا به تومورهای سرطانی قلب به طور ناگهانی شروع شده و به سرعت بدتر میشوند. علائم در تومورهای غیرسرطانی قلب ممکن است کندتر بروز کنند.
علائم و نشانههای رایج تومورهای قلبی عبارتند از:
- ناراحتی قفسه سینه، درد
- سرگیجه و غش
- خستگی، کسالت
- تب و لرز
- تپش قلب
- درد مفاصل
- اشتها
- تعریق شبانه
- لکههای قرمز کوچک روی پوست «پتشی»
- دشواری در تنفس
- تورم پاها
- کاهش وزن بدون هیچ دلیل دیگری
چرا این تومورهای قلبی تشکیل میشوند؟
همیشه مشخص نیست که چرا تومورهای اولیه قلب ایجاد میشوند. برخی از سندرمهای ژنتیکی (مانند سندرم کارنی کمپلکس) ممکن است باعث ایجاد برخی از تومورهای اولیه غیر سرطانی قلب شوند.
تومورهای متاستاتیک قلب زمانی رخ میدهند که سرطان از یک قسمت از بدن شما (مانند ریهها یا پوست) به قلب گسترش مییابد.
چگونه متوجه شویم که تومور قلبی داریم؟
تومورهای قلبی با آزمایشهای تصویربرداری تشخیص داده میشوند. پزشک شما ممکن است به وجود تومور قلبی در شما مشکوک شود و چندین آزمایش برای یافتن آن تجویز کند. یا ممکن است هنگام انجام آزمایش به دلایل دیگر، به طور غیرمنتظرهای توموری را پیدا کند.
اگر کسی در جای دیگری از بدن خود سرطان داشته باشد و ناگهان دچار مشکلات قلبی شود، پزشک ممکن است به تومور قلبی مشکوک شود. بنابراین، ممکن است آزمایشهای تصویربرداری انجام شود تا مشخص شود که آیا سرطان به قلب سرایت کرده است یا خیر.
تشخیص تومورهای اولیه قلب اغلب دشوار است زیرا علائم آنها مشابه علائم سایر بیماریها است. پزشکان ممکن است در افرادی که علائم نارسایی قلبی بدون علت مشخص دارند، به وجود تومور مشکوک شوند. اما معمولاً پزشکان تومورهای اولیه قلب را از طریق آزمایشهایی که برای بررسی سایر بیماریها تجویز میکنند، تشخیص میدهند. این آزمایشها، یافتههای تصادفی نامیده میشوند.
بسیاری از تومورهای قلبی علائم و نشانههای غیر اختصاصی دارند، به این معنی که میتوانند مشکلات مختلفی را نشان دهند. اما تومورهای قلبی یک علامت منحصر به فرد دارند. وقتی پزشک با گوشی پزشکی به قلب شما گوش میدهد، ممکن است صدای "تق تق تومور" مشخصی بشنوید. این صدا زمانی رخ میدهد که تومور به طور فیزیکی دریچه میترال را مسدود کرده است. این صدا مشابه صدایی است که در صورت تنگی دریچه میترال میشنوید.
بنابراین، اگر پزشک شما این صدا را بشنود، ممکن است به تومور قلبی مشکوک شود، به خصوص اگر عوامل خطر تنگی دریچه میترال را نداشته باشید.
چه آزمایشهایی انجام میشود؟
آزمایشهای تصویربرداری برای تشخیص، درمان و نظارت بر تومورهای قلب ضروری هستند. پزشک شما ممکن است یک یا چند مورد از این آزمایشها را برای رسیدن به تشخیص تجویز کند:
- اکوکاردیوگرام ترانستوراسیک: این نوع اکو به تشخیص تومورها در حفرههای پایینی قلب (بطنها) کمک میکند.
- اکوکاردیوگرام از طریق مری: این نوع اکو به تشخیص تومورها در حفرههای بالایی قلب (دهلیزها) کمک میکند.
- ام آر آی قلب: این آزمایش به شناسایی جزئیات مربوط به تومور، مانند سرطانی بودن آن، کمک میکند.
- سی تی اسکن قلبی با کنتراست: این آزمایش برای افرادی که دستگاههای کاشته شده در بدنشان دارند و نمیتوانند ام آر آی انجام دهند مفید است. همچنین برای بررسی کل قفسه سینه (شامل ریهها و رگهای خونی) و شریانهای کرونری قلب مفید است.
- اسکن PET: این آزمایش گاهی اوقات برای بررسی اینکه آیا سرطان در جای دیگری از بدن به قلب گسترش یافته است یا خیر، استفاده میشود.
درمان تومورهای قلبی چیست؟
گزینههای درمانی برای تومورهای قلبی بسته به نوع تومور متفاوت است.
- تومورهای اولیه غیرسرطانی قلب: اگر این تومورها کوچک باشند، میتوان آنها را با جراحی با موفقیت بسیار برداشت. تومورهای بزرگ ممکن است قابل برداشتن نباشند. اگر تومور در عملکرد قلب اختلال ایجاد کند، پزشک شما یا پزشک فرزندتان ممکن است جراحی را توصیه کند. کودکانی که برای برداشتن فیبروم جراحی میشوند، ممکن است برای ترمیم آسیب به قلب به جراحی ترمیمی نیز نیاز داشته باشند.
- تومورهای اولیه قلبی سرطانی: این تومورها ممکن است برداشته نشوند و اغلب کشنده هستند. شیمی درمانی یا پرتودرمانی ممکن است برای کنترل رشد سرطان استفاده شود. پزشک شما همچنین ممکن است داروهایی را برای کنترل عوارض تجویز کند.
- تومورهای متاستاتیک قلب: درمان بستگی به محل شروع سرطان دارد. ممکن است شامل شیمی درمانی یا برداشتن تومور از طریق جراحی باشد. پزشک ممکن است لولههایی را در قفسه سینه شما قرار دهد تا مایع اضافی از تومور تخلیه شود. همچنین ممکن است دارویی را به قلب شما تزریق کند تا رشد تومور را کند کند یا با تجمع مایع مقابله کند.
میزان بهبودی افراد مبتلا به تومورهای قلبی چقدر است؟
شانس زنده ماندن شما به نوع توموری که دارید و اینکه چقدر زود تشخیص داده شود بستگی دارد. به طور کلی، تشخیص زودهنگام منجر به نتایج بهتری میشود. با این حال، برخی از تومورهای سرطانی به سرعت گسترش مییابند و درمان آنها ممکن است دشوار یا غیرممکن باشد. تحقیقات نشان میدهد که:
- میکسومها معمولاً با جراحی با موفقیت برداشته میشوند.
- تومورهای اولیه سرطانی قلب اغلب کشنده هستند. این تومورها میتوانند به سرعت گسترش یابند یا پس از درمان دوباره عود کنند. شانس زنده ماندن شما به اندازه تومور، میزان گسترش آن و میزان تشخیص زودهنگام سرطان بستگی دارد.
- تومورهای متاستاتیک قلب معمولاً کشنده هستند. از آنجا که سرطان به سرعت گسترش مییابد، افراد مبتلا به این تومورها شانس کمی برای درمان طولانی مدت دارند.
با تومور قلبی چقدر میتوان زندگی کرد؟
پزشک شما در مورد پیشآگهی فردی شما با شما صحبت خواهد کرد. به طور کلی، افراد مبتلا به تومورهای قلبی غیرسرطانی پیشآگهی بهتری نسبت به افراد مبتلا به تومورهای سرطانی دارند.
تومورهای اولیه سرطانی قلب، امید به زندگی را کاهش میدهند. به طور کلی:
- حدود ۵۰٪ از افراد یک سال پس از تشخیص زنده میمانند.
- حدود ۲۴ درصد از افراد به مدت سه سال زنده میمانند.
- حدود ۱۹٪ از افراد پنج سال زنده میمانند.
امید به زندگی همچنین به نوع سرطان قلب بستگی دارد.
- سارکوم: افراد مبتلا به سارکوم به طور متوسط نه تا هفده ماه پس از تشخیص زنده میمانند.
- لنفوم: افراد مبتلا به لنفوم به طور متوسط هفت ماه زنده میمانند. با درمان، میتوانند تا پنج سال زنده بمانند. بدون درمان، فقط یک ماه زنده میمانند.
- پاراگانگلیومای سرطانی: این بیماری اغلب قابل درمان است. حدود ۸۴٪ از افراد ۱۰ سال پس از جراحی موفقیتآمیز زنده میمانند. اما حدود ۵۰٪ احتمال بازگشت سرطان وجود دارد. برای بررسی عود بیماری، به آزمایشهای تصویربرداری منظم نیاز خواهید داشت.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر تومور قلبی در شما تشخیص داده شد، بسیار مهم است که دقیقاً دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید. پزشک به شما خواهد گفت که چند وقت یکبار باید به پزشک مراجعه کنید و برنامه درمانی شما چیست. آنها همچنین ممکن است آزمایش ژنتیک را برای شما و خانوادهتان توصیه کنند.
اگر برای برداشتن تومور جراحی انجام دادهاید، باید مرتباً به پزشک مراجعه کنید و آزمایشهای تصویربرداری انجام دهید. این آزمایشها میتوانند به پزشک شما کمک کنند تا ببیند آیا تومور برگشته است یا خیر. آنها همچنین میتوانند عملکرد قلب شما را بررسی کرده و هرگونه مشکلی را که ممکن است ایجاد شود، درمان کنند.
اگر فرزند شما به تومور قلبی مبتلا شده باشد، پزشک اقدامات بعدی را توضیح خواهد داد. ممکن است فرزند شما فوراً به درمان نیاز داشته باشد.
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟
با پزشک خود در مورد تشخیص، برنامه درمانی و پیشآگهی بیماری صحبت کنید. میتوانید سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:
- چه نوع توموری دارم؟ آیا سرطان است؟
- این میوه چطور میتواند روی قلب من تأثیر بگذارد؟
- بهترین راه درمان این تومور چیست؟
- چقدر زود به درمان نیاز دارم؟
- روند بهبودی من پس از درمان چگونه است؟
- چند وقت یکبار باید برای آزمایش یا آزمایشهای اضافی برگردم؟
اگر فرزند شما تومور قلبی دارد، از پزشک او بپرسید:
- فرزند من چه نوع توموری دارد؟ آیا سرطان است؟
- این میوه چگونه میتواند بر قلب و سلامت کلی فرزند من تأثیر بگذارد؟
- آیا فرزند من به جراحی نیاز دارد؟ اگر چنین است، چه مدت بعد از آن؟
- روند بهبودی فرزندم چگونه است؟
- برای مراقبت از فرزندم در خانه چه کارهایی میتوانم انجام دهم؟
- باید مراقب چه علائمی باشم؟
- در صورت مشاهده این علائم چه باید کرد؟
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت
تومورهای قلب میتوانند از بسیاری جهات بر بدن و زندگی شما تأثیر بگذارند. در بیشتر موارد، تومورهای غیرسرطانی را میتوان با جراحی با موفقیت برداشت. با این حال، درمان برخی از تومورها، از جمله تومورهای سرطانی، میتواند دشوارتر باشد.
مهمترین نکته این است که در صورت بروز هرگونه علائم، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. هر چه بیماری زودتر تشخیص داده شود، احتمال موفقیت درمان بیشتر است.
با پزشک خود در مورد تشخیص خاص خود و اینکه چگونه بر شما تأثیر خواهد گذاشت صحبت کنید. نگران نباشید، پزشکان برای کمک به شما آنجا هستند.
تومور قلبی ، تومور قلب، میکسوم، سارکوم، علائم بیماری قلبی، آزمایشهای قلب، جراحی قلب
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න