آیا مورد عجیبی در مورد رگ‌های خونی شما وجود دارد؟ بیایید در مورد این موارد (ناهنجاری‌های عروقی) اطلاعات کسب کنیم؟

آیا قسمت‌هایی از پوست شما تغییر رنگ داده، شبیه برآمدگی‌های کوچک است و گاهی اوقات درد می‌کند؟ یا یک نقطه عجیب روی بدن شما وجود دارد که نوزاد شما با آن متولد شده است، اما به نظر می‌رسد که در حال بزرگتر شدن است؟ این موارد ممکن است چیزهای ساده‌ای باشند. با این حال، گاهی اوقات این موارد می‌توانند نشانه‌هایی از یک بیماری غیرطبیعی به نام ناهنجاری‌های عروقی باشند که ناهنجاری‌هایی در رگ‌های خونی یا بهتر بگوییم، رگ‌های خونی هستند. بنابراین، نگران نباشید. بیایید امروز به طور مفصل و ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.

ناهنجاری‌های عروقی چیستند؟ به عبارت ساده...

ناهنجاری‌های عروقی، ناهنجاری‌ها یا تغییراتی در رگ‌های خونی بدن ما هستند. این موارد اغلب مادرزادی هستند. با این حال، گاهی اوقات در دوران کودکی، نوجوانی یا حتی بزرگسالی آشکار می‌شوند.

سیستم رگ‌های خونی که در سراسر بدن ما امتداد دارند را به عنوان شبکه‌ای از جاده‌ها در نظر بگیرید. گاهی اوقات، وقتی این جاده‌ها ساخته می‌شوند، ممکن است نقص‌ها و اتصالات کوچکی رخ دهد. این همان چیزی است که در اینجا نیز اتفاق می‌افتد.

این ناهنجاری‌های عروقی می‌توانند در هر جایی از بدن، از سر تا انگشتان پا، رخ دهند. گاهی اوقات به صورت توده‌ای از بافت نرم ، درد ، تورم یا تغییر رنگ پوست ظاهر می‌شوند. برخی از آنها روی صورت، گردن، نزدیک مغز یا نخاع ظاهر می‌شوند. برخی دیگر مانند خال‌های مادرزادی یا لکه‌های قرمز به نظر می‌رسند.

خیلی به ندرت، آنها می‌توانند پس از یک ضربه یا رویداد دیگر، یا حتی در بزرگسالی عود کنند. اگر باعث درد شوند، در بینایی اختلال ایجاد کنند، در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد کنند، خونریزی کنند یا مشکلات دیگری ایجاد کنند، این ناهنجاری‌های عروقی باید درمان شوند.

این موارد بیشتر در کدام قسمت بدن رخ می‌دهند؟

کلمه "عروقی" به معنی "مربوط به رگ‌های خونی" است. بنابراین این بیماری می‌تواند هر رگ خونی در سیستم گردش خون ما را تحت تأثیر قرار دهد. همچنین می‌تواند رگ‌های لنفاوی در سیستم لنفاوی ما را تحت تأثیر قرار دهد.

انواع رگ‌های خونی که می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند عبارتند از:

• شریان‌ها و شریانچه‌ها - اینها رگ‌های خونی هستند که خون اکسیژن‌دار را از قلب به سایر اندام‌ها منتقل می‌کنند.
• مویرگ‌ها - شبکه‌ای از رگ‌های خونی بسیار نازک.
• سیاهرگ‌ها و وریدچه‌ها - اینها خون استفاده شده را از اندام‌ها به قلب برمی‌گردانند.
• کانال‌های لنفاوی - این کانال‌ها مایع لنفاوی را در بدن حمل می‌کنند.

انواع اصلی ناهنجاری‌های عروقی کدامند؟

این شرایط گاهی اوقات می‌توانند به صورت لکه‌های مادرزادی روی پوست نوزاد ظاهر شوند. یا همانطور که قبلاً ذکر شد، می‌توانند در هر جایی از بدن، از جمله مغز و نخاع، ایجاد شوند. پزشکان نوع آن را بر اساس نوع رگ خونی که تحت تأثیر قرار گرفته است، تعیین می‌کنند.

اینها برخی از رایج‌ترین انواع دیده شده هستند:

• ناهنجاری وریدی: این شایع‌ترین نوع است. همانطور که از نامش پیداست، در ورید ایجاد می‌شود. وریدها رگ‌های خونی در بدن ما هستند که خون کم اکسیژن را به قلب بازمی‌گردانند. این رگ‌ها ممکن است شبیه یک توده آبی رنگ به نظر برسند و گاهی اوقات لمس آنها دردناک باشد.
• ناهنجاری شریانی-وریدی (AVM): این یک همجوشی غیرطبیعی شریان‌ها و وریدها است. به طور معمول، شریان‌ها به مویرگ‌ها ختم می‌شوند و سپس وریدها شروع می‌شوند. اما در AVM، خون از شریان‌ها مستقیماً از طریق یک دسته غیرطبیعی از کانال‌ها به نام nidus به وریدها جریان می‌یابد. این وضعیت AVM می‌تواند بر مغز یا نخاع تأثیر بگذارد.
• تلانژکتازی مویرگی: این یک ناحیه کوچک از بزرگ شدن مویرگ‌ها در مغز است. اغلب اوقات، این موارد مشکلی ایجاد نمی‌کنند. با این حال، بسیار به ندرت، می‌توانند باعث خونریزی شوند.
• ناهنجاری‌های حفره‌ای: در این حالت، مویرگ‌های مغز محکم به هم فشرده می‌شوند و "غارهای" درازی را تشکیل می‌دهند. خون در این غارها بسیار آهسته جریان می‌یابد.
• ناهنجاری‌های لنفاوی: در این حالت، مجاری لنفاوی بزرگ شده و کیست‌های پر از مایع تشکیل می‌دهند. این موارد اغلب در بافت‌های نرم مانند صورت، گردن و نواحی زیر بغل دیده می‌شوند.

تفاوت بین ناهنجاری‌های عروقی و همانژیوم چیست؟

هر دو ناشی از ناهنجاری‌های عروقی هستند. هر دو می‌توانند به صورت لکه‌هایی شبیه به خال‌های مادرزادی ظاهر شوند. اما تفاوت‌های واضحی بین این دو وجود دارد.

• همانژیوم‌ها: اینها تومورهای عروقی غیرسرطانی (خوش‌خیم) هستند. آنها زمانی تشکیل می‌شوند که رگ‌های خونی زیر پوست به هم می‌چسبند. نوعی از آنها که "همانژیوم توت‌فرنگی" نامیده می‌شود، معمولاً پس از تولد نوزاد ظاهر می‌شود. آنها در شش ماه اول زندگی نوزاد به سرعت رشد می‌کنند. با این حال، این تومورها به ندرت مشکلی ایجاد می‌کنند و اغلب بدون درمان خود به خود از بین می‌روند. اگر همانژیوم بزرگ باشد، در فعالیت‌های خاصی اختلال ایجاد کند، باعث درد شود یا مشکلات دیگری ایجاد کند، می‌توان آن را با داروهایی که باعث کوچک شدن سریع آن می‌شوند، کنترل کرد. به ندرت به جراحی نیاز است.

• ناهنجاری‌های عروقی: این ناهنجاری‌ها از بدو تولد وجود دارند، اما ممکن است تا دوران کودکی یا بزرگسالی آشکار نشوند. آنها به آرامی رشد می‌کنند. همچنین می‌توانند به بافت‌ها و ساختارهای اطراف گسترش یافته و مشکلاتی ایجاد کنند. ناهنجاری‌های عروقی اغلب نیاز به درمان دارند.

به عبارت ساده: همانژیوم یک تومور خوش‌خیم است که اغلب خود به خود از بین می‌رود. با این حال، ناهنجاری‌های عروقی شرایط پایداری هستند که می‌توانند رشد کرده و مشکلاتی ایجاد کنند. بنابراین تشخیص بین این دو مهم است.

ناهنجاری‌های عروقی با جریان آهسته و جریان سریع چیستند؟

بسیاری از ناهنجاری‌های عروقی در دسته «جریان آهسته» قرار می‌گیرند. این بدان معناست که خون در رگ‌های خونی آسیب‌دیده بسیار آهسته حرکت می‌کند. نمونه‌هایی از این ناهنجاری‌ها، ناهنجاری‌های وریدی، لنفاوی یا هر دو (وریدی-لنفاتیک) هستند.

با این حال، AVM (ناهنجاری شریانی-وریدی) یک ناهنجاری عروقی "با جریان سریع" است. در این حالت، خون با سرعت بالا از شریان‌ها به وریدها جریان می‌یابد، معمولاً از طریق یک رگ خونی غیرطبیعی به نام nidus . وقتی خون در یک AVM بزرگ با این سرعت حرکت می‌کند، قلب باید سخت‌تر کار کند. این امر خطر نارسایی قلبی را افزایش می‌دهد.

اینها چقدر رایج هستند؟

ناهنجاری‌های عروقی بیماری‌های بسیار نادری هستند. آن‌ها در حدود ۱٪ از کل تولدها رخ می‌دهند. از این تعداد، ناهنجاری‌های وریدی، که شایع‌ترین نوع است، تقریباً از هر ۵۰۰۰ تا ۱۰۰۰۰ نفر، یک نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

چه چیزی باعث ناهنجاری‌های عروقی می‌شود؟

اغلب، این موارد ناشی از ناهنجاری در رشد رگ‌های خونی و/یا کانال‌های لنفاوی در دوران رشد جنین در رحم مادر (در رحم) است. این بدان معناست که آنها معمولاً مادرزادی هستند.

در موارد نادر، آسیب به رگ‌های خونی در حین آسیب‌دیدگی ممکن است مورد توجه قرار نگیرد و با گذشت زمان به ناهنجاری عروقی تبدیل شود. ناهنجاری‌های وریدی همچنین می‌توانند برای اولین بار پس از تصادف یا به دلیل تغییرات هورمونی در دوران بلوغ یا بارداری ظاهر شوند.

در موارد بسیار نادر، برخی افراد جهش‌های ژنتیکی را به ارث می‌برند که خطر ابتلا به ناهنجاری‌های عروقی را افزایش می‌دهد. محققان هنوز در حال کسب اطلاعات بیشتر در مورد این علل ژنتیکی هستند.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این موارد هستند؟

برخی افراد تغییرات ژنتیکی را به ارث می‌برند که می‌تواند خطر ابتلا به ناهنجاری‌های عروقی را افزایش دهد. برخی از این شرایط عبارتند از:

• سندرم خال آبی لاستیکی: این سندرم باعث ناهنجاری‌های وریدی در روده‌ها و سیستم گوارش می‌شود. همچنین می‌تواند باعث ایجاد ضایعات آبی تیره، قرمز یا سیاه روی پوست شود.
• سندرم کلوز (رشد بیش از حد مادرزادی لیپوماتوز، ناهنجاری‌های عروقی، خال‌های اپیدرمی و بدشکلی‌های ستون فقرات): این سندرم باعث ایجاد ناهنجاری‌های شریانی-بدنی (AVM) در نخاع شما می‌شود. همچنین می‌تواند باعث اسکولیوز ( انحنای ستون فقرات)، رشد بافت چربی و بثورات قرمز تیره شود.
• تلانژکتازی خونریزی دهنده ارثی (همچنین به عنوان سندرم اوسلر-وبر-رندو شناخته می‌شود): این باعث ایجاد گره‌های غیرطبیعی یا AVM در مویرگ‌های کوچک می‌شود.
• سندرم کلیپل-ترنونای (KTS): این سندرم باعث ایجاد لکه‌های مادرزادی بنفش مایل به قرمز به نام "لکه‌های شرابی"، رشد استخوان یا بافت و ناهنجاری‌هایی در رگ‌ها یا مجاری لنفاوی می‌شود.
• سندرم پارکس وبر: این باعث می‌شود که AVM ها در بازوها یا پاها تشکیل شوند.

اگر شرایط ژنتیکی مانند این موارد را دارید، مهم است که از آنها آگاه باشید.

علائم ناهنجاری‌های عروقی چیست؟

علائم به نوع ناهنجاری بستگی دارد. ناهنجاری عروقی که روی پوست شما تأثیر می‌گذارد، ممکن است مانند یک خال مادرزادی برجسته قرمز، آبی، بنفش، قهوه‌ای یا سیاه به نظر برسد. این لکه‌ها ممکن است متورم، خونریزی یا دردناک باشند.

اگر در مغز خود AVM دارید، ممکن است تا زمان خونریزی هیچ علامتی نداشته باشید. اگر AVM مغزی خونریزی کند، ممکن است سردرد، تشنج یا فلج در یک طرف بدن را تجربه کنید.

ناهنجاری‌های وریدی می‌توانند باعث درد، تورم، مشکلات لخته شدن خون و آسیب به اندام‌ها شوند.

چگونه می‌توان این موارد را شناسایی کرد؟ پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

از آنجایی که ناهنجاری‌های عروقی همیشه علائمی ایجاد نمی‌کنند، پزشکان گاهی اوقات هنگام انجام آزمایش برای مشکل دیگری، این بیماری را کشف می‌کنند.

پزشکان از آزمایش‌های تصویربرداری ویژه برای بررسی جریان خون و تشخیص ناهنجاری‌های عروقی استفاده می‌کنند. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• سونوگرافی ، که سونوگرافی عروقی نیز نامیده می‌شود.
• ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) ، که شامل آزمایشی به نام ام آر آنژیوگرافی (MRA) نیز می‌شود.
• سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) ، که شامل آزمایشی به نام سی تی آنژیوگرافی نیز می‌شود.
• آنژیوگرافی و/یا ونوگرافی .
• اشعه ایکس منظم.

این آزمایش‌ها می‌توانند به وضوح وضعیت رگ‌های خونی در ناحیه، نحوه جریان خون و وجود هرگونه تنگی یا گشادی غیرطبیعی را نشان دهند.

درمان این مورد چیست؟

هدف اصلی درمان ناهنجاری‌های عروقی، به حداقل رساندن علائم و کاهش عوارض احتمالی است. ناهنجاری‌هایی که هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کنند، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند و به سادگی می‌توان آنها را در طول زمان مشاهده کرد.

درمان به نوع رگ خونی آسیب دیده بستگی دارد. اغلب، این درمان‌ها شامل بستن یا برداشتن جراحی رگ خونی آسیب دیده است. بسیاری از ناهنجاری‌ها را می‌توان با استفاده از تکنیک‌های کم‌تهاجمی درمان کرد. پزشکان ممکن است از روش‌هایی مانند موارد زیر استفاده کنند:

• اسکلروتراپی: در این روش، داروی مخصوصی به رگ خونی آسیب‌دیده تزریق می‌شود که باعث کوچک شدن و بسته شدن رگ خونی می‌شود.
• آمبولیزاسیون کاتتر: در این روش، یک لوله کوچک (کاتتر) از طریق رگ خونی عبور داده می‌شود و رگ خونی غیرطبیعی از داخل بسته می‌شود.
• درمان با لیزر: این روش برای برخی از ناهنجاری‌های پوستی استفاده می‌شود.
• پرتودرمانی (رادیوسرجری): این روش برای برخی از ناهنجاری‌های عمیق و دشوار جراحی استفاده می‌شود.

گاهی اوقات، پزشک ممکن است بیوپسی را توصیه کند که شامل برداشتن یک تکه بافت برای معاینه است. این می‌تواند به تأیید تشخیص و/یا به دست آوردن بافت برای آزمایش ژنتیکی کمک کند.

از آنجا که ناهنجاری‌های عروقی شرایط پیچیده و نادری هستند، بهتر است آنها را با رویکرد تیمی متشکل از چندین متخصص مدیریت کرد.

آیا ممکن است این موارد بعد از درمان دوباره ایجاد شوند؟

بله، ناهنجاری‌های عروقی حتی پس از درمان نیز می‌توانند عود کنند. بنابراین، ممکن است لازم باشد که به طور منظم ویزیت شوید و آزمایش‌هایی برای تشخیص زودهنگام هرگونه ناهنجاری عودکننده انجام دهید.

آیا راهی برای جلوگیری از تشکیل این موارد وجود دارد؟

ناهنجاری‌های عروقی اغلب مادرزادی هستند، به این معنی که واقعاً هیچ راهی برای پیشگیری از آنها وجود ندارد.

با این حال، اگر کسی در خانواده شما بیماری ژنتیکی دارد که باعث ناهنجاری‌های عروقی می‌شود، ممکن است بخواهید به یک مشاور ژنتیک مراجعه کنید. این متخصص می‌تواند گزینه‌های موجود برای کاهش خطر انتقال بیماری به فرزندانتان را توضیح دهد.

چه عوارضی ممکن است به دلیل این ناهنجاری‌های عروقی رخ دهد؟

برخی از ناهنجاری‌ها هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کنند و فقط قابل مشاهده هستند. با این حال، در بسیاری از موارد، می‌توانند باعث درد و تورم شوند .

برخی از ناهنجاری‌ها می‌توانند باعث درد یا درگیری عضلات، مفاصل یا اعصاب شوند که می‌تواند در ورزش، فعالیت‌های ورزشی، کار یا فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد کند .

ناهنجاری‌های بزرگ و پرفشار خون در نهایت می‌توانند منجر به نارسایی قلبی شوند.

ناهنجاری‌های عروقی در اندام‌های جامد مانند کبد، کلیه یا رحم می‌تواند باعث اختلال در عملکرد اندام و سایر عوارض شود.

برخی از ناهنجاری‌های عروقی، مانند AVM در مغز یا نخاع، می‌توانند میزان خون اکسیژن‌داری که به مغز می‌رسد را کاهش دهند. این می‌تواند منجر به مشکلات تهدیدکننده زندگی مانند موارد زیر شود:

• آنوریسم ( ضعیف شدن دیواره رگ‌های خونی و بیرون زدن آن مانند بادکنک)
• خونریزی داخل جمجمه‌ای
• سکته مغزی

آینده افراد مبتلا به این بیماری چیست؟ این بیماری چه تاثیری بر زندگی آنها دارد؟

ناهنجاری‌های عروقی که شبیه خال‌های مادرزادی هستند، می‌توانند بر ظاهر و اعتماد به نفس فرد تأثیر بگذارند. این می‌تواند منجر به بیماری‌های روانی مانند افسردگی و اضطراب شود. با این حال، بسیاری از این ناهنجاری‌ها به خوبی به درمان پاسخ می‌دهند.

ناهنجاری‌های جدی‌تر، مانند AVMها در مغز، در صورت شروع خونریزی می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند.

اما مهمتر از همه، اکثر ناهنجاری‌ها قابل درمان هستند و به خوبی به درمان پاسخ می‌دهند. بنابراین، مهم است که بدون وحشت به دنبال مشاوره پزشکی مناسب باشید.

چه چیزهایی را باید از پزشک خود بپرسید؟

اگر در مورد این بیماری شک دارید یا اگر به آن مبتلا شده‌اید، می‌توانید این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:

• چطور به این ناهنجاری عروقی مبتلا شدم؟ (علت چیست؟)
• من چه نوع ناهنجاری عروقی دارم؟
• بهترین درمان برای من چیست؟
• خطرات یا عوارض جانبی احتمالی درمان چیست؟
• آیا باید نگران علائم عوارض باشم؟ آن علائم چه هستند؟

این سوالات را از خود بپرسید و درک روشنی از وضعیت خود به دست آورید.

در نهایت، مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بسیار خب، بیایید نگاهی ساده به نکات اصلی که باید از آنچه در موردشان صحبت کردیم به خاطر بسپارید، بیندازیم.

• ناهنجاری‌های عروقی، ناهنجاری‌های نادر رگ‌های خونی هستند که اغلب در بدو تولد وجود دارند.
• این موارد می‌توانند در هر جایی از بدن رخ دهند، علائم مختلفی نشان دهند، یا گاهی اوقات هیچ علامتی نداشته باشند.
• همانژیوم و ناهنجاری‌های عروقی دو چیز متفاوت هستند. دانستن تفاوت بین این دو مهم است.
• درمان‌های مختلفی برای این بیماری وجود دارد. پزشک شما بهترین درمان را برای وضعیت شما تعیین خواهد کرد.
• برخی از انواع جدی، به ویژه AVM ها در مغز، می‌توانند عوارضی ایجاد کنند، بنابراین نظارت پزشکی مناسب مهم است.
• اگر شما یا فرزندتان هر یک از این علائم را دارید، وحشت نکنید و برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

به یاد داشته باشید، شما در مواجهه با این بیماری تنها نیستید. با اطلاعات صحیح و پشتیبانی پزشکی، این بیماری را می‌توان به خوبی مدیریت کرد.

ناهنجاری‌های عروقی ، ناهنجاری‌های رگ‌های خونی، خال‌های مادرزادی، ناهنجاری‌های شریانی-بدنی (AVM)، ناهنجاری‌های وریدی، مشکلات رگ‌های خونی، بیماری‌های مادرزادی