آیا پزشک به شما گفته است که یک رگ خونی اصلی در گردن شما مسدود شده است و در معرض خطر سکته مغزی هستید؟ طبیعی است که وقتی چنین چیزی را میشنوید کمی احساس ترس کنید. اما نگران نباشید. امروزه پزشکی بسیار پیشرفته است. درمانهای بسیار موثری برای درمان چنین انسدادهایی و کاهش خطر سکته مغزی وجود دارد. امروز ما در مورد یکی از این درمانهای بسیار موثر و نه چندان پیچیده صحبت میکنیم: قرار دادن استنت کاروتید.
به عبارت ساده، استنت گذاری کاروتید چیست؟
خب، بیایید با توضیح ساده شروع کنیم. ما دو رگ خونی اصلی در دو طرف گردنمان داریم که خون را به مغز، صورت و گردن ما میرسانند. اینها همان چیزی هستند که ما شریانهای کاروتید مینامیم. با گذشت زمان، چیزهایی مانند چربیها و کلسترول حاصل از غذاهایی که میخوریم، روی دیوارههای این شریانها رسوب میکنند. ما به این پدیده «پلاک» میگوییم. مثل زنگزدگی است که درون لوله آب جمع میشود.
این پلاک تجمع مییابد و مسیر عبور خون را در داخل شریان تنگ میکند و گاهی اوقات آن را به طور کامل مسدود میکند. به این وضعیت تنگی شریان کاروتید میگویند. وقتی این اتفاق میافتد، جریان خون به مغز کاهش مییابد که یکی از دلایل اصلی سکته مغزی است.
بنابراین، استنتگذاری کاروتید درمانی است که شریان مسدود شده را باز میکند. در اینجا، پزشک یک استنت ، یک لوله فلزی کوچک به شکل توری، را در ناحیه مسدود شده قرار میدهد و آن را از داخل باد میکند. سپس شریان مسدود شده دوباره گشاد میشود و جریان خون را بازیابی میکند. این استنت به طور دائم در داخل شریان قرار میگیرد. مانند یک تکیهگاه در مقابل دیواری است که در شرف فروپاشی است و به شریان کمک میکند تا دوباره تنگ نشود.
چه کسانی به این درمان نیاز دارند؟
پزشک معمولاً این درمان را پس از بررسی انسداد شریان کاروتید شما توصیه میکند. این ممکن است شامل آزمایشهایی مانند سونوگرافی کاروتید ، سیتیاسکن یا امآرآی باشد. این درمان اغلب برای موارد زیر مورد نیاز است:
- برای کسانی که علائم سکته مغزی خفیف یا سکته مغزی را نشان دادهاند و شریان آنها بیش از ۵۰٪ مسدود شده است.
- برای کسانی که هیچ علامتی ندارند اما شریان آنها بیش از 70٪ مسدود شده است.
پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا این درمان برای وضعیت شما مناسب است یا اینکه جراحی دیگری (اندارترکتومی کاروتید) مناسب است.
آماده سازی و انجام درمان
پزشک شما احتمالاً چند روز قبل از عمل، مصرف برخی داروهای رقیقکننده خون مانند آسپرین و کلوپیدوگرل را برای شما شروع خواهد کرد.
مصرف دقیق این داروها طبق دستور پزشک ضروری است. در غیر این صورت، ممکن است درمان شما به تعویق بیفتد. پزشک همچنین به شما توصیه خواهد کرد که چه مدت قبل از درمان باید از خوردن یا آشامیدن خودداری کنید.
درمان چگونه انجام میشود؟
این کار توسط پزشک متخصصی انجام میشود که برای این منظور آموزشهای ویژه دیده است. برای جلوگیری از درد در طول درمان، به شما دارو داده میشود. چندین روش اصلی برای قرار دادن استنت وجود دارد.
| روش درمان (روش) | محل ورود استنت (نقطه دسترسی) |
|---|---|
| روش ترانس فمورال | از شریان از طریق کشاله ران پا. |
| روش ترانسرادیال | از شریان از طریق مچ دست . |
| روش ترانس کاروتید (TCAR) | یک برش کوچک در گردن درست بالای استخوان ترقوه، مستقیماً بالای شریان کاروتید، ایجاد میشود. |
پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام روش برای شما مناسبتر است. کل عمل حدود یک یا دو ساعت طول میکشد. با این حال، شما باید یک روز در بیمارستان بمانید، زیرا برای آمادهسازی و مراقبتهای بعدی چند ساعت دیگر طول میکشد.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
پس از درمان، پزشک آنژیوگرافی انجام میدهد تا بررسی کند که آیا استنت به درستی کار میکند و آیا جریان خون به حالت عادی بازگشته است یا خیر. سپس، کاتتر و سایر دستگاهها برداشته میشوند و هرگونه مسکن و دستورالعمل دیگری که ممکن است نیاز داشته باشید به شما داده میشود.
مهمترین نکته این است که حتی پس از ترخیص از بیمارستان، باید به مصرف داروهای رقیق کننده خون (مثل آسپرین، کلوپیدوگرل) ادامه دهید. بدون مشورت با پزشک، مصرف این دارو را قطع نکنید. معمولاً باید این دارو را برای چند ماه مصرف کنید.
زمان بهبودی پس از رفتن به خانه
- به مدت یک هفته هیچ چیز سنگینتر از ۲۰ پوند (مثل یک سطل آب) بلند نکنید.
- تا یک هفته پس از درمان، محل برش/پیرسینگ را در آب (به جز حمام، استخر) فرو نکنید. شنا کردن اشکالی ندارد.
- هنگام بالا رفتن از پلهها کمی بیشتر مراقب باشید.
- به تدریج ظرف یک هفته به روال عادی زندگی خود عادت کنید.
مزایا، خطرات و موفقیت طولانی مدت درمان
این روش درمانی نسبت به جراحی باز سنتی، کمتهاجمیتر است که مزایای متعددی دارد. مهمترین آنها برشهای کوچکتر، کاهش خطر آسیب به اعصاب گردن و درد کمتر پس از درمان است.
مانند هر درمان پزشکی، خطراتی نیز وجود دارد و آگاهی از آنها مهم است.
خطرات احتمالی شامل خونریزی، فشار خون پایین/بالا (هیپوتانسیون/هایپرتنسیون)، ضربان قلب آهسته (برادی کاردی)، لخته شدن خون و در موارد بسیار نادر، سکته مغزی است. پزشک شما این خطرات را به طور مفصل برای شما توضیح خواهد داد.
نکته مهم این است که این درمان بیماری زمینهای (آترواسکلروز) را درمان نمیکند. فقط انسداد موجود را برطرف میکند. بنابراین، تغییر سبک زندگی برای جلوگیری از انسداد مجدد شریان ضروری است.
- سیگار کشیدن و استفاده از ویپ را به طور کامل متوقف کنید.
- داروهای تجویز شده توسط پزشک را به موقع مصرف کنید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید.
- به طور منظم ورزش کنید.
- یک رژیم غذایی سالم برای قلب که روغن، نمک و شکر کمی دارد و سرشار از میوه و سبزیجات است، در پیش بگیرید.
- فشار خون، کلسترول (LDL کمتر از ۷۰) و دیابت (HbA1c کمتر از ۷) خود را به خوبی کنترل کنید.
- در زمان تعیین شده به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید.
اورژانس! در صورت بروز این علائم چه باید کرد؟
این بسیار مهم است. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً و بدون معطلی با سرویس آمبولانس ۱۹۹۰ تماس بگیرید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
- علائم سکته مغزی: افتادگی یک طرف صورت، مشکل در صحبت کردن یا فهمیدن کلمات، از دست دادن حس یا بیحسی در یک دست یا پا.
- اگر خونریزی یا تورم بیش از حد در محلی که استنت قرار داده شده است (کشاله ران، بازو یا گردن) وجود داشته باشد.
گاهی اوقات شریان میتواند به دلیل رشد مجدد بافت در محل درمان شده، باریکتر شود. ما به این حالت «تنگی مجدد» میگوییم. به همین دلیل انجام سونوگرافی منظم مهم است.
پیام مفید برای خانه
- استنت گذاری کاروتید روشی بسیار مؤثر و ایمن برای کاهش خطر سکته مغزی است.
- این روش نسبت به جراحی سنتی سادهتر است و زمان بهبودی کمتری دارد.
- برای زندگی شما بسیار مهم است که داروی رقیق کننده خون تجویز شده توسط پزشک را دقیقاً پس از درمان مصرف کنید.
- بهبودی طولانی مدت به تغییرات در سبک زندگی شما بستگی دارد. ترک سیگار، داشتن رژیم غذایی سالم و ورزش ضروری است.
- در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
- از علائم اورژانسی سکته مغزی آگاه باشید و در صورت بروز، فوراً اقدامات لازم را انجام دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید