آیا چشم شما می‌تواند دچار سکته مغزی شود؟ (سکته چشمی / انسداد شریان شبکیه) بیایید دقیقاً بفهمیم که این چیست!

آیا تا به حال دچار از دست دادن ناگهانی بینایی در یک چشم، مانند سیاهی رفتن چشم شده‌اید؟ یا تا به حال اشیاء کوچکی را در مقابل چشمان خود دیده‌اید یا نورهایی دیده‌اید؟ ممکن است زیاد به آن توجه نکرده باشید. با این حال، می‌تواند نشانه سکته چشمی باشد. این یک بیماری جدی است که نیاز به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی دارد. بیایید امروز در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم، زیرا آگاهی از آن بسیار مهم است.

«سکته چشمی» دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، «سکته مغزی چشم» انسداد ناگهانی یک شریان، رگ خونی که خون را به شبکیه داخل چشم ما می‌رساند، است. در اصطلاح پزشکی، به این حالت «انسداد شریان شبکیه» می‌گویند. «انسداد» به معنای انسداد است. درست مانند زمانی که یک لوله آب مسدود می‌شود، جریان آب متوقف می‌شود، وقتی این رگ کوچک که خون را به چشم می‌رساند مسدود شود، چشم اکسیژن و تغذیه مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کند. این انسداد اغلب توسط لخته خون ایجاد می‌شود.

حالا ممکن است از خود بپرسید که این شبکیه چیست؟ شبکیه مانند فیلم در دوربین است. وقتی نور به چشم برخورد می‌کند، تصویری ایجاد می‌کند و پیامی را به مغز می‌فرستد. بنابراین اگر خون‌رسانی به این ناحیه متوقف شود، به این معنی است که سلول‌های شبکیه شروع به آسیب دیدن می‌کنند و بینایی ما بلافاصله تحت تأثیر قرار می‌گیرد.

به طور مشابه، رگی که خون را به شبکیه می‌رساند، می‌تواند مسدود شود. به این حالت «انسداد رگ شبکیه» می‌گویند. این نیز وضعیتی است که بر بینایی تأثیر می‌گذارد.

مهمترین نکته این است که این «سکته چشمی» (انسداد شریان شبکیه) یک اورژانس پزشکی است. بنابراین، ضروری است که به محض بروز علائم، به پزشک مراجعه کنید.

آیا انواعی از این وجود دارد؟ چگونه آنها را از هم تشخیص می‌دهید؟

بله، انواع مختلفی از این سکته مغزی وجود دارد که بر چشم تأثیر می‌گذارد، یعنی انسداد شریان شبکیه، بسته به محل وقوع انسداد. مانند درختی است که روی تنه، شاخه‌ها و اندام‌هایش شکاف‌های کوچکی وجود دارد.

• انسداد شریان مرکزی شبکیه (CRAO): این شایع‌ترین نوع است. مانند تنه درخت، شامل انسداد شریان اصلی است که خون را به چشم می‌رساند. این می‌تواند کل چشم را تحت تأثیر قرار دهد، به این معنی که ممکن است بینایی خود را به طور کامل از دست بدهید.
• انسداد شریان شاخه‌ای شبکیه (BRAO): این اتفاق زمانی می‌افتد که یک شریان کوچک، مانند شاخه‌ای که از شریان اصلی منشعب می‌شود، مسدود شود. مانند شاخه‌ای روی درخت است. فقط بخشی از چشم تحت تأثیر قرار می‌گیرد. فقط بخشی از بینایی ممکن است از بین برود.
• انسداد شریان شبکیه شاخه‌ای: این یک رگ خونی شاخه‌ای شکل حتی کوچک‌تر است که مسدود شده است. اثر آن به ناحیه حتی کوچک‌تری محدود می‌شود.

این طبقه‌بندی ممکن است در مورد انسداد ورید نیز صدق کند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

انسداد شریان شبکیه در واقع یک بیماری نسبتاً نادر است. از نظر آماری، تخمین زده می‌شود که این بیماری سالانه در یک یا دو نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر رخ می‌دهد. با این حال، این اتفاق می‌تواند برای هر کسی رخ دهد، بنابراین آگاهی از این موضوع مهم است.

علائم این چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

اغلب اوقات، در این بیماری درد چشم وجود ندارد . این چیزی است که بسیاری از افراد را گمراه می‌کند. علامت اصلی و اول، از دست دادن یا تغییر ناگهانی بینایی در یک چشم است. این تغییرات می‌توانند یکی یکی رخ دهند:

• اجسام شناور، نقاط سیاه کوچک و اشیاء تور مانند که جلوی چشم شناورند و جرقه‌های ناگهانی نور.
• تاری دید
• نقاط کور یا تاریکی کامل در مقابل چشم.
• تغییرات بینایی در ابتدا کوچک شروع می‌شوند و به تدریج با گذشت زمان افزایش می‌یابند.

این علائم معمولاً فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهند. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، آنها را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چرا این اتفاق برای ما می‌افتد؟ دلایل این اتفاق چیست؟

علت اصلی «سکته چشمی» انسداد در خون‌رسانی به شبکیه است. این انسداد به چندین روش می‌تواند رخ دهد:

۱. آمبولی: این اتفاق زمانی می‌افتد که یک لخته خون، پلاک یا تکه‌ای از بافت از قسمت دیگری از بدن (مثلاً دیواره قلب یا یک شریان بزرگ دیگر) جدا شده و از طریق جریان خون حرکت می‌کند تا در شریان کوچکی که خون چشم را تأمین می‌کند، گیر کند.

۲. ترومبوز: این زمانی است که خون غلیظ می‌شود و لخته خون در داخل شریانی که خون چشم را تأمین می‌کند، تشکیل می‌شود.

وقتی رگ خونی به این شکل مسدود می‌شود، خون می‌تواند از آن نشت کند و فشار داخل چشم (فشار چشم) را افزایش دهد. این افزایش فشار می‌تواند به عصب بینایی آسیب برساند. این حالت در بیماری به نام گلوکوم نیز دیده می‌شود.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر این «سکته شنوایی» هستند؟

عوامل خطر سکته مغزی چشم تا حد زیادی مشابه عوامل خطر سکته مغزی هستند. این عوامل عبارتند از:

• برای کسانی که فشار خون بالا (هایپرتنشن) دارند. این مشکلی است که بسیاری از مردم کشور ما با آن مواجه هستند.
• برای افرادی که سطح کلسترول خونشان بالا است (هیپرلیپیدمی).
• برای کسانی که رسوبات چربی در رگ‌های خونی خود دارند و باعث نازک شدن آنها می‌شوند (تصلب شرایین).
• برای کسانی که بیماری عروق کرونر قلب دارند.
• برای کسانی که قبلاً سکته مغزی داشته‌اند.
• برای افراد بالای ۶۰ سال. این خطر با افزایش سن افزایش می‌یابد.
• برای مردان. تحقیقات نشان داده است که مردان در معرض خطر کمی بالاتری هستند. با این حال، این بدان معنا نیست که زنان نمی‌توانند به این بیماری مبتلا شوند. زنان نیز می‌توانند به این بیماری مبتلا شوند.
• این خطر همچنین برای افراد مبتلا به دیابت شیرین بیشتر است، زیرا دیابت می‌تواند به رگ‌های خونی آسیب برساند.
• این خطر برای افراد سیگاری نیز زیاد است.

اگر یک یا چند مورد از این عوامل خطر را دارید، بهتر است کمی مراقب باشید.

پزشک چگونه تشخیص می‌دهد که آیا این واقعاً «سکته گوش» است؟

همانطور که قبلاً اشاره کردم، اگر به طور ناگهانی تمام یا بخشی از بینایی یک چشم خود را از دست بدهید، یک اورژانس پزشکی است. وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، احتمالاً موارد زیر را انجام می‌دهد:

• از شما در مورد علائم و سابقه پزشکی‌تان سوال خواهد شد.
• معاینه کامل چشم انجام خواهد شد. این شامل فوندوسکوپی یا افتالموسکوپی است که در آن پزشک از یک ابزار مخصوص (افتالموسکوپ) و یک نور روشن برای معاینه داخل چشم شما، به خصوص شبکیه و رگ‌های خونی استفاده می‌کند.
• ممکن است از شما خواسته شود که آزمایش آنژیوگرافی فلورسین انجام دهید. این آزمایش شامل تزریق یک رنگ مخصوص به داخل ورید بازو و استفاده از دوربین برای گرفتن عکس از آن در حین عبور از رگ‌های خونی داخل چشم است. این آزمایش می‌تواند هرگونه انسداد یا مشکل در جریان خون را به وضوح نشان دهد.
• عکس‌برداری رنگی از فوندوس آزمایشی است که تصاویر واضحی از داخل چشم (فوندوس) که شامل شبکیه نیز می‌شود، می‌گیرد.
• توموگرافی انسجام نوری (OCT) یک آزمایش بسیار پیشرفته است که تصاویر مقطعی دقیقی از رگ‌های خونی و لایه‌های شبکیه ارائه می‌دهد.

گاهی اوقات، اگر پزشک به بیماری دیگری مانند آرتریت سلول غول‌پیکر یا آرتریت تمپورال مشکوک شود، ممکن است سونوگرافی ، اکوکاردیوگرام (اسکن قلب) و چندین آزمایش خون را برای بررسی نشانگرهای التهاب در خون توصیه کند.

آیا درمانی برای این مشکل وجود دارد؟ چه اقداماتی انجام می‌شود؟

هدف اصلی درمان «سکته چشمی» بازگرداندن جریان خون به شبکیه در اسرع وقت و به حداقل رساندن کاهش بینایی است. گزینه‌های درمانی به مدت زمان گذشته از اولین بروز علائم و ماهیت انسداد بستگی دارد. برخی از گزینه‌های درمانی عبارتند از:

• داروهایی برای کاهش فشار داخل چشم یا حل کردن لخته‌های خون.
• لیزر درمانی برای بستن رگ‌های خونی نشت‌کننده.
• ماساژ آرام پلک با چشم بسته. این کار ممکن است به حرکت لخته خون و رفع انسداد کمک کند.
• پاراسنتز: در این روش، پزشک با استفاده از یک سوزن بسیار ظریف، مقدار کمی از مایع داخل چشم را خارج می‌کند. این کار می‌تواند به کاهش فوری فشار داخل چشم کمک کند.
• درمان با اکسیژن پرفشار: در این روش، بیمار در یک محفظه مخصوص قرار می‌گیرد و مجبور می‌شود اکسیژن خالص را تحت فشار بالا تنفس کند. این کار برای افزایش اکسیژن‌رسانی به شبکیه انجام می‌شود.

اما به یاد داشته باشید، برای اینکه بیشترین بهره را از این درمان‌ها ببرید، باید به محض بروز علائم، ظرف چند ساعت، درمان را شروع کنید. زمان در اینجا بسیار مهم است.

آیا می‌توانیم کاری برای کاهش این خطر انجام دهیم؟

اگرچه پیشگیری کامل از آن غیرممکن است، اما چند کار وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر «سکته شنوایی» انجام دهیم. این موارد اغلب برای سلامت کلی ما مفید هستند:

• داشتن یک رژیم غذایی سالم و ورزش کافی. خوردن سبزیجات، میوه‌ها و سبزیجات بیشتر و کاهش روغن، شکر و نمک بسیار خوب است.
• اگر دیابت دارید، مهم است که سطح قند خون خود را به خوبی کنترل کنید.
• فشار خون، کلسترول خون و فشار چشم را در سطح مناسب نگه دارید. از داروهای تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.
• به طور منظم برای معاینه چشم خود به چشم پزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر عوامل خطر را دارید.
• اگر سیگار می‌کشید، آن را ترک کنید. این خطر به دلیل آسیبی که سیگار به رگ‌های خونی وارد می‌کند، بسیار بیشتر است.

رعایت این موارد نه تنها به محافظت از شما در برابر «سکته شنوایی» کمک می‌کند، بلکه به محافظت از شما در برابر بسیاری از بیماری‌های دیگر مانند بیماری‌های قلبی و سکته مغزی نیز کمک خواهد کرد.

بعد از این وضعیت چه اتفاقی می‌افتد؟ چه انتظاری باید داشته باشیم؟

آسیب ناشی از «سکته مغزی داخل گوش» می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. این آسیب به محل انسداد، مدت زمان قطع خون‌رسانی و سرعت شروع درمان بستگی دارد.

اگر انسداد شریان شبکیه شاخه‌ای (BRAO) یا شاخه‌ای (Twig) باشد، که انسداد یک ورید کوچک است، آسیب ممکن است نسبتاً جزئی باشد. با این حال، اگر انسداد شریان شبکیه مرکزی (CRAO) باشد ، که انسداد شریان اصلی است، آسیب ممکن است بیشتر باشد.

حتی پس از درمان، برخی افراد ممکن است هنوز درجاتی از کاهش بینایی داشته باشند. گاهی اوقات ممکن است بینایی به طور کامل بهبود نیابد. به همین دلیل است که این موضوع بسیار جدی گرفته می‌شود.

نکته مهم دیگر این است که «سکته مغزی که به ذهن خطور می‌کند» می‌تواند نشانه این باشد که شما در معرض خطر سکته مغزی نیز هستید. دلیل این امر این است که عوامل خطر برای هر دو بیماری بسیار مشابه هستند. بنابراین، اگر «سکته مغزی که به ذهن خطور می‌کند» را تجربه کردید، مهم است که با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و اقدامات لازم را برای جلوگیری از سکته مغزی انجام دهید.

چه زمانی باید قطعاً به پزشک مراجعه کنیم؟

این کاملاً واضح است: اگر به طور ناگهانی دچار از دست دادن بینایی، تاری دید یا تاری دید در یک چشم شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. «سکته‌های چشمی» تقریباً همیشه فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

گاهی اوقات بینایی می‌تواند به طور موقت از بین برود و سپس بازگردد. به این حالت «سکته مغزی خفیف در چشم» می‌گویند. حتی اگر دچار از دست دادن موقت بینایی شدید، آن را نادیده نگیرید. آن را به عنوان یک اورژانس درمان کنید و به پزشک مراجعه کنید.

از دست دادن بینایی، چه موقت و چه دائمی، می‌تواند یک تجربه ترسناک باشد. با این حال، مراجعه سریع به پزشک بسیار مهم است، به خصوص اگر فقط در یک چشم دچار تغییر در بینایی شده باشید. درست مانند سکته مغزی، درمان زودهنگام بهترین راه برای گرفتن نتایج بهتر از سکته مغزی چشم است.

به طور خلاصه، نکاتی که باید به خاطر داشته باشیم (پیام اصلی):

بسیار خب، بیایید خلاصه‌ای از مهم‌ترین نکاتی که امروز در مورد «سکته چشمی / انسداد شریان شبکیه» بحث کردیم را مرور کنیم:

• این یک اورژانس پزشکی است. به محض مشاهده علائم به پزشک مراجعه کنید.
• علامت اصلی، از دست دادن ناگهانی، تاری دید یا از دست دادن بینایی در یک چشم است. این حالت اغلب بدون درد است.
• مواردی مانند فشار خون بالا، دیابت، کلسترول، بیماری قلبی و سیگار کشیدن خطر را افزایش می‌دهند.
• درمان سریع می‌تواند آسیب بینایی را کاهش دهد.
• با حفظ سبک زندگی سالم و کنترل عوامل خطر می‌توان خطر ابتلا به این بیماری را کاهش داد.

چشمان شما دارایی بسیار ارزشمندی هستند. پس از آنها مراقبت کنید. امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. برای شما و عزیزانتان آرزوی سلامتی دارم!

سکته چشمی ، انسداد شریان شبکیه، انسداد رگ‌های خونی چشم، کاهش بینایی، بیماری‌های چشمی، شبکیه، سکته چشمی، انسداد شریان شبکیه