آیا تا به حال درد ناگهانی و شدیدی در شکم خود داشتهاید؟ انگار میتوانید با انگشت خود آن را نشان دهید. ما اغلب در چنین مواقعی میترسیم، اینطور نیست؟ یکی از دلایل این امر، بیماری است که خیلی شناخته شده نیست، اما ارزش دانستن در مورد آن را دارد. به این بیماری، آپاندیسیت اپیپلوئیک میگویند. اگرچه ممکن است نام آن کمی عجیب به نظر برسد، اما بیایید آن را به سادگی توضیح دهیم.
بنابراین، آپاندیسیت اپیپلوئیک چیست؟
به عبارت ساده، آپاندیسیت اپیپلوئیک شروع ناگهانی درد در شکم شماست. این نام به معنای " التهاب آپاندیس اپیپلوئیک" است. خب، حالا دارید فکر میکنید که این "زائدههای اپیپلوئیک" چه هستند. آنها زائدههای چربی کوچکی هستند که از قسمت بیرونی روده بزرگ ما آویزان هستند. آنها را مانند انگورهای کوچکی که از شاخه درخت مو آویزان هستند در نظر بگیرید.
خب، اگر این تکه کوچک چربی (زائده اپیپلوئیک) ناگهان پیچ بخورد (پیچخوردگی) چه اتفاقی میافتد؟ سپس خونرسانی به آن قطع میشود. یک لوله آب را تصور کنید که در یک نقطه خیلی محکم پیچ خورده است. در این صورت آب از آن عبور نمیکند، درست است؟ این اتفاقی است که وقتی این قسمت چربیدار پیچ میخورد، میافتد. وقتی خونرسانی قطع میشود، آن قسمت ملتهب میشود، به این معنی که متورم، قرمز و دردناک میشود. این دردی است که در معده خود احساس میکنید.
اغلب اوقات، این درد خیلی ناگهانی بروز میکند. میتوانید دقیقاً بگویید که کجا درد میکند. اما از آنجایی که این بیماری بسیار نادر است، حتی پزشکان هم گاهی اوقات میتوانند آن را با سایر بیماریهایی که باعث درد شکمی شایعتری میشوند، اشتباه بگیرند. به عنوان مثال:
- آپاندیسیت - این به معنای التهاب آپاندیس است.
- کوله سیستیت - این التهاب کیسه صفرا است.
- دیورتیکولیت - این التهاب کیسههای کوچک در دیواره روده بزرگ است.
آپاندیژیت اپیپلوئیک چقدر شایع است؟
گفتن اینکه این بیماری دقیقاً چقدر شایع است دشوار است، زیرا اغلب تشخیص داده نمیشود. محققان تخمین میزنند که حدود ۱٪ از افرادی که به دلیل درد ناگهانی شکم در بیمارستان بستری میشوند، ممکن است به این بیماری مبتلا باشند. همچنین، حدود ۵٪ از افرادی که به دیورتیکولیت یا آپاندیسیت مبتلا میشوند، در واقع به چیزی به نام آپاندیسیت اپیپلوئیک مبتلا هستند. این بدان معناست که گاهی اوقات، در حالی که ممکن است فکر کنیم چیزی جدی است، علت آن میتواند چیزی به سادگی این باشد.
آیا آپاندیسیت اپیپلوئیک یک بیماری جدی است؟
نکته مهم این است. آپاندیسیت اپیپلوئیک معمولاً یک بیماری جدی نیست. با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، مشکل این است که میتوان آن را با سایر بیماریهای جدی اشتباه گرفت. در مقایسه با سایر بیماریها، این بیماری اغلب بدون هیچ درمان خاصی برطرف میشود. قطعه چربی ملتهب (زائده اپیپلوئیک) به مرور زمان خشک میشود، آهکی میشود و در نهایت از روده بزرگ خارج میشود. سپس هم تورم و هم درد از بین میروند.
بنابراین به یاد داشته باشید، این چیزی نیست که نگران آن باشید. با این حال، اگر درد معده را تجربه میکنید، مراجعه به پزشک ضروری است.
چه چیزی باعث این میشود؟
دو نوع اصلی از علل آپاندیژیت اپیپلوئیک وجود دارد: علل اولیه و علل ثانویه.
علل اولیه
اینها چیزهایی هستند که درست از درون آن تکه چربی (زائده) شروع میشوند.
- پیچ خوردگی: در بیشتر مواقع (حدود ۷۵٪) این حالت در اثر پیچ خوردن تکه چربی مذکور ایجاد میشود. به دلیل این پیچ خوردگی، خونرسانی به آن تقریباً به طور کامل قطع میشود و بافتها به دلیل از دست دادن خونرسانی میمیرند. این حالت در علم پزشکی (انفارکتوس) نامیده میشود.
- ترومبوز: به ندرت، لخته خون میتواند در رگهای این رسوبات چربی تشکیل شود و جریان خون را مسدود کند.
علل ثانویه
این موارد کمترین شیوع را دارند. اتفاقی که میافتد این است که این تکه چربی تحت تأثیر مشکلی در جای دیگری قرار میگیرد.
- عفونتی که از محل دیگری پخش میشود: برای مثال، اگر عفونتی در جای دیگری از شکم وجود داشته باشد، میتواند به این توده چربی گسترش یابد.
- تورم بافت اطراف که باعث برآمدگی توده چربی میشود: گاهی اوقات، وقتی بافت اطراف متورم میشود، میتواند باعث برآمدگی توده چربی و ایجاد مشکل شود.
چه کسانی بیشتر در معرض این خطر هستند؟
برخی تحقیقات نشان دادهاند که افراد خاصی بیشتر در معرض ابتلا به اپیپلوئیک آپاندیس هستند. بیایید ببینیم این افراد چه کسانی هستند.
- افراد چاق : این ممکن است به این دلیل باشد که این سلولهای چربی میتوانند در افرادی که چربی اضافی بدن دارند نیز بزرگتر شوند.
- افراد مبتلا به فتق: فتق بیرون زدگی یک عضو یا بافت داخلی از طریق یک نقطه ضعیف در حفره بدن است.
- افراد مبتلا به دیورتیکولوز (کیسههای کوچک در روده بزرگ): خطر ابتلا در این بیماری نیز بیشتر است.
- افرادی که به شدت ورزش میکنند: گاهی اوقات، حتی زمانی که سختتر از آنچه فکر میکنید ورزش میکنید، چنین اتفاقاتی ممکن است رخ دهد.
- افراد میانسال (بین ۴۰ تا ۵۰ سال): افراد در این گروه سنی کمی بیشتر میبینند.
- مرد: گفته میشود که این بیماری در بین مردان بیشتر از زنان شایع است.
اما همه افراد فقط به دلیل داشتن این عوامل خطر به این بیماری مبتلا نمیشوند، و همچنین میتواند در کسی که هیچ یک از این عوامل را ندارد نیز ایجاد شود.
علائم این چیست؟
علامت اصلی، درد در یک قسمت از معده است. این درد میتواند به طور ناگهانی شروع شود و چند هفته طول بکشد. زائدههای اپیپلوئیک در قسمت تحتانی روده بزرگ ما قرار دارند. بنابراین، این درد اغلب در قسمت تحتانی معده احساس میشود. از هر چهار نفر، سه نفر میگویند که در قسمت تحتانی معده درد دارند. و بیش از نیمی از آنها میگویند که در سمت چپ است.
این درد به شرح زیر توصیف میشود:
- تیز: مانند ضربه زدن با چاقو.
- ثابت: پیوسته، با یا بدون تغییر.
- شدید: آنقدر شدید که تحمل آن دشوار است.
همچنین، درد ممکن است در مواقعی مانند این موارد افزایش یابد:
- هنگام سرفه
- هنگام کشش بدن
- وقتی با صدای بلند نفس میکشیم
علاوه بر این درد، ممکن است علائم دیگری نیز مشاهده شود:
- گارد گرفتن: تصور کنید اگر کسی سعی کند شکم شما را لمس کند، شما به طور خودکار آن ناحیه را محکم میگیرید، انگار که آن را با دست خود میپوشانید. این چیزی است که ما آن را «گارد گرفتن» مینامیم.
- حساسیت برگشتی: وقتی پزشک روی شکم شما فشار میآورد و سپس ناگهان دستش را برمیدارد، به نظر میرسد درد بیشتر از قبل افزایش مییابد.
- توده قابل لمس: گاهی اوقات توده چربی ملتهب (زائده) میتواند آنقدر متورم شود که هنگام لمس از بیرون مانند یک توده احساس شود.
این علائم مشابه علائم بیماریهای ذکر شده قبلی مانند آپاندیسیت، کوله سیستیت و دیورتیکولیت است. با این حال، در این بیماریها، اغلب علائم اضافی مانند تب، حالت تهوع و استفراغ وجود دارد. بنابراین، اگر درد شدیدی در یک نقطه از شکم مانند این دارید، اما این علائم اضافی (مانند تب و استفراغ) را ندارید، پزشک ممکن است به آپاندیسیت اپیپلوئیک مشکوک شود.
چطور این را تشخیص میدهید؟
یک رادیولوژیست میتواند با استفاده از اسکن سونوگرافی یا سیتیاسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) آپاندیس اپیپلوئیک را تشخیص دهد. ** یک زائده اپیپلوئیک سالم معمولاً در این اسکنها قابل مشاهده نیست. با این حال، یک زائده اپیپلوئیک ملتهب را میتوان به وضوح مشاهده کرد. دلیل این امر این است که التهاب باعث میشود که آن با مایع پر شود و در اسکن روشن به نظر برسد. این زائده به صورت یک توده بیضی شکل درست در جایی که درد وجود دارد، ظاهر میشود.
بهترین درمان برای این مورد چیست؟
پزشکان معمولاً با تجویز داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) شروع میکنند. این داروها تورم و درد را کاهش میدهند. به عنوان مثال، ایبوپروفن. در صورت لزوم، میتوان علاوه بر این، مسکنهای دیگری نیز تجویز کرد. اکثر افراد با این داروها به سرعت تسکین مییابند. اگر این داروها کمکی نکنند، در موارد نادر، ممکن است برای برداشتن آپاندیس ملتهب به جراحی نیاز باشد.
معمولاً چقدر طول میکشد تا آپاندیژیت اپیپلوئیک بهبود یابد؟
حتی بدون درمان، علائم آپاندیسیت اپیپلوئیک به ندرت بیش از یک هفته طول میکشد. در برخی موارد، ممکن است تا چهار هفته ادامه داشته باشد. با این حال، با دارو، علائم معمولاً ظرف چند روز برطرف میشوند. بنابراین، جای نگرانی نیست.
چه زمانی جراحی ضروری است؟
جراحی برای آپاندیسیت اپیپلوئیک بسیار بسیار نادر است. با این حال، اگر علائم شما به هیچ وجه بهبود نیافت، یا اگر هنوز در مورد تشخیص شما شک وجود دارد، ممکن است پزشک شما نیاز به معاینه داخل شکم شما داشته باشد تا علت واقعی درد مداوم شما را پیدا کند.
آنها برای انجام این کار از یک روش جراحی کم تهاجمی به نام لاپاراسکوپی استفاده میکنند. در این روش، جراح سه یا چهار برش کوچک (حدود نیم اینچ) در شکم شما ایجاد میکند و یک دوربین کوچک به نام لاپاراسکوپ را از طریق آنها وارد میکند. جراح از یک دوربین فیلمبرداری برای مشاهده تصاویر روی صفحه نمایش استفاده میکند و سپس ابزارهای بلند و نازکی را از طریق برشهای کوچک عبور میدهد تا آپاندیس ملتهب را خارج کند.
حرف آخر شما در مورد این وضعیت چیست؟
آپاندیسیت اپیپلوئیک میتواند دردناک و ترسناک باشد. اما به طور کلی، جای نگرانی نیست. برخلاف آپاندیس، کیسه صفرا یا دیورتیکول، آپاندیسیت اپیپلوئیک در معرض خطر پارگی به دلیل التهاب نیست. معمولاً التهاب به تدریج فروکش میکند، توده چربی میمیرد و همه چیز ظرف یک هفته تمام میشود.
آیا ارتباطی بین اپیپلوئیک آپاندیژیت و سرطان وجود دارد؟
هیچ ارتباط شناخته شدهای بین آپاندیسیت اپیپلوئیک و سرطان وجود ندارد، بنابراین نگران آن نباشید.
آیا غذاهایی وجود دارد که برای جلوگیری از این مشکل باید مصرف شوند یا از آنها اجتناب شود؟
هیچ ارتباط شناختهشدهای بین آپاندیسیت اپیپلوئیک و عادات غذایی شما وجود ندارد. بنابراین، هیچ غذای خاصی برای خوردن یا اجتناب وجود ندارد.
بنابراین، اگر تا به حال به آپاندیژیت اپیپلوئیک مبتلا شدهاید، احتمالاً اولین و آخرین باری خواهد بود که در مورد آن میشنوید. ممکن است از درد ناگهانی بترسید و در نهایت به اورژانس مراجعه کنید، با این فکر که اتفاق جدیای قرار است رخ دهد. اما درمان آپاندیژیت اپیپلوئیک بسیار ساده است و به ندرت به جراحی نیاز است. ممکن است با داستانی عجیب به خانه برگردید تا برای همه کسانی که هرگز در مورد آن نشنیدهاند، تعریف کنید.
مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
- آپاندیسیت اپیپلوئیک یک درد ناگهانی شکمی است که در اثر پیچ خوردن یک تکه کوچک از بافت چربی که از قسمت بیرونی روده بزرگ (کولون) آویزان است، از دست دادن خون و ملتهب شدن آن ایجاد میشود.
- اگرچه این اغلب با سایر بیماریها مانند آپاندیسیت اشتباه گرفته میشود ، علائمی مانند تب و استفراغ معمولاً شدت کمتری دارند.
- این بیماری جدی نیست و اغلب اوقات خود به خود ظرف یک یا دو هفته بهبود مییابد.
- درمان عمدتاً با مسکنها و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) انجام میشود. جراحی به ندرت مورد نیاز است.
- با این حال، اگر درد ناگهانی و شدید معده را تجربه کردید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید، زیرا میتواند نشانه یک بیماری جدی دیگر باشد.
بنابراین امیدوارم درک خوبی از اپیپلوئیک آپاندیسیت داشته باشید. سالم بمانید!
