آیا بینایی شما در وسط تار است؟ بیایید در مورد رتینوپاتی سروز مرکزی اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال احساس کرده‌اید که بینایی‌تان ناگهان تغییر کرده است؟ شاید بینایی شما در یک چشم در وسط تار باشد، یا یک نقطه سیاه ببینید. چیزهایی از این دست چیزی نیستند که بتوانید به سادگی از آنها چشم‌پوشی کنید. امروز، بیایید در مورد یکی از دلایل احتمالی این علائم صحبت کنیم.

رتینوپاتی سروز مرکزی چیست؟

به عبارت ساده، این وضعیتی است که در آن مایعی در پشت شبکیه، بخشی از چشم که برای بینایی ما بسیار مهم است، جمع می‌شود. چشم خود را مانند یک دوربین در نظر بگیرید. شبکیه یک لایه نازک است که مانند فیلم در دوربین عمل می‌کند و نور را دریافت کرده و به مغز در تفسیر تصاویر کمک می‌کند. در زیر شبکیه لایه‌ای پر از رگ‌های خونی به نام مشیمیه وجود دارد. گاهی اوقات، مایع از این مشیمیه نشت کرده و در پشت شبکیه جمع می‌شود. در این زمان است که این بیماری به نام «رتینوپاتی سروز مرکزی» رخ می‌دهد. این مایع می‌تواند باعث شود شبکیه کمی شل و جدا شود. اگر این اتفاق بیفتد، مشکلات مختلفی در بینایی ما شروع به بروز می‌کند.

به عنوان مثال، به این حالت «کوریورتینوپاتی سروز مرکزی» نیز گفته می‌شود.

این وضعیت خیلی رایج نیست، اما می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. به طور متوسط، از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر، حدود ۱۰ نفر به آن مبتلا می‌شوند. با این حال، این تعداد بسته به جنسیت و سایر عوامل خطر می‌تواند متفاوت باشد.

علائم این چیست؟

برخی افراد ممکن است بدون هیچ علامتی به رتینوپاتی سروز مرکزی مبتلا باشند. این بدان معناست که این بیماری می‌تواند بدون هیچ تغییری در بینایی در چشم وجود داشته باشد. با این حال، اگر علائمی بروز کند، می‌تواند در یک چشم یا هر دو چشم به طور همزمان رخ دهد. بررسی کنید که آیا هر یک از موارد زیر را دارید یا خیر:

• تاری دید : ممکن است به نظر برسد که دود از چیزی که به آن نگاه می‌کنید عبور کرده است، یا انگار یک لکه رنگ افتاده است.
• یک نقطه سیاه در وسط دید شما : ممکن است یک نقطه سیاه یا یک سایه تاریک، درست در وسط چیزی که به آن نگاه می‌کنید، ببینید.
• تاری دید: همه چیز تاریک‌تر از حالت عادی به نظر می‌رسد و نور کمتری وجود دارد.
• اشیاء سفید رنگ متفاوتی دارند: اشیاء سفید ممکن است کاملاً سفید به نظر نرسند، بلکه ممکن است کمی تیره‌تر، شاید حتی قهوه‌ای، به نظر برسند.
• اشیاء کوچکتر یا دورتر به نظر می‌رسند: اشیاء ممکن است کوچکتر از آنچه معمولاً به نظر می‌رسند یا دورتر از آنچه در واقع هستند، به نظر برسند.
• خطوط مستقیم کشیده به نظر می‌رسند: خطوط مستقیم، مانند قاب در و پنجره و خطوط کاشی، ممکن است کشیده یا منحنی به نظر برسند.

چرا این اتفاق می‌افتد؟

در واقع، دانشمندان هنوز دقیقاً علت رتینوپاتی سروز مرکزی را کشف نکرده‌اند. اما یک چیز واضح است. به نظر می‌رسد استرس نقش بزرگی در این امر ایفا می‌کند. به این فکر کنید، وقتی استرس داریم، بدن ما هورمونی به نام کورتیزول تولید می‌کند. این کورتیزول می‌تواند باعث التهاب در قسمت‌های مختلف بدن شود و همانطور که قبلاً گفته شد، مایعات می‌توانند نشت کنند. بنابراین، افرادی که تحت استرس زیادی هستند و در کنترل آن استرس مشکل دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند.

همچنین، این وضعیت می‌تواند در افرادی که از داروهای حاوی کورتیکواستروئیدها استفاده می‌کنند، رخ دهد. این کورتیکواستروئیدها اغلب برای درمان تورم و آلرژی تجویز می‌شوند. به عنوان مثال، به برخی از بیماران آسم برای درد مفاصل این داروها داده می‌شود. بنابراین، اگر از چنین داروهایی استفاده می‌کنید، باید در مورد آن نیز مراقب باشید.

چه کسی بیشتر احتمال دارد که به این بیماری مبتلا شود؟

اگرچه هر کسی می‌تواند به «رتینوپاتی سروز مرکزی» مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر کمی بیشتری هستند. در اینجا به معرفی این افراد می‌پردازیم:

• مردان بین ۳۰ تا ۵۰ سال: این بیماری بیشتر در مردان این گروه سنی دیده می‌شود.
• افراد کم بینا (میوپیا / نزدیک بین): این بدان معناست که اگرچه اشیاء نزدیک به وضوح دیده می‌شوند، اما اشیاء دور تار دیده می‌شوند.
• افرادی که از داروهای خاصی استفاده می‌کنند: به خصوص کورتیکواستروئیدهای ذکر شده.

علاوه بر این، عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد:

• بیماری‌های خودایمنی : به عنوان مثال، افراد مبتلا به بیماری‌هایی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید.
• بیماری قلبی یا فشار خون بالا : افراد مبتلا به این بیماری‌ها نیز در معرض خطر بیشتری هستند.
• عفونت باکتریایی هلیکوباکتر پیلوری: این باکتری اغلب با گاستریت مرتبط است.
• بیماری‌های کلیوی : به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند گلومرولونفریت.
• بارداری : برخی از زنان ممکن است در دوران بارداری این بیماری را تجربه کنند.
• مشکلات خواب: شرایطی مانند بی‌خوابی و آپنه خواب.
• برخی داروهای دیگر: برخی داروهای گرفتگی بینی و داروهای مورد استفاده برای اختلال عملکرد جنسی نیز می‌توانند بر این امر تأثیر بگذارند.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

اگر متوجه هرگونه تغییری در بینایی خود شدید، یعنی اگر یک یا چند مورد از علائم ذکر شده در بالا را دارید، باید در اسرع وقت به پزشک خانواده یا چشم پزشک مراجعه کنید. پزشک در مورد علائم شما سؤال کرده و چشمان شما را معاینه می‌کند. علاوه بر این، ممکن است آزمایش‌های خاصی برای بررسی شبکیه انجام دهد:

• آنژیوگرافی فلورسین (IVFA): این روش شامل تزریق یک رنگ مخصوص به داخل ورید بازو است. این رنگ از طریق رگ‌های خونی داخل چشم به شبکیه منتقل می‌شود. سپس یک دوربین مخصوص از داخل چشم عکس می‌گیرد. این به شما امکان می‌دهد تا به وضوح ببینید که مایع از کجا نشت می‌کند.
• توموگرافی انسجام نوری (OCT): این روش مانند اسکن سه‌بعدی از داخل چشم است. این روش می‌تواند ضخامت شبکیه را اندازه‌گیری کند، وجود تورم را بررسی کند و جداشدگی سروز شبکیه را بررسی کند.

درمان این مورد چیست؟

اغلب اوقات، این بیماری که «رتینوپاتی سروز مرکزی» نامیده می‌شود، بدون هیچ درمانی ظرف چند هفته یا چند ماه بهبود می‌یابد . این بدان معناست که مایع تجمع یافته خود به خود از بین می‌رود. بنابراین، پزشک ممکن است به شما بگوید که «منتظر بمانید». در این مدت، آزمایش‌هایی (مانند «OCT») را تکرار می‌کنند تا ببینند آیا مایع کاهش یافته است یا خیر.

همچنین، اگر دارویی مصرف می‌کنید که فکر می‌کنید ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد، پزشک به شما توصیه خواهد کرد که مصرف آن را قطع کنید. کاهش استرس بسیار مهم است. پزشک در این مورد نیز شما را راهنمایی خواهد کرد.

با این حال، اگر مایع پس از چند ماه کاهش نیافته باشد، پزشک ممکن است تصمیم به شروع درمان بگیرد. این درمان‌ها عبارتند از:

• داروها: برخی داروها وجود دارند، به عنوان مثال، تزریق‌هایی به نام فاکتور رشد اندوتلیال ضد عروقی (Anti-VEGF). این داروها می‌توانند رشد رگ‌های خونی جدید و ناخواسته را در داخل چشم متوقف کنند. همچنین، برخی از داروهای ادرارآور (که به کاهش احتباس مایعات کمک می‌کنند) می‌توانند تجویز شوند.
• درمان فتودینامیک (PDT): این روش شامل تزریق دارویی به نام ورتپورفین به داخل رگ بازو است. هنگامی که دارو وارد چشم شما شد، از یک لیزر سرد مخصوص برای بستن ناحیه‌ای که مایع در آن نشت می‌کند، استفاده می‌شود.
• سایر درمان‌های لیزری: داروهای بی‌حس‌کننده چشم و گاهی اوقات لیزر حرارتی می‌توانند برای جلوگیری از نشت مایع استفاده شوند. لیزر میکروپالس نوع دیگری از لیزر است. این لیزر از پالس‌های لیزر بسیار کوتاه و کوچک استفاده می‌کند.

اگر این بیماری را داشته باشم، چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟

ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی می‌تواند به شما در مدیریت رتینوپاتی سروز مرکزی کمک کند:

• هر شب حداقل هفت ساعت خواب خوب داشته باشید.
• مصرف کافئین (چای، قهوه)، الکل و کورتیکواستروئیدها را محدود کنید. از مصرف کورتیکواستروئیدها بدون توصیه پزشک خودداری کنید.
• مدیریت و کاهش استرس. این کار را می‌توان با ورزش، مدیتیشن، گذراندن وقت با عزیزان یا مراجعه به مشاور انجام داد.

اگر دچار اختلال بینایی هستید، برای مقابله با آن این موارد را امتحان کنید:

• به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. به این ترتیب می‌توانید با افرادی که در شرایط مشابه شما هستند آشنا شوید، تجربیات خود را به اشتراک بگذارید و یکدیگر را درک کنید.
• با عزیزانتان یا یک مشاور در مورد احساساتتان و نحوه کنار آمدن با آنها صحبت کنید.
• از وسایل کمکی استفاده کنید که به شما در انجام ایمن کارهای روزانه کمک می‌کنند.

چه زمانی باید در صورت مشاهده تغییر در بینایی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر متوجه هرگونه تغییری در بینایی خود شدید، آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک خانواده یا متخصص چشم مراجعه کنید. این بیماری که رتینوپاتی سروز مرکزی نامیده می‌شود، گاهی اوقات خود به خود بهبود می‌یابد، اما گاهی اوقات می‌تواند بدتر شود و باعث از دست دادن دائمی بینایی یا نابینایی شود. همچنین، گاهی اوقات مشکلات بینایی می‌تواند نشانه یک بیماری زمینه‌ای دیگر باشد. به همین دلیل است که مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است.

اگر اینطور باشد، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

در بیشتر موارد، رتینوپاتی سروز مرکزی با حل شدن خود به خودی مایع بهبود می‌یابد. بینایی به حالت عادی و گاهی کاملاً طبیعی برمی‌گردد. با این حال، گاهی اوقات آسیب دائمی است و تغییرات بینایی ممکن است ادامه یابد.

نکته مهم این است که حتی اگر این بیماری با موفقیت درمان شود و بهبود یابد، ممکن است دوباره عود کند. این بیماری می‌تواند در همان چشم یا چشم دیگر عود کند. بنابراین، شما باید به طور منظم به متخصص چشم مراجعه کنید.

خب، چه چیزهایی را باید از این داستان به خاطر بسپاریم؟

اگر هرگونه مشکل بینایی دارید، آن را نادیده نگیرید. بهتر است به پزشک خانواده یا چشم پزشک مراجعه کنید. «رتینوپاتی سروز مرکزی» بیماری خیلی شایعی نیست، اما یک بیماری چشمی است که می‌تواند منجر به از دست دادن دائمی بینایی و سایر عوارض جانبی شود. اگر آن را در مراحل اولیه تشخیص دهید و درمان را شروع کنید، می‌توانید آسیب به بینایی خود را به حداقل برسانید. بنابراین، مراقبت از چشمان خود و مراجعه به پزشک در صورت مشاهده هرگونه تغییری بسیار مهم است، متوجه شدید؟