وقتی پزشک به شما میگوید که باید یک «لاین مرکزی» وارد کنید، ممکن است کمی بترسید. وقتی کلمه «لاین» را میشنویم، به کانولایی فکر میکنیم که به شما محلول نمکی نرمال میدهد. اما این چیزی کمی متفاوت است، چیزی خاص. اما دلیلی برای ترسیدن وجود ندارد. در واقع راحتی زیادی را برای شما فراهم میکند. امروز، بیایید دقیقاً بفهمیم که لاین مرکزی یا CVC چیست.
به عبارت ساده، خط مرکزی (CVC) چیست؟
کاتتر ورید مرکزی (CVC) وسیلهای مخصوص است که به درمان بیماریهای مختلف کمک میکند. این کاتتر از یک لوله بسیار نازک، انعطافپذیر و بلند ساخته شده است. این لوله به داخل ورید بدن شما وارد میشود. سپس لوله در داخل ورید حرکت میکند تا زمانی که یک سر آن به رگ خونی اصلی (ورید اجوف) که خون را به قلب شما میرساند، برسد.
انتهای دیگر این لوله ممکن است از پوست شما بیرون زده باشد، معمولاً در سمت راست قفسه سینه شما. قسمتی که از پوست شما بیرون زده است، «هاب» نامیده میشود. این همان چیزی است که میتوانید ببینید و احساس کنید. گاهی اوقات انتهای دیگر زیر پوست شما قرار دارد. به این «پورت» میگویند. سپس میتوانید آن را مانند یک توده کوچک زیر پوست خود احساس کنید، اما خیلی قابل مشاهده نیست. این «هاب» یا «پورت» برای مواردی مانند دادن دارو و گرفتن خون استفاده میشود.
مزیت اصلی این روش این است که پزشکان میتوانند به راحتی و بدون نیاز به وارد کردن مکرر سوزن، به جریان خون شما دسترسی پیدا کنند. بنابراین، این روش برای افرادی که نیاز به مصرف طولانی مدت دارو، دریافت محلول نمکی، گرفتن خون یا اهدای خون دارند، بسیار مفید است.
چه تفاوتی بین کانولای معمولی (وریدی محیطی) و کاتتر مرکزی وجود دارد؟
همه ما میدانیم که هم کانولای معمولی ("(IV محیطی)") و هم این خط مرکزی برای ارائه درمان استفاده میشوند. اما سه تفاوت اصلی بین این دو وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.
| دلیل تغییر | خط مرکزی (خط مرکزی/CVC) | کانول معمولی (وریدی محیطی) |
|---|---|---|
| رگی که وارد بدن میشود | این دارو به یک ورید بزرگ و عمیق در مکانی مانند گردن، قفسه سینه یا کشاله ران تزریق میشود. | این دارو به یک رگ کوچک نزدیک به پوست روی سطح دست یا بازو تزریق میشود. |
| اندازه | بلند و ضخیم. گاهی اوقات بیش از یک لوله ("(لوله دوتایی/سهگانه)") وجود دارد که میتواند چندین نوع دارو را همزمان ارائه دهد. | کوتاه، نازک و دارای یک لوله است . |
| مدت زمانی که میتوان آن را در بدن نگه داشت | میتواند هفتهها، ماهها، شاید حتی بیشتر طول بکشد. | معمولاً فقط چند روز دوام میآورد. سپس باید عوض شود. |
چه کسی به خط مرکزی نیاز دارد؟
این به افراد با انواع بیماریها کمک میکند. برای مثال:
- دریافت شیمی درمانی طولانی مدت برای بیماران سرطانی.
- برای کسانی که به دلیل مشکلات کلیوی تحت تصفیه خون (همودیالیز) قرار میگیرند.
- برای کسانی که نیاز به مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک وریدی دارند.
- برای کسانی که نیاز به خونگیری مکرر برای آزمایش خون دارند.
- در صورت بروز اورژانس (شوک هیپوولمیک)، فوراً سرم نمکی یا خون تجویز کنید.
- دریافت خون یا پلاکت اهدایی.
- وقتی دستگاه گوارش به درستی کار نمیکند، مستقیماً از طریق ورید مواد مغذی را به او برسانید.
- برای کسانی که نیاز به دریافت داروهای وریدی از منزل دارند.
چه نوع خطوط مرکزی وجود دارد؟
پزشک شما بر اساس نیازهای شما و مدت زمانی که میخواهید تحت درمان قرار بگیرید، نوع مناسب را برای شما انتخاب خواهد کرد. چندین نوع اصلی وجود دارد.
- CVC بدون تونل: این نوع برای استفاده کوتاه مدت (کمتر از دو هفته) مناسب است. مستقیماً داخل رگ، مثلاً در گردن یا قفسه سینه، قرار داده میشود.
- کاتتر مرکزی PICC (کاتتر مرکزی که به صورت محیطی وارد میشود): این کاتتر نیز اغلب برای استفاده کوتاه مدت استفاده میشود. با این حال، این کاتتر نه از طریق گردن یا قفسه سینه، بلکه از طریق بازو وارد میشود. از آنجا، لوله وارد شده و به یک ورید بزرگ نزدیک قلب متصل میشود.
- CVC تونلدار: این نوع برای استفاده طولانیمدت (بیش از دو هفته) مناسب است. در اینجا، فاصله کمی بین محل ورود لوله به رگ و محل خروج آن از پوست وجود دارد. در طول این مدت، لوله مانند یک "تونل" از زیر پوست عبور میکند. این امر خطر عفونت را کاهش میدهد. Broviac®، Hickman® برندهای محبوب این نوع هستند.
- پورت زیر جلدی (کاشتی): این بهترین گزینه برای مدت زمان طولانیتر از سه ماه است. در اینجا، هیچ بخشی از لوله از طریق پوست قابل مشاهده نیست. کل دستگاه از طریق یک برش کوچک در زیر پوست قرار میگیرد. در صورت نیاز به دارو، یک سوزن مخصوص به داخل «پورت» زیر پوست وارد شده و دارو تزریق میشود. به این روش «پورت-آ-کت» نیز گفته میشود.
مراحل نصب این به چه صورته؟
این عمل جراحی بزرگی نیست، پس نترسید. این عمل توسط پزشکی انجام میشود که برای این منظور آموزشهای ویژه دیده است.
۱. ابتدا، پوست محل مورد نظر برای خط چشم را کاملاً تمیز کنید.
۲. سپس، ناحیه مورد نظر بیحس میشود تا شما دردی احساس نکنید. در صورت لزوم، ممکن است برای حفظ آرامش، یک آرامبخش ملایم به شما داده شود.
۳. در مرحله بعد، پزشک از یک سوزن برای ورود به رگ مورد نظر استفاده میکند. همچنین ممکن است از دستگاه سونوگرافی برای تعیین دقیق محل رگ استفاده شود.
۴. یک سیم بسیار نازک ("(سیم راهنما)") از طریق سوزن به داخل رگ عبور داده میشود.
۵. سپس، سوزن خارج میشود، یک وسیله کوچک (گشادکننده) برای ایجاد فضا برای قرار دادن خط وارد میشود و لوله خط مرکزی به آرامی از روی سیم عبور داده شده و به داخل رگ میرود.
۶. هنگامی که نوک لوله در موقعیت صحیح نزدیک قلب قرار گرفت، سیم برداشته میشود.
۷. در نهایت، قسمت نمایان خط با یک بخیه کوچک یا چسب مخصوص محکم میشود تا از ساییده شدن آن به پوست جلوگیری شود و برای تمیز نگه داشتن آن، بانداژ زده میشود.
ما تمام اقدامات احتیاطی را انجام میدهیم تا مطمئن شویم که در طول کل این فرآیند هیچ دردی احساس نمیکنید، بنابراین دلیلی برای ترس وجود ندارد.
اگر قرار است CVC یا پورت تونلدار قرار داده شود، علاوه بر این مراحل اولیه، برای عبور لوله از زیر پوست یا قرار دادن پورت، باید برش کوچکی ایجاد شود.
عوارض (خطرات) احتمالی چیست؟
مانند هر روش پزشکی، خطرات کوچکی وجود دارد. خطر اصلی، خطر عفونت است. این میتواند منجر به ورود میکروبها به جریان خون از طریق کاتتر شود (عفونت جریان خون مرتبط با کاتتر - CRBSI). به همین دلیل مهم است که ناحیهای که کاتتر در آن قرار داده شده است، بسیار تمیز نگه داشته شود.
علاوه بر این، به ندرت، خونریزی، آسیب ریه (پنوموتوراکس) یا لخته شدن خون (ترومبوز) ممکن است رخ دهد. اما پزشکان تمام اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از وقوع این موارد انجام میدهند.
چه زمانی نیاز است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید؟
اگر کاتتر مرکزی دارید، باید در مورد علائم عفونت بسیار مراقب باشید. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .
- اگر تب کردید.
- اگر در محل قرارگیری خط ، درد، قرمزی یا تورم وجود داشته باشد.
- اگر پوست آن ناحیه در لمس گرم به نظر میرسد.
- اگر مایع چرک مانند زرد یا سبز از لوله خارج شود.
- اگر قسمتی از خط که نمایان شده، بلندتر از قبل به نظر میرسد (ممکن است از داخل بیرون زده باشد).
اگر چنین چیزی را مشاهده کردید، بدون معطلی به پزشک خود اطلاع دهید. اگر مورد اورژانسی است، به واحد درمان اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- کاتتر مرکزی (CVC) یک لوله مخصوص است که به شما کمک میکند تا درمان طولانیمدتی داشته باشید و از فرو رفتن مکرر سوزن در بدن جلوگیری میکند.
- بسته به نیاز شما، انواع مختلفی از کاتترهای مرکزی وجود دارد. پزشک شما کاتتر مناسب شما را انتخاب خواهد کرد.
- قرار دادن این وسیله دردناک نیست. ما همیشه اقدامات لازم را انجام میدهیم تا مطمئن شویم که شما هیچ دردی احساس نمیکنید.
- خطر اصلی عفونت است، بنابراین مسئولیت تمیز نگه داشتن ناحیهای که سوزن در آن قرار میگیرد بر عهده شماست.
- اگر علائم عفونت مانند تب، درد، قرمزی یا تورم را مشاهده کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید