آیا گردن شما به طور ناخواسته کشیده می‌شود؟ بیایید در مورد (دیستونی گردنی) اطلاعات کسب کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس سفتی عجیبی در گردن خود دارید، درد دارید و سرتان به یک طرف کشیده می‌شود؟ یا عضلات گردن شما ناگهان دچار انقباض می‌شوند و باعث می‌شوند سرتان را بدون کنترل تکان دهید؟ این موارد ممکن است فقط یک رگ به رگ شدن ساده گردن نباشند. امروز می‌خواهیم در مورد یک بیماری عصبی مرتبط با گردن صحبت کنیم که شاید نام آن را نشنیده باشید، اما می‌تواند برخی افراد را تحت تأثیر قرار دهد. این همان چیزی است که پزشکان آن را «دیستونی گردن» می‌نامند.

دیستونی گردنی چیست؟

به زبان ساده، دیستونی گردن یک بیماری عصبی است که در آن عضلات گردن به دلیل مشکلی در مغز و سیستم عصبی ما، به طور غیرقابل کنترلی منقبض می‌شوند. مثل این است که عضلات گردن کمی شیطنت می‌کنند و به ساز خودشان می‌رقصند.

وقتی این عضلات منقبض می‌شوند، به جای شل شدن، سفت می‌شوند. این حتی می‌تواند وضعیت بدن شما را تغییر دهد. سر و گردن شما ممکن است به شکلی غیرطبیعی شروع به حرکت کنند، گویی ناگهان دچار اسپاسم یا پرش می‌شوند. این می‌تواند یک تجربه بسیار دردناک باشد و در توانایی شما در انجام فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد کند.

دیستونی گردنی یکی از اعضای گروه بزرگتری از بیماری‌ها به نام «دیستونی کانونی» است. دیستونی کانونی به شرایطی اشاره دارد که باعث اسپاسم عضلانی فقط در یک قسمت از بدن می‌شود. گاهی اوقات پزشک ممکن است آن را «تورتیکولی اسپاسمودیک» نیز بنامد. اگرچه با دو یا سه نام شناخته می‌شود، اما در واقع همان بیماری است.

آیا انواع اصلی دیستونی گردن وجود دارد؟

بله، دو نوع اصلی را می‌توان شناسایی کرد. این دو نوع بر اساس دلیل این امر از هم متمایز می‌شوند:

۱. دیستونی اولیه گردن: در این مورد ، علت دقیق بیماری مشخص نیست. این بیماری به سادگی رخ می‌دهد.

۲. دیستونی گردن ثانویه: در این مورد، می‌توان علتی را شناسایی کرد. این بدان معناست که می‌تواند ناشی از یک بیماری دیگر، عارضه جانبی یک دارو یا یک تصادف باشد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

دیستونی گردنی یکی از شایع‌ترین بیماری‌ها در دسته «دیستونی کانونی» است. تخمین زده می‌شود که نزدیک به ۶۰،۰۰۰ نفر فقط در ایالات متحده از این بیماری رنج می‌برند. ممکن است چنین بیمارانی در سریلانکا نیز وجود داشته باشند و شاید به دلیل تشخیص نادرست، آمار کمتر باشد.

علائم دیستونی گردن چیست؟

این وضعیت باعث حرکاتی می‌شود که نمی‌توانید آنها را کنترل کنید. علائم اصلی عبارتند از:

• اسپاسم عضلانی: عضلات گردن ناگهان سفت می‌شوند، مانند سنگ، و نمی‌توانند شل شوند. گاهی اوقات ممکن است احساس شود که عضلات در حال تکان خوردن یا حرکت هستند.
• لرزش: لرزش غیرقابل کنترل قسمت‌هایی از بدن مانند دست‌ها و پاها. این لرزش می‌تواند در ناحیه گردن نیز رخ دهد.

این حرکات کنترل نشده می‌توانند باعث ایجاد تغییراتی در وضعیت بدن شما شوند. وضعیت بدن به نحوه قرارگیری بدن در حالت ایستاده یا نشسته گفته می‌شود. دیستونی گردن می‌تواند باعث ایجاد این تغییرات در وضعیت بدن شود:

• چرخاندن سر: ممکن است سرتان بدون اینکه حتی متوجه شوید به یک طرف چرخیده باشد.
• کج کردن سر به جلو، عقب یا به طرفین: انگار سر به یک طرف کج شده است.
• خم کردن گردن و سر به جلو، عقب یا طرفین: صاف نگه داشتن گردن دشوار می‌شود.

این حرکات همچنین می‌توانند باعث درد در شانه‌ها و گردن شوند که می‌تواند با التهاب همراه باشد . برخی افراد نیز سردرد را تجربه می‌کنند. تصور کنید که انجام کارهای روزانه با چنین چیزی چقدر می‌تواند دشوار باشد.

چرا دیستونی گردنی رخ می‌دهد؟

در واقع، پزشکان هنوز علت دقیق دیستونی گردنی را در هر بیمار نمی‌دانند. اما تحقیقات نشان می‌دهد که این بیماری ناشی از اختلال در بخشی از مغز ما به نام «عقده‌های قاعده‌ای» است. این بخش از «عقده‌های قاعده‌ای» حرکت عضلات ما را کنترل می‌کند. وقتی مشکلی در آنجا وجود داشته باشد، سیگنال‌های اشتباهی به عضلات گردن ارسال می‌شود و باعث می‌شود که آنها به درستی عمل نکنند.

دیستونی گردن ثانویه می‌تواند ناشی از عوامل زیر باشد:

• به عنوان یک عارضه جانبی برخی از داروهای روانپزشکی .
• به دلیل آسیب‌های شدید مغزی (آسیب تروماتیک مغزی) .
• با سایر بیماری‌های عصبی، مانند بیماری پارکینسون .
• جهش‌های ژنتیکی در ژن‌هایی به نام‌های «GNAL»، «THAP1»، «CIZ1» یا «ANO3». این موارد کمی پیچیده‌تر هستند، اما امکان‌پذیرند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

اگرچه این بیماری می‌تواند در هر سنی بروز کند، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند:

• اگر کسی در خانواده شما قبلاً به این بیماری مبتلا بوده است (ممکن است ارتباط ژنتیکی وجود داشته باشد).
• اگر داروهایی به نام «(آنتاگونیست‌های دوپامین)» یا «(داروهای ضد روان‌پریشی)» مصرف می‌کنید.
• اگر دچار آسیب مغزی شده‌اید.

این بیماری بیشتر در بین زنان و افراد بین ۳۰ تا ۶۰ سال شایع است. اما این بدان معنا نیست که دیگران به آن مبتلا نمی‌شوند.

عوارض احتمالی دیستونی گردن چیست؟

این علائم می‌توانند تأثیر زیادی بر زندگی روزمره شما داشته باشند. حتی می‌تواند انجام برخی کارها را دشوار کند. درد، لرزش و پرش عضلات می‌تواند حرکت صحیح گردن، فک، بازوها و تنه را دشوار کند. همچنین می‌تواند کارهایی مانند صحبت کردن، بلعیدن و هماهنگی فیزیکی را دشوار کند.

در برخی موارد شدید، ممکن است حتی نتوانید کارهای ساده‌ای را که قبلاً به راحتی انجام می‌دادید، مانند شانه کردن موها یا مسواک زدن، انجام دهید. این می‌تواند واقعاً ناراحت‌کننده باشد.

اگر این بیماری درمان نشود، می‌تواند باعث درد و اسپاسم عضلانی (دیستونی) در سایر قسمت‌های بدن علاوه بر گردن شود . بنابراین، در صورت بروز علائم، مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است.

این بیماری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما را معاینه می‌کند و در مورد علائمتان سوال می‌پرسد تا مشخص شود که آیا به این بیماری مبتلا هستید یا خیر. او همچنین در مورد سابقه پزشکی شما و سابقه پزشکی خانواده‌تان سوال خواهد کرد. این به معنای بررسی این است که آیا کسی در خانواده شما به این بیماری مبتلا بوده است یا خیر.

معمولاً همه افراد به آزمایش‌هایی مانند اسکن MRI یا الکترومیوگرافی (که فعالیت الکتریکی فیبرهای عضلانی را اندازه‌گیری می‌کند) نیاز ندارند. با این حال، پزشک ممکن است این آزمایش‌ها را فقط در صورتی که به فشردگی نخاع یا آسیب عصبی مشکوک باشد، درخواست کند.

درمان‌های دیستونی گردن چیست؟

درمان‌های مختلفی برای این مورد وجود دارد. همه درمان‌ها برای همه افراد مؤثر نیستند. ممکن است لازم باشد چندین درمان را امتحان کنید تا آنچه برای شما بهتر است را پیدا کنید.

عمدتاً این نوع درمان‌ها وجود دارد:

• تزریق سم بوتولینوم: این تزریق‌ها به عضلات آسیب‌دیده گردن انجام می‌شوند.
• داروهای خوراکی: داروهایی که برای کاهش درد و تسکین اسپاسم عضلات تجویز می‌شوند.
• فیزیوتراپی: تقویت عضلات گردن و بهبود حرکت از طریق تمرینات و سایر روش‌ها.
• جراحی تحریک عمقی مغز: این جراحی تا حدودی پیچیده است که برای همه ضروری نیست و در موارد خاص انجام می شود.

برخی افراد همچنین متوجه می‌شوند که نگه داشتن چانه یا پوشیدن بریس گردن یا گردنبند طبی به تسکین علائم آنها کمک می‌کند . به این موارد، ترفندهای حسی گفته می‌شود.

مهمترین چیز این است که با پزشک خود همکاری کنید تا درمانی را که برای شما مناسب است پیدا کنید.

درمان با سم بوتولینوم چگونه عمل می‌کند؟

بسیاری از مردم نام «(Botox®)» را شنیده‌اند. این نام تجاری برای «(سم بوتولینوم سروتیپ A)» است. به طور مشابه، «(سم بوتولینوم نوع B)» نیز برای درمان دیستونی گردنی استفاده می‌شود.

کاری که این «سم بوتولینوم» انجام می‌دهد ، تضعیف عملکرد عضلات گردن آسیب‌دیده (عضلات دیستونیک گردن) است. سپس، انقباض غیرضروری آن عضلات متوقف می‌شود.

پزشک این دارو را به عضلات مناسب در گردن شما تزریق می‌کند. مشاهده اثرات دارو ممکن است حدود یک هفته طول بکشد. با این حال، اثر این دارو حدود دو تا سه ماه باقی می‌ماند. پس از این مدت، علائم ممکن است دوباره ظاهر شوند. بنابراین، برای کنترل علائم، باید تزریق‌های مکرر انجام دهید.

عوارض جانبی این واکسن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکل در بلع
• درد در محل تزریق
• احساس ضعف در گردن

این اتفاقات برای همه نمی‌افتد، اما خوب است بدانید که ممکن است رخ دهند.

چه داروهای دیگری برای دیستونی گردن تجویز می‌شود؟

انواع زیر معمولاً به عنوان داروهای خوراکی استفاده می‌شوند:

• «عوامل دوپامینرژیک» (مثلاً «لوودوپا»)
• داروهای آنتی کولینرژیک (مثل بنزتروپین، تری هگزیفنیدیل)
• «باکلوفن»
• «کلونازپام»

این داروها همچنین می‌توانند عوارض جانبی مانند مشکلات حافظه و خستگی ایجاد کنند. بنابراین، مهم است که همه این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید و درمانی را انتخاب کنید که برای شما مناسب‌تر باشد.

وضعیت دیستونی گردن چگونه خواهد بود؟ چشم انداز آن چیست؟

دیستونی گردن یک بیماری مادام العمر است. با این حال، بر طول عمر شما تأثیر نمی‌گذارد. گاهی اوقات علائم ممکن است به تدریج با گذشت زمان بدتر شوند یا ممکن است به حالت ثابت برسند.

بهترین بخش ماجرا این است که با درمان مناسب، شما و پزشکتان می‌توانید این علائم را مدیریت کنید، بنابراین می‌توانید بدون هیچ مشکلی به انجام کارهایی که دوست دارید بازگردید.

آیا دیستونی گردنی با بوتاکس به طور کامل درمان می‌شود؟

خیر. هنوز هیچ درمان کاملی برای دیستونی گردن وجود ندارد. سم بوتولینوم (بوتاکس) فقط می‌تواند علائم را به طور موقت کنترل کند، اما درمان قطعی نیست.

آیا راهی برای پیشگیری از دیستونی گردن وجود دارد؟

متأسفانه، در حال حاضر هیچ راه شناخته‌شده‌ای برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری وجود ندارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

در صورت مشاهده هر یک از این موارد به پزشک مراجعه کنید:

• اگر احساس می‌کنید که گوشت گردنتان می‌لرزد یا سفت می‌شود.
• اگر قبلاً به دیستونی گردن مبتلا شده‌اید و درمان باعث عوارض جانبی شده یا علائم بدتر شده‌اند.

در چنین مواقعی، مراجعه سریع به پزشک بسیار مهم است.

از پزشکم چه بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• اگر کسی در خانواده من به این بیماری مبتلا بوده است، آیا من هم در معرض خطر ابتلا به آن هستم؟
• چه درمانی را برای من توصیه می‌کنید؟
• آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟
• آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟

علاوه بر این سوالات، هرگونه شک یا سوالی که دارید را از پزشک خود بپرسید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

دیستونی گردن می‌تواند یک وضعیت واقعاً ناراحت‌کننده و دردناک باشد. از آنجا که عضلات گردن شما نمی‌توانند شل شوند، سر شما به طور غیرارادی حرکت می‌کند. این می‌تواند انجام کارهایی را که قبلاً از آنها لذت می‌بردید دشوار کند و انجام کارهای روزمره را دشوار سازد.

اما به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. درمان‌هایی برای این مشکل وجود دارد. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا بهترین درمان را برای علائم خود پیدا کنید. در این صورت می‌توانید دوباره بهبود یابید. بنابراین اگر علائمی دارید، از مراجعه به پزشک نترسید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

دیستونی گردن ، تورتیکولی اسپاسمودیک، درد گردن، نوروپاتی، پرش عضلانی، بوتاکس، درمان