خدای من! آیا مچ دست شما درد میکند؟ شاید وقتی زمین میخورید، به چیزی برخورد میکنید یا ضربه بدی به دستتان وارد میشود، این اتفاق میافتد؟ اگرچه ممکن است یک پیچخوردگی جزئی به نظر برسد، اما گاهی اوقات این درد میتواند جدیتر باشد. امروز میخواهیم در مورد نوع خاصی از شکستگی مچ دست صحبت کنیم. به این نوع شکستگی "شکستگی شوفر" میگویند.
این "شکستگی شوفر" چیست؟
به عبارت ساده، «شکستگی شوفر» شکستگی استخوانی در نزدیکی مچ دست است. در ساعد ما، از آرنج تا مچ دست، دو استخوان بلند اصلی وجود دارد، درست است؟ یکی رادیوس و دیگری اولنا است. وقتی انتهای نوک تیز رادیوس (که پزشکان آن را زائده استیلوئید رادیال مینامند) روی مچ دست میشکند، ما آن را «شکستگی شوفر» مینامیم.
این در واقع نوعی شکستگی به نام «شکستگی انتهایی رادیوس» است. یعنی شکستگی در انتهای پایینی استخوان «رادیوس»، نزدیکتر به مچ دست. نکته خاص این است که این «شکستگی شوفر» تا مفصل مچ دست امتداد مییابد . پزشکان به شکستگیای که از مفصل عبور میکند ، «شکستگی داخل مفصلی» میگویند. متوجه شدید؟ یعنی نه تنها استخوان، بلکه مفصل هم درگیر است.
این «شکستگی شوفر» با نامهای دیگری نیز شناخته میشود. ممکن است نام آن را شنیده باشید:
- به این حالت «شکستگی استیلوئید شعاعی» نیز گفته میشود.
- همچنین به آن «شکستگی هاچینسون» گفته میشود،
- این وضعیت را میتوان «شکستگی ناشی از آتش معکوس» نیز نامید.
چه کسی بیشتر احتمال دارد به این "شکستگی شوفر" مبتلا شود؟
در واقع، هر کسی میتواند دچار چنین شکستگی شود. با این حال، به طور کلی، نوع شکستگی «شکستگی انتهایی رادیوس»، یعنی شکستگی استخوان «رادیوس» در ناحیه مچ دست، اغلب در افراد جوان فعال یا در افراد بالای ۶۵ سال دیده میشود. این خطر به ویژه در افراد مسن مبتلا به «پوکی استخوان» (بیماری تحلیل استخوان) زیاد است. زیرا استخوانهای آنها کمی ضعیفتر است و به راحتی میشکند.
شاید تعجب کنید اگر بدانید که این نوع شکستگی، که «شکستگی انتهای رادیوس» نامیده میشود، رایجترین نوع شکستگی است که توسط پزشکان در کشورهایی مانند ایالات متحده درمان میشود. این نوع شکستگی ۱۷٪ از کل شکستگیهای دیده شده در اورژانسها را تشکیل میدهد!
چرا به این حالت "شکستگی شوفر" میگویند؟
این اسم کمی عجیب به نظر میرسد، نه؟ «شوفر» به معنی رانندگان است. پس چطور این اسم را گرفته است؟ داستان کوچکی پشت آن وجود دارد.
در اوایل قرن بیستم، ماشینها مثل الان با چرخاندن کلید روشن نمیشدند. یک دسته میللنگ بزرگ در جلوی ماشین وجود داشت. شما آن را در جهت عقربههای ساعت (به سمت راست) محکم میچرخاندید تا موتور روشن شود. تصور کنید که رانندگان در آن روزها چقدر کار میکردند. بنابراین، گاهی اوقات وقتی موتور میخواست روشن شود، دسته میللنگ ناگهان به عقب برمیگشت. این کار نوعی نتیجه معکوس میداد. سپس کسی که آن را میچرخاند، ناگهان از ناحیه مچ به عقب برمیگشت و نوک استخوان زند زبرین را که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، میشکست.
به دلیل همین حادثه بود که جراح ارتوپد فرانسوی، جاست لوکاس-شامپیونیه، این شکستگی را «شکستگی شوفر» نامید، احتمالاً به این دلیل که در آن زمان بین رانندگان رایج بود.
علل "شکستگی شوفر" چیست؟
علت اصلی ، نوعی ضربه شدید (تروما) به مچ دست است. این اتفاق میتواند به طرق مختلف رخ دهد:
- افتادن با دست کشیده: وقتی میافتیم، دستمان را دراز میکنیم و با دستمان زمین را لمس میکنیم. در آن زمان، وزن کل بدن از مچ دست عبور میکند که میتواند منجر به این نوع شکستگی شود. حتی یک لغزش و افتادن جزئی نیز میتواند باعث این اتفاق شود.
- ضربه محکم به پشت (قسمت بالایی) مچ دست: این اتفاق میتواند در صورت افتادن یا برخورد جسم سنگینی به جایی از بدن رخ دهد.
- تصادفات رانندگی: به دلیل مواردی مانند ضربه زدن به فرمان در تصادف رانندگی.
- آسیبهای ورزشی: این آسیبها به ویژه هنگام انجام ورزشهای تماسی مانند راگبی و فوتبال میتواند رخ دهد. همچنین میتواند هنگام زمین خوردن هنگام اسکیت یا اسنوبورد اتفاق بیفتد.
علائم "شکستگی شافر" چیست؟
اگر دچار «شکستگی شوفر» شده باشید، ممکن است علائم زیر را در مچ دست خود مشاهده کنید:
- کبودی: ممکن است کبودیهایی به رنگ آبی یا بنفش وجود داشته باشد.
- محدودیت حرکتی: مشکل در چرخاندن مچ دست، بالا و پایین بردن آن.
- درد شدید: درد به ویژه هنگام حرکت دادن دست یا تلاش برای لمس چیزی شدید است.
- تورم: ناحیه اطراف مچ دست میتواند کاملاً متورم شود.
- حساسیت: هنگام لمس یا فشار دادن درد دارد .
- ظاهر غیرمعمول مچ دست: دست ممکن است تغییر شکل داده، کشیده شده یا شبیه یک توده عجیب و غریب باشد.
اگر این علائم را دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. خوددرمانی نکنید.
چگونه «شکستگی شوفر» را تشخیص میدهید؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا در مورد علائم و نحوه بروز آنها از شما سؤال میکند. سپس مچ دست و سایر قسمتهای دست شما را از نظر هرگونه آسیب، تورم یا تغییر شکل معاینه میکند. همچنین عملکرد اعصاب دست و انگشتان شما را بررسی میکند. علاوه بر این، ممکن است آزمایشهای زیر را انجام دهد:
- عکسبرداری با اشعه ایکس: این عکسبرداری میتواند دقیقاً محل شکستگی استخوان و تعداد قطعات شکسته شده را نشان دهد. پزشک همچنین ممکن است طول استخوانهای زند زبرین (زند زبرین) را در هر دو بازوی شما مقایسه کند.
- سیتیاسکن یا امآرآی: این روشها میتوانند شکستگی را بیشتر تأیید کنند و به وضوح نشان دهند که آیا آسیبی به تاندونها، رباطها یا بافت نرم اطراف وارد شده است یا خیر. همه به این روشها نیاز ندارند، اما در برخی موارد پیچیده میتوانند مفید باشند.
"شکستگی شوفر" چگونه درمان میشود؟
هدف اصلی پزشکان، تراز کردن مجدد استخوانهای شکسته و نگه داشتن آنها در جای خود تا زمان بهبودی کامل است. درمان «شکستگی شافر» میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. این درمان به عواملی مانند موارد زیر بستگی دارد:
- شدت شکستگی.
- آیا آسیب در دست غالب شماست؟
- آیا قطعات استخوان از جایی که بودند جابجا شدهاند؟
- سطح فعالیت طبیعی شما.
- سن شما.
- آیا آسیبهای دیگری در اندامها وجود دارد و آیا با این آسیب، آنها در کار کردن یا تحمل وزن مشکل ایجاد میکنند؟
درمانهای غیرجراحی و جراحی برای «شکستگیهای شوفر» وجود دارد. در بیشتر موارد، برای بهبودی کامل این نوع شکستگیها، جراحی لازم است.
درمانهای غیر جراحی:
- جااندازی بسته و گچگیری: پزشک برشی در پوست شما ایجاد میکند و استخوان شکسته را (شاید با کمی تسکین درد) در جای خود قرار میدهد. پس از آن، برای چند روز از آتل (یک تکیهگاه موقت که از حرکت جلوگیری میکند) استفاده میشود. پس از فروکش کردن تورم، آتل برداشته شده و گچ گرفته میشود. حدود دو تا سه هفته دیگر دوباره معاینه خواهید شد و در صورت لزوم، گچ تعویض میشود. گچ معمولاً حدود شش هفته دیگر به طور کامل برداشته میشود.
درمان جراحی:
- تثبیت خارجی: در این روش، پزشک با استفاده از پینهای فلزی، یک تثبیتکننده را از طریق مفصل مچ دست شما وارد میکند. این روش زمانی استفاده میشود که گچ به تنهایی نتواند قطعات استخوان را در جای خود نگه دارد، یا اگر چندین آسیب جدی وجود داشته باشد.
- جااندازی باز محدود: در این روش، پزشک برش کوچکی ایجاد میکند و قطعات استخوان را به جای خود برمیگرداند. سپس از یک دستگاه تثبیت خارجی برای نگه داشتن آنها در جای خود استفاده میشود. اگر قطعات استخوان بیش از ۲ میلیمتر از همترازی خارج شده باشند، میتوان از این روش استفاده کرد.
- جااندازی باز و تثبیت داخلی (ORIF): این رایجترین عمل جراحی برای شکستگی شوفر است. جراح برشی در جلوی مچ دست شما (سمتی که نبض را حس میکنیم - قسمت کف دست) ایجاد میکند، قطعات استخوان شکسته را دوباره به هم متصل میکند و از یک صفحه فلزی و پیچ برای نگه داشتن آنها در جای خود استفاده میکند. برخی از جراحان اکنون از چاپ سهبعدی برای ساخت مدلهایی از استخوانها استفاده میکنند تا دقت جراحی را افزایش دهند.
آیا درمانها میتوانند عوارض یا عوارض جانبی ایجاد کنند؟
عوارض ناشی از درمان میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. شایعترین عارضه، وضعیتی به نام «بدجوشخوردگی» است که در آن استخوان به روشی متفاوت از زمان بهبودی اولیه بهبود مییابد. این میتواند باعث شود استخوان کمی کوتاه، کشیده یا پیچ بخورد.
سایر عوارضی که میتوان مشاهده کرد عبارتند از:
- آرتروز: این به معنای التهاب مفاصل است. با گذشت زمان، درد و سفتی مفاصل میتواند رخ دهد.
- جوش نخوردن: گاهی اوقات ممکن است قطعات استخوان به درستی در کنار هم قرار نگیرند.
- سندرم کمپارتمان: این یک افزایش خطرناک فشار داخل عضلات بازو است. این یک وضعیت اورژانسی است.
- سندرم درد منطقهای پیچیده (CRPS): این سندرم باعث درد و تورم شدید میشود.
- عفونت: احتمال کمی وجود دارد که محل جراحی دچار عفونت شود.
- آسیب به مفاصل یا تاندونها: این مفاصل نیز میتوانند همراه با شکستگی آسیب ببینند.
- اختلالات عصبی: به عنوان مثال، شرایطی مانند سندرم تونل کارپال میتواند رخ دهد.
- درد مداوم، سفتی یا ناتوانی در بازیابی کامل حرکت.
- درد مچ دست اولنار.
چقدر سریع بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟
زمان بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اگر سن شما بالا است، یا اگر بیماریهای دیگری مانند پوکی استخوان یا دیابت دارید، ممکن است بهبودی بیشتر طول بکشد. صبور بودن و پیروی از دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است.
چگونه میتوانید خطر «شکستگی شافر» را کاهش دهید؟
اگرچه نمیتوان خطر این نوع شکستگی را به طور کامل از بین برد، اما کارهایی وجود دارد که میتوانیم برای کاهش آن انجام دهیم:
- تمرینات تحمل وزن انجام دهید: کارهایی مانند پیادهروی، دویدن آرام و رقص. همچنین، تمرینات مقاومتی انجام دهید: مانند وزنهبرداری. این تمرینات استخوانها را تقویت میکنند.
- یک رژیم غذایی سالم سرشار از کلسیم و ویتامین D داشته باشید.
- پیشگیری یا کنترل پوکی استخوان (از دست دادن استخوان): با تغذیه مناسب، ورزش و در صورت لزوم مصرف دارو طبق دستور پزشک.
- سیگار کشیدن و استفاده از محصولات دخانی را به طور کامل متوقف کنید. سیگار کشیدن در بهبود استخوان اختلال ایجاد میکند.
- برخی از داروهایی که مصرف میکنید میتوانند بر جذب کلسیم و ویتامینها در بدن شما تأثیر بگذارند. بنابراین، در مورد داروهایی که مصرف میکنید با پزشک خود صحبت کنید.
- برای جلوگیری از زمین خوردن در خانه اقداماتی انجام دهید: مواردی مانند نصب نرده روی پلهها و دستگیره در حمام.
- اگر ورزشهای پربرخورد (مانند فوتبال، راگبی) انجام میدهید یا در فعالیتهایی مانند اسکیت یا اسنوبورد شرکت میکنید، حتماً از مچبند و سایر وسایل محافظ استفاده کنید.
اگر دچار «شکستگی شوفر» شوید، چه انتظاری میتوانید داشته باشید؟
اگر برای «شکستگی شوفر» جراحی انجام دهید، جراح به مدت حدود دو هفته آتل را روی مچ دست شما قرار میدهد. سپس، وقتی دوباره برای معاینه به پزشک مراجعه میکنید، او یک آتل قابل جابجایی به شما میدهد تا حدود چهار هفته دیگر آن را بپوشید.
«شکستگی شوفر» میتواند برای چند روز تا چند هفته باعث درد شود. برای کاهش درد، پزشک ممکن است مسکنهایی مانند «ایبوپروفن» یا «استامینوفن» تجویز کند. اگر درد شدید باشد، ممکن است داروی قویتری تجویز شود.
پزشک شما همچنین تمرینات سادهای را به شما آموزش میدهد تا به شما در حرکت دادن آرام مچ دست و انگشتانتان کمک کند . همچنین ممکن است فیزیوتراپی را برای کمک به بازیابی قدرت و حرکت مچ دستتان توصیه کند. این بسیار مهم است.
آیا این میتواند اثرات بلندمدتی داشته باشد؟
ممکن است تا دو سال سفتی و درد در مچ دست وجود داشته باشد. فیزیوتراپی میتواند به بازیابی حداکثر دامنه حرکتی مچ دست کمک کند.
معمولاً میتوانید فعالیتهای سبک مانند شنا را ظرف یک یا دو ماه پس از برداشتن گچ یا بعد از جراحی از سر بگیرید. از سرگیری فعالیتهای شدیدتر مانند راگبی و اسنوبورد حدود سه تا شش ماه طول میکشد.
بهبودی کامل حداقل یک سال طول میکشد. برای برخی افراد، به ویژه:
- اگر زخم خیلی شدید باشد،
- اگر بالای ۵۰ سال سن دارید،
- اگر آرتروز (بیماری مفصلی) دارید،
همچنین ممکن است درد یا سفتی دائمی در مچ دست وجود داشته باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
چه بعد از گچ گرفتن و چه بعد از عمل جراحی، اگر به دلیل تورم یا درد ظرف ۲۴ ساعت قادر به حرکت دادن انگشتان خود نیستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. باید سعی کنید در اسرع وقت دامنه حرکتی کامل انگشتان خود را بازیابید. همچنین، حتماً در طول درمان طبق دستور پزشک خود پیگیری کنید. این به شناسایی هرگونه مشکلی که ممکن است در طول بهبودی شما ایجاد شود، کمک میکند.
پیام مفید برای خانه
خب، حالا متوجه شدید که «شکستگی شوفر» که امروز در موردش صحبت کردیم، شکستگی استخوان زند زبرین (زند زیرین) نزدیک مچ دست است. این شکستگی میتواند در اثر زمین خوردن، تصادف و غیره رخ دهد.
مهمترین نکته این است که وقتی دچار چنین آسیبی میشوید، وحشت نکنید، بلکه سریعاً به پزشک مراجعه کنید. پزشکان میتوانند با استفاده از گچ، اتصال دستگاههای خارجی یا انجام جراحی، این «شکستگیهای شوفر» را با موفقیت درمان کنند.
اگر پس از درمان دچار هرگونه عارضهای شدید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و داروهای لازم یا فیزیوتراپی را دریافت کنید. اگرچه ممکن است مدتی طول بکشد، اما اکثر افراد میتوانند فعالیتهای عادی خود را ظرف چند ماه از سر بگیرند. بنابراین، مهم است که صبور باشید و در طول درمان از دستورالعملهای پزشک خود پیروی کنید! برای شما آرزوی بهبودی سریع دارم!
شکستگی شوفر ، شکستگی استیلوئید رادیوس، شکستگی مچ دست، شکستگی استخوان، درد دست، درد مچ دست، شکستگی رادیوس
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න