آیا گاهی اوقات هنگام ورزش، یا وقتی زیر آفتاب میروید، یا شاید بعد از خوردن غذای تند و عرق کردن، لکههای کوچک، قرمز و خارشدار روی بدن خود مشاهده میکنید؟ طبیعی است که وقتی این اتفاق میافتد کمی احساس ترس کنید. برای برخی، این اتفاق حتی میتواند اغلب رخ دهد. بنابراین امروز، بیایید در مورد اینکه این پدیده از نظر پزشکی چه نامیده میشود، چرا اتفاق میافتد و چه کاری میتوان در مورد آن انجام داد صحبت کنیم.
این (کهیر کولینرژیک) چیست؟ بیایید خیلی ساده آن را درک کنیم!
به عبارت ساده، کهیر کولینرژیک نوعی تاول قرمز، برجسته و خارشدار (کهیر) است که وقتی دمای بدن شما بالا میرود و شروع به تعریق میکنید، روی سطح پوست شما ظاهر میشود. این در واقع پاسخی از سیستم ایمنی بدن شماست. انگار بدن شما واکنش آلرژیک به گرما نشان میدهد. برخی افراد آن را "برجستگیهای گرمایی" یا "کهیر گرمایی" نیز مینامند که به معنی بثورات گرمایی یا بثورات عرق سوز است.
این بیماری میتواند در هر کسی رخ دهد، اما اغلب این علائم ابتدا در جوانان بین ۱۰ تا ۳۰ سال ظاهر میشوند.
کلمه "کولینرژیک" به یک پیامرسان شیمیایی در سیستم عصبی ما به نام استیل کولین (Ach) اشاره دارد. این ماده توسط سیستم عصبی پاراسمپاتیک ما آزاد میشود. "کهیر" نام پزشکی این نوع بثورات پوستی است .
آیا این بیماری (کهیر کولینرژیک) در بسیاری از افراد رخ میدهد؟
بله، آنقدرها هم که فکر میکنید نادر نیست. فقط فکر کنید، حدود یک نفر از هر پنج نفر در مقطعی از زندگی خود دچار کهیر میشود. کهیر کولینرژیک وضعیتی است که باعث کهیرهایی میشود که توسط یک علت فیزیکی (مانند قرار گرفتن در معرض گرما، سرما یا استرس) ایجاد میشوند. حدود ۷٪ از افرادی که کهیرشان بیش از شش هفته طول میکشد یا کهیر مزمن دارند، این بیماری را دارند. بنابراین اگر این اتفاق برای شما میافتد، بدانید که تنها نیستید.
چرا به کهیر کولینرژیک مبتلا میشویم؟
متخصصان هنوز دقیقاً نمیدانند چه چیزی باعث این امر میشود. اما یک فرضیه اصلی وجود دارد. اینکه این امر ناشی از فعالیت سیستم عصبی کولینرژیک ما است. در اینجا نحوه وقوع آن آورده شده است:
۱. وقتی دمای بدن شما بالا میرود، شروع به عرق کردن میکنید. این طبیعی است و به خنک شدن بدن شما کمک میکند.
۲. در پاسخ به این، سیستم عصبی شما ماده شیمیایی به نام «استیل کولین» را از انتهای اعصاب نزدیک سطح پوست شما آزاد میکند.
۳. وقتی این «(استیل کولین)» با پوست شما تماس پیدا میکند، پوست را تحریک میکند و باعث واکنش آلرژیک میشود که همان چیزی است که باعث ایجاد لکههای خارشدار (کهیر) و گاهی تورم میشود.
به عبارت ساده، انگار پوست شما کمی به ماده شیمیایی که هنگام عرق کردن آزاد میشود، حساس است.
عوامل خطر ابتلا به کهیر کولینرژیک چیست؟
عامل خطر چیزی است که احتمال ابتلا به یک بیماری را افزایش میدهد. اگر کهیر مزمن دارید، احتمال ابتلا به کهیر کولینرژیک در شما بیشتر است. همچنین:
- اگر به «رینیت آلرژیک (تب یونجه)» (آلرژی مشابه تب یونجه) مبتلا هستید.
- اگر «(آسم)» دارید.
- اگر اگزما دارید.
- اگر کسی در خانواده شما سابقه کهیر کولینرژیک یا کهیر مزمن دارد .
- هایپرهیدروزیس (تعریق بیش از حد) وضعیتی است که در آن بیش از حد معمول عرق میکنید .
اینطور نیست که هر کسی که این موارد را داشته باشد، به این بیماری مبتلا شود، اما خطر کمی بیشتر است.
عوامل اصلی ایجاد این لکهها چیست؟
جالب اینجاست که از هر ده نفر، نه نفر علت اصلی این لکههای کولینرژیک را ورزش یا فعالیت بدنی میدانند. جدا از این، دلایل دیگری نیز وجود دارد:
- اضطراب یک ترس یا نگرانی غیرمنطقی است.
- وقتی احساس خشم، ناراحتی یا ناراحتی میکنید.
- وقتی ناگهان از یک جای سرد به یک اتاق گرم یا به نور شدید خورشید در بیرون میروید.
- چون وقتی تب دارید، بدنتان داغ میشود.
- هوای گرم، مخصوصاً در روزهای آفتابی مثل سریلانکا.
- چیزهایی مثل حمام آب گرم، سونا و جکوزی.
- وقتی غذاهای تند میخورید، زیرا بدن شما را گرم و عرقآلود میکنند.
- استرس.
- همچنین میتواند به دلیل بانداژهای ضد هوا و آب مورد استفاده برای پوشاندن زخم باشد تا از ورود هوا و آب جلوگیری شود.
علائم کهیر کولینرژیک چیست؟
برآمدگیهای ناشی از گرما معمولاً ظرف چند دقیقه پس از تعریق ظاهر میشوند. آنها میتوانند ۲۰ تا ۳۰ دقیقه طول بکشند. اما برخی افراد بیش از یک ساعت آنها را دارند. آنها معمولاً روی دستها، صورت و بالای سینه دیده میشوند.
این لکهها ممکن است به صورت نقاط قرمز ریز روی یک سطح قرمز (اریتم) ظاهر شوند. یا، این لکههای کوچک ممکن است به هم بپیوندند و تاولهای بزرگ و برجستهای تشکیل دهند.
وقتی این لکهها ظاهر میشوند، بدن شما چه احساسی دارد؟
فرد مبتلا به کهیر کولینرژیک ممکن است هنگام ظاهر شدن این لکهها علائم زیر را تجربه کند:
- خارش زیاد.
- یک حس سوزش.
- احساسی شبیه قلقلک دارد.
- در لمس گرم احساس میشود.
آیا علائم دیگری وجود دارد که ممکن است همراه با این لکهها باشد؟
این مورد کمی نادر است، به این معنی که برای همه اتفاق نمیافتد، اما برخی افراد ممکن است علائمی مانند موارد زیر را همراه با کهیر کولینرژیک تجربه کنند:
- آبریزش دهان
- سنکوپ (غش کردن).
- سردردها.
- تپش قلب.
- تنگی نفس (دشواری تنفس).
- سوء هاضمه یا اسهال.
- خس خس سینه
اگر لکههایی با این علائم را تجربه میکنید، مراجعه به پزشک برای مشاوره ضروری است.
پزشک چگونه این بیماری (کهیر کولینرژیک) را تشخیص میدهد؟
اگر پزشک فکر کند که شما دچار راش گرمایی هستید، احتمالاً شما را به یک متخصص آلرژی یا متخصص پوست ارجاع میدهد. آنها پوست شما را معاینه کرده و با دقت به علائم شما گوش میدهند.
آنها همچنین ممکن است آزمایشهایی مانند این موارد را انجام دهند:
- تستهای ورزشی: با دویدن روی تردمیل، دوچرخه ثابت یا استفاده از تجهیزات دیگر، شما را عرق میکنند.
- مقدار کمی از یک ماده شیمیایی به نام «متاکولین» تزریق میشود تا میزان حساسیت بدن شما به مواد شیمیایی کولینرژیک بررسی شود.
- آزمایشهای گرم کردن: دمای بدن شما با نشستن در وان آب گرم برای مدتی یا نشستن در یک اتاق گرم افزایش مییابد.
این آزمایشها تنها راه برای تأیید این موضوع هستند که آیا شما واقعاً کهیر کولینرژیک دارید یا مشکل دیگری دارید.
برای رهایی از این وضعیت (کهیر کولینرژیک) چه کاری میتوان انجام داد؟
خبر خوب این است! با افزایش سن، شدت این بیماری (کهیر کولینرژیک) و تعداد دفعات بروز کهیر ممکن است کاهش یابد. حتی ممکن است ظرف چند سال به طور کامل از بین برود. تا آن زمان، پزشک شما ممکن است درمانهایی مانند موارد زیر را برای کمک به مدیریت علائم شما پیشنهاد کند:
- آنتیهیستامینها: این داروها رایجترین داروهایی هستند که برای کاهش خارش و بثورات پوستی استفاده میشوند .
- برخی از داروهایی که برای آسم تجویز میشوند.
- برخی از داروهای فشار خون.
- آنتی کولینرژیک ها داروهایی هستند که تعریق را کاهش می دهند.
پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که کدام درمان برای شما مناسبتر است.
آیا این (کهیر کولینرژیک) میتواند عوارض دیگری ایجاد کند؟
این مورد بسیار نادر است، اما گاهی اوقات کهیر کولینرژیک میتواند با یک واکنش آلرژیک شدید به نام «آنافیلاکسی» ناشی از ورزش همراه باشد. «آنافیلاکسی» یک بیماری تهدیدکننده زندگی است که در آن مجاری هوایی متورم میشوند و تنفس را دشوار میکنند.
اگر این اتفاق برای شما یا کسی که میشناسید رخ داد، فوراً با سرویس آمبولانس سواسریا ۱۹۹۰ تماس بگیرید یا در اسرع وقت به بیمارستان بروید. اگر میدانید که در معرض خطر واکنش آلرژیک شدید هستید، عاقلانه است که یک «(تزریق کننده اپی نفرین (EpiPen®))» نیز همراه خود داشته باشید. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و مشاوره بگیرید.
این وضعیت (کهیر کولینرژیک) چه مدت طول میکشد؟
کهیر کولینرژیک معمولاً با گذشت زمان، گاهی اوقات حتی به طور کامل بهبود مییابد. حدود ۱۵٪ از افراد مبتلا به این بیماری، بهبودی کامل از علائم خود را تجربه میکنند. بنابراین نگران نباشید.
آیا میتوان از کهیر کولینرژیک به طور کامل پیشگیری کرد؟
راستش را بخواهید، نمیتوانید کاملاً جلوی عرق کردن یا گرم شدن بدن خود را بگیرید. این یک فرآیند طبیعی است که به بدن ما کمک میکند تا خنک شود و دمای خود را تنظیم کند. همچنین، متوقف کردن فعالیت بدنی، یعنی ورزش، ایده خوبی نیست، زیرا این همان چیزی است که ما را سالم نگه میدارد.
با این حال، میتوانید چند کار انجام دهید تا خطر ابتلا به راش گرمایی را کاهش دهید:
- تا حد امکان مصرف غذاهای تند را کاهش دهید.
- اگر ورزش میکنید، زمانهایی را انتخاب کنید که دمای بیرون پایینتر باشد، مانند صبح زود یا عصر.
- راههای خوبی برای مدیریت استرس و اضطراب پیدا کنید. شاید مدیتیشن یا یوگا کمک کند.
- هنگام حمام کردن، از آب ولرم استفاده کنید، نه آب داغ.
- لباسهای گشاد، سبک و جاذب عرق بپوشید. پارچههایی مانند پنبه بهترین هستند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
در صورت مشاهده هر یک از این موارد به پزشک مراجعه کنید:
- اگر تاولها یا لکههای روی بدن شما عفونی به نظر میرسند (مثلاً اگر پر از چرک هستند و لمس آنها دردناک است).
- اگر لکهها با تورم همراه باشند.
- اگر بدون هیچ دلیل مشخصی روی پوست خود بثورات پوستی دارید.
- اگر آنقدر شدید که تحملش غیرممکن است، خراش بردارید.
- اگر در تنفس مشکل دارید یا احساس خفگی میکنید.
- اگر علائم «(آنافیلاکسی)» را تجربه کردید (در صورت بروز این اتفاق، فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید).
از پزشکم چه بپرسم؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، میتوانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:
- دلیل اینکه من این (کهیر کولینرژیک) را دارم چه میتواند باشد؟
- چگونه میتوانم خطر ابتلا به راش گرمایی را کاهش دهم؟
- چه روش درمانی برای من مناسبتر است؟
تفاوت بین «بثورات گرمایی» و کهیر کولینرژیک چیست؟
عرق سوز که به عنوان عرق سوز یا میلیاریا نیز شناخته میشود، یکی دیگر از بیماریهای پوستی ناشی از گرما است. در واقع نوعی بیماری ناشی از گرما است. این بیماری زمانی رخ میدهد که بدن به دلیل گرما و رطوبت شدید قادر به خنک کردن صحیح خود از طریق تعریق نیست. عرق سوز همچنین میتواند نشانه بیماری جدیتری مانند خستگی ناشی از گرما یا گرمازدگی باشد.
کهیر کولینرژیک وضعیتی است که باعث ناراحتی میشود. با این حال، مگر اینکه شدید شود، مانند آنافیلاکسی، معمولاً نشانه بیماری جدیتر گرما مانند بثورات گرمایی نیست.
در نهایت، آنچه باید به خاطر داشته باشید! (پیام آموزنده)
کهیر کولینرژیک نباید شما را از انجام فعالیتهای روزانه، ورزش یا لذت بردن از هوای گرم باز دارد. پزشک شما میتواند به شما در یافتن علت علائم کمک کند. اگر کهیر کولینرژیک دارید، داروهایی وجود دارد که میتوانند به شما کمک کنند. کهیر معمولاً در کمتر از یک ساعت خود به خود از بین میرود. با افزایش سن، این کهیر ممکن است به گذشته تبدیل شود.
بنابراین، قوی بمانید، توصیههای پزشکی لازم را دریافت کنید، و میتوانید با این وضعیت به خوبی زندگی کنید!
کهیر کولینرژیک ، عرق سوز، کهیر گرمایی، آلرژی پوستی، استیل کولین، آلرژی ورزشی، کهیر کولینرژیک، عرق سوز، کهیر گرمایی، آلرژی پوستی، استیل کولین، آلرژی ورزشی
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න