کلیهها یکی از مهمترین اندامهای بدن ما هستند. این دو اندام کوچک که هر روز خون ما را فیلتر میکنند و مواد غیرضروری را به صورت ادرار دفع میکنند، مانند دو فیلتر در بدن ما هستند. با این حال، این کلیهها میتوانند به بیماریهای مختلفی نیز مبتلا شوند. امروز قصد داریم در مورد نوعی سرطان کلیه صحبت کنیم که کمی جدی است، اما آگاهی از آن بسیار مهم است. این «(سرطان سلول کلیوی شفاف)» است که به اختصار «(ccRCC)» نامیده میشود.
«کارسینوم سلول کلیوی شفاف» (ccRCC) چیست؟
به عبارت ساده، این `(سرطان سلول کلیوی شفاف - ccRCC)` زیرگروهی از سرطان کلیه است. وقتی در مورد سرطان کلیه صحبت میکنیم، معمولاً میگوییم `(سرطان سلول کلیوی - RCC)`. این `(ccRCC)` یکی از انواع آن است.
آیا میدانستید که کلیههای ما کانالهای ریزی در داخل خود دارند، مانند یک فیلتر؟ این کانالها مواد زائد موجود در خون را فیلتر کرده و آنها را به صورت ادرار دفع میکنند. این سرطان در سلولهایی که آن کانالها را پوشاندهاند شروع میشود. این سلولهای `(ccRCC)` خیلی سریع تقسیم و تکثیر میشوند و یک یا چند تومور تشکیل میدهند. معمولاً یک کلیه را تحت تأثیر قرار میدهد، اما گاهی اوقات میتواند هر دو کلیه را تحت تأثیر قرار دهد.
علائم این بیماری چیست؟
در بیشتر موارد، در مراحل اولیه این «ccRCC» هیچ علامت عمدهای وجود ندارد. این چیزی است که کمی ترسناک است. زیرا ممکن است حتی ندانید که به این بیماری مبتلا هستید. اما با پیشرفت بیماری، ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنید:
- خون در ادرار. گاهی اوقات ادرار ممکن است قرمز، صورتی یا قهوهای باشد. پزشکان به این حالت «هماچوری» میگویند.
- خستگی مفرط، احساس خستگی مفرط است، فرقی نمیکند چقدر خوابیده باشید. ممکن است در تمام طول روز احساس خستگی کنید.
- تبی که بدون هیچ دلیلی بروز میکند. اگر فقط تب دارید و بیماری دیگری ندارید، این هم نکتهای است که باید به آن توجه کنید.
- مانند یک توده است که میتوان آن را در کلیه آسیبدیده لمس کرد .
- درد پهلو، دردی است که در کنار کلیه قرار دارد . این درد میتواند مداوم یا متناوب باشد.
- کاهش وزن بیدلیل. اگر بدون رژیم گرفتن یا ورزش کردن وزن کم میکنید، باید به این موضوع توجه کنید.
چرا این «(ccRCC)» رخ میدهد؟ علل آن چیست؟
راستش را بخواهید، علت دقیق اکثر سرطانهای کلیه، از جمله همین «ccRCC» ناشناخته است . با این حال، برخی عوامل خطر ابتلا به آن را افزایش میدهند. بیایید ببینیم آنها چه هستند؟
- استفاده از محصولات تنباکو : این شامل نه تنها سیگار کشیدن، بلکه ویپینگ نیز میشود. مواد شیمیایی مضر موجود در تنباکو میتوانند به کلیهها آسیب برسانند.
- شاخص توده بدنی (BMI) بالای ۲۵ : به عبارت ساده، اضافه وزن/چاقی. چاقی میتواند باعث تغییرات هورمونی و سایر مشکلاتی شود که خطر ابتلا به سرطان را افزایش میدهد.
- فشار خون بالا (هیپرتانسیون) : این زمانی است که فشار خون شما افزایش مییابد. این خطر میتواند به این دلیل رخ دهد که فشار خون بالا به کلیهها آسیب میرساند.
- نیاز به دیالیز به دلیل بیماری کلیوی طولانی مدت : افرادی که دیالیز میشوند نیز در معرض خطر ابتلا به سرطان کلیه هستند.
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی خاص در محل کار : به عنوان مثال، افرادی که در معرض حلالهایی مانند تری کلرواتیلن، آزبست و کادمیوم قرار دارند نیز در معرض خطر بیشتری هستند.
- استفاده طولانی مدت از مسکنها : برخی از مسکنها، مانند استامینوفن (تیلنول)، اگر به طور مداوم یا بیش از حد مصرف شوند، برای شما مناسب نیستند.
چه کسی میتواند این «(ccRCC)» را بیشتر توسعه دهد؟
در واقع، هر کسی میتواند به این بیماری که «ccRCC» نامیده میشود، مبتلا شود. با این حال، مشخص شده است که مردان دو برابر زنان در معرض ابتلا به این بیماری هستند . همچنین، این بیماری بیشتر در بین افراد بین ۵۰ تا ۷۰ سال شایع است.
طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، سالانه بیش از ۸۱۰۰۰ نفر در ایالات متحده به سرطان کلیه مبتلا میشوند. از این تعداد، شایعترین نوع سرطان کلیه، ccRCC نام دارد .
آیا این بیماری که `(ccRCC)` نامیده میشود، ارثی است؟
اگر یکی از بستگان خونی شما به سرطان سلول کلیوی مبتلا باشد، ممکن است کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان کلیه باشید. با این حال، پزشکان هنوز مطمئن نیستند که چرا.
برخی افراد شرایط ژنتیکی دارند که احتمال ابتلا به ccRCC را در آنها افزایش میدهد. به عنوان مثال میتوان به بیماری فون هیپل-لاندو (VHL) اشاره کرد.
در این موارد، یک جهش ژنتیکی که از طریق نسلها منتقل میشود، باعث ایجاد کیستها و تومورها در قسمتهای مختلف بدن میشود. این تومورها معمولاً سرطانی نیستند. با این حال، افراد در این خانوادهها ممکن است بیشتر به ccRCC مبتلا شوند و همچنین ممکن است در سنین پایینتری نسبت به حالت عادی بروز کند.
اگر در سنین جوانی به ccRCC مبتلا شدهاید، یا اگر چندین تومور دارید، پزشک ممکن است آزمایش ژنتیک را پیشنهاد کند.
این بیماری `(ccRCC)` چگونه تشخیص داده میشود؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، سرطان کلیه اغلب در مراحل اولیه علائم بسیار کمی دارد. به همین دلیل است که پزشکان اغلب تومورهای کلیه را هنگام جستجوی سایر بیماریها پیدا میکنند. به عنوان مثال، ممکن است تومور کلیه به طور اتفاقی در حین MRI یا سی تی اسکن برای بررسی سنگ کلیه کشف شود.
آزمایشهای تصویربرداری مانند این میتوانند وجود تومور را تشخیص دهند. با این حال، تشخیص قطعی خوشخیم یا بدخیم بودن تومور تنها از طریق اسکن دشوار است.
برای تشخیص دقیق ، پزشک ممکن است بیوپسی کلیه انجام دهد یا جراحی برای برداشتن تومور را پیشنهاد کند.
اگر تومور از طریق جراحی برداشته شود، بافت تومور برداشته شده و برای سرطان آزمایش میشود. نتایج برای تعیین اینکه آیا سرطان است و اینکه آیا از نوعی به نام «ccRCC» است یا خیر، استفاده میشود.
جالب اینجاست که تنها ۴ مورد از هر ۱۰ تومور کوچک کلیه، با اندازه کمتر از ۴ سانتیمتر، احتمالاً تومورهای خوشخیم مانند آنکوسیتومای کلیوی هستند.
مراحل سرطان (ccRCC) چیست؟
پس از تشخیص «ccRCC»، پزشک «مرحلهبندی سرطان» را تعیین میکند. یعنی اندازه تومور و اینکه آیا به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته است یا خیر را بررسی میکند.
چهار نوع اصلی از کارسینوم سلول کلیوی شفاف وجود دارد.
- هر چه این احتمال کمتر باشد، سرطان شدیدتر است.
پزشک در مورد این موارد با شما صحبت خواهد کرد:
- سرطان شما در چه مرحلهای است.
- خطر گسترش آن به سایر قسمتهای بدن چقدر است؟
- قدمهای بعدی که باید بردارید چیست؟
درمانهای «(ccRCC)» چیست؟
بیشتر اوقات، گزینههای درمانی بستگی به این دارد که آیا سرطان به فراتر از کلیه گسترش یافته است یا خیر. بسیار خب، ببینیم چه میشود.
اگر سرطان به فراتر از کلیه گسترش نیافته باشد:
در این حالت، درمان میتواند به صورت زیر انجام شود:
- جراحی - نفرکتومی : جراح فقط بخشی از کلیه که سرطان دارد را برمیدارد. به این عمل نفرکتومی جزئی میگویند. در روش دیگر، ممکن است کل کلیه برداشته شود. به این عمل نفرکتومی رادیکال میگویند.
- درمانهای تخریبی : این درمانها از یک رویکرد پوستی برای از بین بردن سلولهای سرطانی با وارد کردن یک سوزن از طریق پوست استفاده میکنند. روشهای مختلفی برای این کار وجود دارد. به عنوان مثال، سلولهای سرطانی را میتوان با استفاده از سرمای شدید (کرایوابلیشن) یا گرمای شدید (ترمال ابلیشن) از بین برد.
اگر سرطان گسترش یافته باشد، یا خطر گسترش آن زیاد باشد:
در چنین مواردی، گزینههای درمانی عبارتند از:
- ایمونوتراپی : این شامل تحریک سیستم ایمنی بدن شما برای از بین بردن سلولهای سرطانی است. داروهای مورد استفاده برای این کار پمبرولیزوماب (Keytruda®) یا نیوولوماب (Opdivo®) هستند.
- درمان هدفمند : این درمان با متوقف کردن رشد و تکثیر سلولهای سرطانی عمل میکند. داروهای مورد استفاده برای این منظور عبارتند از اکسیتینیب (Inlyta®) و کابوزانتینیب (Cabometyx®).
آیا ccRCC یک سرطان جدی و سریع الرشد است؟
مانند سایر انواع «(کارسینوم)، این «(کارسینوم سلول کلیوی شفاف)» میتواند به سایر قسمتهای بدن گسترش یابد (متاستاز دهد). درمان سرطانی که به این شکل گسترش یافته است (سرطان متاستاتیک) کمی دشوارتر است.
در مقایسه با سایر انواع سرطان کلیه، ccRCC معمولاً تهاجمیتر است و تمایل به گسترش سریعتری دارد .
سرطان سلول کلیوی معمولاً به مکانهای زیر گسترش مییابد:
- غدد لنفاوی
- ریهها
- غدد فوق کلیوی (واقع در بالای کلیهها)
- کبد
- مغز
- استخوانها
سرطان (ccRCC) با چه سرعتی رشد میکند؟
سرعت رشد کارسینوم سلول کلیوی شفاف میتواند بسیار متفاوت باشد. طبق یک مطالعه، آنها میتوانند از 0.2 تا 6.5 سانتیمتر (0.07 تا 2.5 اینچ) در سال رشد کنند. سرعت رشد متوسط حدود 2.13 سانتیمتر (0.83 اینچ) در سال است.
میزان بقا برای `(ccRCC)` چقدر است؟
به طور کلی، میزان بقای پنج ساله برای (ccRCC) بین ۵۰ تا ۶۹ درصد است .
با این حال، شانس این بهبودی به اندازه تومور شما بستگی دارد. به طور کلی، درمان برای تومورهای بزرگتر یا اگر `(ccRCC)` به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته باشد، کمتر موفقیتآمیز است. در چنین مواردی، اگر تومور بزرگی وجود داشته باشد یا سرطان گسترش یافته باشد، میزان بقای پنج ساله ممکن است حدود 10٪ باشد. به همین دلیل تشخیص زودهنگام و شروع زودهنگام درمان مهم است.
چطور باید از خودم مراقبت کنم؟
طبیعی است که وقتی متوجه میشوید به سرطان سلول کلیوی شفاف مبتلا هستید، طیف وسیعی از احساسات را تجربه کنید. ممکن است احساسات مختلفی از جمله ترس، عصبانیت، غم، اضطراب و افسردگی را تجربه کنید.
بسیاری از افراد با کسب اطلاعات هرچه بیشتر در مورد (ccRCC) و درخواست کمک از عزیزانشان، تسکین مییابند. همچنین ایده خوبی است که به گروههای حمایتی (ccRCC) بپیوندید که میتوانند دقیقاً آنچه را که شما از سر میگذرانید درک کنند.
همچنین بسیار مهم است که به تیم پزشکی خود اعتماد کنید. هر سوالی که در مورد گزینههای درمانی و روند بهبودی دارید، از آنها بپرسید.
در اینجا چند راه دیگر برای مراقبت از خودتان آورده شده است:
- تمام داروهای تجویز شده توسط پزشکان را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید .
- با خوردن غذاهای سرشار از پروتئین و کالری از لاغر شدن جلوگیری کنید .
- تا حد امکان خوب بخوابید .
- تلاش برای مدیریت استرس از طریق کارهایی مانند تنفس عمیق، مدیتیشن، یوگا، هنر درمانی یا فعالیتهای آرامشبخش مانند حل پازل.
- انجام فعالیتهای بدنی تا جایی که بدن شما توانایی تحمل آن را دارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- اگر خون در ادرار وجود داشته باشد.
- اگر در بازوی خود توده یا دردی دارید که از بین نمیرود .
- اگر تب یا کاهش وزن بیدلیل دارید.
اگر قبلاً برای (ccRCC) تحت درمان بودهاید، در صورت بروز علائم جدید یا بدتر شدن علائم، فوراً با پزشک خود مشورت کنید. آنها میتوانند به شما بگویند که چگونه علائم خود را مدیریت کنید، دوز داروی خود را تغییر دهید یا یک درمان جدید توصیه کنید. بخش مهمی از درمان شما این است که تا حد امکان سالم بمانید.
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟
بهتر است سوالاتی مانند اینها را از پزشک خود بپرسید:
- «بهترین درمان برای من چیست؟»
- «عوارض جانبی درمانی که توصیه میکنید چیست؟»
- «آیا من در معرض خطر سرطان متاستاتیک هستم؟»
- «چطور میتوانم خطر شیوع این «(ccRCC)» را کاهش دهم؟»
- آیا کسی در خانواده خونی من در معرض خطر ابتلا به `(ccRCC)` است؟
- «آیا علائمی از عوارض وجود دارد که باید به طور خاص از آنها آگاه باشم؟»
این سوالات فقط برای کمک به شما هستند. هر چیزی را که در ذهن دارید، هر چقدر هم که کوچک باشد، از پزشک خود بپرسید و دریغ نکنید. بسیار مهم است که همه چیز را به وضوح درک کنید.
تفاوت بین سرطان کلیه «سلول شفاف» و «پاپیلاری» چیست؟
این دو نوع «سرطان کلیه سلول شفاف» و «سرطان سلول پاپیلاری کلیه» هستند. علائم هر دو بسیار مشابه است. درمانهای آنها نیز بسیار مشابه است.
تفاوت اصلی در نحوهی مشاهدهی این سلولهای سرطانی در زیر میکروسکوپ است.
- سلولهای سرطانی پاپیلاری به صورت زائدههای بلند، نازک و انگشت مانند ظاهر میشوند.
- سلولهای سرطانی (ccRCC) شبیه حبابهای شفاف هستند.
تقریباً از هر 10 نفر مبتلا به سرطان سلول کلیوی، یک نفر به نوع پاپیلاری آن مبتلا است.
در نهایت، چند نکته که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
من درک میکنم که فهمیدن ابتلا به سرطان چقدر میتواند دشوار باشد. احساساتی مانند ترس، غم، خشم، سردرگمی و تنهایی میتوانند همزمان به سراغ شما بیایند. شاید همه این احساسات را همزمان تجربه کنید. یا ممکن است در حین تلاش برای کنار آمدن با این تشخیص، احساس کنید که از احساسات خود جدا شدهاید. درک کنید که هر احساسی که دارید، طبیعی است.
کارسینوم سلول کلیوی شفاف (ccRCC) شایعترین نوع سرطان کلیه است. این سرطان میتواند سریعتر رشد کند و نسبت به سایر سرطانهای کلیه تهاجمیتر باشد.
شما سوالات زیادی دارید، باید با کسی در مورد احساسات و افکارتان صحبت کنید. در هر زمانی از درخواست کمک از پزشک خود دریغ نکنید و به سیستم حمایتی خود (خانواده، دوستان) تکیه کنید.
این میتواند یک سفر دشوار باشد، اما قدم به قدم پیش بروید و با خودتان مهربان باشید. به یاد داشته باشید که تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام میتواند تفاوت بزرگی ایجاد کند. شما تنها نیستید.
سرطان کلیه ، ccRCC، کارسینوم سلول کلیوی شفاف، بیماری کلیه، علائم سرطان، درمان سرطان، سلامت کلیه
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න