آیا کودک شما می‌تواند به سفلیس مبتلا شود؟ بیایید درباره سفلیس مادرزادی بیاموزیم

اگر شما هم مادر هستید، حتماً این روزها خیلی به سلامت خود و فرزندتان فکر می‌کنید، درست است؟ گاهی اوقات شرایطی وجود دارد که ما از آن بی‌خبریم، اما می‌تواند روی نوزاد تأثیر بگذارد. یکی از این شرایط «سیفلیس مادرزادی» است. نگران نباشید، بیایید در مورد این موضوع به طور مفصل صحبت کنیم. اگر از این موضوع آگاه باشید، می‌توانید از بسیاری از مشکلات جلوگیری کنید.

سیفلیس مادرزادی چیست؟ چرا خطرناک است؟

به عبارت ساده، سیفلیس مادرزادی وضعیتی است که در آن مادر در هنگام زایمان، سیفلیس را به نوزاد خود منتقل می‌کند. اگر در دوران بارداری به سیفلیس مبتلا باشید، عفونت می‌تواند به نوزاد شما منتقل شود. این اتفاق می‌تواند از طریق جفت در دوران بارداری یا از طریق زخم سیفلیس روی بدن مادر هنگام تولد نوزاد رخ دهد. سیفلیس یک عفونت مقاربتی (STI) است. اما بهترین چیز این است که می‌توان آن را با آنتی‌بیوتیک درمان کرد. حتی اگر باردار باشید، می‌توانید این درمان را دریافت کنید. وقتی چنین درمانی را دریافت می‌کنید، نه تنها بهبود می‌یابید، بلکه می‌توانید از جنین در رحم خود نیز محافظت کنید. اما تصور کنید که باردار هستید، سیفلیس دارید، اما درمان نشده‌اید. در این صورت ، این عفونت می‌تواند به طور جدی به نوزاد شما آسیب برساند. ممکن است باعث سقط جنین، مرده‌زایی یا حتی مرگ نوزاد چند روز پس از تولد شود. حتی اگر نوزاد زنده بماند، ممکن است دچار مشکلات سلامتی مختلفی شود.

بنابراین اگر باردار هستید و حتی کوچکترین شکی دارید که ممکن است سفلیس داشته باشید، فوراً به پزشک مراجعه کنید و آزمایش سفلیس انجام دهید. به این ترتیب، می‌توانید با اطمینان بدانید که آیا به این بیماری مبتلا هستید یا خیر. در صورت ابتلا، می‌توانید فوراً درمان را شروع کنید. اگر در اوایل بارداری، به خصوص در سه ماهه اول، درمان را شروع کنید، می‌توان از سفلیس مادرزادی تا حد زیادی جلوگیری کرد.

همچنین بسیار مهم است که با شریک جنسی خود در این مورد صحبت کنید و آنها را آزمایش کنید. زیرا ممکن است آنها نیز آلوده باشند و نیاز به درمان داشته باشند. اگر آنها درمان نشوند، ممکن است شما دوباره آلوده شوید (و سپس مجبور خواهید شد دوباره درمان را شروع کنید). در واقع، این روزها، هم سیفلیس مادرزادی و هم سیفلیس اکتسابی در جهان و در کشور ما کمی افزایش یافته است. این بدان معناست که بسیاری از مردم ممکن است ندانند که به این بیماری مبتلا هستند. بنابراین، صحبت صادقانه به شما و بارداری شما کمک زیادی خواهد کرد.

آیا انواع ایمنی ذاتی وجود دارد؟

بله، پزشکان سیفلیس مادرزادی را بر اساس زمان بروز علائم طبقه‌بندی می‌کنند:

• سیفلیس مادرزادی زودرس: علائم قبل از ۲ سالگی کودک (معمولاً ظرف سه ماه پس از تولد) ظاهر می‌شوند.
• سیفلیس مادرزادی دیررس: علائم پس از ۲ سال ظاهر می‌شوند.

علائم این ناهنجاری مادرزادی چیست؟

حالا ببینیم هر کدام از این انواع چه علائمی دارند.

آموزش و پرورش دوران کودکی (از بدو تولد تا ۲ سالگی)

در این مدت، کودک ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نشان دهد:

• ناهنجاری‌های استخوانی: به عنوان مثال، بیماری مانند استئوکندریت .
• بزرگ شدن کبد .
• بزرگ شدن طحال .
• یرقان : زرد شدن چشم‌ها و پوست.
• کاهش گلبول‌های قرمز خون ( کم‌خونی ) و پلاکت‌ها (ترومبوسیتوپنی).
• ضایعات نرم و زگیل مانند: به این ضایعات «کوندیلوما لاتا» گفته می‌شود.
• پوسته پوسته شدن پوست دست یا پا.
• بثورات پوستی روی گردن، دست‌ها و دهان ظاهر می‌شود.
• ترشحات مکرر بینی (رینیت سیفلیسی یا آبریزش بینی): این حالت معمولاً ادامه دارد و اغلب ظرف یک هفته پس از تولد شروع می‌شود. این ترشحات بینی ممکن است سفید یا آغشته به خون باشد.

حدود ۶ نفر از هر ۱۰ نوزاد مبتلا به سیفلیس مادرزادی به نوروسیفلیس مبتلا می‌شوند که سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار می‌دهد . این بیماری می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• اختلال در جریان خون به مغز ( سکته مغزی ).
• ناهنجاری‌های چشم: به عنوان مثال، آب مروارید یا التهاب لایه‌های داخلی چشم (کوریورتینیت).
• شرایطی مانند علائم صرع (تشنج).

برخی از نوزادان در بدو تولد هیچ علامتی نشان نمی‌دهند. اما علائم ممکن است چند روز، هفته یا حتی ماه‌ها بعد ظاهر شوند. اما اگر آزمایش‌ها نشان دهند که خطر عفونت وجود دارد، پزشکان فوراً درمان آن نوزاد را شروع می‌کنند.

ناهنجاری مادرزادی دیررس (بعد از ۲ سال)

در این مدت، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را مشاهده کنید:

• ناهنجاری در رشد استخوان.
• ناهنجاری‌های چشم: به عنوان مثال، التهاب قرنیه.
• کم شنوایی.
• ناهنجاری‌های دندانی: جای بریدگی روی دندان‌ها یا فاصله بین دندان‌ها ("دندان‌های هاچینسون").

ممکن است خودتان بتوانید برخی از این علائم را مشاهده کنید، اما بیشتر آنها باید توسط پزشک تأیید شوند.

چرا این غریزه به وجود می‌آید؟

دلیل اصلی سیفلیس مادرزادی، ابتلای مادر به سیفلیس است.کلمه "مادرزادی" به معنای "متولد شده با" این عفونت است. نوزادان با این عفونت متولد می‌شوند. اما گاهی اوقات، این عفونت می‌تواند جنین را قبل از تولد زنده بکشد. باکتری‌های خاصی که باعث سیفلیس می‌شوند (نوعی ترپونما پالیدوم) از طریق جفت وارد جنین می‌شوند. باکتری‌ها مستقیماً وارد جریان خون جنین می‌شوند و از آنجا می‌توانند در سراسر بدن پخش شوند و به استخوان‌ها و اندام‌های اصلی آسیب برسانند. برخی از نوزادان نیز می‌توانند، هرچند به ندرت، با تماس با زخم‌های سیفلیس مادر خود در هنگام تولد، به این بیماری مبتلا شوند. با این حال، همه نوزادانی که از مادران مبتلا به سیفلیس متولد می‌شوند، به سیفلیس مادرزادی مبتلا نمی‌شوند. خطر ابتلا به این بیماری به زمان ابتلای مادر بستگی دارد. خطر ابتلا به عفونت‌های جدید در نزدیکی یا در طول بارداری بیشتر از عفونت‌هایی است که بیش از یک سال قبل از بارداری به دست آمده است.

عوامل خطر برای این بیماری چیست؟

یکی از بزرگترین عوامل خطر ابتلا به سیفلیس مادرزادی، عدم دریافت مراقبت‌های مناسب دوران بارداری است. این به معنای عدم مراجعه به پزشک در دوران بارداری یا مراجعه دیرهنگام است. اگر این آزمایش‌ها را انجام ندهید، ممکن است ندانید که سیفلیس دارید. اگر درمان نشود، می‌تواند منجر به سیفلیس مادرزادی و عوارض مرتبط با آن (از جمله سقط جنین) شود.

مراجعه به پزشک و مراجعه به کلینیک در سه ماهه اول بارداری بسیار مهم است. در طول این کلینیک‌ها است که پزشک شما می‌تواند هرگونه مشکل سلامتی که ممکن است بر بارداری شما تأثیر بگذارد را در مراحل اولیه تشخیص دهد.

چندین عامل دیگر وجود دارد که خطر ابتلا به سفلیس (و در نتیجه سفلیس مادرزادی) را در دوران بارداری افزایش می‌دهد:

• داشتن شرکای جنسی متعدد.
• مصرف مواد مخدر همراه با فعالیت جنسی (بدون تجویز پزشک).
• رابطه جنسی در ازای پول یا خدمات (رابطه جنسی تجاری).

عوارض این بیماری چیست؟

سیفلیس مادرزادی می‌تواند در دوران بارداری عوارضی مانند موارد زیر ایجاد کند:

• سقط جنین.
• زایمان زودرس.
• وزن کم هنگام تولد.
• مرده‌زایی
• نوزاد چند روز پس از تولد می‌میرد.

اگر درمان نشود، نوزادانی که با سیفلیس مادرزادی متولد می‌شوند، ممکن است علائم جدی داشته باشند یا بمیرند.

چگونه ایمنی ذاتی را تشخیص دهیم؟

پزشکان این بیماری را از این طریق تشخیص می‌دهند:

• با آزمایش سیفلیس در دوران بارداری: آزمایش خون می‌تواند ابتلای شما به عفونت سیفلیس را تشخیص دهد. بر اساس این نتایج، پزشکان خطر ابتلای جنین به سیفلیس مادرزادی را تعیین می‌کنند.
• سونوگرافی جنین:گاهی اوقات پزشکان می‌توانند علائم سیفلیس مادرزادی (مانند بزرگ شدن کبد و تجمع مایع) را در سونوگرافی مشاهده کنند. با این حال، سیفلیس مادرزادی همیشه در سونوگرافی قابل مشاهده نیست. برخی از نوزادان با این بیماری متولد می‌شوند، حتی اگر نتایج سونوگرافی آنها طبیعی باشد.
• معاینه فیزیکی نوزاد و سایر آزمایش‌ها: پزشکان نوزادانی را که مشکوک به سفلیس مادرزادی هستند، به دقت معاینه کرده و علائم را بررسی می‌کنند. آنها ممکن است یک یا چند آزمایش مانند آزمایش خون، پونکسیون کمری و عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام دهند. به عنوان مثال، عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌تواند ناهنجاری‌های استخوانی را که در نوزادان مبتلا به سفلیس مادرزادی شایع است، تشخیص دهد.

برخی از نوزادان سالم به دنیا می‌آیند، اما بعداً علائم سیفلیس مادرزادی در آنها بروز می‌کند. به این حالت سیفلیس مادرزادی دیررس گفته می‌شود. در کودکان ۲ سال یا بالاتر، پزشکان معاینه فیزیکی کاملی انجام می‌دهند تا علائم سیفلیس مادرزادی را جستجو کنند.

درمان‌های سیفلیس مادرزادی چیست؟

پزشکان از آنتی‌بیوتیک پنی‌سیلین برای درمان سیفلیس مادرزادی استفاده می‌کنند. آن‌ها از یک یا هر دو روش زیر استفاده می‌کنند:

• درمان شما در دوران بارداری: این شامل تزریق یک یا چند پنی سیلین به شما می‌شود.
• درمان نوزاد پس از تولد: در این روش، به نوزاد پنی‌سیلین به صورت داخل وریدی یا تزریقی داده می‌شود.

نوع دقیق درمان ارائه شده به این عوامل بستگی دارد:

• چه زمانی متوجه شدید که به سیفلیس مبتلا هستید؟
• آیا درمان در دوران بارداری شروع شده است، و اگر چنین است، چه زمانی.
• خطر ابتلای نوزاد به سیفلیس در بدو تولد.
• علائمی که نوزاد پس از تولد از خود نشان می دهد.

بهتر است درمان را در دوران بارداری، حداقل 30 روز قبل از تولد نوزادتان شروع کنید. این کار به رفع عفونت شما و عفونت نوزادتان کمک می‌کند. با این حال، حتی اگر مادر به سرعت درمان شود، برخی از نوزادان می‌توانند با سیفلیس مادرزادی متولد شوند. پزشکان خطر ابتلای نوزاد شما به سیفلیس را در بدو تولد ارزیابی کرده و بر اساس آن درمان را برنامه‌ریزی می‌کنند. این خطر به موارد زیادی بستگی دارد، از جمله اینکه آیا شما تحت درمان قرار گرفته‌اید یا خیر و نتایج آزمایش‌های خون خاص. اگر قبل از بارداری تحت درمان سیفلیس قرار گرفته‌اید و بیماری شما به طور کامل درمان شده است، احتمال ابتلای نوزاد شما به سیفلیس بسیار کمتر است. در بیشتر موارد، نوزاد شما نیازی به درمان نخواهد داشت. اگر در دوران بارداری به سیفلیس مبتلا شوید، پزشکان خطر ابتلای نوزاد شما را به دقت ارزیابی می‌کنند. آنها سابقه درمان شما را بررسی کرده و خطر ابتلای نوزاد شما به سیفلیس مادرزادی را تعیین می‌کنند. نوزادانی که در معرض خطر بیشتری هستند باید در بیمارستان بستری شوند و پنی‌سیلین دریافت کنند. اگر در اوایل بارداری تحت درمان قرار بگیرید، ممکن است نوزاد شما نیازی به بستری شدن در بیمارستان برای درمان نداشته باشد. آنها را می‌توان تحت نظارت دقیق پزشکی، اغلب با یک تزریق پنی‌سیلین، به خانه فرستاد. تیم پزشکی شما دقیقاً به شما خواهد گفت که در طول درمان نوزادتان چه انتظاری داشته باشید.

اگر فرزندم ناشنوایی مادرزادی داشته باشد چه اتفاقی می‌افتد؟

بستگی به این دارد که این بیماری چگونه بر رشد جنین و/یا سلامت نوزاد پس از تولد تأثیر می‌گذارد. آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند سیفلیس را درمان کنند، اما نمی‌توانند آسیب‌هایی را که قبلاً رخ داده است، جبران کنند. این بدان معناست که برخی از نوزادان ممکن است اثرات طولانی‌مدتی از عفونت (مانند تغییرات در بینایی یا شنوایی) داشته باشند. تیم پزشکی نوزاد شما توضیح خواهد داد که چه انتظاری باید داشته باشید و چگونه از نیازهای نوزادتان حمایت کنید.

آیا نوزادانی که ناهنجاری مادرزادی دارند زنده می‌مانند؟

بله. شانس زنده ماندن آنها به موارد زیادی بستگی دارد، مانند زمان شروع درمان. با این حال، در برخی موارد، سیفلیس مادرزادی می‌تواند کشنده باشد. اگر پس از ۲۰ هفته بارداری، مرگ جنین رخ دهد، باید از نظر سیفلیس آزمایش شوید.

آیا می‌توان از سیفلیس مادرزادی پیشگیری کرد؟

بله، قطعاً می‌توانید! در اینجا چند کاری وجود دارد که می‌توانید برای جلوگیری یا کاهش قابل توجه خطر ابتلای فرزندتان به سیفلیس مادرزادی انجام دهید:

• قبل و در دوران بارداری رابطه جنسی ایمن داشته باشید: رابطه جنسی ایمن به معنای استفاده از کاندوم و محافظ دهان در هر بار رابطه جنسی است. همچنین، از شریک جنسی خود بخواهید که برای بیماری‌های مقاربتی آزمایش دهد و در مورد نتایج با شما صادق باشد. به یاد داشته باشید، روش‌های مانع مانند کاندوم نمی‌توانند به طور کامل از بیماری‌های مقاربتی جلوگیری کنند، اما می‌توانند خطر را کاهش دهند. برای جلوگیری از ابتلا به سفلیس یا سایر بیماری‌های مقاربتی در دوران بارداری، می‌توانید تا بعد از زایمان از فعالیت جنسی خودداری کنید.
• غربالگری سیفلیس در دوران بارداری: مانند بسیاری از کشورها، این آزمایش در اولین مراجعه به کلینیک انجام می‌شود. گاهی اوقات، این آزمایش در سه ماهه آخر بارداری و/یا در زمان زایمان نیز انجام می‌شود. اگر در معرض خطر بالای ابتلا به سیفلیس هستید، پزشک ممکن است تکرار آزمایش را توصیه کند.
• درمان سیفلیس: اگر قبل یا در دوران بارداری آزمایش سیفلیس شما مثبت باشد، درمان می‌تواند عفونت را درمان کرده و خطر انتقال سیفلیس به نوزاد را کاهش دهد. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، نتایج بهتری خواهید گرفت. درمانی که ظرف 30 روز پس از تولد شروع می‌شود، ممکن است در محافظت از نوزاد شما به اندازه کافی مؤثر نباشد. به همین دلیل است که آزمایش در دوران بارداری بسیار مهم است.

اگر نگران خطر ابتلا به سیفلیس یا سایر بیماری‌های مقاربتی هستید، با پزشک صحبت کنید. آنها می‌توانند در مورد آزمایش‌ها به شما اطلاعات بدهند و توضیح دهند که کدام بیماری‌های مقاربتی می‌توانند بر بارداری یا نوزاد شما تأثیر بگذارند. ممکن است در صحبت با پزشک در مورد رابطه جنسی یا بیماری‌های مقاربتی احساس ناراحتی کنید. اما به یاد داشته باشید، وظیفه آنها کمک به شما و انجام هر کاری برای حمایت از سلامت شماست. پزشکی را پیدا کنید که باعث شود احساس راحتی، امنیت و احترام کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر باردار هستید و فکر می‌کنید ممکن است سفلیس داشته باشید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. در صورت ابتلا به این بیماری، انجام آزمایش و شروع درمان بسیار مهم است. اگر پزشک خانواده‌ی منظمی ندارید، می‌توانید از یک مرکز یا سازمان بهداشت عمومی در منطقه‌ی خود کمک بگیرید. اگر نوزاد شما مبتلا به سفلیس مادرزادی تشخیص داده شود، حتی پس از پایان درمان نیز باید آزمایش‌های پزشکی ("پیگیری") را ادامه دهید. این آزمایش‌ها برای اطمینان از از بین رفتن عفونت و بررسی رشد نوزاد ضروری هستند. حتماً نوزاد خود را برای تمام این آزمایش‌ها ببرید و دستورالعمل‌های تیم پزشکی خود را دنبال کنید. شاید باردار باشید و تازه متوجه شده‌اید که سفلیس دارید. ممکن است از خود بپرسید: "حالا چه کار کنم؟" یا شاید قبلاً زایمان کرده‌اید و نوزاد شما تحت درمان سفلیس مادرزادی است. ممکن است احساس درماندگی و ناتوانی کنید. این چیزی نیست که انتظار داشتید. بدانید که در هر کجا که باشید، کمک وجود دارد. در مورد احساس خود با تیم پزشکی خود صحبت کنید. آنها حمایت و منابع مورد نیاز شما را فراهم می‌کنند. لازم نیست این مسیر را به تنهایی طی کنی.

پیام مفید برای خانه

بسیار خوب، بیایید خلاصه‌ای از نکاتی که باید از صحبت‌هایمان به خاطر بسپارید را ارائه دهیم:

• سیفلیس مادرزادی یک بیماری جدی است که از مادر به نوزاد منتقل می‌شود، اما در صورت تشخیص و درمان زودهنگام، می‌توان از آن پیشگیری کرد.
• اگر باردار هستید، حتماً آزمایش سیفلیس بدهید. این بهترین راه برای محافظت از خود و فرزندتان است.
• اگر متوجه شدید که به سیفلیس مبتلا هستید، وحشت نکنید و فوراً درمان را شروع کنید. درمان‌های بی‌خطری وجود دارد که می‌توان در دوران بارداری انجام داد.
• رابطه جنسی ایمن فقط چند کلمه نیست، بلکه برای سلامت شما و خانواده‌تان بسیار مهم است.
• اگر سؤال یا نگرانی دارید، با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. آنها آماده‌اند تا به شما کمک کنند.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. باشد که قدرت این را پیدا کنید که یک مادر سالم باشید و یک نوزاد سالم داشته باشید!

---

سیفلیس ، سیفلیس مادرزادی، بارداری، سلامت کودک، بیماری‌های مقاربتی، درمان، پیشگیری