وقتی به قفسه سینه برخی از کودکان نگاه میکنیم، میبینیم که فرورفته یا شبیه یک سوراخ است؟ در پزشکی، به این وضعیت «سینه قیفی شکل» میگویند. این یک بیماری مادرزادی است. به همین دلیل، برخی از کودکان ممکن است در حین ورزش به سرعت دچار مشکلات تنفسی، درد قفسه سینه و خستگی شوند. بنابراین، یکی از موفقترین و مدرنترین درمانها برای این مشکل، «روش ناس» است. امروز، ما در مورد این موضوع بسیار ساده صحبت خواهیم کرد تا بتوانید آن را درک کنید.
به عبارت ساده، روش Nuss چیست؟
جراحی «ناس» یک جراحی ویژه است که برای اصلاح فرورفتگی قفسه سینه (پکتوس اکسکاواتوم) انجام میشود. این جراحی به جای ایجاد یک برش بزرگ و باز کردن قفسه سینه، از طریق دو سوراخ کوچک در دو طرف قفسه سینه انجام میشود. به همین دلیل است که به آن جراحی «کم تهاجمی» یا جراحی کم تهاجمی میگویند.
در این جراحی، یک یا چند میله خمیده، که معمولاً از تیتانیوم ساخته شدهاند، در قفسه سینه قرار داده میشوند تا استخوان جناغ فرورفته را به جلو هل داده و صاف کنند. این میلهها حدود سه سال در قفسه سینه باقی میمانند. در طول این مدت، استخوانهای قفسه سینه به درستی رشد کرده و شکل میگیرند.
بهترین سن برای انجام این جراحی چه سنی است؟
این جراحی معمولاً روی کودکان خردسال ، به خصوص بعد از ۱۴ سالگی انجام میشود. دلیل این امر این است که در آن سن، بدن هنوز در حال رشد است و شکل دادن به سینه به شکل صحیح آسانتر است. با این حال، هیچ محدودیت سنی بالایی برای این کار وجود ندارد. بزرگسالان نیز میتوانند در صورت لزوم این جراحی را انجام دهند. شما باید با پزشک خود صحبت کنید و تصمیم بگیرید که آیا این جراحی برای فرزندتان یا شما مناسب است یا خیر.
چرا این عمل جراحی انجام میشود؟ چه مزایایی دارد؟
اولین نکته این است که بلافاصله پس از جراحی، ظاهر فرورفته سینه از بین میرود و ظاهر طبیعی میشود . این برای سلامت روان و اعتماد به نفس کودک بسیار مهم است.
علاوه بر این، پس از این جراحی، فشار روی قلب و ریهها کاهش مییابد و عملکرد آنها ممکن است بهبود یابد. بسیاری از افراد کاهش علائمی مانند موارد زیر را تجربه میکنند:
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس
- تپش قلب
- حتی بعد از کمی ورزش، زود خسته میشوید
قبل از جراحی چه کارهایی باید انجام دهید؟
چند روز قبل از عمل جراحی، پزشک چندین آزمایش تجویز میکند. این آزمایشها برای اندازهگیری دقیق وضعیت قفسه سینه کودک و بررسی آمادگی بدن برای جراحی انجام میشوند.
- آزمایش عملکرد ریه: بررسی کنید که کودک چقدر خوب میتواند نفس بکشد.
- سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) یا ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی):اینها تصاویر واضحی از داخل قفسه سینه میگیرند و مواردی مانند میزان فرورفتگی و نزدیکی آن به قلب را به طور دقیق اندازهگیری میکنند.
جراحی چگونه انجام میشود؟
کل عمل جراحی میتواند حدود چهار ساعت طول بکشد. کودک در طول عمل تحت بیهوشی عمومی است، بنابراین چیزی احساس نخواهد کرد.
جراح مراحل زیر را دنبال میکند:
۱. ابتدا، دو برش کوچک در دو طرف قفسه سینه ایجاد میشود.
۲. یک دوربین کوچک از طریق یکی از برشها وارد میشود تا داخل را مشاهده کند.
۳. در برخی موارد، اعصاب قفسه سینه برای کاهش درد پس از جراحی منجمد میشوند. به این روش «کرایوابلیشن» میگویند.
۴. سپس، یک میله فلزی خمیده، که به صورت سفارشی متناسب با قفسه سینه کودک ساخته شده است، از طریق یک برش وارد میشود، زیر استخوان جناغ فرورفته قرار میگیرد و به سمت بالا هل داده میشود. این میله به دیواره قفسه سینه بخیه زده میشود.
۵. اگر نمیتوانید فقط با یک چوب، سینه خود را به درستی صاف کنید، میتوانید چوب دوم یا حتی سوم را اضافه کنید.
۶. در نهایت، دوربین برداشته میشود و برشها بسته و دوخته میشوند.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
کودک معمولاً باید حدود یک روز در بیمارستان بماند. از روز بعد از عمل جراحی، به او توصیه میشود که در رختخواب صاف بنشیند، نفس عمیق بکشد و کمی راه برود. این کارها به روند بهبودی کمک زیادی میکند. همچنین به او دارو ( ملین ) داده میشود تا از یبوستی که ممکن است به دلیل مسکنها ایجاد شود، جلوگیری شود.
عمل جراحی چقدر دردناک است؟
راستش را بخواهید، بعد از عمل جراحی «بینی» کمی درد وجود دارد. بنابراین، برای کنترل درد باید از چندین نوع مسکن مختلف استفاده کنید.
این روشهای کنترل درد در طول مدت بستری بودن در بیمارستان و حدود دو هفته پس از ترخیص از بیمارستان استفاده میشوند.
| روش مدیریت درد | توضیحات |
|---|---|
| کرایوابلیشن عصب | غیرفعال کردن موقت اعصاب قفسه سینه در حین جراحی. این کار درد را برای ماهها تا حد زیادی کاهش میدهد. |
| داروهای خوراکی | مسکنهای رایج مانند استامینوفن، ایبوپروفن و گاباپنتین، و در صورت لزوم، مسکنهای قویتر که برای مدت محدودی و با توصیه پزشک تجویز میشوند. |
خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد، اما احتمال وقوع آنها کم است.
- خونریزی
- عفونت
- درد
- حرکت میله
مهمترین نکتهای که باید مراقب آن باشید، تکان خوردن چوب است . برای جلوگیری از این اتفاق، باید در چهار هفته اول به طور خاص این موارد را به فرزندتان بگویید:
- صاف بنشینید.
- هنگام خم شدن، فقط از کمر خم شوید.
- به پشت نخوابید.
- هیچ کار پیچشی انجام ندهید.
چقدر طول میکشد تا کاملاً بهبود پیدا کنم؟
بهبودی کامل میتواند تا شش ماه طول بکشد، اما اکثر کودکان میتوانند خیلی زودتر فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرند. آنها میتوانند ظرف حدود یک ماه به مدرسه بروند .
با این حال، شما باید برای چند ماه از فعالیتهایی مانند وزنهبرداری و ورزشهای تماسی اجتناب کنید. جراح شما دستورالعملهای دقیقی در مورد اینکه چه فعالیتهایی را میتوانید از سر بگیرید و چه زمانی، به شما ارائه خواهد داد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
پس از جراحی، اگر فرزند شما هر یک از علائم زیر را داشت، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- تب
- قرمزی یا تورم اطراف محل برش
- خونریزی یا چرک از بریدگیها
- درد شدید قفسه سینه
- دشواری در تنفس
- اگر احساس میکنید که به سینهتان خنجر زدهاند
علاوه بر این، مراجعه منظم به پزشک تا زمان برداشتن اسپلینت ضروری است.
پیام مفید برای خانه
- روش Nuss یک جراحی مدرن و موفق است که برای درمان فرورفتگی قفسه سینه (Pectus Excavatum) نیازی به برشهای بزرگ ندارد.
- در اینجا، یک میله فلزی برای اصلاح شکل سینه وارد میشود و پس از ۳ سال، دوباره طی یک جراحی جزئی برداشته میشود.
- کنترل درد پس از جراحی و اجتناب از فعالیتهایی که شامل پیچاندن بدن میشوند، در ماه اول بسیار مهم است.
- ظاهر، تنفس و توانایی ورزش بسیاری از کودکان پس از جراحی به طور قابل توجهی بهبود مییابد.
- اگر بعد از عمل جراحی با مشکلی مانند تب، درد شدید یا مشکل در تنفس مواجه شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 🕒 چه داروهایی برای زود انزالی وجود دارد؟
دلیل اصلی انزال زودرس در طول رابطه جنسی، اضطراب و مشکلات تصویر بدنی است. به عنوان مثال، فردی که سینه فرورفته (سینه قیفی شکل) دارد، ممکن است از ظاهر خود بسیار خجالت بکشد یا بترسد. استرس روانی ناشی از چنین مشکلات جسمی مستقیماً بر عملکرد جنسی تأثیر میگذارد. بنابراین، مهم است که قبل از مصرف دارو، بررسی شود که آیا چنین نقصهای جسمی قابل اصلاح هستند یا خیر.
💬 💪 آیا فرورفتگی قفسه سینه (Pectus Excavatum) بر قوای جنسی تأثیر میگذارد؟
بله، اگر قفسه سینه خیلی گود باشد، میتواند به قلب و ریهها فشار وارد کند. در این صورت، حتی هنگام انجام کارهای عادی، به سرعت خسته خواهید شد. این موضوع همچنین میتواند برای بسیاری از افراد مشکلساز باشد زیرا آنها در حین رابطه جنسی به سرعت خسته میشوند. وقتی عمل «ناس» شکل قفسه سینه را اصلاح میکند و این فشار را کاهش میدهد، انرژی و قدرت جنسی بدن به طور خودکار افزایش مییابد.
💬 🩺 آیا روش «ناس» این نوع مشکلات را کاهش میدهد؟
قطعاً. بعد از این جراحی، شکل سینه به حالت عادی برمیگردد، بنابراین اعتماد به نفس فرد در مورد ظاهرش بسیار افزایش مییابد. این عمل ترس روانی که بر مشکلات جنسی تأثیر میگذارد را از بین میبرد. همچنین، از آنجایی که ریهها به خوبی تهویه میشوند، فرد میتواند مدت زیادی بدون خستگی فعال بماند. بنابراین این ممکن است یک راه حل دائمی برای مشکل انزال زودرس باشد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න