آیا از جراحی بای پس عروق کرونر قلب می‌ترسید؟ بیایید بفهمیم!

طبیعی است که وقتی پزشک به شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان می‌گوید که به بای‌پس نیاز دارید، کمی ترس و اضطراب داشته باشید. از آنجایی که این یک جراحی بزرگ است، ممکن است سوالات زیادی داشته باشید. "این چیست؟"، "چرا به این نیاز دارم؟"، "آیا این خطرناک است؟" چیزهایی از این قبیل ممکن است به ذهنتان خطور کند. بنابراین امروز، بیایید در مورد این جراحی بای‌پس یا پیوند بای‌پس عروق کرونر (CABG) که از نظر پزشکی شناخته شده است و برخی افراد با محبت آن را "کلم پیچ" می‌نامند، صحبت کنیم و بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.

چرا به این جراحی بای پس نیاز دارید؟

قلب خود را به عنوان موتوری در نظر بگیرید که خون را در سراسر بدن ما پمپ می‌کند. این موتور برای عملکرد صحیح به خون نیز نیاز دارد، درست است؟ بله، یک شبکه جداگانه از رگ‌های خونی وجود دارد که خون را به خود قلب می‌رساند. ما به این رگ‌ها، شریان‌های کرونری می‌گوییم.

گاهی اوقات، چیزهایی مانند چربی و کلسترول درون این شریان‌ها جمع می‌شوند، مانند یک چوب پنبه در لوله آب، و رسوباتی به نام «پلاک» تشکیل می‌شوند . سپس این رگ‌های خونی باریک می‌شوند و گاهی حتی کاملاً مسدود می‌شوند. وقتی این اتفاق می‌افتد، برخی از قسمت‌های قلب خون مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنند. ما این وضعیت را «ایسکمی» می‌نامیم.

بنابراین، کاری که جراحی بای‌پس انجام می‌دهد، ایجاد یک مسیر جدید برای خون است تا از این رگ خونی مسدود شده عبور کند، یک مسیر «بای‌پس» . این امر به خون اجازه می‌دهد تا دوباره به درستی به قسمت آسیب‌دیده قلب جریان یابد.

قبل از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

از آنجایی که این یک جراحی بزرگ است، نمی‌توان همه آن را یکجا انجام داد. قبل از آن، چندین آزمایش انجام می‌شود تا درک بهتری از سلامت جسمی شما به دست آید. آنها همچنین شما را از نظر روحی و جسمی برای جراحی آماده می‌کنند.

آزمایش‌های قبل از عمل

برای تأیید مناسب بودن و بی‌خطر بودن این جراحی برای شما، می‌توان چندین آزمایش انجام داد.

به شما اطلاع می‌دهیم

پزشک و کارکنان بیمارستان با شما صحبت خواهند کرد و موارد زیر را توضیح خواهند داد:

• داروهایی که مصرف می‌کنید: به شما گفته خواهد شد که قبل از عمل جراحی، مصرف کدام داروها را باید ادامه دهید و مصرف کدام داروها را باید قطع کنید.
• آماده شدن برای جراحی: موارد زیادی به شما گفته خواهد شد، مانند صابون مخصوصی که قبل از جراحی استفاده کنید، اینکه آیا کسی برای کمک در خانه در دسترس خواهد بود یا خیر، و اینکه چه بخورید و چه بنوشید.
• بعد از عمل جراحی: از قبل در مورد زمان بهبودی، احساس شما و علائمی که باید مراقب آنها باشید، به شما اطلاع داده خواهد شد.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

این یک جراحی پیچیده است که چندین ساعت طول می‌کشد. اینها مراحلی هستند که معمولاً دنبال می‌شوند.

۱. بیهوشی و احیای قلبی ریوی: ابتدا، شما کاملاً به خواب فرو خواهید رفت. بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. سپس، تنفس شما به دستگاه تنفس مصنوعی متصل خواهد شد. همچنین، رگ‌های وریدی برای تزریق داروها و مایعات به شما وصل می‌شوند.

۲. دستگاه بای‌پس قلب و ریه: اغلب، این دستگاه به طور موقت کار قلب و ریه‌ها را در حین عمل جراحی بر عهده می‌گیرد. این به پزشکان اجازه می‌دهد تا قلب را متوقف کرده و عمل جراحی را بسیار روان و بدون حرکت دادن آن انجام دهند.

۳. برداشتن یک رگ خونی برای «بای‌پس»: برای ایجاد آن مسیر جدید، بخشی از رگ خونی سالم از جای دیگری در بدن شما گرفته می‌شود. این معمولاً از پا، بازو یا داخل قفسه سینه شما گرفته می‌شود. بسته به تعداد رگ‌های مسدود شده (مثلاً ۲، ۳، ۴)، ممکن است چندین مورد از این بای‌پس‌ها انجام شود. ما آنها را بای‌پس‌های دوگانه، سه‌گانه یا چهارگانه می‌نامیم.

۴. جراحی: جراح برای دسترسی به قلب، برشی در وسط قفسه سینه ایجاد می‌کند. سپس قطعه رگ خونی که برداشته شده است به شریان اصلی که خون را از قلب خارج می‌کند (آئورت) و به رگ خونی دیگری در زیر محل انسداد متصل می‌شود. این عمل مانند ساختن یک جاده جدید در عرض جاده مسدود شده است.

۵. تکمیل جراحی: پس از انجام بای‌پس، قلب دوباره راه‌اندازی می‌شود، استخوان قفسه سینه با سیم دوباره متصل می‌شود و برش دوخته می‌شود.

روش‌های مختلف جراحی

همه افراد نوع جراحی یکسانی ندارند. بسته به شرایط شما، می‌توان از روش‌های مختلفی استفاده کرد.

بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از عمل جراحی، شما در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستری خواهید شد. کارکنان آموزش‌دیده‌ی ویژه از شما به خوبی مراقبت خواهند کرد. پس از پایدار شدن وضعیت شما، به بخش عادی منتقل خواهید شد. معمولاً حدود ۸ تا ۱۲ روز در بیمارستان خواهید ماند.

بعد از اینکه به خانه رفتید، از بسیاری از افراد خواسته می‌شود که در یک برنامه توانبخشی قلبی شرکت کنند. این بسیار مهم است. در اینجا، پزشکان، پرستاران، مربیان ورزشی و متخصصان تغذیه با هم همکاری می‌کنند تا به شما کمک کنند تا دوباره قوی و سالم شوید.

مزایا و خطرات این جراحی چیست؟

مزایا:

• موفقیت بلندمدت: این جراحی دهه‌هاست که با موفقیت انجام می‌شود.
• بهترین راه حل: این اغلب بهترین راه حل برای افرادی است که رگ های خونی متعدد آنها مسدود شده است.
• نیاز کمتر به درمان مجدد: وقتی جراحی بای‌پس انجام می‌شود، خطر عود مشکل کمتر از برخی درمان‌های دیگر (مثلاً قرار دادن استنت) است.

خطرات:

این یک جراحی بزرگ است، بنابراین برخی خطرات وجود دارد. اما بیشتر این خطرات قابل پیشگیری و درمان هستند.

• بی‌نظمی‌های ریتم قلب (آریتمی): می‌تواند پس از جراحی رخ دهد و اغلب موقتی است.
• خونریزی: یکی از خطرات احتمالی هر جراحی است.
• عفونت‌ها: این موارد اکنون بسیار نادر هستند، اما باید از علائمی مانند تب و لرز آگاه باشید.
• اثرات بر کلیه‌ها: ممکن است رخ دهد.
• گیجی: این حالت می‌تواند تا چند روز پس از جراحی، به خصوص در افراد مسن، رخ دهد.

در مواقع اضطراری چه باید کرد؟

اگر در خانه هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید .

• درد قفسه سینه
• دشواری در تنفس
• سرگیجه (ورتیگو) یا غش کردن
• از دست دادن هوشیاری
• تپش قلب (احساس اینکه قلب شما سریع می‌تپد)
• افتادگی یک طرف صورت، از دست دادن قدرت یک طرف بدن
• مشکل در صحبت کردن
• تب یا لرز