آیا تا به حال کمی نگران یا کنجکاو در مورد شکل سر کوچولوی خود بودهاید؟ شاید سرتان کمی عجیب به نظر برسد، یا یک طرف آن صاف باشد، یا پیشانیتان بیرون زده باشد؟ طبیعی است که یک مادر یا پدر وقتی چنین چیزی را میبینند کمی بترسند. امروز میخواهیم در مورد یک بیماری خاص صحبت کنیم که میتواند باعث چنین تغییراتی در شکل سر شود. این بیماریای است که پزشکان آن را کرانیوسینوستوز مینامند. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.
کرانیوسینوستوز چیست؟
به عبارت ساده، کرانیوسینوستوز وضعیتی است که در آن استخوانهای جمجمه کودک شما، که درزها نامیده میشوند، زودتر از موعد بسته شده و به هم جوش میخورند. این یک نقص مادرزادی هنگام تولد است، به این معنی که از بدو تولد وجود دارد.
حالا تصور کنید که سر یک نوزاد از چندین استخوان تشکیل شده است که مانند قطعات یک پازل در کنار هم قرار میگیرند. بین این استخوانها شکافهای کوچکی وجود دارد. در پزشکی، ما به این شکافها «درز» میگوییم. این درزها بسیار مهم هستند. زیرا با رشد مغز کودک، این درزها به سر اجازه میدهند که با آن رشد کند. ممکن است در مورد یک نقطه نرم در بالای سر نوزاد به نام «ملاج» (یا نقطه نرم) شنیده باشید. این نقاط به این دلیل تشکیل میشوند که این استخوانها به درستی به هم جوش نخوردهاند. معمولاً این درزها تا سن ۲ یا ۳ سالگی کاملاً بسته میشوند و استخوانهای جمجمه به هم محکم میشوند.
با این حال، در نوزادی که دچار کرانیوسینوستوز است، یک یا چند تا از این درزها خیلی سریع بسته میشوند و استخوانها را قبل از رشد کامل مغز به هم جوش میدهند. در آن صورت چه اتفاقی میافتد؟ رشد سر در مناطقی که درزها خیلی سریع بسته میشوند، متوقف میشود. با این حال، سر در مناطقی که درزها هنوز باز هستند، به رشد خود ادامه میدهد. به همین دلیل است که نوزادان مبتلا به کرانیوسینوستوز شکل سر غیرمعمولی دارند و اشکال مختلفی به خود میگیرند.
مشکل اصلی که میتواند از این اتفاق رخ دهد، افزایش فشار داخل جمجمه است. تصور کنید، مغز کودک به رشد خود ادامه میدهد، اما فضای کافی در داخل سر برای رشد آن وجود ندارد. سپس مغز تحت فشار قرار میگیرد. این افزایش فشار میتواند رشد مغز را محدود کند، به بافت مغز آسیب برساند و در نتیجه بر رشد کودک تأثیر بگذارد. به همین دلیل درمان سریع این بیماری بسیار مهم است.
انواع کرانیوسینوستوز چیست؟
انواع مختلفی از کرانیوسینوستوز وجود دارد. این انواع بر اساس اینکه کدام درز جمجمه سریعتر بسته میشود، تعیین میشوند. شکل سر نوزاد نیز بر این اساس تغییر میکند.
- کرانیوسینوستوز ساژیتال: این نوع شایعترین نوع است. این نوع، درز مرکزی بالای سر را که از جلو به عقب امتداد دارد، تحت تأثیر قرار میدهد. وقتی این درز خیلی سریع بسته شود، سر نوزاد شکلی کشیده و باریک (اسکافوسفالی) به خود میگیرد. پیشانی ممکن است پهن به نظر برسد.
- کرانیوسینوستوز کرونال: این نوع، یکی از درزهایی را که از گوشها تا بالای سر (در یک یا هر دو طرف) امتداد دارد، تحت تأثیر قرار میدهد. در این نوع، پیشانی نوزاد ممکن است از یک طرف صاف باشد و سر شکل پهنی به خود بگیرد .
- کرانیوسینوستوز لامبدوئید: این نوع، درز پشت سر را تحت تأثیر قرار میدهد. در این نوع ، پشت سر نوزاد شکلی صاف (پلاژیوسفالی) به خود میگیرد .
- کرانیوسینوستوز متوپیک: این نوع، درز بین بینی و پیشانی را تحت تأثیر قرار میدهد. در این نوع، سر نوزاد ممکن است شکل مثلثی به خود بگیرد. همچنین ممکن است مانند یک برآمدگی که از وسط پیشانی بالا آمده است، به نظر برسد.
این وضعیت چقدر رایج است؟
کرانیوسینوستوز بیماری خیلی شایعی نیست. طبق آمار در ایالات متحده، این بیماری حدود یک نفر از هر 2500 کودک را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری در سریلانکا نیز مشاهده شده است.
علائم کرانیوسینوستوز چیست؟
اصلیترین و بارزترین علامت این بیماری، شکل غیرطبیعی جمجمه نوزاد است. در حالت عادی، سر ما گرد است. در این بیماری، برخی از قسمتهای سر نوزاد ممکن است به این شکل باشد:
- کشیدگی
- مثلثی بودن
- باریک شدن
- مسطح کردن
علاوه بر این، ویژگیهای دیگری نیز قابل مشاهده است:
- نقطه نرم سر نوزاد (فونتانل) وجود ندارد یا بسیار کوچک است.
- وقتی سر نوزاد را لمس میکنید ، در محل بخیهها، برآمدگی سفت و برجستهای احساس میشود.
- از دست دادن تقارن در ویژگیهای صورت (مثلاً قرار گرفتن یک چشم بالاتر یا پایینتر از چشم دیگر).
- دور سر نوزاد نسبت به سنش کوچکتر از حد معمول است.
گاهی اوقات، کرانیوسینوستوز میتواند با یک بیماری زمینهای دیگر مرتبط باشد. در این حالت، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نیز تجربه کنید:
- علائم صرع ("تشنج").
- مشکلات مربوط به رشد شناختی.
- اختلال بینایی یا نابینایی.
علل کرانیوسینوستوز چیست؟
در واقع، محققان هنوز دقیقاً نمیدانند چه چیزی باعث آن میشود. گاهی اوقات این بیماری ناشی از یک تغییر ژنتیکی تصادفی (تغییر یا تنوع ژن) است. به ندرت، این تغییر ژنتیکی را میتوان به سابقه خانوادگی مرتبط دانست.
پزشکان دریافتهاند که این موارد میتوانند در ایجاد کرانیوسینوستوز نقش داشته باشند:
- فشار از خارج جمجمه در حالی که کودک در رحم است.
- ناهنجاریهایی در رشد غشاهای اطراف پوست سر و پایه جمجمه.
- یک بیماری ژنتیکی زمینهای.
چه بیماریهای ژنتیکی باعث ایجاد کرانیوسینوستوز میشوند؟
کرانیوسینوستوز میتواند به عنوان نشانهای از برخی بیماریهای ژنتیکی رخ دهد. برخی از نمونهها عبارتند از:
- سندرم آپرت
- سندرم نجار
- سندرم کروزون
- سندرم فایفر
- سندرم ساتر-چوتزن
اینها اصطلاحات پزشکی کمی پیچیده هستند، اما پزشک شما آنها را با جزئیات بیشتری توضیح خواهد داد.
آیا عوامل خطری وجود دارد؟
تحقیقات نشان داده است که موارد زیر ممکن است خطر ابتلای نوزاد به کرانیوسینوستوز را افزایش دهد:
- بیماری تیروئید: برای مادرانی که در دوران بارداری تحت درمان بیماری تیروئید هستند.
- داروهای خاص: برای مادرانی که قبل یا در اوایل بارداری داروهای باروری مانند کلومیفن سیترات مصرف میکنند.
چه باردار باشید و چه قصد بارداری داشته باشید، بسیار مهم است که در مورد چگونگی حفظ سلامت در دوران بارداری با پزشک خود صحبت کنید.
عوارض احتمالی کرانیوسینوستوز چیست؟
این وضعیت میتواند منجر به برخی عوارض شود، به همین دلیل درمان سریع مهم است.
- افزایش فشار داخل جمجمه نوزاد (فشار داخل جمجمه).
- تأخیر در رشد یا ناتوانی ذهنی.
- دشواری در تنفس.
برخی از کودکان ممکن است در عزت نفس و تصویر بدن خود مشکلاتی داشته باشند، چه عدم تقارن صورت داشته باشند و چه شکل سرشان با سایر کودکان متفاوت باشد. در چنین مواردی، گروههای حمایتی، مشاوره و رواندرمانی میتوانند به کودک کمک کنند تا تصویر مثبتی از خود ایجاد کند.
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟ (تشخیص)
پس از تولد نوزاد، پزشک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. او نقاط نرم (فونتانل) روی سر نوزاد و هرگونه توده یا برآمدگی در محل بسته شدن بخیهها را بررسی میکند. همچنین دور سر نوزاد را اندازهگیری میکند.
اگر در این آزمایشها شکی ایجاد شود، ممکن است برای تأیید تشخیص، عکسبرداری با اشعه ایکس یا سیتیاسکن انجام شود.
اگر در بدو تولد تشخیص داده نشود، پزشک ممکن است آن را در معاینات منظم کودک با بزرگتر شدن کودک تشخیص دهد. ممکن است متوجه شوید که سر کودک شما به سرعت بقیه بدنش رشد نمیکند، یا اینکه به نقاط عطف رشدی متناسب با سنش نمیرسد.
اگر در مورد نوزاد خود نگرانی دارید، هنگام مراجعه به مطب پزشک، از بیان آنها دریغ نکنید. پزشک آزمایشهای لازم را انجام داده و وضعیت دقیق را تعیین میکند.
درمانهای کرانیوسینوستوز چیست؟
گزینههای درمانی به نوع کرانیوسینوستوز، شدت بیماری و علائمی که کودک را تحت تأثیر قرار میدهد بستگی دارد.
- کلاه ایمنی درمانی: برخی از نوزادان مبتلا به کرانیوسینوستوز خفیف میتوانند از کلاه ایمنی پزشکی مخصوص استفاده کنند. این کلاه ایمنی فشار ملایمی به جمجمه وارد میکند که به مرور زمان به اصلاح شکل جمجمه کمک میکند.
- جراحی: در بیشتر موارد، درمان اصلی این بیماری جراحی است. جراحی برای اصلاح شکل جمجمه نوزاد، کاهش فشار افزایش یافته داخل جمجمه و فراهم کردن امکان رشد مغز نوزاد انجام میشود. نوع جراحی و بهترین زمان انجام آن توسط جراح تعیین میشود. جراحی ممکن است در سال اول زندگی نوزاد انجام شود.
- درمان حمایتی: ممکن است برای کمک به نوزاد در رسیدن به نقاط عطف رشدی متناسب با سن، به درمانهای اضافی مانند فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی نیاز باشد.
آیا عوارض جانبی جراحی وجود دارد؟
عوارض جانبی ناشی از جراحی غیرمعمول نیستند. با این حال، در موارد نادر، موارد زیر ممکن است رخ دهد:
- آمبولی هوا (حباب هوا)
- عدم تقارن
- خونریزی از زخم (باز شدن زخم)، خونریزی بیش از حد (ممکن است نیاز به تزریق خون داشته باشد)
- لخته خون
- نقص یا بینظمی استخوان
- نشت مایع مغزی نخاعی
- دمای بالای بدن (هیپرترمی)
- عفونت
- نیاز به جراحی دوم
- علائم صرع ("تشنج")
اگرچه این عوارض بسیار نادر هستند، اما گاهی اوقات میتوانند تهدیدکننده زندگی باشند و منجر به مرگ زودرس شوند.
طبیعی است که وقتی میشنوید یک کودک خردسال، به خصوص یک نوزاد، تحت عمل جراحی قرار میگیرد، احساس ترس کنید. اما به یاد داشته باشید، پزشکان کودک شما همیشه سعی میکنند بهترین کار را برای فرزند شما انجام دهند. تیم پزشکی، از جمله جراحان، در این نوع جراحیها بسیار آموزش دیده و باتجربه هستند. آنها این جراحیها را با دقت فراوان انجام میدهند و خطر عوارض را به حداقل میرسانند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر فرزند شما علائم کرانیوسینوستوز را نشان میدهد، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- اگر سر گرد نیست، یا شکل متفاوتی از آنچه انتظار میرود دارد .
- اگر نقاط عطف رشدی به تأخیر افتاده باشند .
- اگر برآمدگیهای بلندی روی سر وجود دارد.
اگر فرزند شما قبلاً به کرانیوسینوستوز مبتلا شده است، اگر علائم صرع (تشنج) را تجربه میکند یا در تنفس مشکل دارد، فوراً با شماره ۹۱۱ (۱۹۹۰ سواسریا در سریلانکا) تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.
از پزشکم چه بپرسم؟
میتوانید سوالاتی مانند اینها را از پزشک فرزندتان بپرسید:
- محتملترین علت این بیماری که کرانیوسینوستوز نامیده میشود چیست؟
- چه درمانی را توصیه میکنید؟
- خطرات جراحی چیست؟
- اگر تصمیم بگیریم جراحی نکنیم چه اتفاقی میافتد؟
- آیا شکل سر نوزاد من بر عملکرد مغز تأثیر میگذارد؟
- اگر فرزند دیگری داشته باشم، احتمال اینکه آن فرزند نیز این بیماری را داشته باشد چقدر است؟
آینده این کودکان چیست؟ (پیشآگهی)
پیشآگهی کودک میتواند بسته به سلامت کلی کودک و تعداد بخیههای بسته شده در جمجمه متفاوت باشد. اکثر کودکان در صورت تشخیص و درمان زودهنگام میتوانند انتظار بهبودی خوبی داشته باشند. درمان، به ویژه در سال اول زندگی کودک، میتواند مشکلات رشدی را به حداقل برساند.
اگر کرانیوسینوستوز نشانه یک بیماری ژنتیکی زمینهای باشد، آینده فرزند شما ممکن است کمی متفاوت باشد. پزشک شما میتواند بهترین اطلاعات را در این مورد به شما ارائه دهد.
امید به زندگی فرد مبتلا به کرانیوسینوستوز چقدر است؟
بیشتر نوزادانی که با کرانیوسینوستوز تشخیص داده میشوند، طول عمر طبیعی دارند ، به خصوص اگر پزشکان این بیماری را در چند سال اول زندگی تشخیص داده و درمان کنند. با این حال، طول عمر هر کودک بسته به شدت بیماری میتواند متفاوت باشد.
آیا میتوان از کرانیوسینوستوز پیشگیری کرد؟
در حال حاضر هیچ راه شناخته شدهای برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد. برخی از آزمایشهای ژنتیکی قبل از تولد که در دوران بارداری انجام میشوند، میتوانند تغییرات ژنتیکی را که ممکن است منجر به این بیماری شوند، شناسایی کنند. یک مشاور ژنتیک میتواند قبل از بارداری شما را در مورد خطرات ژنتیکیتان و در مورد گزینههای درمانی در صورت تولد نوزاد با این بیماری، راهنمایی کند.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
به عنوان والدین جدید، طبیعی است که وقتی متوجه میشوید کودک شما به بیماری مانند کرانیوسینوستوز مبتلا است، احساس اضطراب و ترس کنید. با این حال، تیم پزشکی کودک شما این بیماری را تشخیص داده و یک برنامه درمانی برای جلوگیری از عوارضی که میتواند بر رشد مغز کودک شما تأثیر بگذارد، ایجاد میکند. با درمان به موقع، اکثر نوزادان مبتلا به کرانیوسینوستوز سالم و خوب رشد خواهند کرد. اگر در مورد چگونگی کمک به کودک خود سؤالی دارید، با پزشک کودک خود صحبت کنید. شما تنها نیستید و پزشکان، پرستاران و در صورت نیاز، مشاوران برای کمک به شما در آنجا هستند.
کرانیوسینوستوز ، جمجمه، سر نوزاد، بخیهها، رشد مغز، جراحی، نقصهای مادرزادی، شکل جمجمه، فونتانل
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න