آیا گاهی اوقات بعد از زایمان درد عجیبی در ناحیه پایین شکم یا کمی ناراحتی احساس می‌کنید؟ شاید یک عفونت کوچک پشت این موارد باشد. آندومتریت، که می‌تواند بسیاری از زنان را تحت تأثیر قرار دهد، اما اگر به درستی آگاه باشید، به راحتی قابل کنترل است، وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. نترسید، ما در مورد این موضوع به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.

آندومتریت دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، آندومتریت یک بیماری التهابی است که در اثر عفونت در پوشش رحم شما، به نام آندومتر ، ایجاد می‌شود. این بیماری مشابه بریدگی روی پوست ماست که می‌تواند باعث تورم، قرمزی و درد آن شود. این بیماری می‌تواند به دو صورت اصلی رخ دهد:

• آندومتریت حاد: این بیماری می‌تواند به طور ناگهانی شروع شود و مدت کوتاهی طول بکشد. این بیماری اغلب پس از زایمان، سقط جنین یا جراحی دهانه رحم یا رحم رخ می‌دهد.
• آندومتریت مزمن: این نوعی از آندومتریت است که برای مدت طولانی ادامه می‌یابد یا عود می‌کند. این بیماری پس از یائسگی یا در افرادی که عفونت‌های مقاربتی ( STI ) مانند کلامیدیا یا سوزاک دارند، شایع‌تر است.

به یاد داشته باشید، آندومتریت یک بیماری تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، اگر به سرعت درمان نشود (مانند آنتی بیوتیک ها)، می تواند منجر به عوارض شود. به همین دلیل آگاهی از این موضوع مهم است.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این عارضه مبتلا شوند؟

هر کسی که رحم دارد می‌تواند به آندومتریت مبتلا شود. به خصوص،

• بعد از زایمان: این یکی از شایع‌ترین عفونت‌ها پس از زایمان است. عفونتی به نام کوریوآمنیونیت که می‌تواند در طول زایمان شروع شود، می‌تواند پس از زایمان به آندومتریت تبدیل شود. این خطر در زنانی که سزارین داشته‌اند، کمی بیشتر است.
• برای مبتلایان به بیماری التهابی لگن (PID): PID عفونت رحم ، لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها ،) عفونت سیستم تولید مثل فوقانی است. اگرچه می‌تواند توسط انواع باکتری‌ها ایجاد شود، اما PID اغلب در اثر رابطه جنسی محافظت نشده ایجاد می‌شود. بسیاری از افراد مبتلا به PID همچنین به بیماری به نام آندومتریت مبتلا هستند.

علائم آندومتریت چیست؟

ببینید آیا این علائم را دارید یا خیر:

• تب: احساس گرما.
• درد لگن : درد شدیدی که اغلب یا گاهی اوقات در قسمت پایین شکم رخ می‌دهد.
• خونریزی یا ترشحات غیرمعمول واژن: اگر زمانی که دوره‌های ماهانه طبیعی خود را ندارید، خونریزی می‌کنید، یا اگر ترشحاتی دارید که بوی بدی دارند یا رنگ متفاوتی دارند.
• یبوست یا درد هنگام اجابت مزاج: مشکل در رفتن به توالت و درد هنگام رفتن به آنجا.
• نفخ: احساس پری و ورم معده.
• کسالت ( Malaise ): احساس ناخوشی یا ناخوشی بدون دلیل مشخص.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، به خصوص اگر اخیراً زایمان کرده‌اید، سقط جنین داشته‌اید یا جراحی روی رحم خود داشته‌اید ، حتماً به پزشک مراجعه کنید .

چرا این اتفاق می‌افتد؟ علل آندومتریت چیست؟

دلیل اصلی این امر عفونت باکتریایی داخل رحم است. این باکتری از کجا آمده است؟

• عفونت‌های مقاربتی (STIs): عفونت‌هایی مانند کلامیدیا و سوزاک.
• سل: این مورد کمی نادر است، اما گاهی اوقات می‌تواند یکی از علل باشد.
• باکتری‌هایی که به طور طبیعی در واژن وجود دارند: آیا می‌دانستید واژن ما به طور طبیعی حاوی برخی از انواع باکتری‌ها است؟ این طبیعی است. با این حال، پس از زایمان یا انجام عمل جراحی از طریق واژن، تعادل طبیعی این باکتری‌ها می‌تواند تغییر کند. سپس، برخی از انواع باکتری‌ها می‌توانند وارد رحم شوند و باعث عفونت شوند. این "ترکیب باکتری‌ها" همان چیزی است که باعث التهاب می‌شود.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟ - تشخیص

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا در مورد علائم شما سؤال می‌کند و معاینه لگن انجام می‌دهد. علاوه بر این، آزمایش‌های زیر ممکن است برای تأیید بیماری انجام شود:

• آزمایش سواب واژن: نمونه‌ای از ترشحات واژن شما گرفته می‌شود و از نظر عفونت‌های باکتریایی، به ویژه بیماری‌های مقاربتی مانند کلامیدیا و سوزاک، بررسی می‌شود.
• بیوپسی: یک قطعه کوچک از بافت پوشش رحم برداشته شده و برای بررسی وجود باکتری آزمایش می‌شود. به این عمل بیوپسی می‌گویند.
• لاپاراسکوپی:در این روش از یک دوربین کوچک برای بررسی دقیق داخل و اندام‌های اطراف رحم استفاده می‌شود.
• آزمایش خون: خون شما برای مواردی مانند تعداد گلبول‌های سفید خون (WBC ) یا ESR (میزان رسوب گلبول‌های قرمز) بررسی خواهد شد. سطح بالای این موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت یا التهاب در بدن باشد.
• بررسی میکروسکوپی ترشحات واژن: گاهی اوقات می‌توان نمونه‌ای از ترشحات واژن را زیر میکروسکوپ بررسی کرد تا از وجود عفونت اطمینان حاصل شود.

آیا این موضوع در سونوگرافی قابل مشاهده است؟

گاهی اوقات، اسکن سونوگرافی ممکن است نشان دهد که پوشش رحم (آندومتر) کمی ضخیم یا نامنظم است. با این حال، این به تنهایی به معنای ابتلا به آندومتریت نیست. دلایل بسیار دیگری نیز وجود دارد که ممکن است پوشش رحم غیرطبیعی به نظر برسد.

درمان‌های اندومتریت چیست؟

بهترین چیز این است که درمانی برای این بیماری وجود دارد! پزشک شما آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند. بسیار مهم است که آنها را دقیقاً طبق دستور پزشک و برای تمام مدت مصرف کنید. اگر اخیراً زایمان کرده‌اید یا عفونت شدید است، ممکن است به شما مایعات داخل وریدی داده شود و استراحت مطلق داشته باشید.

اگر درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، اندومتریت در صورت درمان سریع، یک بیماری قابل درمان است. با این حال، اگر درمان نشود، می‌تواند منجر به عفونت‌ها و عوارض جدی‌تری شود. این موارد عبارتند از:

• ناباروری: این به معنای کاهش یا از دست دادن توانایی فرزندآوری است.
• سایر عفونت‌های لگنی: عفونت می‌تواند به خارج از رحم و به نواحی دیگر مانند لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها گسترش یابد.
• آبسه در رحم یا حفره لگن: عفونت می‌تواند باعث تجمع چرک و تشکیل آبسه شود.
• سپتی سمی: این یک بیماری جدی‌تر است. این اتفاق زمانی می‌افتد که عفونت وارد خون شود. سپتی سمی وضعیتی است که نیاز به درمان اورژانسی پزشکی دارد.

بنابراین، اگر علائمی دارید ، تنبلی نکنید و از مراجعه به پزشک نترسید . هر چه زودتر درمان را شروع کنید، احتمال جلوگیری از بروز این عوارض بیشتر است.

بعد از درمان چقدر سریع بهبود پیدا می‌کنم؟

در بیشتر موارد، پس از اتمام دوره کامل آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده، احساس بهتری خواهید داشت. عفونت و تورم معمولاً پس از درمان به طور کامل برطرف می‌شوند.

چه چیزهایی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند؟

اگر اخیراً زایمان کرده‌اید یا عملی روی دهانه رحم یا رحم خود انجام داده‌اید، خطر ابتلا به آندومتریت در شما کمی بیشتر است. برای مثال:

• کورتاژ (D&C): اگر رحم تمیز شود.
• D&E (اتساع و تخلیه): این روش نیز روشی برای تخلیه رحم است.
• بیوپسی آندومتر: نمونه‌ای از بافت پوشش داخلی رحم گرفته می‌شود.
• هیستروسکوپی: معاینه‌ای که با استفاده از دوربین، داخل رحم را بررسی می‌کند.
• بچه‌دار شدن: به خصوص اگر در حین زایمان دچار عفونت شده باشید، اگر غشاهای شما خیلی زود پاره شده باشند، یا اگر به باکتری به نام استرپتوکوک گروه B آلوده شده باشید.
• قرار دادن آی‌یودی (دستگاه داخل رحمی): این خطر گاهی اوقات حتی پس از قرار دادن آی‌یودی به عنوان یک روش تنظیم خانواده نیز می‌تواند وجود داشته باشد.

علاوه بر این، برخی افراد می‌توانند با دوش واژینال مکرر یا وارد کردن اشیاء دیگر به واژن، به این نوع عفونت‌ها مبتلا شوند.

آیا می‌توان از اندومتریت پیشگیری کرد؟

بله، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا انجام دهید. عفونت‌های مقاربتی (STIs) علت اصلی آندومتریت هستند. بنابراین، بهترین روش‌های پیشگیری عبارتند از:

• رابطه جنسی ایمن را رعایت کنید: همیشه از کاندوم استفاده کنید.
• برای بیماری‌های مقاربتی فوراً به پزشک مراجعه کنید: در صورت بروز هرگونه علامت، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• مرتباً برای بیماری‌های مقاربتی آزمایش دهید: شما و شریک زندگی‌تان همیشه باید از این موضوع آگاه باشید.

علاوه بر این، به کسانی که تحت عمل سزارین قرار می‌گیرند، قبل از عمل جراحی برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک داده می‌شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم آندومتریت (مواردی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، مانند تب، درد زیر شکم و ترشحات غیرطبیعی) را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر اخیراً هر یک از موارد زیر را تجربه کرده‌اید:

• اگر بچه دار شدید.
• اگر سقط جنین داشته‌اید.
• اگر سقط جنین داشته‌اید.
• اگر دستگاه داخل رحمی (IUD) در رحم شما قرار داده شده است.
• اگر جراحی روی رحم یا دهانه رحم خود داشته‌اید.

آیا اندومتریت و اندومتریوز یکی هستند؟

بله، این دو بیماری کاملاً متفاوت هستند. با این حال، هر دو بر پوشش داخلی رحم، یعنی آندومتر ، تأثیر می‌گذارند.

• آندومتریوز به رشد بافت آندومتر که باید داخل رحم باشد، در خارج از رحم، مثلاً در تخمدان‌ها یا لوله‌های فالوپ گفته می‌شود.
• آندومتریتاین بیماری التهاب پوشش داخلی رحم (آندومتر) است. این بیماری اغلب در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می‌شود.

آیا احساس کردید که دارید کلافه می‌شوید؟ به عبارت ساده، آندومتریت التهابی است که در اثر عفونت ایجاد می‌شود و آندومتریوز بافتی است که در جای نامناسب رشد می‌کند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

آندومتریت التهاب پوشش داخلی رحم است. این بیماری اغلب در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می‌شود. این بیماری می‌تواند بعد از جراحی، بعد از زایمان یا به دلیل عفونت‌های مقاربتی (STI) رخ دهد.

نکته مهم این است که قابل درمان است. اگر خونریزی غیرمعمول، ترشحات واژن، تب یا درد شکم دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. او می‌تواند تشخیص دقیقی بدهد و آنتی‌بیوتیک‌های مورد نیاز را تجویز کند.

ممکن است نتوانیم از پیشرفت اندومتریت بعد از جراحی جلوگیری کنیم. با این حال، می‌توانید با استفاده از کاندوم در طول رابطه جنسی و محافظت از خود در برابر بیماری‌های مقاربتی، این خطر را کاهش دهید. مراقب سلامتی خود باشید!