آیا کلیه‌های شما خوب کار می‌کنند؟ بیایید به روشی ساده در مورد آزمایش کراتینین یاد بگیریم!

آیا تا به حال شده که جواب آزمایش خونتان را بردارید، به حروف و اعداد روی آن نگاه کنید و از خودتان بپرسید: «این یعنی چه؟»؟ اغلب اوقات، ما به حرف‌های پزشک گوش می‌دهیم، اما برخی از کلمات این جواب برای ما ناآشنا هستند. یکی از این کلمات که بسیاری از مردم با آن آشنا هستند، اما واقعاً نمی‌دانند، «کراتین» است. این کلمه کوچک، داستان بزرگی در مورد سلامت مهم‌ترین عضو بدن ما، یعنی کلیه‌ها، در خود دارد. بنابراین امروز، بیایید در مورد آن صحبت کنیم.

به عبارت ساده، کراتینین چیست؟

تصور کنید، وقتی عضلات ما به درستی کار می‌کنند، یعنی وقتی راه می‌رویم، می‌دویم یا وزنه بلند می‌کنیم، در این فرآیند یک ماده زائد تولید می‌شود. آن ماده زائد طبیعی همان چیزی است که ما کراتینین می‌نامیم. این چیزی نیست که بدن ما به آن نیاز داشته باشد. بنابراین، پیشرفته‌ترین سیستم فیلترینگ بدن، یعنی دو کلیه ما، این مواد زائد را از خون فیلتر و جدا کرده و آنها را از طریق ادرار دفع می‌کند.

بنابراین وقتی پزشک سطح کراتینین خون شما را اندازه‌گیری می‌کند، در واقع بررسی می‌کند که کلیه‌های شما چقدر خوب وظیفه فیلتر کردن را انجام می‌دهند. ما معمولاً این آزمایش را آزمایش کراتینین سرم می‌نامیم.

میزان کراتینین طبیعی چقدر است؟

از آنجا که کراتینین توسط عضلات تولید می‌شود، این مقدار می‌تواند بسته به توده عضلانی و اندازه بدن فرد متفاوت باشد. به طور کلی، مردان به دلیل داشتن توده عضلانی بیشتر، سطح کراتینین کمی بالاتری نسبت به زنان دارند.

رابطه بین کراتینین و عملکرد کلیه (GFR)

کل حجم خون بدن ما صدها بار در روز از کلیه‌ها عبور می‌کند. اندازه‌گیری این سرعت که کلیه‌ها خون را تصفیه می‌کنند، نرخ فیلتراسیون گلومرولی یا GFR نامیده می‌شود. به عبارت ساده، این معیاری برای سنجش کارایی کلیه‌ها است.

پزشک شما نمی‌تواند میزان GFR شما را مستقیماً اندازه‌گیری کند. اینجاست که آزمایش کراتینین به کار می‌آید. GFR شما با جایگزینی عواملی مانند سطح کراتینین خون، سن و جنسیت در یک فرمول خاص محاسبه می‌شود. ما این را eGFR (GFR تخمینی) می‌نامیم.

به عبارت ساده: افزایش سطح کراتینین خون ممکن است نشان دهنده کاهش ظرفیت فیلتراسیون کلیه‌ها (GFR) باشد. مقدار GFR کمتر از ۶۰ ممکن است نشانه بیماری کلیوی باشد.

چرا این آزمایش کراتینین انجام می‌شود؟

پزشکان عمدتاً این آزمایش را برای بررسی عملکرد کلیه‌های شما تجویز می‌کنند. گاهی اوقات، اگر علائمی مربوط به بیماری کلیوی داشته باشید، این آزمایش را تجویز می‌کنند.

• تهوع و استفراغ
• اشتها
• خستگی و ضعف مکرر
• مشکلات بی‌خوابی
• تغییر در دفعات یا میزان ادرار
• تورم پاها و مچ پا

حتی اگر این علائم را نداشته باشید، پزشک اغلب این آزمایش را برای نظارت بر کلیه‌های شما در صورت ابتلا به بیماری‌هایی مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماری قلبی یا بیماری کبدی توصیه می‌کند. همچنین برای بررسی تأثیر داروهای خاص بر کلیه‌های شما انجام می‌شود.

چگونه آزمایش را انجام دهیم؟

دو روش اصلی برای بررسی سطح کراتینین وجود دارد:

۱. آزمایش خون (آزمایش خون eGFR): این رایج‌ترین روش مورد استفاده است. طبق معمول از بازوی شما نمونه خون گرفته می‌شود، سطح کراتینین موجود در آن اندازه‌گیری می‌شود و مقدار eGFR محاسبه می‌گردد. ممکن است از شما خواسته شود برای این کار چند ساعت ناشتا باشید.

۲. آزمایش کلیرانس کراتینین: این روش دیگر زیاد مورد استفاده قرار نمی‌گیرد. در این آزمایش، تمام ادرار دفع شده در یک دوره ۲۴ ساعته باید در یک ظرف مخصوص جمع‌آوری شود. مقدار کراتینین موجود در آن نمونه ادرار اندازه‌گیری می‌شود تا ایده‌ای از عملکرد کلیه‌ها به دست آید.

نتایج چه می‌گویند؟

پایین بودن GFR نشان دهنده اختلال در عملکرد کلیه است. این وضعیت می‌تواند ناگهانی (حاد) یا طولانی مدت (مزمن) باشد.

پزشکان شدت بیماری مزمن کلیه را بر اساس مقدار GFR به چندین مرحله طبقه‌بندی می‌کنند.

دلایل دیگر برای سطح غیرطبیعی کراتینین

• ورزش شدید: وقتی بیش از حد ورزش می‌کنید، عضلات شما کراتینین بیشتری تولید می‌کنند.
• رژیم غذایی سرشار از گوشت قرمز: از آنجایی که گوشت قرمز حاوی کراتینین است، خوردن بیش از حد آن می‌تواند به طور موقت سطح خون را افزایش دهد.
• داروهای خاص: برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای دیگر می‌توانند باعث تغییر در سطح کراتینین شوند.
• توده عضلانی بیش از حد: یک فرد بدنساز ممکن است سطح کراتینین بالاتری نسبت به یک فرد معمولی داشته باشد.
• کم آبی بدن: حتی اگر آب کافی در بدن وجود نداشته باشد، سطح کراتینین می‌تواند متمرکز شده و مقدار بالایی را نشان دهد.
• نارسایی قلبی و مشکلات مثانه.

اگر GFR پایین باشد چه باید کرد؟

اگر پزشک تشخیص دهد که GFR شما پایین است، علت آن را تعیین کرده و درمانی را که برای شما مناسب است توصیه می‌کند.

دو علت اصلی بیماری مزمن کلیه، فشار خون بالا و دیابت هستند. اگر این بیماری‌ها را دارید، اولین قدم کنترل خوب آنها با رژیم غذایی مناسب، ورزش و داروهای تجویز شده است.

اگر علت مشخص نباشد، یا اگر بیماری شدید باشد، پزشک شما را به یک متخصص کلیه ارجاع می‌دهد.

بررسی منظم GFR می‌تواند به شما کمک کند تا ببینید عملکرد کلیه شما در طول زمان چگونه تغییر می‌کند. سپس پزشک می‌تواند بر اساس آن، داروهای تجویزی شما را تنظیم کند.

عملکرد کلیه به طور طبیعی با افزایش سن کاهش می‌یابد، بنابراین بهتر است در اسرع وقت به این موضوع رسیدگی کنید و هرگونه عملکرد کلیوی که دارید را حفظ کنید.

کراتینین، کلیه، آزمایش عملکرد کلیه، GFR، eGFR، بیماری کلیوی، آزمایش خون، کراتینین سرم، مقاله پزشکی سینهالی