آیا تا به حال نام این تب خطرناک را شنیده‌اید؟ تب خونریزی دهنده کریمه کنگو (CCHF)

آیا تا به حال در مورد یک بیماری جدی منتقله از کنه چیزی شنیده‌اید؟ این موضوع ترسناکی است، اما آگاهی از آن مهم است. زیرا ما در مورد بیماری به نام تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو یا «(تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو - CCHF)» صحبت می‌کنیم. این یک بیماری جدی است که گاهی اوقات می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. پس بیایید کمی بیشتر در مورد آن صحبت کنیم، موافقید؟

تب خونریزی دهنده کریمه کنگو (CCHF) چیست؟

به عبارت ساده، تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو (CCHF) یک بیماری ویروسی است که توسط کنه به انسان منتقل می‌شود. اگر به آن مبتلا شوید، گاهی اوقات می‌توانید به شدت بیمار شوید. این بیماری بیشتر در آفریقا، آسیا، خاورمیانه و بخش‌هایی از اروپا شایع است. اما از طرف دیگر، مردم این روزها زیاد در حال جابجایی هستند، درست است؟ بنابراین، احتمال شیوع این بیماری به مناطق دیگر زیاد است.

مهمترین نکته این است که این بیماری «CCHF» می‌تواند کشنده باشد. اگر فکر می‌کنید که ممکن است به این بیماری مبتلا شده باشید، یا اگر علائمی دارید، باید فوراً به اورژانس نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. باید به آنها بگویید که مشکوک به بیماری «CCHF» هستید.

علائم تب خونریزی دهنده کریمه کنگو چیست؟

علائم این بیماری می‌تواند به طور ناگهانی شروع شود. علائم معمولاً ظرف یک تا ۱۳ روز پس از ورود ویروس به بدن ظاهر می‌شوند. در اینجا به برخی از علائم اشاره می‌کنیم:

• دارم تب شدیدی می کنم.
• درد بدن، کمردرد، معده درد.
• سردرد ، گاهی شدید.
• حالت تهوع و استفراغ.
• مدفوع شل (اسهال).
• قرمزی چشم‌ها، مانند عفونت چشم. ما به این حالت «التهاب ملتحمه» می‌گوییم.
• فشار خون پایین (هیپوتانسیون).
• گرگرفتگی صورت.
• زرد شدن پوست و چشم‌ها (یرقان).
• خونریزی از بینی یا خونریزی از لثه.
• نوسانات خلقی، اضطراب، سردرگمی.
• حساسیت به نور، مشکل در نگاه کردن به نور (فتوفوبیا).

سه تا پنج روز پس از شروع این علائم اولیه، علائم شدیدتری ممکن است ظاهر شوند. این علائم شامل خونریزی بیش از حد و کبودی‌های بزرگ در سراسر بدن است. با این حال، برخی از افراد ممکن است حتی پس از آلوده شدن به این ویروس هیچ علامتی نداشته باشند.

علت این بیماری «(CCHF)» چیست؟

عامل این بیماری ویروسی به نام «ویروس CCHF» است. این بیماری معمولاً از طریق گزش کنه آلوده منتقل می‌شود. همچنین می‌تواند از طریق تماس با حیوانات آلوده یا تماس نزدیک با افراد آلوده منتقل شود. این ویروس «CCHF» متعلق به خانواده ویروس‌های «Bunyaviridae» است. ویروس‌های این خانواده می‌توانند باعث تب و گاهی بثورات پوستی شوند.

این بیماری «CCHF» چگونه شیوع پیدا می‌کند؟

بیماری «CCHF» عمدتاً از این راه‌ها شیوع می‌یابد:

• از گزش کنه‌های آلوده.
• از طریق تماس با خون و سایر مایعات بدن حیوانات آلوده.
• از مردی به مرد دیگر.

مایعات یا بافت‌های آلوده بدن می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• خون
• بزاق
• ادرار
• مدفوع
• مایع منی
• مایعات واژن
• قطرات تنفسی (که هنگام سرفه یا عطسه منتشر می‌شوند)

آیا این بیماری «CCHF» از فردی به فرد دیگر مسری است؟

بله، CCHF می‌تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود. این بیماری می‌تواند از طریق تماس نزدیک با فرد آلوده، مثلاً با دست دادن یا بغل کردن، منتقل شود. همچنین می‌تواند از طریق لمس وسایل شخصی مانند حوله یا لباس‌هایی که توسط فرد آلوده استفاده شده است، منتقل شود. به همین دلیل است که فرد بیمار ایزوله و تحت درمان قرار می‌گیرد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری «(CCHF)» هستند؟

اگر موارد زیر را داشته باشید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به CCHF هستید:

• اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که این بیماری شایع است و از نزدیک با دام‌ها کار می‌کنید. به عنوان مثال، اگر دامپزشک هستید، در مزرعه حیوانات کار می‌کنید یا در قصابی کار می‌کنید.
• اگر از فردی مبتلا به بیماری CCHF مراقبت می‌کنید.
• اگر کسی در خانه شما به بیماری «CCHF» مبتلا شده است.
• اگر در آزمایشگاهی کار می‌کنید که ویروس «CCHF» را تحقیق یا آزمایش می‌کند. (با این حال، چنین مکان‌هایی معمولاً برنامه‌های مواجهه دارند.)

چه نوع حیواناتی ویروس «CCHF» را حمل می‌کنند؟

دام‌هایی مانند گاو، گوسفند و بز می‌توانند ویروس (CCHF) را حمل کنند. به یاد داشته باشید، گاهی اوقات این حیوانات آلوده ممکن است هیچ نشانه‌ای از بیماری نشان ندهند. این بدان معناست که آنها ممکن است سالم به نظر برسند، اما ویروس هنوز می‌تواند در بدن آنها باشد. به همین دلیل استفاده از لباس و تجهیزات محافظ هنگام کار با حیوانات، به ویژه در مناطقی که CCHF توسط کنه‌ها منتقل می‌شود، بسیار مهم است.

عوارض بیماری CCHF چیست؟

عوارضی که ممکن است به دلیل CCHF رخ دهد بسیار جدی است. نگاهی به موارد زیر بیندازید:

• خونریزی شدید.
• دچار شوک شدن.
• نارسایی اندام‌ها.
• خونریزی مغزی (خونریزی مغزی).
• حتی مرگ هم می‌تواند رخ دهد.

میزان مرگ و میر ناشی از CCHF نسبتاً بالا است. اپیدمیولوژیست‌ها تخمین می‌زنند که بین ۳۰ تا ۵۰ درصد از افرادی که به CCHF مبتلا می‌شوند، جان خود را از دست می‌دهند. با این حال، همچنین گفته می‌شود که اگر عفونت را نه از طریق کنه یا حیوان، بلکه در بیمارستان (بیمارستانی) دریافت کنید، یعنی اگر در بیمارستان به آن مبتلا شوید، خطر مرگ ممکن است حتی بیشتر باشد.

CCHF چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان CCHF را با آزمایش خون تشخیص می‌دهند. اگر اخیراً به منطقه‌ای که CCHF در آن شایع است سفر کرده‌اید، یا اگر با کسی یا حیوانی که فکر می‌کنید ممکن است به این بیماری مبتلا باشد در تماس بوده‌اید، بسیار مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید.

آیا درمان خاصی برای CCHF وجود دارد؟

متأسفانه، هیچ درمانی برای CCHF وجود ندارد. پزشکان اغلب آن را با یک داروی ضد ویروسی به نام ریباویرین درمان می‌کنند. همچنین ممکن است به موارد زیر نیاز داشته باشید:

• انتقال خون.
• دادن اکسیژن اضافی یا فراهم کردن تهویه مکانیکی.
• مایعات داخل وریدی (مایعات IV).
• داروهای دیگر برای کنترل علائمی مانند درد و حالت تهوع.

چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر این علائم شدید را دارید، فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. به آنها بگویید که مشکوک به ابتلا به CCHF هستید.

• درد شدید در قفسه سینه، گردن یا معده.
• دشواری در تنفس.
• استفراغ یا اسهال شدید.
• تشنج
• گیجی، از دست دادن هوشیاری.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

پرسیدن سوالاتی مانند موارد زیر از پزشک می‌تواند مفید باشد:

• چگونه می‌توانم از سرایت این ویروس به دیگران جلوگیری کنم؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• چطور باید از خودم مراقبت کنم؟
• چقدر طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟
• باید مراقب چه علائم جدید یا بدتری باشم؟
• کی دوباره باید پیگیری کنم؟

می‌توانید تصور کنید اگر من به CCHF مبتلا شوم چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر به شدت به CCHF مبتلا شوید، پزشکان شما را در بیمارستان نگه می‌دارند و برای کنترل علائم و عوارض، شما را درمان می‌کنند. برای جلوگیری از شیوع ویروس به دیگران، شما از دیگران جدا خواهید شد.

ممکن است چند هفته طول بکشد تا احساس بهتری داشته باشید. در طول بهبودی، ممکن است علائم شبه آنفولانزا مانند احساس خستگی و تب همچنان وجود داشته باشد. همچنین ممکن است دچار کاهش بینایی، شنوایی و حافظه شوید. این موارد معمولاً به مرور زمان بهبود می‌یابند، اما ممکن است مدتی طول بکشد. اگر نگران علائم مداوم خود هستید، با پزشک خود صحبت کنید.

علل مرگ ناشی از بیماری «(CCHF)» چیست؟

هنوز تحقیقات زیادی در مورد علل دقیق مرگ و میر ناشی از CCHF انجام نشده است. با این حال، برخی مطالعات نشان می‌دهند که عوامل زیر ممکن است در مرگ و میر نقش داشته باشند:

• نارسایی چند عضوی.
• مشکلات مربوط به فرآیند لخته شدن خون.
• سیستم ایمنی بدن به درستی به ویروس پاسخ نمی‌دهد.

آیا این بیماری قابل درمان است؟

بله، برخی از افراد از CCHF بهبود می‌یابند، به خصوص اگر بیماری شدید نباشد. در برخی موارد، افراد فقط علائم خفیفی را نشان می‌دهند. با این حال، به دلایلی که متخصصان هنوز به طور کامل آن را درک نکرده‌اند، برخی از افراد به بیماری شدیدتری مبتلا می‌شوند که می‌تواند کشنده باشد.

آیا می‌توان از ابتلا به CCHF پیشگیری کرد؟

بله، اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که CCHF در آن شایع است، می‌توانید موارد زیر را برای کاهش خطر ابتلا و شیوع بیماری انجام دهید:

• از خود در برابر کنه‌ها محافظت کنید:
• لباس‌های محافظ بپوشید. این به معنی پوشیدن لباس‌های آستین بلند و شلوار بلند و فرو کردن شلوار در جوراب است. هنگام رفتن به مناطقی با جنگل و چمن فراوان، به ویژه مراقب باشید.
• از پشه بند استفاده کنید.
• از اسپری‌های دفع حشرات که برای دفع کنه تأیید شده‌اند استفاده کنید.
• اگر در مناطقی کار یا بازی می‌کنید که ممکن است کنه وجود داشته باشد، مرتباً خود، عزیزان و حیوانات خانگی خود را از نظر وجود کنه بررسی کنید. اگر کنه‌ای را در پوست خود پیدا کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• از تماس مستقیم با خون و مایعات بدن انسان خودداری کنید:
• اگر از کسی که ممکن است مبتلا به CCHF باشد مراقبت می‌کنید، از تجهیزات حفاظت فردی مناسب (PPE) استفاده کنید. این شامل دستکش، عینک، پیش‌بند و ماسک صورت می‌شود.
• از تماس با مایعات بدن چنین فردی خودداری کنید. حتی اگر دستکش پوشیده‌اید، پس از تماس با آنها، دست‌های خود را کاملاً بشویید.

• از تماس با مایعات و بافت‌های بدن حیوانات خودداری کنید:
• اگر مجبور به تماس با حیواناتی (زنده یا مرده) هستید که فکر می‌کنید ممکن است آلوده باشند، حتی اگر علائم بیماری را نشان نمی‌دهند، از تجهیزات حفاظتی استفاده کنید.

• اگر فکر می‌کنید ممکن است به CCHF مبتلا شده باشید، از دیگران دوری کنید. هنگام مراجعه به پزشک، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید که ممکن است به این بیماری مبتلا باشید.

آیا واکسنی برای بیماری `(CCHF)` وجود دارد؟

خیر، در حال حاضر هیچ واکسنی برای CCHF وجود ندارد. با این حال، دانشمندان بیش از یک دهه است که روی واکسنی برای CCHF کار می‌کنند. ایمنی و اثربخشی این واکسن‌ها در حال حاضر در آزمایشات بالینی در حال بررسی است.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو (CCHF) یک بیماری جدی است. اگر به دلیل شغل، سرگرمی یا سفر خود در معرض خطر ابتلا به CCHF هستید، مهم است که با پزشک خود در مورد چگونگی محافظت از خود صحبت کنید. می‌توانید در مورد اقدامات پیشگیرانه و اقدامات لازم در صورت بروز علائم اطلاعات کسب کنید.

فراموش نکنید، اگر شک دارید، اگر علائمی دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این مهمترین چیز است!

تب کریمه کنگو، بیماری‌های منتقله از کنه، تب خونریزی دهنده، تب ویروسی، بیماری‌های عفونی، بیماری‌های مشترک بین انسان و دام