آیا شما هم از تب دنگی می‌ترسید؟ بیایید در مورد این موضوع ساده صحبت کنیم!

در کشور ما، تب دنگی بیماری‌ای است که اغلب در مورد آن صحبت می‌شود و بدن را کمی خارش می‌دهد. به خصوص در فصل بارندگی، حتی اگر تب خفیفی هم داشته باشید، ترسی که به ذهنتان خطور می‌کند این است که "اوه، نمی‌دانم دنگی است یا نه." همه ما می‌دانیم که این بیماری توسط پشه‌ها منتقل می‌شود. بنابراین، امروز به طور واضح و ساده در مورد اینکه تب دنگی دقیقاً چیست، چگونه می‌توانیم از آن مراقبت کنیم و در صورت ابتلا چه باید بکنیم صحبت خواهیم کرد. چیزی برای ترسیدن وجود ندارد، بیایید آگاه باشیم!

تب دنگی چیست؟

به عبارت ساده، تب دنگی بیماری است که می‌تواند از طریق نیش پشه‌ای که حامل یکی از چهار نوع ویروس دنگی (DENV) است، منتقل شود. این ویروس بیشتر در کشورهایی با آب و هوای گرم و مرطوب شایع است. این بدان معناست که در مناطقی مانند آمریکای مرکزی و جنوبی، آفریقا، برخی از کشورهای آسیا (از جمله سریلانکای خودمان!) و جزایر اقیانوس آرام شایع است.

نکته مهم این است که تب دنگی مستقیماً از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود. با این حال، برخلاف سرماخوردگی معمولی، اگر مادر بارداری به تب دنگی مبتلا شود، می‌تواند به نوزادش منتقل شود. اغلب اوقات، اگر برای اولین بار به تب دنگی مبتلا شوید، علائم خیلی شدید نخواهند بود. با این حال، اگر دوباره به نوع دیگری از ویروس دنگی «(DENV)» مبتلا شوید، خطر عوارض جدی بیشتر است.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر تب دنگی قرار می‌گیرند؟

در سریلانکا، ما در منطقه‌ای زندگی می‌کنیم که تب دنگی در آن شایع است. بنابراین، کسانی که در چنین مناطقی زندگی می‌کنند و کسانی که به آنها سفر می‌کنند، در معرض بیشترین خطر ابتلا به تب دنگی هستند. گفته می‌شود که بیش از نیمی از جمعیت جهان با این خطر مواجه هستند. به ویژه کودکان خردسال و سالمندان در صورت ابتلا به تب دنگی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری جدی هستند.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، سالانه حدود ۴۰۰ میلیون نفر به تب دنگی مبتلا می‌شوند. اما نکته جالب اینجاست که حدود ۸۰ درصد از این افراد هیچ علامتی ندارند.

آیا مصونیت در برابر تب دنگی وجود دارد؟

بله، وقتی به ویروس دنگی مبتلا می‌شوید، بدن شما در برابر آن نوع ویروس مصونیت پیدا می‌کند. این بدان معناست که احتمال ابتلای مجدد به همان نوع ویروس دنگی بسیار کم است. با این حال، داستان کمی پیچیده است. زیرا حداقل چهار نوع ویروس دنگی وجود دارد که به اختصار DENV نامیده می‌شوند.

به این شکل به آن فکر کنید: سیستم ایمنی بدن ما مانند یک ارتش دفاعی بسیار کارآمد است. وقتی بیمار می‌شویم، این ارتش سلاح‌های ویژه‌ای (که ما آنها را آنتی‌بادی می‌نامیم) برای مبارزه با آن بیماری ایجاد می‌کند. این آنتی‌بادی‌ها مانند کلید هستند، آنها طوری ساخته شده‌اند که فقط با ویروس مورد نظر مطابقت داشته باشند. بنابراین، اگر آن ویروس برگردد، این آنتی‌بادی‌ها آن را می‌گیرند و از بین می‌برند.

حالا، وقتی به یک نوع ویروس دنگی مبتلا می‌شوید، آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کنید که برای آن مناسب هستند. اما اگر بعداً به نوع دیگری از ویروس دنگی آلوده شوید، آن آنتی‌بادی‌های قدیمی دقیقاً با ویروس جدید مطابقت ندارند. در این مرحله، ویروس جدید از این عدم تطابق سوءاستفاده می‌کند. به این حالت «تقویت وابسته به آنتی‌بادی» می‌گویند. به عبارت ساده، اگرچه آنتی‌بادی قدیمی ویروس جدید را می‌گیرد، اما به جای از بین بردن آن، به ویروس کمک می‌کند تا به سلول‌های بدن نفوذ کند. این مانند دزدی است که مانند یک غریبه وارد بدن می‌شود. به همین دلیل، ویروس می‌تواند راحت‌تر در بدن پخش شود و بیماری شدیدتری ایجاد کند.

علائم تب دنگی چیست؟

گفتیم که اغلب اوقات، تب دنگی علائمی ایجاد نمی‌کند. با این حال، اگر علائمی بروز کنند، معمولاً موارد زیر مشاهده می‌شوند:

• تب بالا (حدود ۴۰ درجه سانتیگراد / ۱۰۴ درجه فارنهایت)
• بثورات پوستی قرمز
• درد شدید زیر چشم
• حالت تهوع یا استفراغ
• درد شدید در عضلات، استخوان‌ها و مفاصل (به همین دلیل است که برخی افراد آن را "تب استخوان‌شکن" می‌نامند)

علائم تب دنگی معمولاً بین ۴ تا ۱۰ روز پس از نیش پشه ظاهر می‌شوند و می‌توانند بین ۳ تا ۷ روز ادامه داشته باشند. حدود یک نفر از هر بیست نفری که به تب دنگی مبتلا می‌شوند، با فروکش کردن علائم اولیه، به تب دنگی شدید مبتلا می‌شوند.

تب شدید دنگ یا تب خونریزی دهنده دنگ

این خطرناک‌ترین مرحله تب دنگی است. این یک فوریت پزشکی است که می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. علائم هشدار دهنده تب دنگی شدید معمولاً ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از فروکش کردن تب ظاهر می‌شوند.

اگر به تب دنگی مبتلا شده‌اید، یا اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که تب دنگی در آن شایع است، و هر یک از علائم زیر را در خود مشاهده کردید، فوراً به نزدیکترین اورژانس بیمارستان مراجعه کنید. این بسیار مهم است!

• درد شدید معده
• استفراغ مکرر
• استفراغ خونی یا دفع خون در مدفوع
• خونریزی بینی یا لثه
• خستگی بیش از حد، بی‌قراری یا تحریک‌پذیری

چه چیزی باعث تب دنگی می‌شود؟

تب دنگی توسط یکی از چهار نوع ویروس دنگی که قبلاً به آنها اشاره کردیم ایجاد می‌شود. وقتی پشه‌ای که ویروس دنگی را حمل می‌کند شما را نیش می‌زند، ویروس وارد جریان خون شما می‌شود و در آنجا شروع به تکثیر (ایجاد کپی) می‌کند. این ویروس و پاسخ سیستم ایمنی بدن شما به آن است که باعث می‌شود احساس بیماری کنید.

گاهی اوقات، این ویروس می‌تواند سلول‌هایی را که به لخته شدن خون شما (پلاکت‌ها) کمک می‌کنند، از بین ببرد و به رگ‌های خونی شما آسیب برساند. در کنار این، برخی مواد شیمیایی تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن شما می‌توانند باعث نشت خون از رگ‌های خونی شما شوند. این می‌تواند منجر به خونریزی داخلی شود که علامت تهدیدکننده زندگی تب دنگی شدید است.

تب دنگی چگونه شیوع پیدا می‌کند؟

تب دنگی توسط پشه‌های آئدس منتقل می‌شود. این پشه‌ها ویروس‌های دیگری مانند زیکا و چیکونگونیا را نیز منتقل می‌کنند. اتفاقی که می‌افتد این است: یک پشه، فردی را که مبتلا به تب دنگی است، نیش می‌زند. سپس، وقتی آن پشه شخص دیگری را نیش می‌زند، ویروس به آن فرد جدید منتقل می‌شود.

آیا تب دنگی مسری است؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، تب دنگی مستقیماً از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود. یعنی مانند سرماخوردگی از طریق لمس یا صحبت کردن منتقل نمی‌شود. تنها راه انتقال این بیماری این است که مادر باردار به دنگی مبتلا شود و آن را به نوزاد خود منتقل کند. این اتفاق می‌تواند در دوران بارداری یا هنگام زایمان رخ دهد.

چگونه تب دنگی را تشخیص دهیم؟

تنها راه برای اطمینان از ابتلا به تب دنگی، انجام آزمایش خون است. پزشک شما نمونه‌ای از خون شما را از رگ می‌گیرد و برای بررسی علائم ویروس دنگی به آزمایشگاه می‌فرستد. این آزمایش گاهی اوقات می‌تواند مشخص کند که شما به کدام یک از چهار نوع ویروس دنگی مبتلا هستید. همچنین می‌تواند ویروس‌های دیگری را که علائم مشابهی ایجاد می‌کنند، بررسی کند.

تب دنگی چگونه درمان می‌شود؟

هنوز هیچ درمان خاصی برای تب دنگی وجود ندارد. این بدان معناست که هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند ویروس را از بین ببرد. پزشک شما در مورد نحوه مدیریت علائم و زمان مراجعه به بیمارستان به شما توصیه‌هایی خواهد کرد.

چگونه علائم تب دنگی را کنترل کنیم؟

تنها درمان تب دنگی کنترل علائم است. دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. این دستورالعمل‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آب و مایعات فراوان بنوشید. هیدراته ماندن بسیار مهم است. نوشیدن چیزهایی مثل جیوانی هم خوب است.
• تا حد امکان استراحت کنید. به بدنتان فشار نیاورید.
• برای درد فقط از استامینوفن (مثلاً تایلنول، پانادول) استفاده کنید.

هشدار: به هیچ دلیلی از مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن (مثلاً ادویل) یا آسپرین استفاده نکنید! استفاده از این داروها می‌تواند خطر خونریزی داخلی را افزایش دهد. این بسیار خطرناک است.

برای محافظت از خود در برابر تب دنگی چه کاری می‌توانید انجام دهید؟

بهترین راه برای محافظت از خود در برابر تب دنگی، محافظت از خود در برابر پشه‌ها است. چندین کار وجود دارد که می‌توانید برای کمک به این امر انجام دهید:

• از دافع پشه استفاده کنید. استفاده از دافع مورد تایید EPA که حاوی 20 تا 30 درصد DEET است می‌تواند به محافظت در برابر پشه‌های Aedes کمک کند.
• وقتی بیرون از منزل هستید، مخصوصاً شب‌ها (زمانی که پشه‌ها بیشتر هستند)، لباس‌هایی بپوشید که بدنتان را بپوشاند.
• آب راکد را از بین ببرید. آب را از سطل‌ها، بشکه‌ها، لاستیک‌های قدیمی، حوضچه‌های پرندگان و غیره خارج کنید. هر سوراخی را که می‌تواند آب جمع کند، پر کنید. اینها مکان‌هایی هستند که پشه‌ها تخم‌های خود را می‌گذارند.
• برای جلوگیری از ورود پشه‌ها به خانه، روی پنجره‌ها و درها توری نصب کنید و هرگونه سوراخی را تعمیر کنید. در صورت امکان، پنجره‌ها و درها را بسته نگه دارید.
• هنگام خواب شبانه در مناطق مستعد ابتلا به تب دنگی، از پشه‌بند استفاده کنید.
• اگر باردار هستید، تا حد امکان از سفر به مناطق مستعد ابتلا به تب دنگی خودداری کنید.
• اگر قصد سفر به جایی را دارید، قبل از رفتن با سازمان‌هایی مانند CDC (مرکز کنترل بیماری‌ها) مشورت کنید تا ببینید آیا شیوع بیماری در آن منطقه وجود دارد یا خیر.

دو واکسن برای تب دنگی وجود دارد (در ایالات متحده، فقط یکی وجود دارد). این واکسن‌ها معمولاً برای کودکانی که در مناطقی زندگی می‌کنند که تب دنگی شایع است، توصیه می‌شوند. با این حال، بزرگسالانی که در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به تب دنگی هستند، گاهی اوقات می‌توانند این واکسن را دریافت کنند. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.

اگر به تب دنگی مبتلا شوید، چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

بیشتر عفونت‌های دنگی هیچ علامتی ندارند یا بسیار خفیف هستند. با این حال، گاهی اوقات می‌توانند شدید شوند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

علائم اولیه تب دنگی می‌تواند از سه تا هفت روز طول بکشد. اکثر افراد پس از آن بهبود می‌یابند. با این حال، برخی دچار تب دنگی شدید و تهدیدکننده زندگی می‌شوند و نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند.

اکثر افراد بدون هیچ گونه عوارض طولانی مدت از تب دنگی بهبود می‌یابند. اگر علائم دنگی در شما بروز کند، تنها ۱ در ۲۰ احتمال وجود دارد که به دنگی شدید تبدیل شود. اگر به دنگی شدید مبتلا شوید و فوراً به بیمارستان یا مرکز پزشکی مراجعه کنید، احتمال بهبودی شما بیش از ۹۹٪ است.

عوارض تب دنگی در دوران بارداری

اگر در دوران بارداری به تب دنگی مبتلا شوید، می‌تواند باعث سقط جنین، وزن کم هنگام تولد یا زایمان زودرس شود. بنابراین، انجام اقداماتی برای محافظت از خود و نوزادتان در برابر تب دنگی در دوران بارداری برای ایمنی شما بسیار مهم است.

چند بار می‌توان به تب دنگی مبتلا شد؟

بله. از آنجا که حداقل چهار نوع ویروس دنگی وجود دارد، ممکن است بیش از یک بار به دنگی مبتلا شوید.

معمولاً بدن شما در برابر نوع ویروسی که ابتدا به آن مبتلا می‌شوید، ایمنی ایجاد می‌کند، بنابراین بعید است که دوباره به آن نوع ویروس مبتلا شوید. با این حال، ممکن است بعداً به یکی از سه نوع ویروس دیگر مبتلا شوید. در واقع، اگر بیش از یک بار به تب دنگی مبتلا شوید، احتمال ابتلای شما به بیماری شدید بیشتر است. به خاطر داشتن این نکته مهم است.

اگر قبلاً به تب دنگی مبتلا شده‌ام، چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟

اگر قبلاً به تب دنگی مبتلا شده‌اید، در صورت ابتلا به سویه دیگری از این ویروس در آینده، در معرض خطر ابتلا به بیماری جدی‌تری هستید. بنابراین، با پزشک خود در مورد واکسیناسیون صحبت کنید. همچنین، اقدامات بیشتری برای محافظت از خود در برابر پشه‌ها انجام دهید، به خصوص اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که تب دنگی شایع است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که تب دنگی در آن شایع است، یا اخیراً به آن منطقه سفر کرده‌اید و علائم تب دنگی را در خود مشاهده کرده‌اید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. او در مورد نحوه مراقبت از خود و زمان مراجعه به درمان‌های بیشتر به شما توصیه‌هایی خواهد کرد.

چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر هر یک از علائم هشدار دهنده تب دنگی شدید (مثلاً درد شدید شکم، استفراغ مداوم، خونریزی، خستگی شدید) را دارید، حتی اگر علائم اولیه شما فروکش کرده باشد، فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. تب دنگی شدید می‌تواند خیلی سریع تهدید کننده زندگی شود. این موضوع را ساده نگیرید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

• آیا می‌توانم واکسن تب دنگی دریافت کنم؟
• برای علائمم چه داروهایی می‌توانم مصرف کنم؟
• با چه علائمی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

آیا تب دنگی از مالاریا خطرناک‌تر است؟

خیر. اگرچه میزان مرگ و میر ناشی از هر دو بیماری پایین است، اما مالاریا در مقیاس جهانی کشنده‌تر از تب دنگی است.

در سراسر جهان، حدود ۴۰،۰۰۰ نفر از حدود ۴۰۰ میلیون مورد ابتلا در هر سال بر اثر تب دنگی جان خود را از دست می‌دهند (که حدود ۰.۰۱٪ است). با این حال، حدود ۶۲۷،۰۰۰ نفر از حدود ۲۷۱ میلیون مورد ابتلا به مالاریا جان خود را از دست می‌دهند (که حدود ۰.۳٪ است).

اما به یاد داشته باشید، شدت هر بیماری در نقاط مختلف جهان متفاوت است. کودکان در آفریقا در معرض خطر بیشتری برای مرگ ناشی از مالاریا هستند و مردم آسیا بیشتر تحت تأثیر تب دنگی قرار می‌گیرند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

میلیون‌ها نفر هر ساله به تب دنگی مبتلا می‌شوند. اغلب اوقات این بیماری خفیف است و گاهی اوقات هیچ علامتی ندارد. اما طبیعی است که وقتی به تب دنگی شدید فکر می‌کنید، احساس ترس کنید. حتی داستانی وجود دارد که کلمه "دنگ" از نام یک روح شیطانی گرفته شده است که اعتقاد بر این است که عامل این بیماری است.

اما خبر خوب این است که می‌توانید خود را از پشه‌ها محافظت کنید و از علائم هشدار دهنده تب دنگی شدید آگاه باشید. اگر در حین سفر بیمار شدید، از محل‌هایی که می‌توانید مراقبت‌های پزشکی اورژانسی دریافت کنید، آگاه باشید. حتی اگر به تب دنگی شدید مبتلا شوید، اگر فوراً به پزشک مراجعه کنید، شانس بسیار بیشتری برای بهبودی کامل دارید. بنابراین، مهمترین چیز این است که ایمن باشید، آگاه باشید و مراقب باشید.

تب دنگی، پشه، تب، علائم، خونریزی، درمان، پیشگیری