بیماری کرون چیست؟ بیایید همه چیز را به زبان ساده در مورد آن یاد بگیریم

دردهای مکرر معده، نفخی که چند روز طول می‌کشد، از دست دادن اشتها، احساس بی‌حالی... آیا مدت زیادی است که از این موارد رنج می‌برید؟ گاهی اوقات ما این موارد را به عنوان یک درد معده ساده در نظر می‌گیریم، اما می‌توانند یک بیماری عمیق‌تر و طولانی‌مدت باشند. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری کرون صحبت کنیم، یک بیماری مادام‌العمر اما قابل مدیریت.

بیماری کرون دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، بیماری کرون یک التهاب مزمن دستگاه گوارش (روده‌ها) است. این یک بیماری خودایمنی است. این بدان معناست که سیستم دفاعی بدن ما، سیستم ایمنی، به اشتباه به سلول‌های سالم خود، به ویژه سلول‌های روده، حمله می‌کند. تصور کنید که به جای حمله به دشمنان خارجی، ارتش کشورمان به مردم خودمان حمله می‌کند. این بیماری، همراه با بیماری مشابه دیگری، کولیت اولسراتیو، متعلق به گروهی از بیماری‌ها به نام بیماری التهابی روده (IBD) است. روده کوچک و روده بزرگ معمولاً در بیماری کرون تحت تأثیر قرار می‌گیرند.

آیا بیماری کرون انواع مختلفی دارد؟

بله، این بیماری می‌تواند هر بخشی از دستگاه گوارش ما، از دهان تا مقعد، را تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، بسته به ناحیه‌ی درگیر، به چندین نوع تقسیم می‌شود. برای راحتی، بیایید از این زاویه به آن نگاه کنیم.

علائم این بیماری چیست؟

علائم می‌توانند به طور ناگهانی شروع شوند یا به تدریج ایجاد شوند. برخی افراد این علائم را همیشه دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است احساس کنند که این علائم می‌آیند و می‌روند. زمانی که علائم فعال هستند، "شعله ور شدن" نامیده می‌شود.

ویژگی‌های اصلی مربوط به دستگاه گوارش

• درد یا ناراحتی مکرر معده .
• اسهال مداوم (اسهال).
• از دست دادن اشتها و کاهش وزن .
• وجود خون در مدفوع هنگام رفتن به دستشویی (خونریزی رکتوم).
• زخم دهان یا درد لثه.
• تب و خستگی بی‌دلیل.
• عفونت یا آبسه در اطراف مقعد.

علائمی که سایر قسمت‌های بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند

بیماری کرون محدود به روده نیست. گاهی اوقات علائم می‌تواند در سایر قسمت‌های بدن نیز ظاهر شود.

• درد مفاصل (آرتروز).
• بثورات پوستی.
• التهاب چشم (مثلاً « یوئیت» ، «اپی‌اسکلریت»).
• سنگ کلیه .
• ضعیف شدن استخوان‌ها ( پوکی استخوان )
• توده‌های کوچک و آویزان روی پوست اطراف مقعد ( زائده‌های پوستی ).

عوارض احتمالی بیماری کرون چیست؟

اگر این بیماری به درستی مدیریت نشود، ممکن است برخی عوارض رخ دهد که ممکن است نیاز به درمان اضافی یا حتی جراحی داشته باشد. علاوه بر این، بیماری کرون ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ و لخته شدن خون را نیز کمی افزایش دهد.

پزشک چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهد؟

اگر درد مداوم معده، نفخ یا کاهش وزن دارید، ابتدا باید به پزشک خانواده خود مراجعه کنید.بله. در صورت لزوم، او شما را به متخصص گوارش ارجاع می‌دهد. پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی خانوادگی شما سؤال می‌کند و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. سپس، ممکن است چندین آزمایش برای تأیید تشخیص تجویز کند.

• آزمایش خون: بررسی التهاب یا عفونت در بدن یا کم خونی.
• آزمایش مدفوع: بررسی سایر عفونت‌ها و اندازه‌گیری سطح التهاب روده (آزمایش کالپروتکتین).
• تصویربرداری: سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی می‌تواند به تعیین میزان التهاب و وجود هرگونه عارضه‌ای کمک کند.
• آندوسکوپی: یک لوله نازک که به دوربین متصل است، برای بررسی داخل روده‌ها وارد بدن می‌شود.
• کولونوسکوپی: بررسی روده بزرگ با وارد کردن لوله‌ای از طریق رکتوم.
• آندوسکوپی فوقانی: بررسی معده و قسمت بالایی روده کوچک با قرار دادن یک لوله از طریق دهان.
• در طول این آزمایش‌ها، ممکن است یک قطعه کوچک از بافت (بیوپسی) برای آزمایش برداشته شود.

چه درمان‌هایی برای بیماری کرون وجود دارد؟

دو هدف اصلی در درمان وجود دارد: یکی کاهش التهاب روده و بهبود بیماری و دیگری جلوگیری از عود بیماری.

• داروها: تعدادی دارو وجود دارد که التهاب را کاهش داده و فعالیت سیستم ایمنی را کنترل می‌کنند. داروهای مدرن مانند «کورتیکواستروئیدها»، «تنظیم‌کننده‌های سیستم ایمنی»، «بیولوژیک‌ها» و «مهارکننده‌های JAK» برای این منظور استفاده می‌شوند. همه این داروها فقط باید با توصیه پزشک مصرف شوند.
• تغذیه: در برخی موارد، رژیم‌های غذایی خاص یا تغذیه روده‌ای می‌تواند به کنترل بیماری کمک کند.
• جراحی: جراحی ممکن است برای عوارضی مانند انسداد روده و فیستول ضروری باشد.

برای جلوگیری از شعله‌ور شدن جوش‌ها چه کاری می‌توان انجام داد؟

• از سیگار کشیدن به طور کامل اجتناب کنید: بهترین کاری که فرد مبتلا به بیماری کرون می‌تواند انجام دهد ترک سیگار است. سیگار کشیدن بیماری را بدتر می‌کند و خطر عوارض را افزایش می‌دهد.
• از مصرف برخی مسکن‌ها خودداری کنید:برخی از مسکن‌ها، مانند «داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی» (مثل ایبوپروفن، دیکلوفناک)، ممکن است وضعیت را بدتر کنند. قبل از مصرف هرگونه دارویی با پزشک خود مشورت کنید.
• رژیم غذایی خود را مدیریت کنید: برخی غذاها (مثلاً غذاهای پرچرب، لبنیات، نوشیدنی‌های گازدار) می‌توانند علائم را بدتر کنند. یک دفتر خاطرات غذایی داشته باشید تا ببینید چه غذاهایی مؤثر هستند و چه غذاهایی مؤثر نیستند. بهتر است به جای خوردن وعده‌های غذایی بزرگ، چندین وعده غذایی کوچک در طول روز میل کنید.
• استرس را مدیریت کنید: استرس می‌تواند بیماری را بدتر کند. استراحت کافی، ورزش و مراقبت از سلامت روان بسیار مهم است.

بهترین زمان‌ها برای مراجعه به پزشک چه زمانی است؟

اگر به بیماری کرون مبتلا هستید، در صورت مشاهده یک یا چند مورد از علائم زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• خون در مدفوع.
• گرفتگی شدید و غیرقابل کنترل معده.
• نفخ غیرقابل کنترل.
• استفراغ مداوم.
• کاهش وزن بیش از حد و بدون دلیل.
• تبی که چند روز ادامه دارد.
• عدم توانایی در دفع هوا (ممکن است نشانه انسداد روده باشد).

در چنین شرایطی، در صورت لزوم مراجعه به واحد درمان اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان بسیار مهم است.