آیا فرزند شما ناگهان دچار تب شدید شده و بسیار بیحال و خوابآلود است؟ آیا هر چقدر او را تکان میدهید، بیوقفه گریه میکند؟ یا خودتان سردرد غیرقابل تحملی دارید و آنقدر احساس سفتی میکنید که حتی نمیتوانید گردن خود را تکان دهید؟ بزرگترین ترسی که در چنین مواقعی به ذهنمان خطور میکند، «تب مغزی» است؟ در واقع، یکی از این «تب مغزی» مننژیت است. این یک بیماری بالقوه خطرناک است که نیاز به مراقبت پزشکی بسیار فوری دارد. بنابراین، آگاهی کامل از این مننژیت برای همه ما بسیار مهم است.
به عبارت ساده، مننژیت چیست؟
مغز و نخاع خود را که از ستون فقرات ما عبور میکند، به عنوان دو عضو بسیار ظریف و ارزشمند در نظر بگیرید. برای محافظت از آنها، آنها توسط یک لایه محافظ متشکل از سه غشای نازک احاطه شدهاند. درست مانند زمانی که یک تلفن جدید میخریم، یک لایه محافظ روی آن قرار میدهیم تا از صفحه نمایش آن محافظت کنیم. ما این را پوشش مننژ مینامیم.
مننژیت عفونتی است که باعث تورم یا التهاب غشاهای محافظ میشود. نکته مهم این است که این بیماری خود مغز نیست، بلکه مربوط به پوششی است که مغز را احاطه کرده است. با این حال، از آنجا که این پوشش بسیار نزدیک به مغز است، اگر عفونت شدید شود، احتمال زیادی وجود دارد که مغز نیز آسیب ببیند.
برخی افراد دو بیماری مننژیت و آنسفالیت را با هم اشتباه میگیرند. مننژیت عفونت پوشش مغز است. آنسفالیت عفونت خود بافت مغز است. علائم هر دو میتواند مشابه باشد.
بسته به نحوه بروز، انواع مختلفی از مننژیت وجود دارد.
این بیماری توسط انواع مختلف میکروب ایجاد میشود. شدت بیماری و درمان به میکروب بستگی دارد.
۱. مننژیت باکتریایی
این نوع سکته مغزی، ترسناکترین و خطرناکترین نوع آن است. این یک اورژانس پزشکی است که میتواند زندگی فرد را تهدید کند. اگر به محض شروع علائم، درمان شروع نشود، عوارض جدی مانند آسیب دائمی مغز و از دست دادن شنوایی میتواند رخ دهد. بنابراین، اگر به این موضوع مشکوک هستید، باید بدون معطلی به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
برخی از انواع اصلی باکتریهایی که باعث این امر میشوند عبارتند از:
- استرپتوکوک پنومونیه
- نایسریا مننژیتیدیس
- لیستریا مونوسیتوژنز (به ویژه در سالمندان، زنان باردار و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف)
در گذشته، باکتری اصلی که باعث مننژیت در کودکان خردسال میشد، هموفیلوس آنفولانزا نوع b (Hib) بود. با این حال، اکنون که واکسن Hib تحت برنامه واکسیناسیون ملی در کشور ما به کودکان داده میشود، میزان ابتلا به مننژیت ناشی از آن تا حد زیادی کنترل شده است. همچنین واکسنهایی برای انواع دیگر باکتریها وجود دارد.
۲. مننژیت ویروسی
این نوع از نوع باکتریایی شایعتر است و معمولاً به اندازه نوع باکتریایی جدی نیست. اغلب اوقات، بدون هیچ درمان خاصی، ظرف ۷ تا ۱۰ روز خود به خود برطرف میشود. با این حال، فقط پزشک میتواند تشخیص دهد که آیا علت آن ویروس است یا باکتری. بنابراین، مراجعه به بیمارستان در صورت بروز علائم ضروری است.
این بیماری میتواند توسط انواع مختلفی از ویروسها مانند تبخال، اوریون، سرخک و ویروسی که باعث بیماری دست، پا و دهان میشود، ایجاد شود.
۳. قارچها، انگلها و سایر گونههای نادر
این نوع مننژیت بسیار نادر است. افرادی که سیستم ایمنی سالم و قوی دارند، کمتر به آن مبتلا میشوند. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مانند مبتلایان به HIV/AIDS، بیشتر در معرض ابتلا به این نوع مننژیت هستند.
علائم آن چیست؟ چگونه این را تشخیص دهیم؟
علائم مننژیت میتواند به طور ناگهانی، طی چند ساعت یا چند روز ظاهر شود. در ابتدا، ممکن است مانند یک سرماخوردگی یا آنفولانزای معمولی احساس شود، اما علائم میتوانند به سرعت شدید شوند.
| علائم شایع (بزرگسالان و کودکان بالای ۲ سال) | |
|---|---|
| تب شدید | تب ناگهانی شدید. |
| سردرد شدید | دردی که با سردرد معمولی متفاوت است، غیرقابل تحمل. |
| گرفتگی گردن | این یک علامت اصلی است. گردن آنقدر سفت میشود که خم کردن گردن و قرار دادن چانه روی سینه غیرممکن میشود. |
| حساس بودن به بیرون | ناتوانی در نگاه کردن به نور شدید، آبی شدن چشمها |
| استفراغ و حالت تهوع | استفراغ، به خصوص همراه با سردرد. |
| گیجی و خوابآلودگی | گیجی، لکنت زبان و خوابآلودگی که بیدار کردنش دشوار است. |
| بثورات پوستی | برخی از انواع باکتریها میتوانند باعث ایجاد بثوراتی شوند که شبیه لکهها یا نقاط بنفش هستند (این مورد در زیر توضیح داده شده است). |
| علائم در نوزادان و شیرخواران | |
| تب شدید | سردی بدن نیز میتواند از علائم باشد. |
| گریه کردن بی وقفه | گریه نوزاد، به خصوص وقتی که او را بغل میکنند، بیشتر میشود. |
| بیحالی/بیحالی | نوزاد خوابآلود است، از خوردن شیر امتناع میکند و غیرفعال است. |
| یک نقطه نرم در بالای سر که متورم شده است | نقطه نرم بالای سر نوزاد (فونتانل) متورم و برآمده به نظر میرسد. |
| سفتی بدن و گردن | بدن نوزاد به طور غیرمعمول سفت است. |
بثورات مننژیت و آزمایش شیشه
مننژیت باکتریایی گاهی اوقات میتواند باعث ایجاد بثورات پوستی مشخصی شود. این بثورات ناشی از آسیب به رگهای خونی و خونریزی زیر پوست است.
- در ابتدا، این موارد ممکن است به صورت نقاط قرمز کوچک شروع شوند.
- این موارد میتوانند بعداً به لکههای بزرگ و بنفش رنگی تبدیل شوند که شبیه کبودی هستند.
آزمایش شیشه: این یک آزمایش بسیار مهم است. یک لیوان شفاف بردارید و آن را روی بثورات فشار دهید. اگر یک بثورات معمولی باشد، با فشار دادن سفید میشود و ناپدید میشود. با این حال، اگر بثورات مننژیت باشد، حتی اگر آن را با لیوان فشار دهید، از بین نمیرود. به این حالت "بثورات غیر سفید شونده" میگویند. اگر چنین بثوراتی دیدید، قطعاً یک اورژانس پزشکی است! فوراً به بیمارستان بروید!
تشخیص و درمان بیماری
وقتی شما یا فرزندتان با علائم مننژیت به بیمارستان مراجعه میکنید، پزشک ابتدا شما را معاینه کرده و در مورد علائمتان سوال میکند. برای تأیید تشخیص، آنها باید چندین آزمایش انجام دهند.
- آزمایش خون: بررسی عفونت باکتریایی در خون.
- پونکسیون کمری / نمونهبرداری از مایع نخاعی: این آزمایش مهمترین و قطعیترین آزمایش برای تشخیص بیماری است. در این آزمایش، یک سوزن کوچک به قسمت تحتانی کمر وارد میشود و مقدار کمی از مایع اطراف مغز و نخاع (مایع مغزی نخاعی - CSF) برای آزمایش برداشته میشود. این مایع آزمایش میشود تا مشخص شود که آیا عفونت ناشی از باکتری، ویروس یا چیز دیگری است یا خیر. نیازی به ترس از این آزمایش نیست، این آزمایش توسط یک پزشک باتجربه بسیار ایمن انجام میشود.
درمان بستگی به نوع مننژیت دارد.
- در صورت مننژیت باکتریایی: فوراً بیمار را در بیمارستان بستری کنید و آنتیبیوتیکهای داخل وریدی را شروع کنید . گاهی اوقات، درمان بر اساس سوءظن و حتی بدون انتظار برای گزارش آزمایش مایع نخاعی آغاز میشود. زیرا در این مورد هر ثانیه مهم است.
- مننژیت ویروسی: معمولاً درمان خاصی لازم نیست. استراحت کافی، نوشیدن مایعات فراوان و مصرف مسکنهایی مانند پاراستامول برای تب و درد بدن کافی است. با این حال، این تصمیم فقط باید توسط پزشک گرفته شود.
چگونه میتوانید خود را از این بیماری محافظت کنید؟
برخی از میکروبهایی که باعث مننژیت میشوند میتوانند از طریق عطسه، سرفه و قطرات بزاق از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. پس بیایید این موارد را برای محافظت از خودمان تمرین کنیم.
- دستهای خود را مرتباً با آب و صابون بشویید. مخصوصاً قبل از غذا خوردن، بعد از استفاده از دستشویی و بعد از حضور در اماکن عمومی. این عادت را به فرزندانتان نیز آموزش دهید.
- وسایلی را که استفاده میکنید با دیگران به اشتراک نگذارید (مثلاً مسواک، لیوان، کارد و چنگال، رژ لب).
- هنگام سرفه یا عطسه، دهان و بینی خود را با دستمال یا آرنج خود بپوشانید.
- واکسینه شوید. برنامه واکسیناسیون ملی کشور ما واکسنهایی را برای محافظت در برابر باکتریهایی مانند Hib و Pneumococcus که باعث مننژیت میشوند، ارائه میدهد. این واکسنها را به موقع به فرزندتان تزریق کنید.
- مادران باردار باید به ویژه مراقب باشند. فقط غذاهای خوب پخته شده مصرف کنند. از غذاهایی مانند شیر و پنیر غیر پاستوریزه، گوشت، ماهی، تخم مرغ و سوسیس نیم پز خودداری کنند. این غذاها ممکن است حاوی باکتری به نام «لیستریا» باشند.
پیام مفید برای خانه
- مننژیت التهاب غشاهای محافظ اطراف مغز و نخاع است. این یک بیماری بسیار جدی است.
- مننژیت باکتریایی یک اورژانس پزشکی است. تأخیر در درمان میتواند منجر به مرگ یا ناتوانی دائمی شود.
- علائم اصلی عبارتند از تب بالا، سردرد غیرقابل تحمل و سفتی گردن که خم کردن گردن به سمت پایین را غیرممکن میکند .
- اگر بثورات بنفش رنگی دیدید که با فشار دادن با لیوان محو نمیشود، نشانهی بسیار خطرناکی است.
- اگر کوچکترین شکی دارید که شما یا فرزندتان مننژیت دارید، فوراً و بدون هیچ تردیدی به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- واکسیناسیون به موقع میتواند از برخی از اشکال شدیدتر این بیماری محافظت کند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න