වතුර වගේ බඩ යන එක නවත්තගන්න බැරිද? ඒ ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් (Cryptosporidiosis) ද දන්නෙ නෑ! අපි මේ ගැන කතා කරමු.

ඔයාට හරි ඔයාගෙ පවුලෙ කාටහරි හරි දවස් කීපයක් තිස්සෙ වතුර වගේ බඩ යනවා, බඩ කොරවෙනවා, එක්කෝ වමනෙත් යනව වගේ අමාරුකම් තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාලා පහුගිය දවස්වල පොදු පිහිනුම් තටාකයක එහෙම නෑව වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් නොදන්න තැනකින් වතුර බිව්ව වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම දෙයක් වුණා නම්, මේ කියන්න යන දේ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරන්න යන්නෙ ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් (Cryptosporidiosis) කියන, ටිකක් විතර කරදරකාරී, ඒත් දැනුවත් වුණොත් පාලනය කරගන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක් ගැන.

ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් (Cryptosporidiosis) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් කියන්නෙ ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් (Cryptosporidium) කියන පුංචිම පුංචි පරපෝෂිතයෙක් (parasite) නිසා හැදෙන බඩේ අමාරුවක්. මේකෙදි ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙන්නෙ වතුර වගේ බඩ යන එක (watery diarrhea). ඒ විතරක් නෙවෙයි, බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය වගේ තවත් අපහසුතා කීපයකුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ පරපෝෂිතයා අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්නෙ අපිරිසිදු වතුර වලින්. විශේෂයෙන්ම පොදු පිහිනුම් තටාක, දිය ඇලි, ගංගා වගේ තැන්වල තියෙන වතුර වලින් තමයි මේක බෝ වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නෙ. සමහරු මේකට කෙටියෙන් "ක්‍රිප්ටෝ" කියලත් කියනවා.

මේක කාටද වැඩියෙන්ම හැදෙන්නෙ?

ඇත්තටම ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට මේක හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.

හිතන්නකෝ, අවුරුද්දක ඉඳන් අවුරුදු හතරක් විතර වෙන පොඩි දරුවන්ට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි, පොඩි අයට තවම අත් හෝදන එකේ වැදගත්කම, විෂබීජ පැතිරෙන හැටි ගැන එච්චර අවබෝධයක් නෑනෙ. ඒ වගේම, පොඩි දරුවන්ගෙ ඩයපර් (diapers) හරහාත් මේ ලෙඩේ ලේසියෙන්ම එයාලටයි, එයාලව බලාගන්න අම්මල තාත්තලටයි බෝ වෙන්න පුළුවන්.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, පහත සඳහන් අයටත් මේ අවදානම වැඩියි:

• වයස අවුරුදු 75ට වැඩි අය.
• පොඩි දරුවන් එක්ක ජීවත් වෙන, එහෙම නැත්නම් වැඩ කරන අය (උදා: පෙර පාසල් ගුරුවරු, දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන වල සේවක සේවිකාවන්).
• පිරිසිදු නොකරපු, පෙරහන්නෙ නැති වතුර බොන අය (විශේෂයෙන්ම ගමන් බිමන් යනකොට, කඳු නගිනකොට, කඳවුරු බැඳගෙන ඉන්නකොට නොදන්න තැන්වලින් වතුර බොන එක).
• සතුන් එක්ක වැඩ කරන අය, විශේෂයෙන්ම ගොවිපල සතුන් (livestock) එක්ක ගැවසෙන අය.
• නිතරම පොදු පිහිනුම් තටාක, වැව්, ගංගා වගේ තැන්වල නාන, දිය ක්‍රීඩා කරන අය.
• ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් හැදිච්ච කෙනෙක්ව බලාගන්න අය.

කාටද මේකෙන් දරුණු තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්?

සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී, හොඳ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන කෙනෙකුට ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් හැදුනත්, ඒක එච්චර දරුණු වෙන්නෙ නෑ, ටික දවසකින් සනීප වෙනවා. හැබැයි, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල (compromised immune system) කෙනෙකුට මේක හැදුනොත්, ඒක දිගටම පවතින, සමහර වෙලාවට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දරුණු තත්ත්වයකට යන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඒඩ්ස් (AIDS) රෝගය තියෙන අයගෙන් භාගයක් දෙනාටම වගේ, ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් පරපෝෂිතයා ඇඟට ඇතුල් වුණාට පස්සෙ, ඒකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදෙන්න බැරි වෙන අවස්ථා තියෙනවා.

ඒ නිසා, ඔයා පහත සඳහන් කාණ්ඩයකට අයිති වෙන කෙනෙක් නම්, ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් ආසාදනය වීම වළක්වාගන්න ගොඩක් කල්පනාකාරී වෙන්න ඕන:

• HIV හෝ AIDS තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අය.
• පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන අය (විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී).
• මෑතකදී අවයවයක් හෝ මූල කោಶිකාවක් බද්ධ කිරීමක් (`organ or stem cell transplant`) කරපු අය.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන බෙහෙත් වර්ග (`immunosuppressants`) ගන්න අය.

ඒ වගේම, ගර්භණී මව්වරුන්ට සහ කිරි දෙන බබාලට පාචනය නිසා විජලනය (dehydration) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා එයාලත් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන.

ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් කොච්චර සුලභද?

ඇමරිකාව වගේ රටක වුණත්, අවුරුද්දකට ලක්ෂ 7කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකට මේ රෝගය හැදෙනවා කියලා තමයි ගණන් බලලා තියෙන්නෙ. පොඩි දරුවන්ට හැදෙන පාචන තත්ත්වයන් අතරින්, රොටාවෛරස් (Rotavirus) වලට පස්සෙ දෙවැනියට සුලභම හේතුව ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් කියලත් කියනවා. අපේ රටෙත්, විශේෂයෙන්ම සනීපාරක්ෂක පහසුකම් අඩු ප්‍රදේශවල, මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්.

මේක භයානක තත්ත්වයක්ද?

ඉහත කිව්වා වගේ, නිරෝගී ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන කෙනෙකුට නම් ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් ආසාදනය සාමාන්‍යයෙන් එච්චර භයානක නෑ. දවස් කීපයකින්, සති දෙකක් විතර යනකොට ඉබේම වගේ සනීප වෙලා යනවා. හැබැයි, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙකුට නම්, මේක දරුණු, දිගුකල් පවතින පාචනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් පරපෝෂිතයා ඇඟට ඇතුල් වෙලා දවස් දෙකේ ඉඳන් දහයක් විතර ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• වතුර වගේ බඩ යන එක (සමහර වෙලාවට හරිම දරුණු විදියට).
• බඩේ වේදනාව හෝ බඩ කොරවීම (`abdominal pain or cramping`).
• ඔක්කාරය (`Nausea`).
• වමනය (`Vomiting`).
• කෑම අරුචිය (`Loss of appetite`).
• ඇඟට පොඩි උණ ගතියක් (`Low fever`).

මේ ලක්ෂණ හැමෝටම එකම විදියට එන්නෙ නෑ. සමහරුන්ට එකක් දෙකක් විතරක් එන්න පුළුවන්, තවත් අයට මේ ඔක්කොම ලක්ෂණ දරුණුවටම එන්නත් පුළුවන්.

මොකක්ද මේකට හේතුව? (Cryptosporidium පරපෝෂිතයා ගැන)

මේ ලෙඩේට හේතුව තමයි ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් (Cryptosporidium) කියන පරපෝෂිතයා. මේ පරපෝෂිතයා ඔයාගෙ කටින් ඇතුල් වෙලා, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ගිහින්, එතනදි තමයි බෝ වෙලා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්නෙ.

ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් කියන්නෙ ප්‍රොටොසෝවා (protozoan parasite) කියන වර්ගයේ, ඒ කියන්නෙ එක සෛලයකින් හැදිච්ච, සත්තුන්ගෙයි මිනිස්සුන්ගෙයි ඇඟේ ජීවත් වෙන පරපෝෂිතයෙක්. මේක කොච්චර පොඩිද කියනවනම්, අන්වීක්ෂයකින් (microscope) විතරයි බලාගන්න පුළුවන්. මිනිස්සුන්ට සාමාන්‍යයෙන් ආසාදනය වෙන්නෙ ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් හෝමිනිස් (Cryptosporidium hominis) සහ ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් පාර්වම් (Cryptosporidium parvum) කියන වර්ග දෙක.

කොහොමද මේක අපිට බෝ වෙන්නෙ?

ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් බෝ වෙන්නෙ මළ-මුඛ මාර්ගයෙන් (fecal-oral route). සරලව කිව්වොත්, පරපෝෂිතයෝ ඉන්න මළපහ අංශු (poop particles) නොදැනුවත්වම අපේ කටට ඇතුල් වුණොත් තමයි මේක හැදෙන්නෙ. ආසාදනය වෙච්ච මිනිස්සුන්ගෙන් හරි සත්තුන්ගෙන් හරි මේක හරිම ලේසියෙන් පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේක බෝ වෙන්න පුළුවන් ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා:

• අපිරිසිදු වතුර වලින්: මේක තමයි ප්‍රධානම ක්‍රමය. පිරිසිදු නොකරපු වතුර බීමෙන්, වැව්, පිහිනුම් තටාක, වතුර උද්‍යාන (water parks) හෝ වෙනත් දිය ක්‍රීඩා කරන තැන්වල වතුර කටට යෑමෙන් මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, පිහිනුම් තටාකවලට දාන ක්ලෝරීන් (chlorine) වලින් ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් පරපෝෂිතයා මැරෙන්නෙ නෑ. පොදු පිහිනුම් තටාක වලින් ලෙඩ රෝග පැතිරෙනකොට, වැඩිපුරම වාර්තා වෙන්නෙ මේ පරපෝෂිතයා නිසා ඇතිවෙන ආසාදන.
• අපිරිසිදු ආහාර වලින්: හොඳට හෝදපු නැති පළතුරු, එළවළු, පැස්චරීකරණය නොකරපු (unpasteurized) ඇපල් සයිඩර්, පැස්චරීකරණය නොකරපු කිරි සහ ඒවයින් හදපු කෑම වලින්.
• අපිරිසිදු දේවල් සහ මතුපිටවල් වලින්: ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් තියෙන කෙනෙක් අල්ලපු දේවල්, මතුපිටවල් අල්ලලා, ඒ අතින්ම කට ඇල්ලුවොත්, එහෙම නැත්නම් කෑම කෑවොත්. ඒ වගේම, මේ ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක්ව (පොඩි දරුවො ඇතුළුව) බලාගන්නකොට, ඩයපර් මාරු කරනකොටත් බෝ වෙන්න පුළුවන්.
• ආසාදිත සතුන්ගෙන්: සත්තු වත්තක (petting zoo) ඉන්න සත්තුන්ව අල්ලනකොට, ගොවිපල සත්තුන්ව අල්ලනකොට මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්.
• ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් තියෙන කෙනෙක් එක්ක ලිංගිකව එක්වීමෙන්: මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI) ම නෙවෙයි. ඒත්, අනිත් කෙනාගෙ ගුද මාර්ගය (anus) හෝ ඒ අවට ප්‍රදේශය කටින්, අතින්, ලිංගික අවයවයකින් ස්පර්ශ කළොත් මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයා යාළුවොත් එක්ක විනෝද ගමනක් ගිහින් දොළකින්, දිය පාරකින් නාලා, නොදැනුවත්වම වතුර ටිකක් බඩට ගියා කියලා. එහෙම නැත්නම්, පොදු පිහිනුම් තටාකයක නානකොට වතුර ටිකක් කටට ගියා කියමු. මේ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් පරපෝෂිතයා ඇඟට ඇතුල් වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නෙ.

මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?

ඔව්, ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් කියන්නෙ බෝවෙන ලෙඩක්. ඒ කියන්නෙ කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙකුට, වක්‍රාකාරව හරි, පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් තියෙනවනම්, වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සෙ හොඳට අත් හේදුවෙ නැත්නම්, ඔයා අල්ලන ඕනම දෙයකට මේ පරපෝෂිතයා යන්න පුළුවන්. ඔයාට බඩ යන ගමන් පිහිනන්න ගියොත්, වතුර අපිරිසිදු වෙලා, ඒකෙන් තව කෙනෙකුට බෝ වෙන්න පුළුවන්.

ඔයා අපිරිසිදු කරපු මතුපිටක් තව කෙනෙක් ඇල්ලුවොත්, එහෙම නැත්නම් ඔයා නාපු වතුර කාගෙහරි කටට ගියොත්, එයාලටත් ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නෙ කොහොමද?

ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් අඳුනගන්නෙ මළපහ සාම්පලයක් (stool sample) පරීක්ෂා කරලා. ඔයාගෙ ඩොක්ටර් ඔයාට පිරිසිදු බෝතලයක් දීලා, කොහොමද සාම්පලය ගන්න ඕන කියල උපදෙස් දෙයි. සමහර දවස්වල මළපහ වල පරපෝෂිතයෝ ගොඩක් ඉන්න පුළුවන්, තවත් දවස්වල හරිම අඩු ප්‍රමාණයක් ඉන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හරියටම ලෙඩේ අඳුනගන්න දවස් කීපයක් තිස්සෙ සාම්පල දෙන්නත් වෙන්න පුළුවන්.

ඒ එක්කම, ඩොක්ටර් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ, සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැනත් අහයි.

ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නෙ?

හොඳ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන ගොඩක් දෙනෙකුට ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් වලට විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම සනීප වෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, විජලනය වළක්වාගන්න හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන එක. ඔයාගෙ ඩොක්ටර් සමහරවිට කටින් ගන්න දියර වර්ග (oral hydration) හෝ නහරයකට දෙන සේලයින් (`IV hydration`) දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පාචනය අඩු කරන බෙහෙත් (`antidiarrheal medications`) දෙන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හොඳ අයට, ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ප්‍රති-ප්‍රොටොසෝවා (antiprotozoal) බෙහෙත් වර්ගත් තියෙනවා. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නෙ ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් වගේ ප්‍රොටොසෝවා පරපෝෂිතයන් ඇඟ ඇතුළෙ වැඩෙන එක නවත්වන එක.

ඔයාට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන යම් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, ඩොක්ටර් ඒ රෝගී තත්ත්වය පාලනය කරන්න උදව් කරයි. එතකොට ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් රෝග ලක්ෂණත් අඩු වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ ලෙඩේ තියෙනකොට කන්න බොන්න හොඳ නැත්තෙ?

ඔයාට ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් තියෙනවනම්, පාචනය සහ විජලනය තවත් වැඩි කරන දේවල් කන බොන එකෙන් වළකින්න ඕන. උදාහරණ විදියට, මත්පැන් සහ කැෆේන් (caffeine) අඩංගු පාන වර්ග (කෝපි, තේ වගේ) හොඳ නෑ. සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙනවා, ලැක්ටෝස් (lactose) අඩංගු ආහාර (කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන වගේ) ගැනීමෙන් වැළකීමෙන් පාචනය පවතින කාලය අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා. ඔයා මොනවද කන්න ඕන, මොනවද කන්න හොඳ නැත්තෙ කියලා ඔයාගෙ ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න එක තමයි හොඳම.

ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් වලට දෙන බෙහෙත් මොනවද?

ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම සහ ඔයාට වෙනත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියන එක අනුව, ඩොක්ටර් මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්:

• ප්‍රති-ප්‍රොටොසෝවා බෙහෙත්: නයිටසොක්සනයිඩ් (Nitazoxanide - Alinia®) කියන බෙහෙතෙන් ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් නිසා අසනීප වෙලා ඉන්න කාලය අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගෙ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, මේ බෙහෙත එච්චර හොඳට වැඩ නොකරන්න පුළුවන්.
• පාචනය අඩු කරන බෙහෙත්: ඩොක්ටර් සමහරවිට ඩයිෆෙනොක්සිලේට්-ඇට්‍රොපීන් (Diphenoxylate-atropine - Lomotil®) හෝ ලෝපෙරමයිඩ් (Loperamide - Imodium®) වගේ බෙහෙත් පාචනය නවත්වන්න දෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් විජලනය වෙන එක සහ ඇඟෙන් වැදගත් ඛනිජ ලවණ (`minerals`) නැතිවෙලා යන එක වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා.
• විජලනයට ප්‍රතිකාර: ඔයාව නැවත සජලනය කරන්න (rehydrate) සහ නැතිවුණු ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් (electrolytes) (ඇඟේ ක්‍රියාකාරීත්වයට අත්‍යවශ්‍ය ඛනිජ) නැවත ලබාදෙන්න ඩොක්ටර් විශේෂ දියර වර්ග දෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ

ලෝපෙරමයිඩ් (Loperamide) වැඩි මාත්‍රාවකින් ගත්තොත් හෘද ස්පන්දන රිද්මයේ ගැටළු (`heart rhythm problems`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හදවත් රෝගයක් හරි අක්මා රෝගයක් හරි තියෙනවනම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන.

නයිටසොක්සනයිඩ් (Nitazoxanide) ගන්න කලිනුත්, ඔයාට අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග, පිත්තාශයේ හෝ පිත්ත නාල වල ගැටළු, එහෙම නැත්නම් දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙනවනම් ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න.

ගෙදරදි කොහොමද රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නෙ?

ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් හැදිලා ගෙදර ඉන්නකොට, ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි විජලනය නොවී ඉන්න වගබලාගන්න එක සහ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවද කියලා බලන එක.

• හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන්න: වතුර, සුප් හොදි (broth), ක්‍රීඩා පාන (`sports drinks`) හෝ මුඛ සජලන ද්‍රාවණ (`oral rehydration solutions` - උදා: ජීවනී, Pedialyte®) තමයි විජලනය වළක්වාගන්න හොඳම දේවල්.
• පාචනයට ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්: ලෝපෙරමයිඩ් (Imodium®) සහ බිස්මත් සබ්සැලිසිලේට් (Pepto-Bismol®, Kaopectate®) වගේ බෙහෙත් පාචනය නවත්වන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේවා ගන්න කලින් ඔයාගෙ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න. පොඩි බබාලට හෝ දරුවන්ට එයාලගෙ ළමා වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්නෙ නැතුව කිසිම බෙහෙතක් දෙන්න එපා.
• රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාට කිසිම දෙයක් බඩේ තියාගන්න බැරිනම්, එහෙම නැත්නම් දවසකට දහ පාරකට වඩා වතුර වගේ බඩ යනවනම් (severe diarrhea), ඔයාගෙ ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න. ඔයාට සමහරවිට නහරයට දෙන සේලයින් (`IV fluids`) හෝ පෝෂණය (`nutrition`) දෙන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සෙ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

ඔයාට ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් වලට ප්‍රති-ප්‍රොටොසෝවා බෙහෙත් නියම කළොත්, සනීප වෙන්න දවස් පහක් හෝ ඊට වඩා යන්න පුළුවන්. ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුනත්, ඩොක්ටර් නියම කරපු විදියට බෙහෙත් ඔක්කොම ඉවර වෙනකල්ම ගන්න.

මේක හැදෙන එක අඩු කරගන්නෙ කොහොමද? (වැළැක්වීමේ ක්‍රම)

ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් හරිම ලේසියෙන් පැතිරෙනවා. ඇල්කොහොල් අඩංගු අත් පිරිසිදුකාරක (hand sanitizers) වලින්වත්, පිහිනුම් තටාකවල ක්ලෝරීන් වලින්වත් ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් පරපෝෂිතයා මැරෙන්නෙ නෑ. ඒ නිසා, ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් ඉන්න පුළුවන් තැන්වලදී කල්පනාකාරී වෙන එකයි, හොඳට අත් හෝදන පුරුද්දයි, ආහාර පිළියෙල කරනකොට සනීපාරක්ෂාව ගැන හිතන එකයි තමයි මේකෙන් බේරිලා ඉන්න හොඳම ක්‍රම. ඔයාගෙ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, පොදු පිහිනුම් තැන් සහ දිය ක්‍රීඩා කරන තැන් මඟහරින එක තමයි හොඳම.

ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් හැදෙන එක සහ පැතිරෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම කීපයක්:

• ඔයාට බඩ යනවනම් පිහිනන්න යන්න එපා. බඩ යන එක නැවතිලා අඩුම තරමින් සති දෙකක් යනකල් පිහිනන්න යන්න එපා.
• වැව්, ගංගා, පොදු පිහිනුම් තටාකවල නානකොට කටට වතුර යන එකෙන් වළකින්න.
• පිරිසිදු නොකරපු වතුර හෝ පැස්චරීකරණය නොකරපු කිරි බොන්න එපා. සැක සහිත තැන්වලින් වතුර බොනකොට, පුළුවන් නම් උණු කරලා නිවාගත් වතුර බොන්න.
• පළතුරු සහ එළවළු කෑමට කලින් හොඳට හෝදන්න, පොතු අරින්න, එහෙම නැත්නම් උයලා කන්න.
• ගොවිපල සත්තු හරි, සත්තු වත්තක සත්තු හරි ඇල්ලුවොත්, මූණ අල්ලන්න කලින්, කෑම කන්න කලින් හොඳට සබන් දාලා අත් හෝදන්න.
• පොඩි දරුවන්ට පොඩි කාලෙ ඉඳන්ම හොඳට අත් හෝදන පුරුද්ද උගන්වන්න. සත්තු ඇල්ලුවට පස්සෙ, වැසිකිළි ගියාට පස්සෙ අත් හෝදන්න කියලා දෙන්න.
• ලිංගිකව එක්වෙන හැම වෙලාවකම කොන්ඩම් (`condom`) එකක් හෝ ඩෙන්ටල් ඩෑම් (`dental dam`) එකක් පාවිච්චි කරන්න. රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා සති දෙකක් යනකල් ලිංගිකව එක්වෙන එකෙන් වළකින්න.

මේ ලෙඩේ හැදුනොත් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් දෙනෙකුට, ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් කියන්නෙ තනියම සුව වෙන (self-limiting) ලෙඩක්, ඒ කියන්නෙ ඉබේම වගේ සනීප වෙලා යනවා. හැබැයි, පරපෝෂිතයාගෙ ජීවන චක්‍රය නිසා, ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා, ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ නැවතුනත්, සති දෙකක් විතර යනකල් ඔයාගෙන් තව කෙනෙකුට ලෙඩේ බෝ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට සනීප වුණාට පස්සෙත් පරිස්සම් වෙන එක දිගටම කරන්න. බඩ යන එක නැවතිලා සති දෙකක් යනකල් පොදු තටාකවල පිහිනන්න හෝ ලිංගිකව එක්වෙන්න එපා.

ක්‍රිප්ටෝ කොච්චර කල් පවතිනවද?

ඔයාගෙ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හොඳ නම්, ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් සාමාන්‍යයෙන් සති දෙකක් විතර ඇතුළත ඉබේම සනීප වෙලා යනවා. සමහර අයට දවස් 30ක් හෝ ඊට වඩා කාලයක් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙලා නැතිවෙලා යන විදියට තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, රෝග ලක්ෂණ මාස ගාණක්, අවුරුදු ගාණක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.

වැඩට/ඉස්කෝලෙට ආයෙ යන්න පුළුවන් කවදද?

ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ නැති වුණත්, ඔයාගෙන් තව කෙනෙකුට ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් බෝ වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට හරි ඔයාගෙ දරුවට හරි ආයෙ වැඩට/ඉස්කෝලෙට යන්න පුළුවන් කවදද කියලා ඔයාගෙ ආයතනයෙන් හරි ඉස්කෝලෙන් හරි අහගන්න.

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් නිසා විජලනය නොවී ඉන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලට සහ ගර්භණී මව්වරුන්ට. ඇඟෙන් දියර ගොඩක් නැති වුණොත් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ අතර:

• දරුණු විජලනය (`Severe dehydration`).
• ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් අසමතුලිතතාව (Electrolyte imbalance), මේක නිසා හදවතේ සහ වෙනත් අවයව වල ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ශරීරයේ දියර පරිමාව අඩුවීම (`Hypovolemia`).

ඒ වගේම, පිත්ත නාල (`bile duct`), පිත්තාශය (`gallbladder`) හෝ අග්න්‍යාශයේ (`pancreas`) රෝගත් ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් වල සංකූලතා විදියට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුවන්ට ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් හැදුනට පස්සෙ වර්ධනයේ ගැටළු (`growth problems`) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් දෙනෙකුගෙ, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් එක්ක සටන් කරලා, ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ නැති කරලා දානවා. බෙහෙත් වර්ග වලිනුත් ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් ආසාදනය සුව කරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙකුට, ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව නොවී, අවුරුදු ගාණක් රෝග ලක්ෂණ පවතින්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම දවසකට කීප වතාවක් වතුර වගේ බඩ යනවනම්, ඔයාගෙ ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න. ඔයාගෙ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙක් නම්, ආසාදනයක යම් රෝග ලක්ෂණයක් හරි තියෙනවනම් වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට කිසිම කෑමක් බීමක් බඩේ තියාගන්න බැරිනම්, දවසකට දහ පාරකට වඩා වතුර වගේ බඩ යනවනම්, එහෙම නැත්නම් දරුණු විජලනයේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. දරුණු විජලනයේ ලක්ෂණ තමයි:

• ව්‍යාකූල බව (`Confusion`).
• දුර්වලකම හෝ ඇඟට පණ නැති ගතිය, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම (`Weakness or light-headedness`).
• හිටගන්නකොට ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම (`Feeling dizzy when you stand`).
• මුත්රා යන ප්‍රමාණය හරිම අඩුවීම හෝ මුත්රා නොයාම (`Not peeing or barely peeing`).
• තද පාට මුත්රා (`Dark-colored pee (urine)`).

ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා ඩොක්ටර් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහගන්න එක හොඳයි:

• ගෙදරදි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නෙ කොහොමද?
• මගෙ රෝග ලක්ෂණ වලට ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් මොනවද?
• මම මොනවද කන්න ඕන, බොන්න ඕන? මොනවද කන්න බොන්න හොඳ නැත්තෙ?
• විජලනය නොවී ඉන්න හොඳම ක්‍රමය මොකක්ද?
• මගෙ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරුනොත් හරි, වෙනස් වුණොත් හරි මොකද කරන්න ඕන?
• මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්ද ඔයාව හම්බවෙන්න ඕන, එහෙම නැත්නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන?
• ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් අනිත් අයට බෝ වෙන එක වළක්වාගන්නෙ කොහොමද?

අවසාන වශයෙන් වැදගත් කරුණු කීපයක් (Take-Home Message)

ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් කියන්නෙ ලේසියෙන් පැතිරෙන, සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක ඉබේම සනීප වුණත්, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා.

විශේෂයෙන්ම ඔයාගෙ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් ආසාදනය වීම වළක්වාගන්න ගොඩක් කල්පනාකාරී වෙන්න.

ඔයාට මේ ලෙඩේ හැදිලා තිබුණොත්, අනිත් අයට බෝ නොවෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් හැමදේම කරන්න. මොකද, ඔයාට සාමාන්‍ය අපහසුතාවයක් විතරක් වුණත්, ඒක තව කෙනෙකුගෙ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. හොඳ සනීපාරක්ෂක පුරුදු (විශේෂයෙන්ම අත් සේදීම), ආරක්ෂිත ආහාර සහ ජල පුරුදු තමයි මේකෙන් බේරිලා ඉන්න තියෙන හොඳම පලිහ. රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

---

` ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස්, ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම්, පාචනය, බඩේ අමාරුව, විජලනය, පරපෝෂිත ආසාදනය, ජලයෙන් බෝවන රෝග