آیا فرزند شما خوب بازی میکرده و ناگهان شروع به استفراغ شدید کرده است؟ شاید ساعتها یا حتی دو یا سه روز، او به طور مداوم استفراغ کند. سپس دوباره شروع به بازی میکند، انگار که هیچ اتفاقی نیفتاده است. چند ماه بعد، دوباره شروع به انجام همان کار میکند. این اتفاق نه تنها برای شما، بلکه برای یک بزرگسال نیز میتواند رخ دهد. امروز ما در مورد این نوع استفراغ شدید صحبت میکنیم که بدون هیچ علت مشخصی میآید و میرود.
سندرم استفراغ دورهای (CVS) چیست؟
به عبارت ساده، سندرم استفراغ دورهای (CVS) وضعیتی است که در آن بدون هیچ دلیل مشخصی حالت تهوع و استفراغ شدید را تجربه میکنید. نکته منحصر به فرد در مورد آن این است که در طول این دورهها، شما کاملاً سالم و بدون علامت هستید.
آن را مانند یک کلید در بدن خود در نظر بگیرید. ناگهان، این کلید «روشن» میشود و استفراغ شروع میشود. این حالت میتواند ساعتها، شاید حتی روزها طول بکشد. در این مدت، میتواند آنقدر دشوار باشد که حتی نتوانید از رختخواب بلند شوید. حتی ممکن است مجبور شوید به بیمارستان بروید و برای جلوگیری از کمآبی بدن، محلول نمکی (مایعات داخل وریدی) به شما تزریق شود. سپس، انگار که کلید «خاموش» شده باشد، ناگهان همه علائم ناپدید میشوند و شما به حالت عادی برمیگردید.
این وضعیت میتواند ماهها یا حتی سالها ادامه داشته باشد. اما علائم همیشه وجود ندارند. معمولاً، میتواند چند بار در سال اتفاق بیفتد. برای برخی، حتی میتواند یک یا دو بار در ماه اتفاق بیفتد. نوع علائم، زمان روز، شدت و مدت علائم اغلب برای یک فرد در هر بار یکسان است.
این وضعیت چقدر رایج است؟
سندرم CVS بیشتر در کودکان شایع است. طبق آمار، از هر ۱۰۰۰۰۰ کودک، حدود ۳ نفر ممکن است به این بیماری مبتلا شوند. اغلب، کودکان بین ۳ تا ۷ سالگی به آن مبتلا میشوند. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که این بیماری میتواند در هر سنی شروع شود.
علائم CVS چیست؟
میتوانیم تشخیص دهیم که CVS در چهار مرحله اصلی، مانند صحنههای یک نمایش، رخ میدهد.
| فاز | شرح سادهای از آنچه اتفاق میافتد |
|---|---|
| ۱. مرحله مقدماتی | چند دقیقه یا چند ساعت قبل از شروع استفراغ، احساس میکنید که "اوه، این سخت خواهد بود." ممکن است چیزهایی مانند حالت تهوع و تعریق را احساس کنید. برای بسیاری از افراد، این حالت از اوایل صبح شروع میشود. |
| ۲. مرحله استفراغ | این سختترین زمان است. شما به طور مداوم استفراغ میکنید. گاهی اوقات چندین بار در ساعت. کودکان خردسال میتوانند استفراغ جهنده داشته باشند. این حالت میتواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد. در این زمان آنقدر دشوار است که احساس میکنید باید تنها در رختخواب بمانید، نمیتوانید صحبت کنید یا با کسی باشید. |
| ۳. مرحله بهبودی | استفراغ و حالت تهوع به تدریج در حال کاهش است و شما احساس بهتری دارید. احساس میکنید که به زندگی باز میگردید. |
| ۴. فاز چاه | شما دوباره کاملاً خوب خواهید شد. به زندگی عادی خود باز خواهید گشت، گویی هرگز بیمار نبودهاید. این دوره بهبودی تا دفعه بعدی که استفراغ کنید، ادامه خواهد داشت. |
علاوه بر این مراحل اصلی، ممکن است علائم دیگری نیز مشاهده شود:
- درد شدید معده
- اسهال (درد معده)
- سرگیجه یا دوران سر
- آبریزش دهان یا آبریزش دهان
- تشنگی شدید
- اشتها
- پوست رنگپریده
- سردرد شدید و خستگی مفرط
- حساسیت به نور یا صدا (چشمهای آبی، مشکل در شنیدن صداها)
- تب (تا ۱۰۱ درجه فارنهایت یا ۳۸.۳۳ درجه سانتیگراد)
- عق زدن (بالا آوردن) - این بدان معناست که شما احساس استفراغ میکنید، اما چیزی بیرون نمیآید زیرا چیزی در معده شما نیست.
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل آن چیست؟
هنوز به طور قطع مشخص نیست که آیا این تنها علت CVS است یا خیر، اما چند عامل وجود دارد که تصور میشود در بروز آن نقش دارند.
- مشکلات مربوط به محور مغز-روده: به عبارت ساده، بین مغز ما و اعصاب روده ما ارتباطی وجود دارد. وقتی مشکلی در این «ارتباط» پیش میآید، استفراغ غیرقابل کنترل میتواند رخ دهد. برخی از دانشمندان این را اختلال مغز-روده مینامند.
- تغییرات در سیستم عصبی خودکار شما: این سیستم چیزهایی را در بدن ما کنترل میکند که ما کنترلی بر آنها نداریم، مانند ضربان قلب، فشار خون و استفراغ. اگر مشکلی در این سیستم پیش بیاید، استفراغ ممکن است رخ دهد.
- سردردهای میگرنی: حدود ۸۰٪ از کودکان مبتلا به CVS و ۲۵٪ از بزرگسالان نیز میگرن دارند. میگرن فقط یک سردرد شدید نیست. مانند CVS، میگرن نیز میتواند هنگام شروع یک احساس عجیب باشد. بسیاری از افراد مبتلا به CVS سابقه خانوادگی میگرن دارند.
- DNA میتوکندری غیرطبیعی: میتوکندریها نیروگاههای هر سلول در بدن ما هستند. دستورالعملهایی (DNA) که به آنها میگویند چگونه کار کنند، میتوانند توسط یک بیماری، بیماری ژنتیکی یا دارو/سم تغییر کنند. سلولهای عصبی در رودههای ما برای عملکرد صحیح به انرژی زیادی نیاز دارند. وقتی مشکلی در این منبع انرژی (میتوکندری) وجود داشته باشد، استفراغ غیرقابل کنترل میتواند رخ دهد.
چه عواملی باعث ایجاد سندرم CVS میشوند؟
برخی رویدادها، غذاها و حالات روانی میتوانند باعث استفراغ شوند. ما اینها را «محرکها» مینامیم.
- تغییرات آب و هوایی (به ویژه در پاییز و زمستان)
- غذاهایی مانند شکلات، پنیر، قهوه و مونوسدیم گلوتامات
- شادی بیش از حد کودکان (مثلاً جشن تولد، پیک نیک)
- استرس و اضطراب شدید در بزرگسالان
- آلرژی، عفونت سینوس یا سرماخوردگی
- فشار بیش از حد فیزیکی
- مدت طولانی بدون غذا خوردن
- مصرف طولانی مدت کانابیس
- قاعدگی ماهانه زنان
- بیماری حرکت
اگر به زمانی که شما یا فرزندتان شروع به استفراغ میکنید توجه کنید، چه بعد از خوردن چیزی باشد و چه زمانی که اتفاق ناراحتکنندهای رخ داده باشد، شناسایی محرکهای شما آسانتر خواهد بود.
چه عوارضی ممکن است از این موضوع ناشی شود؟
استفراغ مداوم و شدید میتواند به بدن ما آسیب برساند.
| عارضه | به عبارت ساده... |
|---|---|
| کم آبی بدن | از دست دادن بیش از حد مایعات از بدن به دلیل استفراغ و اسهال. این می تواند خطرناک باشد. |
| ازوفاژیت | مری ما به دلیل اسید معده که همراه با استفراغ میآید، آسیب دیده و متورم میشود. |
| پارگی مالوری-وایس | فشار استفراغ میتواند قسمت پایینی مری ما را پاره کند. این میتواند باعث شود که خون همراه با استفراغ بیرون بیاید. |
| پوسیدگی دندان | اسید معده که وارد دهان میشود، میتواند مینای دندان را حل کند و باعث پوسیدگی دندان شود. |
پزشک چگونه تشخیص میدهد که این CVS است؟
تشخیص CVS کمی دشوار است زیرا هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که به طور خاص آن را تشخیص دهد. پزشک شما میخواهد مطمئن شود که شما شرایط دیگری که علائم مشابهی ایجاد میکنند، ندارید .
پزشک شما سوالات زیادی در مورد سابقه پزشکی، سابقه پزشکی خانواده و الگوی استفراغ شما خواهد پرسید. سپس معاینه فیزیکی انجام میدهد و احتمالاً چندین آزمایش تجویز میکند.
آزمایشهای قابل انجام
- آزمایش خون و ادرار (آزمایشهای آزمایشگاهی): این آزمایشها به بررسی وجود بیماریهای متابولیک، بیماریهای میتوکندریایی یا مشکلات سایر اندامهای بدن کمک میکنند.
- آزمایشهای تصویربرداری: این آزمایشها میتوانند مشکلات مربوط به اندامهای دستگاه گوارش و سیستم عصبی شما را بررسی کنند. به عنوان مثال، ممکن است از شما خواسته شود سونوگرافی شکم، MRI یا سیتیاسکن مغز یا سری آزمایشهای دستگاه گوارش فوقانی انجام دهید. همچنین ممکن است آزمایش تخلیه معده برای بررسی سرعت حرکت غذا در روده شما لازم باشد.
- آندوسکوپی فوقانی: آزمایشی که در آن یک دوربین کوچک از طریق دهان وارد میشود تا مشکلات مری، معده و روده کوچک بررسی شود.
چه درمانهایی برای CVS وجود دارد؟
درمان بستگی به این دارد که در چه مرحلهای هستید. یعنی اینکه آیا استفراغ میکنید یا سعی در جلوگیری از استفراغ دارید.
- مرحله پیش درآمد: به محض شروع علائم، داروهایی برای کاهش حالت تهوع، کاهش اسید معده و درمان میگرن تجویز میشود.
- مرحله استفراغ: در این مدت، همچنین داروهایی برای درمان میگرن، کاهش اسید معده و کاهش اضطراب به شما داده خواهد شد. ممکن است برای جلوگیری از کم آبی بدن، نیاز به بستری شدن در بیمارستان و تزریق مایعات وریدی داشته باشید. استراحت در مکانی تاریک و آرام در این مدت می تواند به تسکین علائم کمک کند.
- در طول مرحله بهبودی: در صورت لزوم، به دادن محلول نمکی ادامه دهید و به تدریج به مایعات و سپس غذاهای جامد روی آورید.
- در مرحله بهبودی: پزشک ممکن است داروهای پیشگیرانه برای جلوگیری از استفراغهای بعدی تجویز کند.
داروهای ضد میگرن، داروهای ضد تهوع و گاهی حتی داروهای ضد تشنج برای درمان استفاده میشوند.
برخی افراد از مکملهایی مانند کوآنزیم Q10، ریبوفلاوین و ال-کارنیتین فوایدی دریافتهاند. با این حال، هرگز بدون مشورت با پزشک خود هیچ کاری را شروع نکنید.
آیا میتوان از این وضعیت جلوگیری کرد؟
اگرچه نمیتوان به طور کامل از آن جلوگیری کرد، اما میتوان خطر استفراغ مکرر را کاهش داد.
- عوامل محرک (غذاها، رویدادها) را شناسایی کنید و تا حد امکان از آنها دوری کنید.
- دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک استفاده کنید.
- اگر آلرژی و مشکلات سینوسی دارید، سریعاً آنها را درمان کنید.
- فعال بمانید، اما بیش از حد به خودتان فشار نیاورید.
- خوب بخوابید.
- استرس و اضطراب را مدیریت کنید.
سوالاتی که باید از پزشک پرسید
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، پرسیدن این سؤالات ممکن است مهم باشد.
- اگر CVS داشته باشم، چه آزمایشهایی باید انجام دهم؟
- برای قطع استفراغ و جلوگیری از بازگشت آن چه دارویی باید مصرف کنم؟
- برای جلوگیری از محرکهایم، چه تغییراتی در سبک زندگی باید ایجاد کنم؟
- چه کارهای دیگری میتوانم برای کاهش علائم انجام دهم؟
- در صورت مشاهده چه علائمی باید به شما مراجعه کنم، یا مستقیماً به ETU (بخش درمان اورژانس) بیمارستان مراجعه کنم؟
سندرم CVS اغلب یک وضعیت خستهکننده و آزاردهنده است. هیچ راه حل یکسانی برای همه افراد وجود ندارد و هیچ تغییر سبک زندگی یکسانی برای همه مناسب نیست. شما و پزشکتان باید با هم همکاری کنید تا درمان و محرکهای مناسب برای شما را پیدا کنید. با گذشت زمان، بسیاری از افراد در اجتناب از چیزها و موقعیتهایی که باعث ناراحتی آنها میشود، بهتر میشوند.
پیام مفید برای خانه
- سندرم روده تحریکپذیر (CVS) فقط یک درد معده نیست. این یک بیماری واقعی است که بین دورههای استفراغ و دورههای بهبودی کامل در نوسان است.
- اگرچه یافتن علت دشوار است، اما درمانهایی برای آن وجود دارد. مهمترین چیز، تشخیص دقیق است.
- شناسایی عوامل محرک (مانند غذا، استرس) برای شما یا فرزندتان کمک بزرگی در مدیریت بیماری است.
- وقتی استفراغ شدید است، به خصوص اگر بدن قادر به حفظ مایعات نباشد، مراجعه به ETU (بخش درمان اورژانس) بیمارستان برای جلوگیری از کم آبی بدن بسیار مهم است.
- هرگز سر خود دارو مصرف نکنید. همیشه برای مشاوره با یک پزشک متخصص مشورت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید