به عنوان یک فرد مبتلا به دیابت، چیزهای زیادی برای مدیریت وجود دارد، درست است؟ سطح قند خون، فشار خون، کلسترول... در میان همه اینها، گاهی اوقات ممکن است فراموش کنیم که به چشمان خود توجه کنیم. اما بسیار مهم است که از اثراتی که دیابت میتواند بر چشمها داشته باشد آگاه باشیم. زیرا اگر آن را زود تشخیص دهیم، میتوانیم از بینایی ارزشمند خود محافظت کنیم.
به عبارت ساده، ادم ماکولار دیابتی (DME) چیست؟
اگرچه این اسم کمی پیچیده است، اما بیایید به سادگی بفهمیم چه اتفاقی دارد میافتد.
وقتی دیابت دارید، سطح بالای قند خون به مرور زمان میتواند به رگهای خونی ظریف (رگهای خونی) داخل چشم شما آسیب برساند. این وضعیت رتینوپاتی دیابتی نامیده میشود.
مایعی از این رگهای خونی آسیبدیده شروع به نشت میکند. این مایع روی شبکیه، قسمت حساس به نور در پشت چشم، جمع میشود. شبکیه همچنین یک بخش مرکزی بسیار مهم دارد که به ما بینایی واضح و تیز میدهد، به نام ماکولا . مایع نشتی در ناحیهای که ماکولا قرار دارد جمع میشود و باعث تورم آن میشود. این تورم ، ادم ماکولای دیابتی (DME) نامیده میشود.
تصور کنید، وقتی عدسی، نقطه کانونی اصلی شبکیه، که مانند فیلم در دوربین است، متورم میشود، تصویری که میگیریم تار میشود. مثل این است که از طریق یک لیوان آب به چیزی نگاه کنیم.
آیا شما این ویژگیها را دارید؟
خطرناکترین نکته در مورد ادم ماکولا این است که گاهی اوقات در مراحل اولیه هیچ علامتی از خود نشان نمیدهد . به همین دلیل است که معاینه چشم برای همه افراد مبتلا به دیابت حداقل سالی یک بار مهم است. با این حال، مراقب این علائم باشید:
- تاری دید: چیزهایی که مستقیماً به آنها نگاه میکنید، مانند چهره کسی، متن کتاب یا تصاویر تلویزیون، تار به نظر میرسند.
- ظاهر چروکیده: اشیاء با خطوط مستقیم (مانند قاب پنجره و قاب در) ممکن است چروکیده یا کشیده به نظر برسند.
- رنگهای محو: رنگهایی که قبلاً روشن به نظر میرسیدند، اکنون «محو» و کمرنگ به نظر میرسند.
اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، شانس شما برای جلوگیری از آسیب دائمی بینایی بیشتر است.
پزشک چگونه این بیماری را تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او چند سوال از شما خواهد پرسید. برای مثال، آیا تغییری در بینایی خود احساس میکنید، آیا دیابت دارید، سطح قند خون و A1c، فشار خون و سطح کلسترول شما چقدر است؟
پس از آن، معاینه کامل چشم انجام میشود که عمدتاً شامل چندین آزمایش است.
| نام آزمایش | چه اتفاقی دارد میافتد؟ |
|---|---|
| تست حدت بینایی | آزمون خواندنی که همه ما انجام دادهایم، که در آن به یک تخته نگاه میکنید و میخوانید. این آزمون میزان وضوح دید شما را در فواصل مختلف اندازهگیری میکند. |
| معاینه چشم گشاد شده | یک مایع مخصوص (قطره چشم) برای بزرگ کردن مردمک چشم در چشم ریخته میشود. سپس، از یک ابزار مخصوص برای نگاه کردن به داخل چشم و بررسی وضعیت شبکیه، وجود نشت مایع از رگهای خونی و وجود تورم استفاده میشود. |
| آنژیوگرافی فلورسین (FA) | یک رنگ مخصوص به داخل ورید بازو تزریق میشود. همزمان با حرکت این رنگ در امتداد رگهای خونی داخل چشم، تصاویری با دوربین مخصوص گرفته میشود. این تصاویر میتوانند محل دقیق نشت رگهای خونی را مشخص کنند. |
| توموگرافی انسجام نوری (OCT) | این مانند اسکن مقطعی از داخل چشم است. در این روش از پرتوهای نوری مخصوصی برای اندازهگیری بسیار دقیق ضخامت، تورم و میزان تجمع مایع در شبکیه و صلبیه استفاده میشود. |
پس از این آزمایشها، پزشک تشخیص میدهد که آیا شما DME دارید و شدت آن چقدر است.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
خوشبختانه، اکنون درمانهای بسیار موثری برای DME وجود دارد. هدف اصلی درمان، توقف نشت مایع از رگهای خونی و کاهش تورم است.۱. تزریقهای ضد VEGF
این رایجترین و مؤثرترین درمان موجود است. فکر کردن به تزریق در چشم میتواند کمی ترسناک باشد، اما این کار با یک سوزن بسیار ظریف و داروی بیحسکننده انجام میشود. بنابراین درد زیادی احساس نمیشود.
این تزریقها با جلوگیری از رشد رگهای خونی جدید و ضعیف که به راحتی نشت میکنند، عمل میکنند. این داروها (مثالها: افلیبرسپت، بواسیزوماب، رانیبیزوماب، فاریسیمب) رگهای خونی را تثبیت کرده و نشت مایعات را متوقف میکنند. معمولاً باید چندین جلسه درمانی، تقریباً ماهی یک بار، داشته باشید.
۲. درمان با لیزر (فوتوکوآگولاسیون لیزری)
در برخی موارد شدید، از پرتوهای لیزر برای "بستن" یا سوزاندن رگهای خونی نشتکننده استفاده میشود. این کار از آسیب بیشتر جلوگیری میکند.
۳. تزریق استروئید
برای کنترل تورم، به برخی از بیماران تزریق استروئید داده میشود.
۴. جراحی (ویترکتومی)
این کار معمولاً به ندرت انجام میشود، به خصوص اگر خونریزی زیادی در چشم وجود داشته باشد و بینایی به طور کامل از بین رفته باشد. این شامل تخلیه مایع کدر داخل چشم و جایگزینی آن با یک محلول شفاف است.
چشم پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که کدام روش درمانی برای شما مناسبتر است.
چگونه باید از خودتان مراقبت کنید؟
علاوه بر درمانی که پزشک ارائه میدهد، مراقبت از خود نیز در کنترل این بیماری بسیار مهم است.
- کنترل دیابت: این مهمترین چیز است. قند خون، فشار خون و سطح کلسترول خود را طبق دستور پزشک کنترل کنید. رژیم غذایی مناسب، ورزش و مصرف داروهای تجویز شده ضروری است.
- معاینات چشم را نادیده نگیرید: حتی اگر علائمی ندارید، طبق برنامهای که پزشک توصیه میکند، چشمان خود را معاینه کنید. این کار همچنین برای نظارت بر موفقیت درمانهای شما مهم است.
- اگر کمبینا هستید، وسایل کمکی را در نظر بگیرید: اگر عینک به تنهایی کافی نیست، با پزشک خود در مورد چیزهایی مانند ذرهبین صحبت کنید.
سلامت روان نیز بسیار مهم است.
طبیعی است که وقتی مشکل بینایی دارید، احساس غم، اضطراب و ترس کنید. لازم نیست به تنهایی با این احساسات مبارزه کنید.
- درباره احساساتتان صحبت کنید: در این مورد با خانواده و دوستانتان صحبت کنید. به پزشک خود بگویید چه احساسی دارید.
- مشاوره بگیرید: در صورت لزوم، از پزشک خود بخواهید که از یک متخصص سلامت روان که با افراد مبتلا به دیابت یا افراد کم بینا کار میکند، کمک بگیرد.
- به گروههای حمایتی بپیوندید: وقتی با کسانی که شرایط مشابه شما را تجربه میکنند صحبت میکنید، احساس قدرت زیادی خواهید کرد.
پیام مفید برای خانه
- ادم ماکولای دیابتی (DME) یک عارضه جانبی جدی دیابت است، اما اگر زود تشخیص داده و درمان شود، میتوان بینایی را حفظ کرد.
- اگر علائمی مانند تاری دید، اعوجاج تصویر یا محو شدن رنگها را تجربه کردید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- مهمترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که دیابت خود را به خوبی کنترل کنید. قند خون، فشار خون و کلسترول خود را کنترل کنید.
- هرگز معاینات چشم و درمانهای تجویز شده توسط پزشک را از دست ندهید.
- شما در این مسیر تنها نیستید. پزشکان، خانواده و گروههای حمایتی برای کمک به شما در کنارتان هستند. مثبت اندیشی نیز بخشی از درمان است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න