بیایید دقیقاً در مورد آزمایش دیسکوگرام/دیسکوگرافی که علت کمردرد را پیدا می‌کند، بیاموزیم!

آیا شما هم از افرادی هستید که از کمردرد مزمن رنج می برید؟ گاهی اوقات، هر چقدر هم که دارو مصرف کنیم یا ورزش کنیم، این کمردرد آرام نمی شود، درست است؟ در چنین مواردی، امروز قصد داریم در مورد آزمایش خاصی صحبت کنیم که پزشکان برای تشخیص علت واقعی کمردرد شما از آن استفاده می کنند. به این آزمایش دیسکوگرام یا دیسکوگرافی گفته می شود.

دیسکوگرام چیست؟ معنی آن چیست؟

به عبارت ساده، دیسکوگرام یک آزمایش تصویربرداری ویژه است که می‌تواند به تشخیص علت کمردرد مزمن کمک کند . این آزمایش به پزشک شما اجازه می‌دهد تا ببیند که آیا دیسک نخاعی که بین استخوان‌های ستون فقرات شما به نام مهره قرار دارد، فرسوده شده یا آسیب دیده است یا خیر.

تصور کنید، ستون فقرات ما از استخوان‌های کوچکی به نام مهره تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته‌اند. این مهره‌ها قطعات نرم و ژله‌ای هستند که به جای ساییده شدن به یکدیگر، مانند اسفنج در ماشین عمل می‌کنند. عملکرد اصلی آنها جذب ضربه هنگام حرکت یا بلند کردن وزنه است. اگر آسیبی به یکی از این دیسک‌ها وارد شود، می‌تواند علت اصلی کمردرد باشد.

معمولاً پزشکان ابتدا آزمایش‌هایی مانند سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) یا ام‌آر‌آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) را برای یافتن علت کمردرد انجام می‌دهند. با این حال، در برخی موارد، ممکن است دیسکوگرام نیز لازم باشد. آن زمان چه زمانی است؟

• اگر پس از اسکن‌های دیگر، برای تعیین دقیق علت، به اطلاعات بیشتری نیاز باشد .
• اگر پس از مصرف دارو و انجام فیزیوتراپی، هنوز کمردرد دارید.
• همچنین، گاهی اوقات قبل از انجام جراحی ستون فقرات، مانند فیوژن ستون فقرات، جراحان از این آزمایش دیسکوگرام استفاده می‌کنند تا دقیقاً مشخص کنند که کدام دیسک مشکل دارد و کدام دیسک باید برداشته شود .

ممکن است شنیده باشید که پزشکان آن را «دیسکوگرام گردنی» یا «دیسکوگرام کمری» می‌نامند. این دو آزمایش یکسان هستند، اما نام آنها بسته به محل انجام آن در ستون فقرات متفاوت است. اگر در گردن یا بالای کمر خود درد دارید، دیسکوگرام گردنی و اگر در پایین کمر خود درد دارید، دیسکوگرام کمری انجام خواهد شد.

نکته مهمی که باید به خاطر داشته باشید این است که حتی اگر دیسک ستون فقرات آسیب دیده باشد، همیشه باعث کمردرد نمی‌شود . به همین دلیل، در حوزه پزشکی در مورد آزمایش دیسکوگرام اختلاف نظر وجود دارد. با این حال، بسیاری از پزشکان معتقدند که دیسکوگرام می‌تواند به تأیید موارد مشکوکی که در اسکن «سی‌تی‌اسکن» یا «ام‌آر‌آی» مشاهده شده‌اند، کمک کند.

آزمایش دیسکوگرام دقیقاً چگونه انجام می‌شود؟

دیسکوگرام از تکنیکی به نام فلوروسکوپی برای مشاهده نحوه حرکت مهره‌ها و دیسک‌های شما استفاده می‌کند. فلوروسکوپی، به زبان ساده، مانند یک تصویر اشعه ایکس متحرک است. این بدان معناست که می‌توانید آن را مانند یک فیلم در زمان واقعی تماشا کنید.

در این آزمایش، پزشک ماده مخصوصی به نام «ماده/رنگ حاجب» را به یکی از دیسک‌های ستون فقرات شما تزریق می‌کند. این رنگ به وضوح به تشخیص محل مشکل کمک می‌کند.

تصور کنید، اگر این رنگ داخل دیسک باقی بماند، به این معنی است که دیسک سالم است. با این حال، اگر رنگ از محدوده بیرونی دیسک فراتر رود، نشان می‌دهد که دیسک ساییده یا پاره شده است.

چگونه باید برای این آزمون آماده شوم؟

پزشک قبل از دیسکوگرام دستورالعمل‌هایی را به شما می‌دهد که معمولاً موارد زیر را شامل می‌شود:

• شما باید در مورد هر دارویی که مصرف می‌کنید - از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها - به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، در مورد هرگونه آلرژی که دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• همچنین اگر باردار هستید یا مشکوک به بارداری هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• از یک دوست یا یکی از اعضای خانواده بخواهید که شما را در حین انجام آزمایش همراهی کند. از آنجایی که در طول این آزمایش به شما آرامبخش داده می‌شود، نمی‌توانید رانندگی کنید.

در طول آزمایش دیسکوگرام چه اتفاقی می‌افتد؟

وقتی در زمان تعیین‌شده برای معاینه می‌رسید، یکی از اعضای کادر پزشکی شما را به اتاق عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌برد. در آنجا، شما را مجبور می‌کنند که روی تخت معاینه دراز بکشید. معمولاً، شما را مجبور می‌کنند که به پهلو دراز بکشید و برای راحتی شما بالش‌هایی در اختیارتان قرار می‌دهند.

اغلب، دیسکوگرام با آرام‌بخش داخل وریدی (IV) انجام می‌شود. این بدان معناست که یک IV در رگ بازو یا دست شما قرار داده می‌شود و به شما دارویی برای کمک به آرامش داده می‌شود. سطح اکسیژن، فشار خون و ضربان قلب شما نیز در طول آزمایش کنترل می‌شود.

وقتی احساس راحتی کردید، پزشک این مراحل را انجام می‌دهد:

۱. یک بی‌حسی موضعی برای بی‌حس کردن ناحیه کوچکی از پشت شما تزریق می‌شود.

۲. تحت هدایت اشعه ایکس (فلوروسکوپی)، یک سوزن از طریق پوست شما به داخل دیسکی در ستون فقرات شما وارد می‌شود .

۳. ماده حاجب که قبلاً ذکر شد به دیسک تزریق شده و سوزن خارج می‌شود . (در این زمان، اگر آسیبی به دیسک وارد شده باشد، ممکن است دردی مشابه کمردرد معمولی خود احساس کنید. در این زمان، پزشک ممکن است در مورد درد، مثلاً محل درد، از شما سؤال کند.)

۴. در صورت لزوم، مراحل یک تا سه را برای دیسک‌های دیگر تکرار کنید.

۵. برای جلوگیری از خونریزی زخم‌های سوراخ‌شده، از چسب زخم استفاده کنید .

در طول دیسکوگرام، پزشک با استفاده از فلوروسکوپی عکس‌برداری می‌کند. سپس، ممکن است سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی نیز انجام دهد. انجام بیش از یک آزمایش تصویربرداری می‌تواند به پزشک در تشخیص دقیق کمک کند.

از ابتدا تا انتها، معاینه دیسکوگرام معمولاً حدود یک ساعت طول می‌کشد.

بعد از آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از دیسکوگرام، ممکن است برای چند ساعت در اطراف محل سوراخ شدن احساس درد و ناراحتی کنید . می‌توانید این درد را در خانه کاهش دهید. یک کیسه یخ را در یک حوله بپیچید و به مدت 20 دقیقه روی ناحیه دردناک قرار دهید، سپس آن را به مدت 20 دقیقه بردارید. این کار را هر چند وقت یکبار که لازم است انجام دهید. همچنین می‌توانید از مسکن‌هایی مانند پاراستامول (مثلاً تایلنول) یا ایبوپروفن (مثلاً موترین) استفاده کنید.

آیا خطراتی وجود دارد؟

عوارض ناشی از دیسکوگرام نادر است ، اما چند مورد وجود دارد که ممکن است اتفاق بیفتد:

• عفونت.
• خونریزی.
• کمردرد قبل از اینکه بهتر شود، بدتر می‌شود.
• آسیب به رگ‌های خونی یا اعصاب.
• ضعف یا بی‌حسی موقت.
• سردردها.
• حالت تهوع.
• واکنش آلرژیک به رنگ کنتراست.
• فلج (این مورد بسیار نادر است).

بهبودی پس از دیسکوگرام چقدر طول می‌کشد؟

اکثر افراد می‌توانند ظرف حدود ۲۴ ساعت به محل کار، مدرسه و سایر فعالیت‌های روزانه خود بازگردند. با این حال، ممکن است چندین روز طول بکشد تا درد در ناحیه‌ای که سوزن وارد شده است به طور کامل از بین برود.

نتایج آزمایش من چه می‌گوید؟

رادیولوژیست نتایج دیسکوگرام شما را بررسی می‌کند و به شما می‌گوید که آیا رنگ کنتراست هنوز داخل دیسک است یا به بیرون نشت کرده است.

• اگر قالب هنوز داخل دیسک باشد ، نتیجه طبیعی/منفی است. این به معنی سالم بودن دیسک است.
• اگر رنگ از دیسک نشت کرده باشد ، نشان می‌دهد که دیسک دچار ساییدگی و پارگی شده است (نتیجه مثبت).

چه زمانی از نتایج مطلع خواهم شد؟

پس از اینکه رادیولوژیست بررسی دیسکوگرام شما را تمام کرد، نتایج را برای پزشک شما ارسال می‌کند. پس از دریافت نتایج، پزشک شما در مورد آنها با شما صحبت خواهد کرد. در بیشتر موارد، نتایج ظرف یک هفته به دست شما خواهد رسید.

اگر نتایج غیرطبیعی باشد، در مرحله بعد چه کاری انجام می‌دهید؟

بستگی به وضعیت شما دارد. پزشک شما ممکن است قبل از تصمیم‌گیری در مورد برنامه درمانی، آزمایش‌های تصویربرداری بیشتری را توصیه کند. یا ممکن است فیوژن ستون فقرات را توصیه کند که شامل برداشتن دیسک آسیب‌دیده و جوش دادن مهره‌ها به یکدیگر است. این می‌تواند به کاهش درد کمر کمک کند.

کی دوباره باید به پزشک مراجعه کنم؟

پس از دیسکوگرام، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید :

• اگر تب بالاتر از 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد) باشد.
• اگر هرگونه تغییر رنگ، تورم، گرما یا ترشح چرک از محل نیش وجود داشته باشد.
• اگر کمردرد جدیدی شروع شد.
• اگر کمردردتان بدتر شد .

آزمایش دیسکوگرام چقدر دردناک است؟

اگر دچار فتق دیسک در ستون فقرات خود هستید، ممکن است هنگام تزریق رنگ کنتراست توسط پزشک، کمی درد احساس کنید . بسیاری از افراد می‌گویند که این درد بسیار شبیه به کمردردی است که هر روز تجربه می‌کنند . اگرچه ممکن است در آن زمان ناراحت کننده باشد، اما این درد به پزشک کمک می‌کند تا دیسک فتق شده یا پاره شده را تشخیص دهد.

ممکن است تا چند روز پس از آزمایش احساس ناراحتی یا درد داشته باشید. در این صورت، از مسکن‌های بدون نسخه استفاده کنید و چندین بار در روز یخ بگذارید.

تفاوت بین دیسکوگرام و اسکن ام آر آی چیست؟

هر دو آزمایش‌های تصویربرداری هستند که به یافتن علت کمردرد کمک می‌کنند. با این حال، از چندین جهت با هم تفاوت دارند:

پزشکان معمولاً ابتدا سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی تجویز می‌کنند. در صورت نیاز به سایر آزمایش‌های تصویربرداری و اطلاعات بیشتر، دیسکوگرام تجویز می‌کنند. ام‌آر‌آی تصویر خوبی از ساختار دیسک ارائه می‌دهد و از دیسکوگرام برای تعیین اینکه آیا درد واقعاً ناشی از آن دیسک است یا خیر، استفاده می‌شود.

بالاخره...

کمردرد مزمن واقعاً می‌تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. وقتی همه گزینه‌های درمانی را امتحان کرده‌اید و به نظر نمی‌رسد هیچ‌کدام مؤثر باشند، طبیعی است که از خود بپرسید: «آیا اصلاً راه حلی برای این مشکل وجود دارد؟»

همه افراد مبتلا به کمردرد به دیسکوگرام نیاز ندارند. با این حال، در برخی موارد، این آزمایش تصویربرداری می‌تواند به تأیید فرسودگی دیسک ستون فقرات و رد سایر بیماری‌ها کمک کند. اگر از کمردردی رنج می‌برید که بهبود نمی‌یابد، از پزشک خود بپرسید که آیا دیسکوگرام می‌تواند به تشخیص شما کمک کند یا خیر.

کمردرد ، دیسکوگرام، مهره‌ها، ستون فقرات، تشخیص، عکس‌برداری با اشعه ایکس، کمردرد