کمرت هم درد می‌کنه؟ آیا فتق دیسک کمر است؟ (Herniated Disk) - بیایید در این مورد اطلاعات کسب کنیم!

گاهی اوقات ما حتی به آن فکر هم نمی‌کنیم. تصور کنید که می‌خواهید از روی صندلی جلوی تلویزیون بلند شوید و یک درد تیز و تیرکشنده را احساس می‌کنید که از کمر شروع می‌شود و به پایین پا می‌رود... بسیاری از مردم در این زمان می‌ترسند و فکر می‌کنند: "وای، آیا یکی از دیسک‌های من در حال لغزش است؟" در واقع، این احتمال بسیار زیاد است. امروز، بیایید در مورد این بیماری به نام " فتق دیسک " یا "لغزش دیسک" صحبت کنیم که بسیاری از افراد را مبتلا می‌کند.

پرش دیسک واقعاً به چه معناست؟

برای درک این موضوع، ابتدا بیایید کمی در مورد ساختار ستون فقرات خود بیاموزیم. ستون فقرات ما از ۳۳ استخوان کوچک تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته‌اند. ما به این مهره‌ها مهره می‌گوییم. بین هر یک از این مهره‌ها یک بالشتک نرم و ژله‌ای وجود دارد. این همان چیزی است که ما آن را دیسک بین مهره‌ای یا «دیسک» می‌نامیم.

وظیفه اصلی این دیسک، عمل کردن به عنوان یک «ضربه‌گیر» است که با جذب ضربه‌هایی که هنگام خم شدن به جلو و عقب، بلند کردن وزنه و راه رفتن به ستون فقرات وارد می‌شود، این ضربه‌ها را جذب می‌کند.

این دیسک دو لایه دارد.

۱. هسته داخلی (Nucl EUS Pulposus): این قسمت نرم و ژله مانند داخلی است.

۲. پوشش بیرونی (آنولوس فیبروزوس): این حلقه بیرونی فیبری کمی قوی‌تر است که قسمت ژله‌ای مانند را احاطه کرده است.

به دلایلی، مثلاً هنگام بلند کردن ناگهانی وزنه سنگین، خم شدن نادرست یا به دلیل تغییرات ناشی از افزایش سن، این پوشش بیرونی محکم پاره یا ترک می‌خورد و ماده ژله‌ای داخل آن بیرون می‌زند. این همان چیزی است که ما آن را «فتق دیسک» می‌نامیم. این ماده ژله‌ای بیرون‌زده به نخاع یا اعصابی که از آن خارج می‌شوند، فشار می‌آورد. در این زمان است که درد غیرقابل تحمل، بی‌حسی و سایر علائم شروع می‌شود.

آیا فتق دیسک و بیرون زدگی دیسک یکی هستند؟

بسیاری از افراد این دو بیماری را با هم اشتباه می‌گیرند. اگرچه علائم مشابه هستند، اما تفاوت آشکاری بین این دو وجود دارد. به عبارت ساده، بیرون زدگی دیسک زمانی است که پوشش بیرونی دیسک پاره نمی‌شود، بلکه با افزایش سن تغییر می‌کند و مانند یک لاستیک پنچر به بیرون بیرون می‌زند. در فتق دیسک ، پوشش بیرونی پاره می‌شود و ماده ژله‌ای داخل آن به بیرون نشت می‌کند.

بیایید این تفاوت را در یک جدول بررسی کنیم.

علائم اصلی این چیست؟

گاهی اوقات فتق دیسک ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند. با این حال، بسیاری از افراد علائمی را بروز می‌دهند. این علائم به محل فتق دیسک (در کمر یا گردن) و میزان فشار آن بر عصب بستگی دارد.

علائم رایج عبارتند از:

• بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن: احساس سوزن سوزن شدن در بازو یا پا در جایی که عصب تحت فشار قرار گرفته و در امتداد آن.
• درد تیز و سوزان: ممکن است دردی تیرکشنده، مانند برق گرفتگی، را تجربه کنید.
• ضعف عضلانی : ممکن است در ناحیه درد، ضعف عضلانی رخ دهد. برای مثال، بلند کردن پا دشوار می‌شود.
• علائم فقط در یک طرف بدن هستند: اغلب اوقات، این درد و بی‌حسی فقط در سمت راست یا چپ بدن است.

اگر دیسک در قسمت پایین کمر (ستون فقرات کمری) دچار لغزش شده باشد:

درد می‌تواند از کمر شروع شود و از باسن، ران و باسن تا پا امتداد یابد. به این حالت «سیاتیک» نیز می‌گویند.

اگر دیسک گردن (ستون فقرات گردنی) دچار لغزش شده باشد:

درد می‌تواند از گردن شروع شود و از شانه به بازو و انگشتان امتداد یابد.

وقتی نیاز فوری به مراجعه به پزشک دارید!

اگرچه این وضعیت معمولاً در خانه قابل مدیریت است، اما مواردی وجود دارد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. ما این موارد را به عنوان علائم هشدار دهنده در نظر می‌گیریم.

اگر پس از آسیب‌دیدگی، یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

• ضعف شدید در بازو یا پا .
• داشتن تب یا عفونت .
• از دست دادن حس در ناحیه مقعد یا ناحیه تناسلی.
• اختلال عملکرد مثانه یا روده. این یک بیماری بسیار جدی است.

علائمی مانند این نشان می‌دهد که نخاع به شدت آسیب دیده است. بنابراین، مراجعه به پزشک بدون اتلاف وقت ضروری است.

دکتر دقیقاً چطور این را تشخیص می‌دهد؟

اگر این علائم را دارید، بهترین کار مراجعه به پزشک است. اولین کاری که او انجام می‌دهد، معاینه فیزیکی کاملی از شما خواهد بود.

• دارم از دردش ازت می‌پرسم.
• آنها روی نواحی دردناک کمر یا گردن شما فشار خواهند آورد.
• شما مجبور خواهید شد روی تخت دراز بکشید و پاها یا بازوهایتان را در جهات مختلف حرکت دهید.
• رفلکس‌های زانو و مچ پا را آزمایش می‌کند.
• این تست قدرت عضلات پاها و بازوهای شما را بررسی می‌کند.
• گاهی می گویند روی کف پا و روی پاشنه راه بروید.

در بیشتر موارد، این بیماری را می‌توان تنها با این معاینه فیزیکی تشخیص داد. با این حال، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی را برای رد سایر علل درد (مثلاً شکستگی یا تومور) یا برای مشخص کردن دقیق عصبی که تحت فشار قرار گرفته است، تجویز کند.

آزمایش‌های بیشتر

• عکس‌برداری با اشعه ایکس: عکس‌برداری با اشعه ایکس معمولی فتق دیسک را نشان نمی‌دهد، اما می‌تواند سایر مشکلات ستون فقرات مانند شکستگی‌ها را بررسی کند.
• سی‌تی‌اسکن: این روش می‌تواند تصویر واضح‌تری از ستون فقرات و ساختارهای اطراف آن نسبت به اشعه ایکس ارائه دهد.
• اسکن ام آر آی: بهترین و دقیق‌ترین آزمایش برای تشخیص فتق دیسک، ام آر آی است. این روش می‌تواند به وضوح محل دیسک، وضعیت داخلی آن و اعصابی که تحت فشار قرار گرفته‌اند را نشان دهد.
• آزمایش‌های EMG و NCS: این آزمایش‌ها برای بررسی آسیب به اعصاب و میزان سفتی آنها استفاده می‌شوند. در «الکترومیوگرام (EMG)، یک وسیله کوچک سوزن‌مانند وارد عضله می‌شود و فعالیت الکتریکی آن اندازه‌گیری می‌شود. در «مطالعات هدایت عصبی (NCS)، یک سیگنال الکتریکی کوچک به عصب ارسال می‌شود و سرعت حرکت آن اندازه‌گیری می‌شود. این می‌تواند دقیقاً به شما بگوید که آیا آسیب عصبی وجود دارد یا خیر.

آیا این مشکل بهبود می‌یابد؟ چگونه می‌توانم به سرعت بهبود یابم؟

بله، خبر خوب این است که برای اکثر افراد، فتق دیسک کمر به خودی خود ظرف چند هفته یا یک یا دو ماه برطرف می‌شود. بدن توانایی التیام خود را دارد.

این موارد به شما کمک می‌کنند تا به سرعت بهبود یابید:

۱. استراحت: از فعالیت‌هایی که درد را افزایش می‌دهند (بلند کردن اجسام سنگین، فعالیت‌هایی که به کمر فشار می‌آورند) کاملاً خودداری کنید. با این حال، تمام روز را در رختخواب نمانید. فعالیت‌های ساده‌ای مانند پیاده‌روی‌های کوتاه خوب هستند.

۲. دارو: داروهای مسکن و ضدالتهاب تجویز شده توسط پزشک را طبق دستور مصرف کنید.

۳. کمپرس سرد و گرم: می‌توانید برای کاهش درد و تورم در دو روز اول از کمپرس یخ استفاده کنید. پس از آن، استفاده از کیسه آب گرم برای شل کردن عضلات ایده خوبی است.

۴. فیزیوتراپی: انجام تمرینات تقویت عضلات کمر و شکم تحت نظر فیزیوتراپیست و طبق توصیه پزشک بسیار مهم است. این کار همچنین می‌تواند از عود مجدد این بیماری در آینده جلوگیری کند. به یاد داشته باشید، فقط در صورت کاهش درد باید ورزش کنید. اگر درد افزایش یافت، فوراً ورزش را متوقف کنید.

اگر درد ادامه پیدا کند، پزشک ممکن است تزریق استروئید انجام دهد یا شما را به سایر درمان‌ها ارجاع دهد. جراحی فقط در شدیدترین موارد و در صورتی که هیچ درمان دیگری کمکی نکرده باشد، در نظر گرفته می‌شود.