آیا در مورد این ساختار شگفت‌انگیز در گردن خود (ستون فقرات گردنی) اطلاعاتی دارید؟ بیایید صحبت کنیم!

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که گردن شما چقدر مهم است، چقدر شگفت‌انگیز طراحی شده است؟ فقط فکر کنید، سرتان را صاف نگه دارید، به اطراف نگاه کنید، به بالا نگاه کنید، به پایین نگاه کنید، سرتان را برای گفتن «بله» تکان دهید، سرتان را از یک طرف به طرف دیگر تکان دهید تا بگویید «نه»... همه این‌ها به کمک این ساختار پیچیده در گردن شما انجام می‌شود. امروز می‌خواهیم در مورد قسمت بالای ستون فقرات شما صحبت کنیم که از نظر پزشکی به عنوان ستون فقرات گردنی شناخته می‌شود. این قسمت مانند یک شگفتی مهندسی در بدن ماست!

ستون فقرات گردنی چیست؟

به عبارت ساده، بخشی از ستون فقرات شما در گردن، ستون فقرات گردنی نامیده می‌شود. این ستون فقرات از هفت استخوان کوچک که روی هم قرار گرفته‌اند تشکیل شده است. این استخوان‌ها مهره نامیده می‌شوند. آنها از C1 تا C7 شماره‌گذاری شده‌اند.

آن را مانند یک برج از بلوک‌های اسباب‌بازی در نظر بگیرید که یکی روی دیگری قرار گرفته است. اما بسیار پیچیده‌تر و قوی‌تر است.

دو مهره اول از این هفت مهره (C1 و C2) کمی خاص هستند.

• مهره C1: به این مهره، اطلس هم می‌گویند. اطلس را از اساطیر یونان به یاد دارید، کسی که جهان را روی شانه‌هایش نگه داشته بود؟ درست مانند او، این استخوان به بالا نگه داشتن سر شما کمک می‌کند. این استخوان به شکل یک حلقه است، مانند تکیه‌گاهی در پایین جمجمه شما.
• مهره C2: به این محور می‌گویند. این جایی است که مهره اطلس C1 می‌چرخد. وقتی سرتان را به علامت «نه» از یک طرف به طرف دیگر تکان می‌دهید، به نظر می‌رسد مهره اطلس روی این محور می‌چرخد. آیا این شگفت‌انگیز نیست؟

این مهره‌ها، از مهره C1 تا C7، در پشت توسط مفاصل خاصی به نام مفاصل فاست به یکدیگر متصل هستند. این مفاصل به شما امکان می‌دهند گردن خود را به جلو، عقب و از یک طرف به طرف دیگر خم کنید.

عضلات، اعصاب، تاندون‌ها و رباط‌های زیادی این مهره گردنی را احاطه کرده‌اند. همچنین، وقتی یک مهره روی مهره دیگر قرار می‌گیرد، چیزی به نام دیسک‌های بین مهره‌ای بین آنها وجود دارد. اینها مانند کمک فنر در ماشین هستند. یعنی ارتعاشاتی را که به گردن وارد می‌شود جذب می‌کنند و از برخورد مهره‌ها به یکدیگر جلوگیری می‌کنند.

نکته مهم دیگر این است که در امتداد کل ستون فقرات، از گردن به پایین، در وسط ، نخاع قرار دارد. این نخاع همان چیزی است که پیام‌ها را از مغز به بقیه بدن و پیام‌ها را از بدن به مغز منتقل می‌کند. این مانند مسیر اصلی اطلاعات در بدن ماست.

وظایف اصلی مهره‌های گردنی چیست؟

اگرچه ممکن است کوچک به نظر برسد، اما خدمتی که مهره‌های گردن ارائه می‌دهند بسیار عظیم است.

۱. محافظت از نخاع: همانطور که قبلاً اشاره کردیم، نخاع از وسط ستون فقرات عبور می‌کند. هر مهره یک سوراخ بزرگ در وسط دارد که به آن سوراخ مهره‌ای می‌گویند. وقتی همه این سوراخ‌ها در یک راستا قرار می‌گیرند، یک لوله تشکیل می‌دهند. نخاع از درون آن لوله عبور می‌کند. بنابراین، مهره‌های گردنی محافظت خوبی برای بخشی از نخاع در گردن فراهم می‌کنند.

۲. از سر پشتیبانی می‌کند و امکان حرکت را فراهم می‌کند: وزن متوسط ​​سر بین ۱۰ تا ۱۳ پوند (حدود ۴.۵ تا ۶ کیلوگرم) است. این وزن توسط مهره‌های گردنی پشتیبانی می‌شود. نه تنها این، بلکه می‌توانید گردن خود را به جلو (خم شدن) ، به عقب (کشش) ، از یک طرف به طرف دیگر (چرخش) یا به پهلو خم کنید تا گوش شما شانه شما را لمس کند (خم شدن جانبی) . این قسمت به همه این کارها کمک می‌کند.

۳. فراهم کردن مسیری امن برای شریان‌هایی که خون را به مغز می‌رسانند: سوراخ‌های کوچکی در مهره‌های گردنی از C1 تا C6 وجود دارد. از طریق این سوراخ‌ها، رگ‌های خونی به نام شریان‌های مهره‌ای ، خون را به مغز می‌رسانند. این تنها قسمتی از کل ستون فقرات است که سوراخ‌هایی در استخوان برای عبور شریان‌ها دارد.

گردن خود را به عنوان یک محل اتصال شلوغ در نظر بگیرید. از یک طرف، سر شما بالا نگه داشته می‌شود و از طرف دیگر، پیام‌های مهم و خون را به مغز می‌رساند، در حالی که از آن محافظت می‌کند!

چه بافت‌های نرم مهم دیگری در اطراف ستون فقرات گردنی وجود دارند؟

نه تنها مهره‌ها، بلکه بسیاری از چیزهای دیگر به این سیستم مربوط می‌شوند.

عضلات

چندین عضله کلیدی وجود دارد که به حرکت و ثبات گردن کمک می‌کنند:

• استرنوکلیدوماستوئید: این عضله از پشت گوش تا جلوی گردن در دو طرف گردن امتداد دارد. این عضله زمانی که سر خود را از یک طرف به طرف دیگر می‌چرخانید و چانه خود را بالا می‌برید، عمل می‌کند.
• عضله ذوزنقه‌ای: این دو عضله مثلثی شکل هستند. آنها از پایه جمجمه، پایین گردن، در امتداد ستون فقرات سینه‌ای امتداد یافته و به تیغه‌های شانه متصل می‌شوند. آنها به بالا بردن سر، خم کردن گردن به عقب، چرخاندن سر به راست و چپ و کمی بالا بردن شانه‌ها کمک می‌کنند.
• عضله بالابرنده کتف: این عضله به چهار مهره اول گردن و بالای تیغه شانه متصل است. این عضله به بالا بردن تیغه شانه، کج کردن سر به طرفین و چرخاندن سر کمک می‌کند.
• عضلات راست‌کننده ستون فقرات: این گروه از عضلات به حفظ حالت ایستاده، چرخش گردن و خم کردن آن به عقب کمک می‌کنند.
• عضلات خم کننده عمقی گردن: این عضلات در جلوی ستون فقرات گردنی قرار دارند. آنها به خم شدن گردن به جلو و تثبیت ستون فقرات گردنی کمک می‌کنند.
• عضلات ساب‌اکسیپیتال: این عضلات چهار جفت هستند. آنها بالای مهره‌های گردنی را به پایه جمجمه متصل می‌کنند. آنها به کج کردن و چرخاندن سر به عقب کمک می‌کنند.

رباط‌ها

رباط‌ها مانند نوارهایی هستند که استخوان‌ها را به هم متصل می‌کنند و به حفظ ثبات ستون فقرات گردنی کمک می‌کنند. سه رباط اصلی وجود دارد:

• رباط طولی قدامی: این رباط از پایه جمجمه تا جلوی مهره‌های گردنی امتداد دارد و هنگام خم شدن گردن به عقب کشیده می‌شود.
• رباط طولی خلفی: این رباط از مهره C2 شروع می‌شود و از پشت مهره‌های گردنی به پایین امتداد می‌یابد. این رباط با خم شدن گردن به جلو کشیده می‌شود.
• رباط زرد (لیگامان فلاوا): این رباط، قسمت داخلی پشت هر مهره را در امتداد مسیر نخاع می‌پوشاند. این رباط از نخاع در برابر آسیب‌های پشتی محافظت می‌کند.

دیسک‌های بین مهره‌ای

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، اینها "ضربه‌گیرهای ضربه‌گیر" بین مهره‌ها هستند. شش عدد از این دیسک‌ها بین هفت مهره گردنی وجود دارد. آنها فشار و ضربه به گردن را جذب می‌کنند و همچنین به شما کمک می‌کنند هنگام انجام فعالیت‌ها، گردن خود را به راحتی خم کنید و بچرخانید.

اعصاب

هشت جفت عصب از بین هر جفت مهره گردنی از طریق دهانه‌های کوچکی (فورامن) خارج می‌شوند. این عصب‌ها با برچسب‌های C1 تا C8 مشخص شده‌اند. این اعصاب حرکت عضلات گردن، شانه، بازو و دست را کنترل می‌کنند و همچنین حس را در آن نواحی ایجاد می‌کنند.

• اعصاب C1، C2، C3: حرکات رو به جلو، عقب و طرفین سر و گردن را کنترل می‌کنند. عصب C2 حس بالای سر و عصب C3 حس کناره‌های صورت و پشت سر را فراهم می‌کند.
• عصب C4: حرکت رو به بالای شانه را کنترل می‌کند. همچنین یکی از اعصابی است که دیافراگم را کنترل می‌کند و به تنفس شما کمک می‌کند. C4 حس قسمت‌هایی از گردن، شانه‌ها و بازوها را تأمین می‌کند.
• عصب C5: عضله دلتوئید و عضله دوسر شانه را کنترل می‌کند. حس را از بالای بازو تا آرنج فراهم می‌کند.
• عصب C6: عضلات بازکننده مچ دست را کنترل می‌کند، همچنین در کنترل عضله دوسر بازو نقش دارد. حس ساعد و سمت شست دست را تأمین می‌کند.
• عصب C7: عضلات سه سر بازو و خم کننده مچ دست را کنترل می‌کند. حس را در امتداد پشت بازو تا انگشت میانی فراهم می‌کند.
• عصب C8: کف دست را کنترل می‌کند. حس انگشت کوچک دست و ساعد را فراهم می‌کند.

نخاع

این یک دسته از بافت عصبی است که از قسمت پایینی مغز در سراسر بدن امتداد دارد. از طریق این نخاع است که پیام‌ها بین مغز و عضلاتی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، رد و بدل می‌شوند.

چه بیماری‌هایی ممکن است در ستون فقرات گردنی رخ دهد؟

آیا ممکن است در چنین ساختار پیچیده‌ای مشکلاتی ایجاد شود؟ بله، بیماری‌های مختلفی می‌توانند در ستون فقرات گردنی، بافت‌های نرم اطراف آن و اعصاب ایجاد شوند. نترسید، آگاهی از این موارد مهم است.

• رادیکولوپاتی گردنی: وضعیتی که در اثر فشردگی ریشه عصب توسط مهره گردنی ایجاد می‌شود . بی‌حسی، از دست دادن حس، ضعف و درد ممکن است رخ دهد. این علائم ممکن است محدود به گردن باشد یا ممکن است به کل بازو، کف دست و انگشتان گسترش یابد. به این حالت، گیرافتادگی عصب نیز گفته می‌شود.
• درد گردن: این یک مشکل رایج برای بسیاری از افراد است. درد گردن می‌تواند ناشی از انواع بیماری‌ها و اختلالات باشد. بیماری‌های دژنراتیو (مانند آرتروز ، تنگی کانال نخاعی ، فتق دیسک ، عصب تحت فشار)، آسیب شلاقی گردن، استرس، فعالیت بدنی، وضعیت نامناسب بدن، تومورها، کیست‌ها، خارهای استخوانی، مننژیت ، آرتریت روماتوئید و سرطان همگی می‌توانند باعث درد گردن شوند.
• بیماری دژنراتیو دیسک گردن: دژنراسیون دیسک‌های "کمک فنر" در ستون فقرات گردنی.
• فتق دیسک: پارگی یا نشت در دیسک بین مهره‌ها.
• استئوفیت‌های گردنی / خارهای استخوانی: رشد استخوان اضافی روی هر یک از هفت مهره گردنی.
• اسپوندیلوز گردن: که به آن "آرتروز گردن" نیز گفته می‌شود، به زوال تدریجی مهره‌ها و مفاصل ستون فقرات گردنی با افزایش سن گفته می‌شود.
• آسیب نخاعی گردنی: آسیب به مهره‌های گردنی. این نوع آسیب اغلب در اثر ضربه ناگهانی و شدید ایجاد می‌شود.
• شکستگی ستون فقرات گردنی: شکستگی ستون فقرات. فرد مبتلا به پوکی استخوان می‌تواند در اثر یک آسیب جزئی مانند شکستگی فشاری، شکستگی انفجاری یا تصادف رانندگی یا سقوط از ارتفاع دچار شکستگی-دررفتگی شود.
• میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی: فشار بر نخاع در ناحیه گردنی. علت اصلی این امر، تخریب استخوان‌های ستون فقرات است که همان آرتروز می‌باشد.
• تنگی کانال نخاعی گردن: باریک شدن کانال نخاعی در ناحیه گردن. وقتی این فضا کاهش می‌یابد، نخاع یا اعصابی که از آن خارج می‌شوند، می‌توانند فشرده یا تحت فشار قرار گیرند.
• تومورها و سرطان ستون فقرات گردنی: رشد بافت غیرطبیعی در نخاع. این بافت‌ها می‌توانند غیرسرطانی (خوش‌خیم) یا سرطانی (بدخیم) باشند.
• مننژیت: عفونت مننژ، پوشش محافظ اطراف مغز و نخاع.
• استئومیلیت: عفونت باکتریایی یا قارچی استخوان‌ها، در این مورد مهره‌های ستون فقرات. در صورت عدم درمان، مهره‌ها می‌توانند از بین بروند.

این بیماری‌ها چگونه تشخیص داده می‌شوند؟

اگر مشکل گردن دارید، پزشک ابتدا در مورد سابقه پزشکی، داروهایی که مصرف می‌کنید، علائم شما سوال می‌کند، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و سپس هرگونه آزمایش و تصویربرداری لازم را تجویز می‌کند.

این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری (سی‌تی اسکن): این روش با استفاده از اشعه ایکس و کامپیوتر، برش‌های بسیار نازکی از ناحیه مورد بررسی تهیه می‌کند. این روش می‌تواند شکل، اندازه، محتویات کانال نخاعی و استخوان‌های اطراف آن را بررسی کند. این روش می‌تواند به تشخیص مواردی مانند خارهای استخوانی، استئوفیت‌ها، جوش خوردن استخوان و تخریب استخوان ناشی از عفونت یا تومور کمک کند.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): در این روش از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای تولید تصاویر دقیق استفاده می‌شود. این روش می‌تواند مشکلات مربوط به نخاع و اعصابی که از ستون فقرات خارج می‌شوند، مانند دژنراسیون نخاعی، فتق دیسک، عفونت‌ها و تومورها را تشخیص دهد.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس: از مقدار کمی اشعه برای گرفتن عکس از استخوان‌ها و بافت‌های نرم استفاده می‌کند. این عکس‌برداری می‌تواند شکستگی‌ها، مشکلات مفصلی، انحراف ستون فقرات و آرتروز را بررسی کند.
• الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصبی: EMG سلامت و عملکرد اعصاب و عضلات را ارزیابی می‌کند. مطالعه هدایت عصبی سرعت عبور یک تکانه الکتریکی از طریق عصب را اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش‌ها می‌توانند به تعیین وجود آسیب عصبی و محل فشرده شدن عصب کمک کنند.
• میلوگرام: این آزمایش تصویربرداری، رابطه بین مهره‌ها، نخاع و طرح کلی اعصابی که از نخاع خارج می‌شوند را بررسی می‌کند. این آزمایش می‌تواند نشان دهد که آیا چیزی مانند تومور، خار استخوانی یا فتق دیسک، به نخاع، اعصاب یا ریشه‌های عصبی فشار می‌آورد و باعث درد، بی‌حسی یا ضعف می‌شود یا خیر.

چه درمان‌هایی برای اختلالات ستون فقرات گردنی وجود دارد؟

برای اکثر بیماری‌های ستون فقرات گردنی، هم درمان‌های غیرجراحی و هم درمان‌های جراحی وجود دارد. روش درمانی که انتخاب می‌کنید به علت بیماری و شدت آن بستگی دارد.

درمان‌های غیرجراحی چیست؟

برای درد گردنی که ناشی از تصادف یا تومور نباشد، پزشک ممکن است ابتدا درمان‌های کم‌تهاجمی‌تر را توصیه کند.

• استراحت کنید.
• کمپرس یخ یا گرم.
• گردنبند طبی نرم: این گردنبند از گردن پشتیبانی کرده و حرکت آن را محدود می‌کند.
• اجتناب از فعالیت‌های بدنی که شدید هستند یا بیماری را تشدید می‌کنند.
• فیزیوتراپی.
• داروها: شل‌کننده‌های عضلانی، مسکن‌ها (مثلاً پاراستامول) و ضدالتهاب‌ها (مثلاً ایبوپروفن، ناپروکسن).
• تزریق استروئید: دو نوع تزریق استروئید وجود دارد که می‌توان برای درد گردن و/یا بازو در نظر گرفت. بلوک اپیدورال گردنی جایی است که یک تزریق استروئید به فضای اطراف نخاع (فضای اپیدورال) تزریق می‌شود. بلوک مفصل فاست گردنی جایی است که یک استروئید به کپسول مفصل فاست کوچک تزریق می‌شود که امکان حرکت مهره‌ها را فراهم می‌کند.
• بلوک شاخه پزشکی و ابلیشن رادیوفرکانسی: این درمان در برخی موارد درد مزمن گردن در نظر گرفته می‌شود. ابتدا، یک بی‌حسی موضعی به عصبی که به مفصل فاست ستون فقرات متصل است تزریق می‌شود. اگر درد شما کاهش یابد، مرحله بعدی تثبیت درد است. این کار با آسیب رساندن به عصب با تکنیکی به نام ابلیشن رادیوفرکانسی انجام می‌شود. تسکین درد ماه‌ها طول می‌کشد. اگر عصب دوباره رشد کند، درد می‌تواند بازگردد.

چگونه بفهمم که برای جراحی ستون فقرات گردنی مناسب هستم؟

شما ممکن است واجد شرایط جراحی باشید اگر:

• اگر سایر درمان‌ها تسکین‌دهنده نباشند.
• اگر علائم مربوط به ستون فقرات، بازوها و/یا پاهای شما بدتر شود.
• اگر به اندازه کافی سالم هستید که بتوانید جراحی کنید.

گزینه‌های جراحی برای مشکلات ستون فقرات گردنی چیست؟

چندین تکنیک جراحی رایج وجود دارد:

جراحی رفع فشار ستون فقرات گردنی

این یک اصطلاح عمومی است و شامل روش‌های مختلفی می‌شود که برای تسکین علائم ناشی از فشار (فشردگی) روی نخاع یا ریشه‌های عصبی استفاده می‌شوند.

• دیسککتومی گردن: جراح بخشی از دیسک را برمی‌دارد تا فشار روی ریشه‌های عصبی مجاور کاهش یابد.
• لامینوتومی گردنی یا لامینکتومی: در این روش‌ها، جراح بخش کوچکی از قوس استخوانی (لامینا) کانال نخاعی را برمی‌دارد. در لامینوتومی، تنها بخش کوچکی از لامینا برداشته می‌شود. در لامینکتومی، کل لامینا به همراه هرگونه زائده استخوانی، قطعات دیسک و رباط‌های ضخیم شده، در صورت لزوم، برداشته می‌شود. برداشتن لامینا فضای کانال نخاعی را افزایش داده و فشار را کاهش می‌دهد.
• فورامینوتومی یا فورامینکتومی گردنی: هر دوی این روش‌ها برای بزرگ کردن دهانه‌هایی که ریشه‌های عصبی از طریق آنها از نخاع خارج می‌شوند، انجام می‌شوند. مقداری استخوان در آن ناحیه برداشته می‌شود. در فورامینکتومی، مقدار زیادی استخوان برداشته می‌شود.
• کورپکتومی گردنی: در این جراحی، جراح جسم مهره (قسمت بزرگ جلویی مهره) و دیسک را برای کاهش فشار روی نخاع برمی‌دارد. گاهی اوقات، مهره‌ها سپس به هم جوش داده می‌شوند تا مهره‌های گردنی تثبیت شوند.

جراحی تعویض دیسک گردن

در این روش، دیسک گردن بیمار برداشته شده و با یک دیسک مصنوعی جایگزین می‌شود. این عمل اغلب برای دیسک‌های تخریب‌شده گردن انجام می‌شود.

فیوژن ستون فقرات گردنی

این یک عمل جراحی است که به طور دائم یک یا چند مهره گردنی را به هم متصل می‌کند. این کار حرکت بین مهره‌ها را از بین می‌برد.

تحریک الکتریکی عملکردی برای آسیب نخاعی

این روش از پالس‌های الکتریکی کوچک برای فعال کردن عضلات و اعصاب خاص استفاده می‌کند و عملکرد عضلات بالاتنه که توسط اعصاب گردنی کنترل می‌شوند را بازیابی می‌کند.

آیا جراحی کم تهاجمی ستون فقرات گردنی امکان پذیر است؟

با جراح خود صحبت کنید. در بسیاری از موارد، جراحی کم تهاجمی ستون فقرات قابل انجام است. به جای ایجاد یک برش بزرگ در پوست مانند جراحی باز سنتی، جراحی کم تهاجمی از طریق یک یا چند برش کوچک انجام می‌شود. از آنجا که این عمل از طریق برش‌های کوچک انجام می‌شود، آسیب بسیار کمتری به عضلات و بافت‌های نرم نسبت به یک برش طولانی وارد می‌شود.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بنابراین، اکنون شما اطلاعات زیادی در مورد این ستون فقرات گردنی شگفت‌انگیز در گردن خود دارید.

به عبارت ساده، ستون فقرات گردنی شما ناحیه گردن ستون فقرات شماست. این ناحیه از هفت مهره اول (C1-C7) تشکیل شده است. این مهره شامل دیسک‌های بین مهره‌ای، نخاع و اعصاب، عضلات، تاندون‌ها و رباط‌ها است.

این قسمت وزن سر شما را تحمل می‌کند، به شما کمک می‌کند سر خود را در جهات مختلف حرکت دهید و از نخاع شما محافظت می‌کند. در حالی که بسیاری از شرایط می‌توانند بر این قسمت تأثیر بگذارند، خوشبختانه، گزینه‌های درمانی غیر جراحی و جراحی زیادی برای درمان این شرایط وجود دارد.

اگر در گردن خود احساس ناراحتی یا درد دارید، بهتر است به جای نادیده گرفتن آن، به پزشک مراجعه کنید. سالم بمانید!

ستون فقرات گردنی ، درد گردن، ستون فقرات، نخاع، مغز و اعصاب، مهره‌ها