آنچه باید در مورد جراحی «سوئیچ دوازدهه» برای چاقی بدانید (سوئیچ دوازدهه)

آیا با افزایش وزن غیرقابل کنترل، یعنی چاقی، دست و پنجه نرم می‌کنید؟ آیا با بیماری‌هایی مانند دیابت و فشار خون بالا دست و پنجه نرم می‌کنید؟ پس حتماً در مورد جراحی‌های کاهش وزن چیزهایی شنیده‌اید. امروز قصد داریم در مورد یکی از این جراحی‌ها، کمی پیچیده اما بسیار موفق، یعنی جراحی «سوئیچ دوازدهه» صحبت کنیم. این جراحی برای همه مناسب نیست، اما آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

به عبارت ساده، جراحی دئودنال سوئیچ چیست؟

جراحی دئودنال سوییچ نوعی جراحی چاقی است که شامل دو بخش اصلی می‌شود: یکی برداشتن حدود ۸۰٪ از معده و تبدیل آن به یک آستین کوچک و دوم کاهش طول روده کوچک و کوتاه کردن آن .

این دو تغییر، میزان غذایی که می‌توانید بخورید را محدود کرده و میزان کالری جذب شده توسط بدن را تا حد زیادی کاهش می‌دهند. نتیجه، کاهش قابل توجه وزن بدن است. اگرچه این روش در مقایسه با سایر جراحی‌های کاهش وزن، کمتر رایج است، اما معمولاً بیشترین میزان کاهش وزن را به همراه دارد.

دو روش اصلی برای این کار وجود دارد:

• روش سنتی: انحراف بیلیوپانکراتیک با سوئیچ دوازدهه (BPD/DS)
• روش مدرن: بای‌پس دئودنومی-ایلئال تک آناستوموزی با گاسترکتومی آستینی (SADI-S)

این جراحی چگونه به کاهش وزن کمک می‌کند؟

آن را به عنوان یک جراحی دو مرحله‌ای در نظر بگیرید.

مرحله ۱: پزشک بخش بزرگی از معده شما (حدود ۸۰٪) را برمی‌دارد. بخش کوچک باقی‌مانده به شکل موز، شبیه لوله، درمی‌آید. ما به این عمل «گاسترکتومی اسلیو» می‌گوییم. از آنجا که معده کوچک است، نمی‌توانید همزمان مقدار زیادی غذا بخورید. حتی اگر مقدار کمی غذا بخورید، احساس سیری خواهید کرد.

مرحله ۲: در مرحله بعد، عمل بای پس روده انجام می‌شود. قسمت اول روده کوچک شما بای پس می‌شود و قسمت آخر مستقیماً به معده تازه ایجاد شده متصل می‌شود. این عمل مانند یک میانبر برای جلوگیری از ترافیک جاده‌ای است. این بدان معناست که بیشتر غذایی که می‌خورید، هضم نشده از بدن شما عبور می‌کند. این بدان معناست که میزان کالری و مواد مغذی که بدن شما از غذا جذب می‌کند، بسیار کاهش می‌یابد .

بعد از این جراحی، شما کمتر غذا می‌خورید و بدن شما مقدار کمتری از غذای خورده شده را جذب می‌کند. همچنین، این جراحی بر فعالیت هورمونی بدن شما تأثیر می‌گذارد. هورمون‌هایی که گرسنگی را کنترل می‌کنند و باعث احساس سیری می‌شوند نیز تغییر می‌کنند که می‌تواند به کاهش وزن شما کمک کند.

این جراحی به چه کسانی توصیه می‌شود؟

این عمل جراحی برای همه مناسب نیست. عمدتاً برای افرادی که بالاترین سطح چاقی (چاقی کلاس III) را دارند توصیه می‌شود. پزشک شما وضعیت سلامتی شما را به دقت بررسی کرده و تصمیم می‌گیرد که آیا این عمل جراحی برای شما مناسب است یا خیر.

این جراحی معمولاً برای افرادی در نظر گرفته می‌شود که معیارهای زیر را داشته باشند:

قبل از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر پزشک تشخیص دهد که شما برای این جراحی مناسب هستید، برای انجام یک سری آزمایش ارجاع داده خواهید شد.

• معاینات پزشکی روتین برای بررسی وضعیت سلامتی شما انجام می‌شود.
• اگر از دخانیات، الکل یا مواد مخدر استفاده می‌کنید، ما کمک و درمان لازم برای ترک آنها را ارائه می‌دهیم.
• این جراحی تغییر بزرگی در زندگی شماست. شما برای ارزیابی اینکه آیا از نظر روحی برای آن آماده هستید یا خیر، به مشاوره روانشناسی ارجاع داده خواهید شد.
• شما باید در سمینارهایی شرکت کنید تا در مورد جراحی و نحوه تغییر سبک زندگی پس از آن آموزش ببینید.

پس از اتمام همه این موارد، چند هفته قبل از عمل جراحی، یک برنامه غذایی خاص به شما داده می‌شود که شامل یک رژیم غذایی پر پروتئین، کم کربوهیدرات و کم چربی است.

مزایا و معایب آن چیست؟

مانند هر عمل جراحی، این عمل هم مزایا و هم معایبی دارد.

بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از عمل جراحی، باید یک یا دو روز در بیمارستان بمانید. بهبودی کامل حدود دو تا چهار هفته طول می‌کشد. در این مدت، بدن شما تغییرات عمده‌ای را تجربه خواهد کرد.

علائم موقتی که ممکن است در طول بهبودی رخ دهند:

• احساس خستگی شدید
• حالت تهوع
• ریزش مو (این حالت موقتی است)
• درد بدن
• احساس سرما در بدن
• تغییرات خلقی

این موارد معمولاً به مرور زمان کاهش می‌یابند.

عوارض طولانی مدت و مدیریت آنها

از آنجا که این یک جراحی بزرگ است، نکات متعددی وجود دارد که باید در درازمدت در نظر گرفته شوند.

• سوء تغذیه: این بزرگترین چالش است. از آنجا که روده کوچک شما مواد مغذی را به خوبی جذب نمی‌کند، باید تا آخر عمر مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی مصرف کنید . پزشک شما به صورت دوره‌ای خون شما را بررسی می‌کند تا از کافی بودن سطح مواد مغذی شما اطمینان حاصل کند.
• اسهال: به دلیل هضم ضعیف غذا، مدفوع ممکن است شل و مکرر شود. این مشکل را می‌توان با رعایت دقیق برنامه غذایی تجویز شده توسط پزشک کنترل کرد.
• سنگ کیسه صفرا: کاهش وزن زیاد به یکباره خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش می‌دهد. ممکن است برای جلوگیری از این امر به شما دارو داده شود.
• رفلاکس صفرا: در برخی موارد، صفرا و خون می‌توانند به سمت معده برگردند.

عادات غذایی شما بعد از عمل جراحی چگونه تغییر خواهد کرد؟

شما نمی‌توانید بلافاصله پس از جراحی به طور معمول غذا بخورید. باید به سیستم گوارش خود زمان بدهید تا بهبود یابد و با روال جدید سازگار شود. رژیم غذایی شما به تدریج تغییر خواهد کرد.

۱. رژیم مایعات شفاف: چیزهایی مثل آب سوپ، چای بدون شکر.

۲. رژیم غذایی کاملاً مایع: شیر، ماست، سوپ‌های مایع.

۳. غذاهای پوره شده: غذاهایی که مخلوط و کاملاً آسیاب شده‌اند.

۴. رژیم غذایی نرم: چیزهایی مانند سبزیجات خوب پخته شده و ماهی نرم.

تمام این مراحل باید طبق توصیه پزشک و متخصص تغذیه انجام شود. بازگشت به رژیم غذایی عادی ممکن است یک ماه یا بیشتر طول بکشد.