خطر پنهان ساحل رودخانه: بیایید درباره اونکوسرکیازیس یا کوری رودخانه‌ای بیاموزیم؟

آیا تا به حال در مورد بیماری وحشتناکی که بی‌سروصدا افرادی را که در امتداد دره‌های رودخانه‌ای زیبا و خروشان زندگی می‌کنند، مبتلا می‌کند و حتی باعث نابینایی می‌شود، چیزی شنیده‌اید؟ این بیماری اونکوسرکیازیس است که به عنوان «کوری رودخانه‌ای» نیز شناخته می‌شود. نام آن ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما بیایید در مورد این بیماری خطرناک به روشی ساده که بتوانید آن را درک کنید، صحبت کنیم.

انکوسرکیازیس چیست؟ همچنین به عنوان "کوری رودخانه" شناخته می‌شود.

به عبارت ساده، انکوسرکیازیس بیماری است که توسط یک کرم انگلی ایجاد می‌شود . نام علمی این کرم «اونکوسرکاوولولوس» است. این انگل از طریق گزش مکرر مگس‌های سیاه آلوده از جنس «سیمولیوم» به انسان منتقل می‌شود. این مگس‌های سیاه در نزدیکی رودخانه‌ها و نهرهای با جریان سریع، به ویژه در مناطق دشوار، گرمسیری و کشاورزی، تولید مثل می‌کنند.

این بیماری می‌تواند آسیب شدیدی به پوست و بینایی شما وارد کند و گاهی حتی منجر به کوری دائمی شود . به همین دلیل است که به آن «کوری رودخانه‌ای» نیز می‌گویند. تصور کنید که چقدر خطرناک است!

این بیماری چقدر شایع است؟

آیا می‌دانستید که این بیماری که اونکوسرکیازیس نام دارد، بیشتر در کشورهای جنوب صحرای آفریقا و بخش‌هایی از آمریکای جنوبی مانند برزیل و ونزوئلا شایع است؟ طبق گزارش سازمان بهداشت پان آمریکا که با سازمان بهداشت جهانی همکاری می‌کند، حدود ۱۸ میلیون نفر در سراسر جهان از این بیماری رنج می‌برند. از این تعداد، حدود ۲۷۰ هزار نفر کاملاً نابینا هستند.

اما خبر خوب این است که برخی کشورها با اسپری کردن حشره‌کش‌ها و دادن دارو به جمعیت زیادی، این بیماری را ریشه‌کن کرده‌اند. این واقعاً دلگرم‌کننده است.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟

مگس‌های «سیمولیوم» آلوده که این بیماری را منتقل می‌کنند، در نزدیکی رودخانه‌ها و نهرهای پرآب، در روستاهای دورافتاده و کشاورزی آفریقا و آمریکای جنوبی زندگی می‌کنند. بنابراین، افرادی که در چنین مناطقی زندگی می‌کنند، بیشتر در معرض خطر هستند.

همچنین، افرادی که برای مدت طولانی به این مناطق سفر می‌کنند نیز در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. به عنوان مثال، محققان میدانی، مبلغان مذهبی و داوطلبان سپاه صلح. در سریلانکا، ما معمولاً زیاد به این مناطق سفر نمی‌کنیم، بنابراین در معرض خطر بالایی نیستیم. با این حال، اگر کسی برای کار یا به هر دلیل خاص دیگری به چنین کشوری، به ویژه یک منطقه روستایی، سفر می‌کند، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

انکوسرکیازیس چگونه ایجاد می‌شود ؟

این چیزی است که نیاز به کمی توضیح دارد. به این شکل به آن فکر کنید.

وقتی مگس سیاه فرد مبتلا به انکوسرکیازیس را نیش می‌زند، لاروهای میکروسکوپی کرم را که کرم‌های نوزاد کوچکی هستند و باعث بیماری می‌شوند، می‌بلعد. سپس لاروها در داخل بدن مگس رشد می‌کنند.

حال، وقتی آن مگس آلوده، فرد سالم دیگری را نیش می‌زند، آن لاروهای توسعه‌یافته را به بدن فرد جدید تزریق می‌کند. با این حال، معمولاً این بیماری تنها با یک گزش منتقل نمی‌شود؛ چندین مگس، چندین بار، برای ایجاد عفونت لازم است . پس از ورود به بدن جدید، این لاروها به کرم‌های بالغ تبدیل می‌شوند که با پیوستن به یکدیگر، لاروهای بیشتری تولید می‌کنند. سپس این لاروها به پوست، چشم‌ها و سایر اندام‌ها گسترش می‌یابند.

نکته مهم این است که وقتی تعداد این لاروها در بدن بیش از حد می‌شود، بدن ما شروع به واکنش می‌کند. یعنی بدن شروع به مبارزه با این مهاجمان می‌کند. ما این را یک پاسخ التهابی می‌نامیم. در این زمان است که علائم شروع به ظاهر شدن می‌کنند.

علائم کوری رودخانه‌ای چیست؟

انکوسرکیازیس عمدتاً پوست و چشم شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خارش بیش از حد پوست: این علامت اصلی و اولین علامتی است که اکثر افراد متوجه آن می شوند. گاهی اوقات خارش غیرقابل تحمل است.
• ضایعات روی چشم: ضایعات می‌توانند در داخل چشم‌ها ایجاد شوند.
• زخم، تاول یا برآمدگی روی پوست: گاهی اوقات، گره‌هایی می‌توانند زیر پوست اطراف محل آلودگی کرم ایجاد شوند. این گره‌ها گاهی اوقات حتی می‌توانند روی صورت ظاهر شوند و ظاهری ناخوشایند به آن بدهند.
• اختلال بینایی، کم بینایی یا نابینایی دائمی: با پیشرفت بیماری، چشم ها آسیب می بینند و بینایی به تدریج کاهش می یابد و در نهایت منجر به نابینایی کامل می شود. این خطرناک ترین پیامد این بیماری است.

علائم چه مدت پس از عفونت ظاهر می‌شوند؟

فرد آلوده به انکوسرکیازیس معمولاً در ابتدا هیچ ناراحتی احساس نمی‌کند. علائم پس از تکثیر لاروها در بدن شروع به ظاهر شدن می‌کنند. این فرآیند می‌تواند حدود ۱۲ تا ۱۸ ماه، یعنی یک سال یا یک سال و نیم، طول بکشد . بنابراین، ممکن است مدتی طول بکشد تا فرد متوجه شود که به این بیماری مبتلا شده است.

آیا این بیماری انکوسرکیازیس مسری است؟

انکوسرکیازیس مستقیماً از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود . این بدان معناست که از طریق صحبت کردن، دست دادن یا غذا خوردن با فرد مبتلا به این بیماری، قابل انتقال نیست.

اما، این بیماری به این صورت شیوع پیدا می‌کند: مگس‌های سیاه فرد مبتلا به این بیماری را نیش می‌زنند و لاروهایی را که در بدن او هستند، می‌مکند. سپس، وقتی آن مگس‌ها می‌روند و فرد سالم را نیش می‌زنند، فرد جدید را با آن لاروها آلوده می‌کنند. بنابراین، این بیماری از طریق مگس‌ها منتقل می‌شود .

چگونه می‌توان این بیماری را به طور دقیق تشخیص داد؟

برای تشخیص ابتلا به انکوسرکیازیس، پزشک معمولاً بیوپسی پوست انجام می‌دهد. این به معنی برداشتن تکه‌های کوچکی از پوست از قسمت‌های مختلف بدن و بررسی آنها زیر میکروسکوپ است تا وجود لارو کرم بررسی شود.

برای بررسی عفونت چشم، پزشک چشم‌های شما را از نظر وجود هرگونه ضایعه یا موارد دیگر معاینه می‌کند. آنها از دستگاه مخصوصی به نام «لامپ شکافی» استفاده می‌کنند. این دستگاه مانند میکروسکوپی است که به یک چراغ روشن متصل است.

علاوه بر این، آزمایش خون می‌تواند برای تشخیص وجود آنتی‌بادی‌هایی که در بدن برای مبارزه با عفونت تلاش می‌کنند، انجام شود.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

درمان کوری رودخانه‌ای یک داروی ضد انگلی خوراکی به نام ایورمکتین است. این یک داروی بسیار مهم است.

اما نکته‌ی کوچکی هست که باید در نظر بگیرید. ایورمکتین فقط لاروها را می‌کشد، نه کرم‌های بالغ را . یک کرم ماده‌ی بالغ می‌تواند حدود ۱۰ تا ۱۵ سال زنده بماند. در این مدت، آنها می‌توانند میلیون‌ها لارو جدید تولید کنند! تصور کنید که این چقدر خطرناک است.

بنابراین، این دارو باید به مدت ۱۰ تا ۱۵ سال، حداقل سالی یک بار مصرف شود . تنها با ادامه درمان می‌توان تعداد لاروها را در بدن کنترل کرد، تا زمانی که کرم‌های بالغ به طور طبیعی بمیرند.

چگونه می‌توانیم از خودمان در برابر این موضوع محافظت کنیم؟

بهترین راه برای محافظت از خود در برابر این بیماری، اجتناب از سفر به مناطقی است که عفونت هنوز در آنها وجود دارد. با این حال، اگر واقعاً مجبور به سفر به چنین منطقه‌ای هستید، رعایت این اقدامات ایمنی مهم است:

• لباس‌هایی بپوشید که با حشره‌کشی به نام «پرمترین» آغشته شده‌اند. بعضی از فروشگاه‌ها این لباس‌ها را می‌فروشند، یا می‌توانید خودتان آنها را روی لباس‌هایتان اسپری کنید.
• بدن و لباس‌هایتان را با دافع حشرات حاوی «(DEET)» اسپری کنید. این کار به دفع مگس‌ها و همچنین پشه‌ها کمک می‌کند.
• شلوارتان را داخل جوراب‌هایتان بگذارید. به این ترتیب، مچ پاهایتان دیده نمی‌شود و احتمال کمتری وجود دارد که مگس‌ها شما را نیش بزنند.
• پیراهن‌های آستین بلند و شلوارهای بلند بپوشید. بهتر است تا حد امکان پوست را بپوشانید.

تصور کنید که برای کار به روستایی در آفریقا می‌روید. باید نزدیک یک رودخانه بمانید. پس چقدر مهم است که هنگام بیرون رفتن در صبح و عصر، این اقدامات ایمنی را رعایت کنید!

اگر به بیماری انکوسرکیازیس مبتلا شوید چه اتفاقی می‌افتد؟

انکوسرکیازیس دومین علت اصلی نابینایی در جهان است و می‌تواند باعث ضایعات و مشکلات شدید پوستی و همچنین نابینایی دائمی شود.

با این حال، مراجعه به پزشک در اسرع وقت پس از عفونت می‌تواند به جلوگیری از عفونت‌های جدی‌تر کمک کند. بنابراین، مهم است که از علائم آگاه باشید و در صورت بروز هرگونه نگرانی در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

آیا نابینایی ناشی از این اتفاق قابل درمان نیست؟

متأسفانه، وقتی نابینایی به دلیل انکوسرکیازیس رخ می‌دهد، برگشت‌ناپذیر است. یعنی بینایی از دست رفته دیگر قابل بازیابی نیست . این غم‌انگیزترین بخش این بیماری است. به همین دلیل است که تشخیص و درمان زودهنگام و پیشگیری از بیماری قبل از وقوع آن بسیار مهم است.

اگر فکر می‌کنم به این بیماری مبتلا هستم، چه باید بکنم؟

اگر اخیراً به مناطق دورافتاده در آفریقا یا آمریکای جنوبی، به ویژه در امتداد رودخانه‌ها، سفر کرده‌اید و توسط مگس‌های سیاه گزیده شده‌اید، یا اگر علائم انکوسرکیازیس (مانند خارش شدید پوست، ناراحتی چشم) دارید، لطفاً فوراً به پزشک مراجعه کنید .

پزشک می‌تواند پوست و خون شما را آزمایش کند تا ببیند آیا عفونتی وجود دارد یا خیر. به یاد داشته باشید، هر چه زودتر درمان را شروع کنید، شانس شما برای جلوگیری از عواقب جدی بیشتر است.

اونکوسرکیازیس که با نام «کوری رودخانه» نیز شناخته می‌شود، بیماری‌ای است که توسط انگلی به نام اونکوسرکاوولولوس ایجاد می‌شود. این انگل توسط مگس‌های آلوده‌ای که در نزدیکی رودخانه‌ها و نهرهای مناطق دورافتاده آفریقا و آمریکای جنوبی زندگی می‌کنند، منتقل می‌شود. اگر به چنین مناطقی رفته‌اید و توسط مگس‌های سیاه گزیده شده‌اید، بهتر است با پزشک صحبت کنید.

مهمترین چیز را به خاطر داشته باش! (پیام آموزنده)

خب، امیدوارم حالا درک بهتری از چیزی که در موردش صحبت می‌کردیم، یعنی اونکوسرکیازیس یا کوری رودخانه، داشته باشید. در اینجا چند نکته کلیدی وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید:

• این بیماری توسط یک کرم انگلی ایجاد می‌شود و توسط مگس‌های سیاه گسترش می‌یابد .
• این بیماری بیشتر در مناطقی از آفریقا و آمریکای جنوبی دیده می‌شود.
• علائم اصلی عبارتند از خارش شدید، مشکلات پوستی و از دست دادن بینایی/نابینایی .
• درمان را می‌توان با دارویی به نام «ایورمکتین» انجام داد ، اما باید برای مدت طولانی مصرف شود.
• اگر به مناطقی سفر می‌کنید که این بیماری در آنها شایع است، رعایت اقدامات احتیاطی ویژه برای محافظت از خود در برابر مگس‌ها ضروری است.
• در صورت شک، فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا تشخیص زودهنگام می‌تواند از بروز شرایط جدی مانند نابینایی جلوگیری کند.

اگرچه این بیماری در سریلانکا رایج نیست، اما وقتی در نظر بگیرید که مردم در سایر نقاط جهان چقدر از آن رنج می‌برند، آگاهی از چنین بیماری‌هایی بسیار مهم است، اینطور نیست؟ همچنین، اگر شما یا کسی که می‌شناسید، روزی مجبور به سفر به چنین منطقه پرخطری شوید، معتقدم این اطلاعات مفید خواهد بود.

انکوسرکیازیس ، کوری رودخانه‌ای، کرم انگلی، مگس سیاه، مگس سیاه، بثورات پوستی، کاهش بینایی، ایورمکتین