آیا در روده‌هایتان کیسه‌های کوچک (دیورتیکولوز) ایجاد شده است؟ بیایید در این مورد صحبت کنیم!

آیا تا به حال در مورد کیسه‌های کوچکی که در روده‌ها تشکیل می‌شوند چیزی شنیده‌اید؟ شاید پزشکتان در مورد آن به شما گفته باشد، یا شاید کسی از آشنایانتان به آن مبتلا باشد. این همان چیزی است که ما آن را «دیورتیکولوز» می‌نامیم. نگران نباشید، این یک بیماری شایع است که بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

این «دیورتیکولوز» چیست؟

به عبارت ساده، دیورتیکولوز به ایجاد کیسه‌ها یا حفره‌های کوچک در پوشش روده بزرگ شما گفته می‌شود. آن را مانند یک نقطه ضعف در یک تیوب دوچرخه قدیمی در نظر بگیرید، جایی که کیسه‌ها یا حفره‌های کوچک بیرون زده‌اند. با گذشت زمان، پوشش روده بزرگ شما از طریق نقاط ضعف در دیواره بیرون می‌زند. همانطور که غذا را هضم می‌کنیم و مواد زائد از روده بزرگ حرکت می‌کنند، این کیسه‌ها به تدریج شکل می‌گیرند.

کلمه «دیورتیکولوز» نیز از کلمه انگلیسی «divert» گرفته شده است. این کلمه به معنای «چرخیدن به پهلو» است. دلیل نامگذاری آن این است که به نظر می‌رسد مسیر روده به این کیسه‌های کوچک می‌پیچد. ما چندین کیسه از این نوع را «دیورتیکول» و یک کیسه را «دیورتیکولوم» می‌نامیم. این کیسه‌ها اغلب در روده بزرگ (کولون) ایجاد می‌شوند، زیرا در آنجا زباله‌های غذایی فضای بیشتری برای ضخیم شدن و فشار آوردن به دیواره‌ها دارند. آنها به ویژه در انتهای روده بزرگ، یعنی در «کولون سیگموئید» رایج هستند.

تفاوت بین «دیورتیکولوز» و «دیورتیکولیت» چیست؟

حالا ممکن است از خود بپرسید که تفاوت بین «دیورتیکولوز» و «دیورتیکولیت» چیست. «دیورتیکولوز» وضعیتی است که در آن کیسه‌هایی («دیورتیکول») در روده‌های شما وجود دارد، همانطور که قبلاً اشاره کردم. با این حال، «دیورتیکولیت» زمانی است که یک یا چند کیسه شما ملتهب می‌شوند، به این معنی که متورم و عفونی می‌شوند. بیشتر اوقات، این امر ناشی از عفونت باکتریایی (« عفونت باکتریایی») است. صرف داشتن کیسه‌ها ممکن است مشکل بزرگی نباشد. با این حال، این کیسه‌ها مکان‌های خوبی برای پنهان شدن و تکثیر باکتری‌ها هستند. بنابراین اگر به «دیورتیکولیت» مبتلا شوید، ممکن است علائمی مانند درد شکم و تب را تجربه کنید.

آیا دیورتیکولوز یک بیماری جدی است؟

ابتلا به دیورتیکولوز مشکل بزرگی نیست. اکثر افراد هیچ علامت یا عارضه‌ای ندارند. با این حال، بسیار به ندرت، می‌تواند جدی باشد. به عنوان مثال، اگر به عفونتی (به نام دیورتیکولیت) مبتلا شوید و به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به بیماری‌های جدی مانند سپسیس (عفونت خون) شود. همچنین، تعداد بسیار کمی از افراد می‌توانند مرتباً از این کیسه‌ها خونریزی کنند. در این صورت، ممکن است خون زیادی از بدن خود از دست بدهید ( خونریزی شدید).

دیورتیکولوز چقدر شایع است؟

این بیماری در کشورهای غربی، به خصوص با افزایش سن، بسیار شایع است. در ایالات متحده، 30٪ از افراد بالای 50 سال، 50٪ از افراد بالای 60 سال و 75٪ از افراد بالای 80 سال مبتلا به دیورتیکولوز هستند. این بیماری معمولاً در روده بزرگ سیگموئید رخ می‌دهد. این بیماری در افراد زیر 40 سال کمتر شایع است. همچنین در کشورهایی مانند آفریقا و آسیا که غذاهای فرآوری شده کمتری نسبت به کشورهای غربی مصرف می‌کنند، کمتر شایع است.

علائم «دیورتیکولوز» چیست؟

بسیاری از افراد وقتی به «دیورتیکولوز» مبتلا می‌شوند، هیچ علامتی ندارند. حتی ممکن است ندانید که به آن مبتلا هستید. با این حال، اگر علائمی مانند درد پایین شکم و تب دارید، ممکن است به دلیل عفونت («دیورتیکولیت») باشد.

گاهی اوقات، اگر بیماری دیگری در روده خود دارید، مانند سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) یا بیماری التهابی روده (IBD)، این کیسه‌ها که دیورتیکول نامیده می‌شوند، می‌توانند به فشار حساس‌تر شوند. این می‌تواند باعث احساس پری و درد هنگام عبور مواد زائد غذا از این کیسه‌ها شود. اگر یبوست دارید، مدفوع سفت می‌تواند در این کیسه‌ها گیر کند و وضعیت را بدتر کند.

حدود ۱۰٪ از افراد مبتلا به دیورتیکولوز ممکن است مقداری خونریزی از این کیسه‌ها (خونریزی دیورتیکول) را تجربه کنند. این اتفاق زمانی می‌افتد که یک رگ خونی در کیسه پاره یا پاره می‌شود، زیرا مدفوع سفت از آن عبور می‌کند. اغلب اوقات، این حالت پس از مدتی متوقف می‌شود و بدون درد است. با این حال، اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است متوجه خون جدید در مدفوع خود شوید. اگر این نوع خونریزی را دارید، اگر علائم مداوم دارید یا اگر عوارض ناشی از دیورتیکولوز را دارید، به آن بیماری دیورتیکولار گفته می‌شود.

علت اصلی دیورتیکولوز چیست؟

محققان معتقدند که علت اصلی دیورتیکولوز، رژیم غذایی غربی است. یعنی رژیم غذایی کم فیبر و سرشار از نشاسته‌های فرآوری شده. این نوع رژیم غذایی باعث می‌شود مدفوع غلیظ شود و به آرامی در روده‌ها حرکت کند و روده‌ها به درستی پاکسازی نشوند. دلیل این امر این است که مدفوع با حرکت غلیظ‌تر می‌شود، به همین دلیل است که دیورتیکولوز اغلب در قسمت انتهایی روده بزرگ (کولون سیگموئید) رخ می‌دهد.

آیا عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد؟

همچنین ممکن است تأثیر ژنتیکی وجود داشته باشد. علیرغم رژیم غذایی غربی، این بیماری در بین سفیدپوستان آمریکایی، اروپایی و استرالیایی بیشتر از سیاه‌پوستان یا سایر گروه‌های قومی شایع است. همچنین، محققان دریافته‌اند که وقتی افراد در کشورهای آسیایی به دیورتیکولوز مبتلا می‌شوند، تمایل دارند در قسمت دیگری از روده بزرگ - ابتدا به جای انتها - ایجاد شوند. این مورد در بین جمعیت ژاپنی هاوایی نیز رایج است.

چگونه «دیورتیکولوز» را تشخیص دهیم؟

پزشک می‌تواند این پولیپ‌ها را در طول کولونوسکوپی معمولی یا عکس‌برداری با اشعه ایکس از دستگاه گوارش مشاهده کند. دیورتیکولوز اغلب به این روش کشف می‌شود زیرا معمولاً علائمی ایجاد نمی‌کند. اما اگر علائمی داشته باشید، پزشک سعی می‌کند علت را گام به گام پیدا کند. او با پرسیدن در مورد سابقه پزشکی، داروهایی که مصرف می‌کنید، رژیم غذایی و حرکات روده شما، شما را معاینه می‌کند.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص این بیماری انجام می‌شود؟

شما می‌توانید موارد زیر را به عنوان آزمایش انجام دهید:

• معاینه فیزیکی: پزشک علائم حیاتی شما را بررسی می‌کند، شکم شما را لمس می‌کند و به صداهای روده شما گوش می‌دهد. او همچنین ممکن است انگشت خود را که دستکش پوشیده است وارد رکتوم شما کند ( معاینه دیجیتال رکتوم ).
• آزمایش خون: یک نمونه کوچک خون از رگ بازوی شما گرفته شده و به آزمایشگاه ارسال می‌شود. آزمایش خون می‌تواند وجود عفونت یا خونریزی شدید داخلی را بررسی کند.
• آزمایش مدفوع : نمونه‌ای از مدفوع شما گرفته شده و در آزمایشگاه بررسی می‌شود. آزمایش مدفوع می‌تواند علائم عفونت یا خونریزی در دستگاه گوارش (خونریزی دستگاه گوارش (GI)) را بررسی کند.
• آزمایش‌های تصویربرداری: پزشک از آزمایش‌های تصویربرداری مانند سی‌تی‌اسکن، تنقیه باریم، سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر یا کولونوسکوپی برای بررسی این توده‌ها و هرگونه عارضه مرتبط با آنها استفاده خواهد کرد.

درمان‌های «دیورتیکولوز» چیست؟

اکثر افراد نیازی به درمان دیورتیکولوز ندارند. با این حال، پزشک ممکن است توصیه کند که فیبر بیشتری به رژیم غذایی خود اضافه کنید. این کار برای رفع علت اصلی دیورتیکولوز و جلوگیری از عوارض ناشی از سایر علائم مانند یبوست و نفخ است. فیبر اضافی به حرکت راحت‌تر مدفوع در روده بزرگ کمک می‌کند و به پاکسازی روده بزرگ هنگام عبور آن کمک می‌کند.

حدود ۳٪ از افراد ممکن است برای متوقف کردن خونریزی دیورتیکولار مداوم به درمان نیاز داشته باشند. این کار معمولاً در طول کولونوسکوپی انجام می‌شود. اگر متخصص گوارش (پزشکی که در سیستم گوارش تخصص دارد) در طول کولونوسکوپی محل خونریزی را پیدا کند، می‌تواند ابزارهایی را از طریق کولونوسکوپ وارد کند تا رگ خونی پاره شده را ببندد. از طرف دیگر، پزشک می‌تواند از آنژیوگرافی برای یافتن محل خونریزی استفاده کند و سپس دارو را به رگ خونی تزریق کند تا خونریزی متوقف شود.

آیا می‌توان از دیورتیکولوز پیشگیری کرد؟

خوردن گیاهان و غذاهای کامل بیشتر، ورزش منظم و نوشیدن آب کافی در روز می‌تواند به حفظ سلامت و منظم بودن حرکات روده کمک کند. این می‌تواند به جلوگیری از ابتلا به دیورتیکولوز کمک کند. اگر از قبل دیورتیکولوز دارید، این موارد می‌توانند به جلوگیری از تشکیل دیورتیکولوز جدید کمک کنند. اگرچه این تضمین شده نیست، اما این عادات سبک زندگی سالم اغلب می‌توانند به جلوگیری از بسیاری از بیماری‌های روده بزرگ تحتانی کمک کنند.

اگر این وضعیت وجود داشته باشد، چه انتظاری می‌توانیم داشته باشیم؟

اگر تا به حال هیچ علامت یا عارضه‌ای از دیورتیکولوز نداشته‌اید، احتمالاً هرگز نخواهید داشت. با این حال، اگر شرایط دیگری دارید که دیورتیکولوز را پیچیده می‌کند، مانند یبوست، سندرم روده تحریک‌پذیر یا بیماری التهابی روده (IBD)، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به علائم باشید. تعداد بسیار کمی از افراد دچار دوره‌های خونریزی مکرر می‌شوند. این افراد ممکن است برای توقف خونریزی یا کنترل آن به درمان مکرر نیاز داشته باشند.

آیا می‌توان دیورتیکولوز را معکوس کرد؟

وقتی دیورتیکول دارید، در حال حاضر هیچ راهی برای خلاص شدن از شر آنها وجود ندارد. اکثر مردم با آنها مشکلی ندارند، اما اگر شما را آزار می‌دهند، باید سبک زندگی خود را متناسب با آن تنظیم کنید.

چگونه می‌توانم در صورت ابتلا به دیورتیکولوز از خودم مراقبت کنم؟

چه علائم دیورتیکولوز داشته باشید و چه نداشته باشید، ابتلا به این بیماری به این معنی است که می‌توانید از اضافه کردن فیبر بیشتر به رژیم غذایی خود بهره‌مند شوید . بهترین راه برای انجام این کار، خوردن غلات کامل، میوه‌ها و سبزیجات بیشتر است. برخی افراد از مکمل‌های فیبر مانند پسیلیوم استفاده می‌کنند. مهمترین نکته این است که هنگام مصرف فیبر، آب زیادی بنوشید تا فیبر به درستی در روده شما حرکت کند. در غیر این صورت، یبوست می‌تواند بدتر شود.

اگر بیماری دیورتیکولار (که به عنوان دیورتیکولوز نیز شناخته می‌شود) دارید، باید علائم خود را تحت نظر داشته باشید تا آنها را تحت کنترل داشته باشید. به عنوان مثال، ببینید آیا غذاهای خاص علائم شما را بدتر می‌کنند یا داروهای خاصی که مصرف می‌کنید بر علائم شما تأثیر می‌گذارند. اگر خونریزی مقعدی دارید، حتی اگر خود به خود متوقف شود، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. این به آنها کمک می‌کند تا مطمئن شوند که خون زیادی از دست نمی‌دهید.

آیا دیورتیکولوز می‌تواند در خارج از روده بزرگ رخ دهد؟

دیورتیکول می‌تواند در هر جایی از دستگاه گوارش شما، از جمله روده کوچک، معده و حتی مری، ایجاد شود. با این حال، این موارد بسیار نادر هستند. آنها معمولاً به عنوان عارضه‌ای از یک بیماری دیگر، مانند اختلال حرکتی که حرکت غذا را در دستگاه گوارش دشوار می‌کند، ایجاد می‌شوند. دیورتیکول مکل یک نقص مادرزادی است که در روده کوچک رخ می‌دهد.

برای اکثر افراد، دیورتیکولوز جای نگرانی ندارد. معمولاً توسط پزشک در طول یک معاینه روتین کشف می‌شود. اگر بالای ۴۰ سال سن دارید، مسئله‌ی مهمی نیست. همچنین، اگر علائمی ایجاد نکند، می‌توانید خودتان به تنهایی آن را درمان کنید. اما اگر علائمی دارید، حتماً با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. این علائم می‌توانند مربوط به بیماری دیگری باشند یا ممکن است عفونت داشته باشید.

پیامی که می‌خواهیم از این داستان به خانه ببریم این است

خب، امیدوارم درک خوبی از «دیورتیکولوز» که امروز در موردش صحبت کردیم، داشته باشید.

مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است که اگرچه این اتفاق برای بسیاری از افراد می‌افتد، اما اکثریت می‌توانند بدون هیچ مشکلی زنده بمانند.

• غذاهای غنی از فیبر (سبزیجات، میوه‌ها، غلات کامل) را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
• آب فراوان بنوشید.
• اغلب ورزش کنید.
• اگر علائمی مانند درد معده، تب یا خون در مدفوع را تجربه کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

این چیزی نیست که از آن بترسید، اما ارزشش را دارد که از آن آگاه باشید!