قلب شما یک اندام شگفتانگیز است، اینطور نیست؟ اما گاهی اوقات، حتی یک میکروب کوچک از جای دیگری در بدن ما میتواند از طریق جریان خون حرکت کند و به خود قلب آسیب برساند. این یک بیماری جدی و حتی تهدیدکننده زندگی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم، به نام اندوکاردیت. تشخیص صحیح این بیماری و درمان سریع آن بسیار مهم است.
اندوکاردیت به زبان ساده چیست؟
به عبارت ساده، اندوکاردیت عفونت و التهاب پوشش داخلی قلب شما (که در پزشکی آن را اندوکارد مینامیم) و دریچههای قلب است. این بیماری معمولاً توسط یک میکروب مانند باکتری ایجاد میشود.
تصور کنید، یک میکروب از دهان، پوست یا جایی در سیستم تنفسی شما وارد جریان خون شما میشود. سپس، این میکروب با خون حرکت میکند و به قلب شما میرود. یک قلب سالم به راحتی آلوده نمیشود. اما اگر آسیب یا ضعفی در دریچههای قلب شما وجود داشته باشد، میکروب به آن نقاط ضعیف میچسبد، در آنجا ریشه میگیرد و شروع به تکثیر میکند.
با رشد این میکروبها در آنجا، تودههای کوچکی مانند لختههای خون و بافت فیبری تشکیل میشوند. ما به اینها «رویش» میگوییم. این «رویش»ها میتوانند آسیب جدی به دریچههای قلب وارد کنند. این امر میتواند باعث شود دریچهها به درستی بسته نشوند، خون نشت کند یا حتی باعث شود قلب به طور کامل از کار بیفتد.
دو نوع اصلی از این وجود دارد.
اندوکاردیت را میتوان به دو نوع اصلی تقسیم کرد.
۱. اندوکاردیت عفونی: این شایعترین نوع است. همانطور که از نامش پیداست، این بیماری توسط ورود یک میکروب، مانند باکتری یا قارچ، به قلب ایجاد میشود. پزشکان گاهی اوقات آن را «اندوکاردیت باکتریایی - BE» مینامند.
۲. اندوکاردیت غیرعفونی: این مورد بسیار نادر است. در اینجا، «رویشگاهها» در قلب توسط میکروب ایجاد نمیشوند. ما به آنها «رویشگاههای استریل » میگوییم. این وضعیت معمولاً با بیماریهایی که باعث لخته شدن آسان خون میشوند، رخ میدهد. به عنوان مثال، میتوان آن را با بیماریهایی مانند «بیماری لوپوس » و «سندرم آنتیفسفولیپید» مشاهده کرد.
علائم اندوکاردیت چیست؟ چگونه آنها را تشخیص میدهید؟
علائم این بیماری کمی پیچیده است، زیرا میتوانند به طور ناگهانی ظاهر شوند، یا میتوانند به تدریج طی هفتهها ظاهر شوند.
| علائم شایع اندوکاردیت عفونی | |
|---|---|
| • تب (بالای ۳۸.۴ درجه سانتیگراد / ۱۰۰ درجه فارنهایت) | • خستگی |
| • احساس سرما، تب و تعریق در شب | • تنگی نفس (دشواری تنفس) |
| • درد مفاصل و عضلات | • درد قفسه سینه |
| • کاهش اشتها و کاهش وزن | • ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) |
| • بثورات پوستی | • تورم شکم یا پاها |
| • خون در ادرار (هماچوری) | • صدای غیرطبیعی قلب که هنگام معاینه پزشک شنیده میشود (سوفل قلبی) |
| اگر این علائم را دارید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. این یک وضعیت بالقوه تهدیدکننده زندگی است. | |
اندوکاردیت عفونی میتواند به دو شکل بروز کند:
- حاد: این نوع به طور ناگهانی شروع میشود. میتواند در عرض چند روز با علائمی مانند تب بالا و ضربان قلب سریع، تهدید کننده زندگی شود.
- نیمه حاد: این نوع به آرامی و طی هفتهها یا ماهها ایجاد میشود. علائم آن شامل کسالت و تب خفیف است.
اندوکاردیت غیرعفونی معمولاً علائمی ایجاد نمیکند. این علائم بیماری زمینهای (مانند لوپوس) است که باعث ایجاد آن میشود.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟
اندوکاردیت بیماری خیلی شایعی نیست، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند.
- افرادی که دریچههای مصنوعی قلب ، ضربانساز یا دفیبریلاتور دارند: این دستگاهها بیشتر در معرض آلودگی به میکروبها هستند.
- افرادی که قبلاً به اندوکاردیت مبتلا شدهاند: اگر یک بار به آن مبتلا شدهاید، خطر ابتلای مجدد به آن وجود دارد.
- افراد مبتلا به بیماریهای قلبی خاص: به خصوص بیماری دریچه قلب و کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک.
- مصرفکنندگان مواد مخدر تزریقی: میکروبها میتوانند مستقیماً از طریق سوزنهای تزریق کثیف وارد جریان خون شوند.
- افرادی که بهداشت دهان و دندان ضعیفی دارند: باکتریهای موجود در دهان به دلیل پوسیدگی دندان و بیماری لثه به راحتی میتوانند وارد جریان خون شوند.
- افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند: افرادی که بیماریهایی مانند دیابت دارند یا داروهایی مصرف میکنند که سیستم ایمنی را سرکوب میکند.
- افرادی که قبلاً جراحی دریچه قلب انجام دادهاند.
در صورت عدم درمان چه عوارضی ایجاد میشود؟
اگر این مشکل به موقع تشخیص داده نشود و درمان نگردد، میتواند عواقب بسیار جدی داشته باشد. این بیماری را نباید ساده گرفت.
اگر درمان به تأخیر بیفتد چه اتفاقی ممکن است بیفتد:
- دریچههای قلب کاملاً از بین میروند و باعث نشت خون میشوند (نشت دریچه قلب)
- نارسایی قلبی
- آبسههای اطراف قلب
- ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
- قطعات کوچک این گیاهان میتوانند جدا شده و رگ خونی مغز را مسدود کرده و باعث سکته مغزی شوند.
- عفونت در سراسر بدن پخش میشود و باعث ایجاد یک بیماری کشنده به نام سپسیس میشود.
- در نهایت، حتی ممکن است مرگ رخ دهد.
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟
اگر علائم و عوامل خطر را داشته باشید، پزشک در اسرع وقت تشخیص را انجام خواهد داد. این کار عمدتاً شامل چندین آزمایش خواهد بود.
- آزمایش خون:
- آزمایش کشت خون: این آزمایش برای تعیین نوع دقیق باکتریهای موجود در خون استفاده میشود.
- شمارش کامل خون: بررسی عفونت.
- آزمایش پروتئین واکنشی C: تورم در بدن را بررسی میکند.
- آزمایشهای تصویربرداری قلب:
- اکوکاردیوگرام: این یک اسکن از قلب است. این اسکن میتواند به وضوح نحوه عملکرد قلب، هرگونه آسیب به دریچهها و وجود هرگونه «بافت پوششی» را نشان دهد.
- اکوکاردیوگرام از طریق مری: این نیز نوعی اکو است. با این حال، یک لوله کوچک از طریق گلو وارد شده و از نزدیکتر به قلب اسکن میشود. این میتواند تصاویر واضحتری ایجاد کند.
- اسکن ام آر آی قلب: در برخی موارد، این آزمایش نیز ممکن است ضروری باشد.
چه درمانهایی وجود دارد؟
اندوکاردیت بیماری است که نیاز به بستری شدن و درمان دارد. درمان اصلی، آنتیبیوتیکهای داخل وریدی (آنتیبیوتیکهای IV) است.
این درمان برای چند هفته، گاهی تا ۶ یا ۸ هفته ادامه خواهد یافت. پس از شناسایی نوع باکتری موجود در خون شما، پزشک آنتیبیوتیک مناسب را برای آن انتخاب خواهد کرد. در طول درمان، علائم شما به طور منظم تحت نظر قرار میگیرد و آزمایشهای خون شما تکرار میشود تا از برطرف شدن عفونت اطمینان حاصل شود.
در برخی موارد، اگر عفونت به شدت به دریچههای قلب آسیب رسانده باشد، ممکن است درمان آنها تنها با دارو امکانپذیر نباشد. در چنین مواردی ، ممکن است برای ترمیم دریچه آسیبدیده یا کاشت دریچه مصنوعی، جراحی لازم باشد.
آیا میتوان از این وضعیت جلوگیری کرد؟
اگرچه پیشگیری کامل از آن امکانپذیر نیست، اما کارهایی وجود دارد که میتوانیم برای کاهش خطر انجام دهیم. اگر در دسته افراد پرخطر قرار دارید، باید به ویژه در مورد این موارد مراقب باشید.
- بهداشت دهان و دندان خود را حفظ کنید: هر روز دندانهای خود را کاملاً مسواک بزنید. بین دندانهای خود را تمیز کنید. برای بررسی سلامت دهان و دندان خود به طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنید. این مهمترین چیز است.
- توصیههای ویژه برای افراد پرخطر: اگر دریچه مصنوعی قلب دارید، در گذشته اندوکاردیت داشتهاید یا به سایر بیماریهای قلبی پرخطر مبتلا هستید، پزشک ممکن است قبل از انجام برخی اقدامات دندانپزشکی (مثلاً کشیدن دندان، جراحی لثه) مصرف آنتیبیوتیکهای پیشگیرانه را توصیه کند. این کار برای از بین بردن باکتریهایی است که ممکن است در طول اقدامات دندانپزشکی وارد جریان خون شوند، قبل از اینکه به قلب برسند.
- به پزشکان خود اطلاع دهید: همیشه پزشک خانواده و دندانپزشک خود را در مورد وضعیت قلب و خطر ابتلا به اندوکاردیت مطلع نگه دارید.
پیام مفید برای خانه
- اندوکاردیت یک بیماری بسیار جدی است که در اثر ورود میکروب به قلب ایجاد میشود.
- مراقب علائمی مانند تب بیدلیل، بیحالی، تعریق شبانه و مشکل در تنفس باشید. این علائم را نادیده نگیرید.
- اگر علائم فوق را دارید، به خصوص اگر بیماری قلبی یا بیماری خطرناک دیگری دارید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- حفظ سلامت دندان یکی از بهترین راهها برای کاهش خطر ابتلا به اندوکاردیت است.
- اگر در گروه پرخطر هستید، ضروری است که قبل از هرگونه درمان پزشکی یا دندانپزشکی به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment