آیا تا به حال پزشکی به شما، چه به یکی از اعضای خانوادهتان و چه به خودتان، گفته است که «رگ خونیتان مسدود شده» یا «رگ خونیتان مثل بادکنک متورم شده است»؟ طبیعی است که وقتی چنین چیزی را میشنویم، خیلی بترسیم. بسیاری از مردم فکر میکنند که چنین چیزی نیاز به یک عمل جراحی بزرگ، یک برش بزرگ و زمان بهبودی طولانی دارد. اما آیا میدانستید که با پیشرفت علم پزشکی، اکنون راهی برای درمان بسیاری از این مشکلات بدون برش بزرگ، از طریق یک سوراخ بسیار کوچک وجود دارد. امروز، ما در مورد آن روش درمانی شگفتانگیز، یعنی «جراحی اندوواسکولار» صحبت خواهیم کرد.
جراحی اندوواسکولار چیست؟
به عبارت ساده، جراحی اندوواسکولار روشی برای درمان بیماریهایی است که سیستم عروقی بدن ما را بدون ایجاد برشهای بزرگ تحت تأثیر قرار میدهند. گرفتگی لوله آب خانه خود را تصور کنید. برای رفع آن، یک سیم کوچک را وارد لوله میکنید و بدون شکستن دیوار، گرفتگی را برطرف میکنید.
کلمه «اندو» به معنای «درون» و «عروقی» به معنای «مربوط به رگهای خونی» است. بنابراین وقتی این دو با هم ترکیب میشوند، «اندوواسکولار» به معنای «درمان انجام شده در داخل رگهای خونی» است. در این روش، جراحان یک لوله نازک و انعطافپذیر (کاتتر) را وارد رگ خونی میکنند و سپس از آن عبور میدهند تا مشکل رگ خونی را ترمیم کنند. این روش میتواند جریان خون را به مغز، قلب، اندامها و ریهها بازگرداند.
تفاوت جراحی سنتی با این روش جدید چیست؟
اگرچه هر دو روش رگهای خونی را درمان میکنند، اما تفاوت زیادی در نحوه برخورد پزشک با رگ خونی وجود دارد. برای درک این تفاوت، به جدول زیر مراجعه کنید.
| مشخصه | جراحی باز | جراحی اندوواسکولار |
|---|---|---|
| نحوه دسترسی | جراح پوست را برش میدهد، یک برش بزرگ ایجاد میکند و به رگ خونی میرسد. | با استفاده از یک سوزن، سوراخ کوچکی در رگ خونی ایجاد میشود و لولههای نازکی (کاتتر) از طریق آن وارد میشوند. |
| جاده برش | بزرگه، به بخیه نیاز دارم. | خیلی کوچک (به اندازه سر سوزن). |
| خونریزی | نسبتاً بالا. | خیلی پایین. |
| زمان بهبودی | ممکن است هفتهها یا حتی ماهها طول بکشد. | بسیار نادر است، میتواند در عرض چند روز یا چند هفته به حالت عادی برگردد. |
| مدت اقامت در بیمارستان | چند روز یا بیشتر از یک هفته. | معمولاً یک یا دو روز. شاید بتوانید همان روز به خانه بروید. |
مهمترین نکته این است که پزشک شما با در نظر گرفتن وضعیت پزشکی، سن و سلامت کلی شما تصمیم خواهد گرفت که کدام یک از این دو روش برای شما مناسب است.
بیماریهای اصلی که با این روش درمان میشوند کدامند؟
جراحی اندوواسکولار برای درمان طیف وسیعی از بیماریهای مرتبط با قلب و رگهای خونی استفاده میشود. برخی از آنها عبارتند از:
- آنوریسم: این یک ضعف در دیواره رگ خونی است که باعث میشود مانند یک بادکنک به بیرون برآمده شود. این موارد میتواند در آنوریسم آئورت شکمی یا آنوریسم آئورت قفسه سینه و همچنین در سایر رگهای خونی بدن رخ دهد. این خطرناک است زیرا اگر این آنوریسم پاره شود، میتواند باعث خونریزی شدید داخلی شود.
- تصلب شرایین: شاید نام این بیماری را شنیده باشید. به عبارت ساده، تصلب شرایین به تجمع کلسترول و چربی در داخل رگهای خونی گفته میشود که لایهای از "پلاک" را تشکیل میدهد. این باعث میشود رگهای خونی تنگ شده و جریان خون مسدود شود. این بیماری عامل اصلی بیماریهایی مانند حملات قلبی و سکته مغزی است.
- بیماری شریان کاروتید: شریانهای کاروتید دو رگ خونی اصلی در گردن ما هستند که خون را به مغز میرسانند. هنگامی که این شریانها مسدود میشوند، خطر سکته مغزی به طور قابل توجهی افزایش مییابد.
- ترومبوز ورید عمقی (DVT): این یک لخته خون است که در رگهای عمیق بدن، به خصوص در پاها تشکیل میشود . خطر اینجاست که اگر این لخته خون جدا شود و در رگ خونی ریهها گیر کند (آمبولی ریوی)، میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
- بیماری شریان محیطی (PAD): بیماری ناشی از تنگ شدن شریانهایی که خون را به اندامها، به خصوص پاها، میرسانند. علامت اصلی آن درد در پاها هنگام راه رفتن برای مسافتهای کوتاه است.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
اگر به شما توصیه شود که این نوع جراحی را انجام دهید، پزشک ابتدا در مورد وضعیت و سابقه سلامتی شما با شما صحبت خواهد کرد. سپس او معاینه فیزیکی انجام میدهد و چندین آزمایش برای درک بهتر مشکل تجویز میکند. به عنوان مثال:
- اسکن اولتراسوند: برای مشاهده چگونگی جریان خون در داخل رگهای خونی و محل انسداد.
- آنژیوگرافی: یک رنگ مخصوص به رگهای خونی تزریق میشود و برای به دست آوردن نقشه واضحی از رگهای خونی، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میشود.
- سیتیاسکن یا اسکن امآرآی: تصاویر سهبعدی (3D) دقیقتری از رگهای خونی و بافت اطراف آن تهیه کنید.
- نوار قلب و اکوکاردیوگرام: عملکرد قلب را بررسی میکنند.
بر اساس اطلاعات به دست آمده از این آزمایشها، تیم پزشکی مناسبترین درمان را برای شما برنامهریزی میکند.
انواع اصلی درمانهای مورد استفاده در این روش کدامند؟
انواع مختلفی از درمانهای اندوواسکولار وجود دارد. بسته به شرایط شما، یک یا چند مورد از این موارد را انتخاب خواهید کرد.
| روش درمان (روش کار) | به عبارت ساده، چه اتفاقی میافتد؟ |
|---|---|
| آنژیوپلاستی | یک کاتتر به همراه یک بالون به داخل رگ خونی مسدود شده وارد میشود و بالون باد میشود تا ناحیه مسدود شده گشادتر شود. |
| قرار دادن استنت | پس از آنژیوپلاستی، یک لوله فلزی توری کوچک (استنت) در داخل شریان قرار داده میشود تا از انسداد مجدد آن جلوگیری شود. |
| آترکتومی | تراشیدن پلاکهایی که روی دیواره رگهای خونی ایجاد شدهاند با وسیلهای مخصوص. |
| پیوند استنت | لولهای ساخته شده از پارچه و توری فلزی، داخل رگ خونی ضعیف شده، مانند آنوریسم، قرار داده شده و ثابت میشود تا آن را تقویت کند. |
| ترومبکتومی | برداشتن مکانیکی یا حل کردن لخته خون (ترومبوز) به دام افتاده در رگ خونی (ترومبولیز) با دارو. |
| آمبولیزاسیون | انسداد عمدی رگ خونی با وارد کردن یک ماده کوچک مهره مانند به داخل رگ برای جلوگیری از خونریزی یا قطع خونرسانی به تومور. |
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟ مراقب این علائم باشید!
یکی از بزرگترین مزایای این جراحی، بهبودی سریع است. بسته به پیچیدگی جراحی، ممکن است همان روز به خانه بروید (سرپایی) یا یک یا دو روز در بیمارستان بمانید. اکثر افراد معمولاً میتوانند فعالیتهای روزانه خود را پس از حدود یک ماه از سر بگیرند. با این حال، پزشک شما بهترین توصیه را در این مورد به شما خواهد داد.
بسیار مهم است که پس از عمل جراحی در تمام جلسات پیگیری با پزشک خود شرکت کنید. همچنین، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
- درد شدید در شکم، قفسه سینه، کمر یا کشاله ران
- خونریزی از محل جراحی
- درد یا تورم در پا یا بازو
- سرگیجه یا از دست دادن هوشیاری
- بیحسی یا از دست دادن حس در یک دست یا پا
- ضعف یا خستگی شدید
- قرمزی پوست یا خروج مایع چرک مانند از برش کوچک ایجاد شده در طول جراحی
- تب
پیام مفید برای خانه
- جراحی اندوواسکولار روشی پیشرفته و ایمن برای درمان رگهای خونی در بدن است، بدون اینکه برش بزرگی ایجاد شود.
- این روش میتواند با موفقیت بسیاری از بیماریهای خطرناک مانند تصلب شرایین، آنوریسم و ترومبوز ورید عمقی (DVT) را درمان کند.
- این روش نسبت به جراحی باز سنتی، زمان بهبودی کوتاهتر، درد کمتر و مدت بستری کوتاهتری در بیمارستان دارد.
- فقط پزشکی که شما را معاینه میکند میتواند تشخیص دهد که آیا این روش درمانی برای شما مناسب است یا خیر.
- اگر علائم غیرمعمولی بعد از جراحی رخ دهد، بسیار مهم است که فوراً و بدون نادیده گرفتن آنها به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید