شاید گاهی اوقات در مورد کودکی شنیده باشید که در کودکی با نوعی مشکل قلبی به دنیا آمده است. شاید آن کودک در آن زمان تحت عمل جراحی قرار گرفته و مشکلش اصلاح شده باشد. اما وقتی چنین کودکی کمی بزرگتر میشود، وقتی به سن جوانی میرسد، مشکل قلبی که در آن دوران کودکی وجود داشته است، میتواند به شکلی متفاوت دوباره ظاهر شود. در چنین حالتی، امروز قصد داریم در مورد یک روش درمانی بسیار مهم صحبت کنیم که میتواند به زندگی قدرت زیادی ببخشد.
خب، TPVR چیست؟
به عبارت ساده، TPVR یا تعویض دریچه ریوی از طریق کاتتر ، یک روش خاص است که دریچه ریوی معیوب در قلب شما را تعویض میکند، اما بدون باز کردن قفسه سینه. این شگفتانگیز به نظر میرسد، اینطور نیست؟ معمولاً وقتی به تعویض دریچه قلب فکر میکنیم، به جراحی قلب باز فکر میکنیم که شامل ایجاد یک برش بزرگ در وسط قفسه سینه است. با این حال، در این روش TPVR، جراح یک برش بسیار کوچک در پوست کشاله ران شما ایجاد میکند و کل عمل را از طریق آن انجام میدهد.
دریچه ریوی دریچهای است که عبور خون از قلب به ریهها را کنترل میکند. اگر این دریچه به درستی کار نکند، جریان خون به کل بدن مختل میشود. بنابراین از طریق این روش، وقتی دریچه معیوب را با یک دریچه جدید تعویض میکنید، امید به زندگی و کیفیت زندگی شما به طور قابل توجهی افزایش مییابد. همچنین، به تأخیر یا جلوگیری کامل از نیاز به جراحیهای بزرگ مکرر کمک میکند.
واقعاً با این درمان TPVR چه اتفاقی میافتد؟
در نظر بگیرید که در جراحی قلب باز سنتی، پزشکان استخوان قفسه سینه را برش میدهند و عملکرد قلب را به طور موقت به یک دستگاه (دستگاه بای پس قلب و ریه) منتقل میکنند، سپس دریچه قدیمی را برداشته و دریچه جدیدی قرار میدهند. این کار زمان زیادی میبرد، بهبودی آن بیشتر طول میکشد و میتواند برای برخی از بیماران انجام چنین عمل بزرگی بسیار خطرناک باشد.
اما روش TPVR بسیار متفاوت است. این یک روش کم تهاجمی است. در اینجا اتفاقی که میافتد آمده است:
۱. متخصص قلب و عروق مداخلهای، برش کوچکی در رگ خونی اصلی کشاله ران (ورید فمورال) ایجاد میکند و یک لوله نازک و انعطافپذیر به نام کاتتر را از طریق آن وارد میکند.
۲. درون این کاتتر، دریچه جدید قرار دارد که یک بادکنک کوچک تا شده است.
۳. با استفاده از تکنیکهای خاص مانند اشعه ایکس، پزشک با دقت این کاتتر را از طریق رگ خونی به نقطهای که دریچه ریوی در قلب قرار دارد، هدایت میکند.
۴. وقتی بادکنک در جای خود قرار گرفت، باد میشود. دریچه جدید که تا شده بود، منبسط میشود و در جای دریچه قدیمی قرار میگیرد.
۵. از آن لحظه به بعد، دریچه جدید شروع به کار میکند. جریان خون از قلب به ریهها به حالت عادی باز میگردد.
یکی از بزرگترین مزایای این روش این است که اکثر افرادی که این درمان را انجام دادهاند میتوانند بلافاصله به خانه بروند. زمان بهبودی بسیار کوتاه است.
خب، اگر این دریچه ریوی درست کار نکند چه اتفاقی میافتد؟
دو مشکل اصلی وجود دارد که میتواند برای دریچه ریوی رخ دهد.
| وضعیت پزشکی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| تنگی ریوی | از آنجایی که این دریچه به درستی باز نمیشود، میزان خونی که میتواند از طریق آن به ریهها جریان یابد را کاهش میدهد. این امر فشار زیادی را به سمت راست قلب وارد میکند که میتواند باعث از کار افتادن آن قسمت شود. |
| نارسایی ریوی | از آنجا که دریچه به درستی بسته نمیشود، خون پمپ شده به ریهها به داخل قلب برمیگردد. این میتواند فشار بیشتری بر قلب وارد کند و باعث نارسایی سمت راست شود. |
به دلیل این دو بیماری، ممکن است علائمی مانند تنگی نفس (دیسپنه) ، تورم پاها و شکم (ادم) ، درد قفسه سینه و ضربان قلب نامنظم را تجربه کنید. این علائم پس از درمان TPVR به میزان قابل توجهی کاهش خواهند یافت.
این روش درمانی برای چه کسانی مناسبتر است؟
اگر با بیماری مادرزادی قلبی متولد شدهاید و در کودکی تحت عمل جراحی قرار گرفتهاید، احتمال زیادی وجود دارد که این روش درمانی برای شما مناسب باشد. زیرا دریچهای که در کودکی کاشته شده است (اغلب هموگرافت) میتواند به مرور زمان خراب شود. سپس شرایط ذکر شده در بالا، مانند تنگی یا نارسایی، میتواند در بزرگسالی ظاهر شود. به همین دلیل است که پزشکان روش TPVR را برای چنین افرادی توصیه میکنند.
این روش برای درمان بیماریهای مادرزادی قلب زیر استفاده میشود:
- تترالوژی فالوت: ترکیبی از چهار نقص، از جمله سوراخهایی در قلب، که باعث مخلوط شدن خون خوب و بد میشود.
- آترزی ریوی: وضعیتی که در آن دریچه ریوی در بدو تولد تشکیل نشده است.
- تنه شریانی (Truncus Arteriosus): دو رگ خونی اصلی که از قلب سرچشمه میگیرند (آئورت و شریان ریوی) به هم متصل میشوند تا یک رگ واحد را تشکیل دهند.
- جابجایی شریانهای بزرگ: دو رگ خونی اصلی جابجا شده و در طرف اشتباه به هم متصل میشوند.
مهمترین نکته این است که پزشک شما بر اساس سابقه پزشکی، وضعیت سلامتی فعلی و تعدادی آزمایش خاص، تشخیص خواهد داد که آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر.
قبل و بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
آمادگی قبل از درمان
برای اینکه مشخص شود آیا میتوانید TPVR انجام دهید یا خیر، پزشک شما را به دقت معاینه میکند و ممکن است تست استرس ورزشی انجام دهد. علاوه بر این، آزمایشهای زیر نیز ممکن است انجام شود:
- آنژیوگرام
- سی تی اسکن قلب
- ام آر آی قلب
- اکوکاردیوگرام
- آزمایش نوار قلب (ECG)
پس از بررسی همه این موارد، پزشک تصمیم خواهد گرفت که بهترین راه حل برای شما چیست.
در طول درمان
قبل از شروع درمان، شما بیهوش خواهید شد، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. کل عمل حدود دو تا سه ساعت طول میکشد. پزشکان کاتتر را وارد میکنند، دریچه را در موقعیت مناسب قرار میدهند، عملکرد آن را بررسی میکنند و سپس کاتتر را خارج میکنند.
پس از درمان
شما یک شب برای مراقبت در بیمارستان بستری خواهید شد و اغلب روز بعد به خانه فرستاده خواهید شد. حدود یک هفته بعد میتوانید فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرید.
مزایا و خطرات آن چیست؟
مانند هر درمان پزشکی، این روش نیز مزایا و برخی خطرات را دارد.
| مزایا | خطرات |
|---|---|
| زمان بهبودی کوتاه است. | لخته خون. |
| خطر عفونت کم است. | آسیب به رگهای خونی. |
| مدت بستری در بیمارستان کوتاهتر است. | ضربان قلب نامنظم (آریتمی). |
| هیچ جای زخم بزرگی وجود نخواهد داشت. | عفونتهای قلبی (اندوکاردیت). |
| دردش کمتره. | خونریزی غیرمنتظره. |
به ندرت، عوارض جدی مانند حمله قلبی، سکته مغزی یا مرگ ممکن است رخ دهد. بنابراین، قبل از تصمیمگیری، ضروری است که در مورد مزایا و معایب این درمان با پزشک خود صحبت کنید.
چند نکته مهم دیگر که باید بدانید
یک دریچه جدید چقدر دوام میآورد؟
این بستگی به سلامت کلی و وضعیت قلب شما دارد. برخی افراد ممکن است پس از مدتی نیاز به جراحی مجدد داشته باشند. اما خبر خوب این است که در صورت لزوم، میتوانید با روش TPVR دریچه دیگری را تعویض کنید.
آیا در طول درمانهای دندانپزشکی باید مراقب بود؟
بله، این بسیار مهم است. در طول کارهایی مانند کشیدن دندان و تمیز کردن دندان، باکتریهای موجود در دهان میتوانند وارد جریان خون شوند و از طریق آن به داخل جریان خون منتقل شوند و باعث ایجاد یک بیماری جدی به نام اندوکاردیت ، عفونت دریچه قلب تازه کاشته شده، شوند. بنابراین، قبل از هرگونه درمان دندانپزشکی، حتماً باید به دندانپزشک خود اطلاع دهید که TPVR داشتهاید. ممکن است از شما خواسته شود قبل از درمان، آنتیبیوتیک مصرف کنید.
آیا مشکلی در امنیت فرودگاه وجود دارد؟
خیر. عکسبرداری با اشعه ایکس و بررسیهای امنیتی فرودگاه به شما آسیبی نمیرساند. با این حال، اگر قصد انجام اسکن ام آر آی را دارید، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.
پیام مفید برای خانه
- TPVR یک روش درمانی مدرن و کمتهاجمی است که دریچه ریوی قلب را از طریق یک برش کوچک و بدون باز کردن قفسه سینه جایگزین میکند.
- این یک راه حل خوب برای مشکلات دریچهای است که در سنین پایین رخ میدهد، به خصوص برای کسانی که در کودکی به دلیل بیماری مادرزادی قلب تحت عمل جراحی قرار گرفتهاند.
- زمان بهبودی، مدت بستری در بیمارستان و درد کمتری نسبت به جراحی قلب باز سنتی دارد.
- مانند تمام درمانها، خطراتی وجود دارد، بنابراین قبل از تصمیمگیری در مورد مناسب بودن آن برای خود، باید با پزشک خود مشورت کنید.
- برای رفاه حال شما بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً پس از درمان دنبال کنید و در تاریخهای تعیینشده به پزشک خود مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید