افدرین چیست؟ کاربرد، عوارض تزریق افدرین و نکات مهم جراحی

احتمالاً برای شما یا یکی از عزیزانتان پیش آمده که خود را برای یک عمل جراحی آماده کنید، درست است؟ وقتی به اتاق عمل می‌رویم، پزشکان متخصص بیهوشی داروهایی به ما می‌دهند تا در طول جراحی خواب باشیم و هیچ دردی احساس نکنیم. اما بیایید با هم فکر کنیم؛ وقتی این داروها وارد بدن می‌شوند، چه اتفاقی برای سیستم گردش خون می‌افتد؟ در بسیاری از مواقع، این داروها باعث می‌شوند رگ‌های خونی گشاد شده و فشار خون برخی از بیماران به‌طور ناگهانی افت کند. این یک پدیده شایع و طبیعی در روند بیهوشی است، اما اگر کنترل نشود می‌تواند خطرناک باشد. اینجاست که ما پزشکان از یک داروی کلیدی به نام افدرین (Ephedrine) به صورت تزریقی استفاده می‌کنیم تا فشار خون شما را به حالت پایدار و ایمن برگردانیم. بیایید خیلی ساده و صمیمی با هم بررسی کنیم که این دارو دقیقاً چیست و چه نکاتی درباره آن وجود دارد.

پس این افدرین چیست و چه کاربردی دارد؟

افدرین یک داروی منقبض‌کننده عروق و محرک قلبی است که کادر پزشکی در اتاق عمل یا بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) به صورت تزریق وریدی برای جبران افت شدید فشار خون به کار می‌برند.

اگر بخواهیم خیلی خودمانی توضیح دهیم، وقتی داروهای بیهوشی به شما تزریق می‌شوند، ممکن است فشار خونتان افت کند. افت فشار خون یعنی خون‌رسانی به اندام‌های حیاتی مثل مغز و قلب ممکن است به طور موقت کاهش یابد. پزشک بیهوشی با تزریق افدرین به رگ شما، کمک می‌کند تا رگ‌ها کمی تنگ‌تر شده و ضربان قلب و قدرت پمپاژ آن تقویت شود. در نتیجه، فشار خون شما به سرعت به محدوده نرمال برمی‌گردد و جراحی با ایمنی کامل ادامه پیدا می‌کند.

نکته بسیار مهم اینجاست که افدرین یک داروی خودسرانه یا قابل تهیه از داروخانه نیست. این دارو فقط در مراکز درمانی، درمانگاه‌های تخصصی بیمارستانی و بخش‌های اورژانس توسط پزشک یا پرستار آموزش‌دیده و بر اساس شرایط لحظه‌ای بدن شما تجویز و تزریق می‌شود. این دارو ممکن است با نام‌های تجاری مختلفی مثل AKOVAZ یا CORPHEDRA شناخته شود، اما ماده مؤثره همه آن‌ها یکی است.

مواردی که قبل از تجویز این دارو باید به پزشک خود اطلاع دهید

بیایید به خاطر داشته باشیم که بدن هر فردی منحصربه‌فرد است. پیش از اینکه هرگونه داروی بیهوشی یا کمکی مانند افدرین در اتاق عمل به شما داده شود، ما پزشکان شرح حال کاملی از شما می‌گیریم. شما باید با نهایت صداقت، هرگونه بیماری زمینه‌ای یا شرایط خاص خود را به تیم پزشکی بگویید. چرا؟ چون افدرین روی سیستم قلب و عروق و سیستم عصبی تأثیر می‌گذارد و با برخی شرایط پزشکی تداخل پیدا می‌کند.

اگر هر یک از موارد زیر را دارید، حتماً پیش از جراحی به پزشک خود اطلاع دهید:

• سابقه فشار خون بالا یا مشکلات قلبی، ضربان قلب نامنظم (آریتمی) یا درد قفسه سینه (آنژین صدری).
• مشکلات غده تیروئید، به‌ویژه پرکاری تیروئید پرکار).
• بیماری قند خون (دیابت)؛ زیرا افدرین می‌تواند سطح قند خون را تحت تأثیر قرار دهد.
• مشکلات پروستات یا اشکال در ادرار کردن.
• سابقه سکته مغزی یا مشکلات عروقی.
• بارداری یا دوران شیردهی (اگرچه در موارد خاصی تحت نظر پزشک ممکن است استفاده شود، اما اطلاع دادن آن حیاتی است).

تداخلات دارویی؛ آیا داروی دیگری مصرف می‌کنید؟

همان‌طور که می‌دانید، داروها در بدن با هم گفتگو می‌کنند! اگر دارویی مصرف می‌کنید که با افدرین تداخل دارد، ممکن است اثر آن تشدید یا تضعیف شود. به همین دلیل است که همیشه به شما تأکید می‌کنیم لیست تمام داروهای مصرفی‌تان را به ما بدهید.

برخی از داروهایی که حتماً باید پزشک خود را از مصرف آن‌ها مطلع کنید عبارتند از:

• داروهای ض افسردگی از دسته مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIها مانند مارپلان یا پارنات)؛ مصرف هم‌زمان این داروها می‌تواند باعث افزایش خطرناک و ناگهانی فشار خون شود.
• انواع داروهای کنترل فشار خون، بیماری‌های قلبی و قرص‌های تنظیم‌کننده ضربان قلب.
• داروهایی مثل آتروپین، کلونیدین، دیگوکسین، متیل ارگونوین، اکسی توسین، پروپوفول، روکورونیوم و تئوفیلین.
• هرگونه مکمل گیاهی، ویتامین‌ها، و همچنین مصرف دخانیات یا الکل.

چه عوارض جانبی ممکن است رخ دهد؟

بیایید خیالتان را راحت کنیم؛ از آنجایی که افدرین در محیط بیمارستان و تحت نظارت دقیق دستگاه‌های مانیتورینگ علائم حیاتی تزریق می‌شود، هرگونه تغییر کوچکی در وضعیت شما بلافاصله توسط پزشک یا پرستار دیده و مدیریت می‌شود. با این حال، مثل هر داروی دیگری، افدرین هم ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشد.

برخی از عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید یا پزشک آن‌ها را تحت نظر داشته باشد عبارتند از:

• احساس تپش قلب یا بالا رفتن موقت ضربان قلب.
• سردرد خفیف یا احساس سرگیجه کوتاه.
• حالت تهوع یا دل‌شوره خفیف.
• تعریق بیش از حد یا احساس گر گرفتگی.
• اضطراب یا بی‌قراری موقت پس از به هوش آمدن.

اکثر این عوارض موقتی هستند و با گذشت زمان کوتاهی پس از اتمام جراحی و خروج دارو از بدن برطرف می‌شوند. تیم پزشکی بیمارستان تا پایدار شدن کامل شرایط شما در بخش ریکاوری در کنار شما خواهند بود.

در صورت بروز مشکل یا سوءظن به مصرف بیش از حد چه باید کرد؟

همان‌طور که بارها اشاره کردیم، از آنجایی که این دارو منحصراً در بخش‌های بیمارستانی و اتاق عمل تزریق می‌شود، احتمال مصرف خودسرانه یا بیش از حد آن توسط بیمار وجود ندارد. دوز دارو توسط متخصص بیهوشی بر اساس وزن، سن و شرایط بدنی شما به دقت محاسبه می‌شود.

با این حال، اگر در هر شرایطی پس از ترخیص از بیمارستان یا در محیط‌های درمانی نگرانی خاصی درباره عوارض داروها داشتید، می‌توانید با کادر درمان مشورت کنید. در صورت بروز هرگونه اورژانس پزشکی در خانه یا خارج از بیمارستان، حفظ خونسردی و تماس فوری با مراکز امدادی ضروری است.