گرفتگی ناگهانی گلو! آیا این اپیگلوتیت است؟ بیایید مطمئن شویم!

آیا تا به حال به طور ناگهانی درد شدیدی در گلوی خود احساس کرده‌اید که قورت دادن حتی مقدار کمی بزاق را دشوار کرده است؟ در عین حال، آیا نفس کشیدن کمی برایتان دشوار است؟ این وضعیت، به خصوص اگر در کودک خردسال رخ دهد، ما را به عنوان والدین بسیار می‌ترساند. امروز در مورد وضعیتی به نام اپیگلوتیت صحبت می‌کنیم که این علائم را ایجاد می‌کند و یک اورژانس پزشکی محسوب می‌شود.

به عبارت ساده، اپیگلوتیت چیست؟

خب، بیایید اینطور بگوییم. در پایه زبان ما، داخل گلو، یک غضروف کوچک به نام اپیگلوت وجود دارد. وظیفه اصلی آن جلوگیری از ورود چیزها به نای هنگام خوردن یا آشامیدن است. مثل یک در است که هنگام بلع، نای را می‌بندد.

اپیگلوتیت زمانی اتفاق می‌افتد که به دلایلی، اغلب یک عفونت باکتریایی، اپیگلوت متورم، قرمز و عفونی می‌شود.

در گذشته، این بیماری در بین کودکان خردسال بسیار شایع بود. علت آن باکتری هموفیلوس آنفولانزا نوع b (Hib) بود. با این حال، اکنون که واکسن Hib در سری واکسیناسیون کودکان در کشور ما گنجانده شده است، این بیماری در بین کودکان بسیار نادر است. بنابراین، اکنون این بیماری تا حدودی در بین بزرگسالان دیده می‌شود. با این حال، از آنجایی که مجاری تنفسی کودکان بسیار کوچک است، ابتلا به این بیماری خطرناک‌تر است.

علل اصلی اپیگلوتیت چیست؟

همانطور که قبلاً گفتم، علت اصلی این بیماری عفونت باکتریایی است. در میان آنها، موارد زیر رایج‌ترین هستند:

• هموفیلوس آنفولانزا
• استرپتوکوک پنومونیه
• استرپتوکوک‌های گروه‌های A، B و C
• استافیلوکوکوس اورئوس

علاوه بر این عفونت‌های باکتریایی، این بیماری گاهی اوقات می‌تواند توسط عفونت‌های قارچی ایجاد شود. همچنین، پس از یک عفونت ویروسی (مثلاً آبله مرغان) در فردی با سیستم ایمنی ضعیف، عفونت باکتریایی می‌تواند ایجاد شود و باعث اپیگلوتیت شود.

علاوه بر عفونت‌ها، علل دیگری نیز وجود دارند که عبارتند از:

• آسیب‌های گلو: سوزش گلو ناشی از نوشیدن غذا یا مایعات بسیار داغ، استنشاق یا بلعیدن مواد شیمیایی، سیگار کشیدن (به خصوص کراک کوکائین) یا آسیب خارجی به گلو.
• بیماری‌های دیگر: این مورد همچنین می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی برخی از درمان‌های سرطان رخ دهد.

آیا این بیماری واگیردار است؟

بله. باکتری یا ویروسی که باعث اپیگلوتیت می‌شود می‌تواند هنگام سرفه یا عطسه فرد آلوده از طریق هوا پخش شود. بنابراین، رعایت نکات بهداشتی مانند شستن مکرر دست‌ها و دوری از افراد بیمار بسیار مهم است.

تشخیص دهید! اینها علائم اپیگلوتیت هستند!

خطرناک‌ترین نکته در مورد این بیماری این است که علائم می‌توانند خیلی سریع، ظرف چند ساعت، شدید شوند. خیلی طول نمی‌کشد که از یک گلودرد ساده شروع می‌شود و به تهدیدی برای زندگی تبدیل می‌شود.

پزشکان چهار علامت اصلی این بیماری را شناسایی می‌کنند. برای اینکه راحت‌تر به خاطر سپرده شوند، آنها را «۴ D» می‌نامند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

علاوه بر این چهار علامت اصلی، ممکن است تب بالا و بی‌قراری یا اضطراب شدید نیز وجود داشته باشد.

بیمار، به خصوص کودک، سعی می‌کند به جلو خم شود و گردن خود را به سمت بالا بچرخاند تا تنفس راحت‌تر شود. ما به این حالت "وضعیت سه پایه" می‌گوییم. دراز کشیدن می‌تواند تنفس را حتی دشوارتر کند.

چه زمانی باید فوراً به بیمارستان مراجعه کرد؟

به خصوص اگر پوست آبی (سیانوز) شود، به این معنی است که بدن اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند. این یک نشانه بسیار خطرناک است!

مهم: سعی نکنید در خانه گلوی فرزندتان را معاینه کنید یا چیزی در دهانش بگذارید. انجام این کار می‌تواند تورم را افزایش دهد و باعث انسداد ناگهانی راه هوایی شود. فرزندتان را آرام نگه دارید، او را بنشانید و به راحتی نفس بکشد و فوراً او را به بیمارستان ببرید.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟

تشخیص این بیماری کمی خطرناک است. زیرا هنگام معاینه اپیگلوت، راه هوایی می‌تواند به دلیل تورم ناگهان مسدود شود. بنابراین، پزشکان این معاینه را با دقت بسیار انجام می‌دهند و تمام تجهیزات لازم (مانند لوله تنفس) را برای مواقع اضطراری در نزدیکی خود نگه می‌دارند.

• لارنگوسکوپی: لوله‌ای با دوربین کوچک از طریق بینی و گلو وارد می‌شود تا وضعیت اپی‌گلوت بررسی شود.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس: عکس‌برداری با اشعه ایکس از گردن می‌تواند تورم اپی‌گلوت را تشخیص دهد.
• آزمایش خون: آزمایش خون برای یافتن علت عفونت انجام می‌شود.

آیا این بیماری با بیماری‌های دیگر اشتباه گرفته می‌شود؟

بله. گاهی اوقات این بیماری می‌تواند با بیماری‌هایی به نام گلودرد استرپتوکوکی یا خروسک اشتباه گرفته شود.

چگونه درمان می‌شود؟

اگر اپیگلوتیت در شما تشخیص داده شود، فوراً در بیمارستان بستری خواهید شد. هدف اصلی درمان، باز نگه داشتن راه هوایی است.

۱. تأمین اکسیژن: اگر مشکل تنفسی وجود دارد، اکسیژن از طریق ماسک داده می‌شود.

۲. کمک تنفسی: اگر تورم باعث انسداد راه هوایی شده باشد، پزشکان ممکن است برای چند روز لوله‌ای را از طریق بینی یا دهان وارد نای کنند (لوله‌گذاری) تا تورم فروکش کند. در موارد بسیار نادر، اگر تورم گلو شدید باشد، ممکن است برش کوچکی در قسمت بیرونی گردن ایجاد شود و لوله تنفسی قرار داده شود (کریکوتیروئیدوتومی).

۳. آنتی‌بیوتیک‌ها: آنتی‌بیوتیک‌ها در اسرع وقت از طریق ورید (IV) شروع می‌شوند.

۴. مایعات داخل وریدی: مایعاتی مانند محلول نمکی از طریق ورید تجویز می‌شوند تا زمانی که بتوانید به طور طبیعی بلع کنید.

۵. کورتیکواستروئیدها: این داروها برای کاهش تورم استفاده می‌شوند.

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

اصلی ترین و خطرناک ترین عارضه، انسداد کامل راه هوایی و مرگ است.

علاوه بر این، باکتری‌هایی که باعث عفونت شده‌اند می‌توانند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابند،

• ذات الریه
• مننژیت (عفونت غشاهای پوشاننده مغز)
• عفونت‌های پوستی
• سپسیس (مسمومیت خون)

ممکن است شرایط حادی پیش بیاید.

آیا نمی‌توان از آن پیشگیری کرد؟ اهمیت واکسن Hib

خبر خوب این است که یک واکسن بسیار مؤثر برای محافظت در برابر باکتری Hib، عامل اصلی این بیماری، وجود دارد. این واکسن در برنامه واکسیناسیون ملی کودکان در کشور ما گنجانده شده است. بنابراین، با دادن به موقع تمام واکسن‌ها به فرزندتان، می‌توانید او را از این بیماری خطرناک محافظت کنید.

این واکسن معمولاً برای افراد بالای ۵ سال توصیه نمی‌شود. با این حال، پزشک ممکن است این واکسن را برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (مثلاً افراد مبتلا به HIV، بیماران سرطانی) توصیه کند.