آیا اغلب دچار تشنج میشوید؟ یا کسی را میشناسید که صرع یا به قول بعضیها تشنج دارد؟ حتی با دارو، گاهی اوقات کنترل این بیماری میتواند بسیار دشوار باشد. بنابراین، در مواردی که کنترل آن تنها با دارو دشوار است، یک روش درمانی ویژه که پزشکان توصیه میکنند، جراحی صرع است. اگرچه این کلمه کمی جدی است، اما بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.
جراحی صرع چیست؟
به عبارت ساده، صرع یک فعالیت الکتریکی غیرطبیعی و کنترل نشده است که بین سلولهای عصبی مغز ما رخ میدهد. این همان چیزی است که باعث تشنج میشود. این بیماری میتواند باعث تغییرات موقت در هوشیاری، رفتار، احساسات و کنترل بدن شما شود.
جراحی صرع عملی بر روی مغز است تا این تشنجها را به طور کامل متوقف کند یا تعداد و شدت آنها را کاهش دهد .
اما این خیلی مهم است: این یک تصمیم بزرگ است. هیچ تضمینی وجود ندارد که بعد از عمل، گرفتگی عضلات ۱۰۰٪ متوقف شود. با این حال، این عمل شانس زیادی برای بهبود چشمگیر کیفیت زندگی شما دارد.
پزشک به شما توضیح خواهد داد که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر و نتایج آن چه خواهد بود.
در چه مواردی این نوع عمل ضروری است؟
جراحی اولین خط درمان صرع نیست. با این حال، پزشک ممکن است در شرایط زیر جراحی را در نظر بگیرد:
- اگر تشنج با داروهای ضد تشنج قابل کنترل نباشد.
- اگر تشنج ناشی از یک بیماری دیگر مانند تومور مغزی باشد.
- اگر عوارض جانبی دارو بیشتر از فواید آن باشد.
- رژیمهای غذایی خاص، مانند رژیم کتوژنیک، در صورتی که سایر درمانها موفقیتآمیز نباشند.
- اگر تشنج آنقدر مکرر و شدید باشد که در زندگی شما اختلال ایجاد کند تا جایی که حتی نتوانید کارهای روزانه خود را انجام دهید.
اما به یاد داشته باشید، اگر محل تشنج در بخشی از مغز ما باشد که موارد بسیار مهمی مانند حافظه، حرکت و گفتار را کنترل میکند ، جراحان روی آن ناحیه عمل نخواهند کرد. در عوض، آنها به دنبال گزینههای درمانی دیگری خواهند بود.
انواع اصلی این جراحیها کدامند؟
بسته به اینکه تشنج از کجای مغز شروع میشود و چه چیزی باعث آن میشود، انواع مختلفی از جراحی وجود دارد. این روشها کمی پیچیده هستند، اما بیایید ساده بگوییم.
| نوع جراحی | به عبارت ساده، از این به بعد چه اتفاقی خواهد افتاد؟ |
|---|---|
| جراحی برداشتن تومور | برای شروع عمل، بخشی از مغز یا بافت دارای مشکل بریده و برداشته میشود . مثالها: (Lesionectomy, Lobectomy) . |
| قطع اتصال با جراحی | برای جلوگیری از گسترش تشنج در سراسر مغز، اتصالات بین سلولهای عصبی را قطع کنید . مثال: (Corpus Callosotomy) . |
| لیزر درمانی بینابینی با گرما | با استفاده از اسکن MRI، از یک پرتو لیزر کوچک برای تخریب سلولهای عصبی محل تشنج استفاده میشود. این روش سادهتر از روش دیگر است. |
| نورومدولاسیون (دستگاههای کاشتهشده) | کاشت یک دستگاه کوچک در بدن که سیگنالهای الکتریکی برای متوقف کردن تشنج ارسال میکند. مثالها: (Vagus Nerve Stimulation, Deep Brain Stimulation) . |
| کاشت الکترودها | قبل از عمل، برای یافتن محل دقیق تشنج، الکترودهایی روی مغز قرار داده شده و دادهها جمعآوری میشوند . مثال: (Stereoelectroencephalography) . |
قبل از عمل چه آزمایشهایی انجام میشود؟
از آنجا که این یک عمل جراحی بزرگ است، آزمایشهای زیادی قبل از آن انجام میشود. اهداف اصلی این آزمایشها عبارتند از:
- این تطابق با پیدا کردن محل دقیق آن در مغز آغاز میشود.
- مطمئن شوید که قطعهای که قرار است در حین عملیات برداشته شود ، به طور ایمن قابل جدا شدن است .
- نواحی کنترلکننده عملکردهای مهم مانند گفتار، حافظه و حرکت که نزدیک به محل وقوع تشنج هستند را شناسایی کنید.
- نتایج احتمالی پس از عمل را پیشبینی کنید.
این آزمایشها را میتوان به دو مرحله اصلی تقسیم کرد.
مرحله اول (آزمایشات بدون جراحی)
- نوار مغزی (الکتروانسفالوگرام): این روش فعالیت الکتریکی مغز را اندازهگیری میکند. ممکن است شما در بیمارستان بستری شوید و درست در زمان تشنج، نوار مغزی (EEG) به همراه فیلم گرفته شود.
- اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون): این اسکن میتواند به تعیین محل مشکل کمک کند، حتی زمانی که هیچ تناسبی وجود ندارد.
- ارزیابی نوروسایکولوژیک: این ارزیابی مواردی مانند تواناییهای گفتاری، حافظه و یادگیری شما را اندازهگیری میکند. این ارزیابی برای بررسی وجود تفاوت قبل و بعد از عمل مهم است.
- ام آر آی عملکردی (fMRI): این روش فعالیت مغز را در حین انجام کارهایی مانند به خاطر سپردن چیزی یا خواندن اسکن میکند و مناطقی را که عملکردهای مهم را کنترل میکنند، شناسایی میکند.
مرحله دوم (آزمایشهایی که پس از عمل انجام میشوند)
اگر آزمایشهای فاز اول اطلاعات کافی ارائه ندهند، این آزمایشها برای بررسی عمیقتر منشأ تشنج انجام میشوند. در این آزمایش، یک عمل جراحی کوچک انجام میشود و الکترودهایی روی سطح یا داخل مغز قرار میگیرند تا اطلاعات جمعآوری کنند.
- استریوالکتروانسفالوگرافی (SEEG): الکترودها در اعماق مختلف مغز قرار میگیرند و شروع و گسترش تشنج به صورت سهبعدی مشاهده میشود.
- کاشت شبکه ساب دورال: صفحات الکترود روی سطح مغز قرار میگیرند تا شروع تشنج و محل فعالیتهای مهم را رصد کنند.
ممکن است لازم نباشد همه این آزمایشها را انجام دهید. تیم پزشکی شما بر اساس شرایط شما تصمیم خواهد گرفت که کدام آزمایشها برای شما مناسب هستند.
در طول عمل چه اتفاقی میافتد؟
ابتدا، آنها مقداری از موهای محل عمل را کوتاه میکنند. نگران این موضوع نباشید ، موهای شما پس از بهبودی به زیبایی دوباره رشد خواهند کرد. سپس تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت، بنابراین چیزی حس نخواهید کرد و در خواب خواهید بود.
جراح ممکن است بخش کوچکی از جمجمه را برداشته و در طول عمل، نوار مغزی (EEG) انجام دهد تا دقیقاً محل وقوع تشنج را تأیید کند.
جالب اینجاست که گاهی اوقات ممکن است در طول عمل برای مدت کوتاهی از خواب بیدار شوید. این کار برای یافتن نواحی دقیقی است که گفتار و حرکت شما را کنترل میکنند. در این مدت هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
سپس شما دوباره به خواب عمیق برده میشوید و درمان لازم برای بافت آسیبدیده مغز انجام میشود. در نهایت، قطعه برداشتهشده از جمجمه دوباره در جای خود قرار میگیرد، با گیرههای کوچک تیتانیومی محکم میشود و پوست دوخته میشود.
بعد از عمل چه انتظاری باید داشت؟
بعد از عمل، شما به بخش مراقبتهای ویژه منتقل خواهید شد. ممکن است لازم باشد حدود یک روز در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) و سپس حدود سه تا پنج روز در بیمارستان بستری شوید.
میتوانید انتظار مواردی مانند تورم سر و صورت، سردرد و غیره را داشته باشید. برای این موارد به آنها دارو داده میشود. این موارد ظرف چند هفته فروکش میکنند. با این حال، اگر درد شدید است یا علائم غیرمعمول دیگری را تجربه میکنید ، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
معمولاً حدود ۴ تا ۶ هفته طول میکشد تا به فعالیتهای روزانه عادت کنید و ۱ تا ۳ ماه طول میکشد تا به محل کار یا مدرسه برگردید. با این حال، مشاهده نتایج کامل عمل میتواند حدود دو سال طول بکشد.
مزایا و خطرات این کار چیست؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل هم مزایا و هم خطراتی دارد.
| مزایا | خطرات |
|---|---|
|
|
تیم پزشکی تمام تلاش خود را میکند تا این خطرات را به حداقل برساند.
کی دوباره می خوای بری دکتر؟
پس از رفتن به خانه، اگر درد شدید، تورم، خونریزی یا علائمی مانند تب در محل عمل داشتید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، حتماً در روزهایی که پزشک تجویز کرده است، برای نظارت بر بهبودی خود در کلینیکها حاضر شوید.
پیام مفید برای خانه
- جراحی صرع گزینهای است که میتوان در نظر گرفت زمانی که تشنجها با دارو کنترل نمیشوند، اما اولین درمان نیست.
- هدف اصلی کاهش یا توقف شروع تشنج است. این روش ممکن است همیشه ۱۰۰٪ مؤثر نباشد.
- قبل از عمل، آزمایشهای زیادی انجام میشود تا ایمنی تضمین شود و بهترین نتیجه حاصل گردد.
- بهبودی کامل زمان میبرد. مدتی پس از عمل باید دارو مصرف کنید.
- شما در این مسیر تنها نیستید. در مورد تمام ترسها و نگرانیهایتان با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. آنها آنجا هستند تا به شما کمک کنند.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න