آیا دستی دارید که آنقدر میلرزد که حتی نمیتوانید یک فنجان چای را به درستی در دست بگیرید؟ آیا هنگام نوشتن یا امضا کردن احساس لرزش میکنید؟ این همان چیزی است که ما آن را «لرزش اساسی» مینامیم. حتی اگر سعی کنید با مصرف دارو این وضعیت را کنترل کنید، ممکن است برخی افراد از آن راضی نباشند. بنابراین برای چنین افرادی، امروز قصد داریم در مورد یک روش درمانی بسیار پیشرفته برای کنترل این لرزش صحبت کنیم. این روش تحریک عمیق مغز یا به اختصار درمان DBS است.
به عبارت ساده، تحریک عمقی مغز (DBS) چیست؟
تحریک عمقی مغز (DBS) تکنیکی است که برای درمان تعدادی از اختلالات حرکتی، به ویژه لرزش اساسی، استفاده میشود.
بخشی از مغز ما به نام تالاموس وجود دارد. آن را به عنوان یک مرکز کنترل مرکزی در نظر بگیرید که عملکرد عضلات بدن ما را هماهنگ و کنترل میکند. اگرچه علت دقیق لرزش اساسی مشخص نیست، اما اعتقاد بر این است که فعالیت غیرطبیعی مغز که باعث لرزش میشود از این تالاموس عبور میکند.
درمان DBS شامل کاشت چندین الکترود بسیار ریز از طریق جراحی در بخشی از مغز به نام تالاموس است. سپس این الکترودها توسط سیم به دستگاه کوچکی که زیر پوست، درست زیر استخوان ترقوه کاشته میشود، متصل میشوند. این دستگاه مانند ضربانساز قلب است. ما آن را مولد ضربان قلب (IPG) مینامیم.
پس از فعال شدن دستگاه، به طور مداوم پالسهای الکتریکی کوچک و بدون دردی را به تالاموس ارسال میکند و سیگنالهای غیرطبیعی ایجاد کننده لرزش را مسدود میکند. این امر به کنترل لرزش بدون آسیب رساندن به هیچ بخشی از مغز کمک میکند.
به عبارت ساده، این مانند خاموش کردن یک «سوئیچ» معیوب در مغز است، اما بدون اینکه هیچ آسیبی به مغز وارد شود.
این دستگاه IPG به راحتی از طریق سیگنالهای رادیویی از طریق کامپیوتر قابل برنامهریزی (prog RA m) است. همچنین، به بیمار یک آهنربای مخصوص داده میشود که میتواند برای روشن/خاموش کردن دستگاه از بیرون استفاده شود. باتری این دستگاه معمولاً به مدت سه تا پنج سال قابل استفاده است. جراحی تعویض باتری نیز بسیار ساده است.
مزایا و معایب این روش درمانی DBS چیست؟
مانند هر درمان پزشکی، این روش هم مزایا و هم معایبی دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| مزایا | معایب |
|---|---|
| بافت مغز به طور دائم از بین نمیرود، بنابراین مانعی برای درمانهای جدید در آینده نخواهد بود. | خطر عفونت وجود دارد زیرا چیزی خارجی وارد بدن میشود. |
| این دستگاه را میتوان در هر زمانی با جراحی خارج کرد. | شما باید هر ۳ تا ۵ سال دوباره برای تعویض باتری جراحی انجام دهید. |
| عملکرد دستگاه را میتوان در صورت نیاز تنظیم کرد. | گاهی اوقات ممکن است هنگام تحریک، ناراحتی یا احساسات عجیبی وجود داشته باشد. |
| ممکن است در کنترل لرزشها از جراحیهایی که بخشهایی از مغز را از بین میبرند (تالاموتومی) مؤثرتر باشد. | - |
چه کسانی باید جراحی DBS را در نظر بگیرند؟
این یک سوال بسیار مهم است. قبل از در نظر گرفتن DBS، باید تمام گزینههای دارویی تجویز شده را امتحان کرده باشید . اگر وضعیت شما با دارو یا سایر دستگاههای خارجی به خوبی کنترل میشود، جراحی توصیه نمیشود.
قبل از تصمیمگیری در مورد اینکه آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر، باید این موارد را به طور کامل با یک متخصص اختلالات حرکتی یا یک متخصص مغز و اعصاب که به طور ویژه در این زمینه آموزش دیده است، در میان بگذارید. پزشک شما بهترین فردی است که میتواند در این مورد به شما مشاوره دهد.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
در طول عمل جراحی، شما به خواب نخواهید رفت. در عوض، در نوعی حالت "گرگ و میش" خواهید بود. این به این دلیل است که تیم جراحی باید با شما صحبت کند و اثرات تحریک را بررسی کند. برای بیحس کردن نواحی حساس و عدم احساس درد، به شما بیحسی موضعی داده میشود. به همین دلیل است که اکثر افراد در طول عمل جراحی ناراحتی بسیار کمی احساس میکنند.
پزشکان از سیتیاسکن یا امآرآی برای تعیین محل دقیق الکترودها در مغز استفاده میکنند. پس از شناسایی محل صحیح، الکترودهای دائمی در مغز کاشته میشوند. سپس، سیمها زیر پوست سر قرار داده شده و به دستگاه IPG که زیر پوست سینه کاشته شده است، متصل میشوند.
دستگاه IPG دو تا چهار هفته پس از جراحی روشن و تنظیم میشود. ممکن است چند هفته دیگر طول بکشد تا دستگاه و داروهایی که به شما داده میشود، تنظیم شوند تا میزان تسکین مناسب برای علائم شما حاصل شود.
بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟
بعد از عمل جراحی، ممکن است کمی احساس خستگی و درد بدن داشته باشید. با این حال، برای راحتی شما دارو تجویز میشود. ممکن است در اطراف بخیهها و محل پینها کمی درد یا حساسیت وجود داشته باشد.
بعد از رسیدن به خانه، چگونه از زخمهایتان مراقبت میکنید؟
- بخیهها یا منگنههای شما ۷ تا ۱۰ روز پس از جراحی کشیده میشوند.
- چهار جایی که میخها روی سر قرار گرفتهاند باید همیشه با چسب زخم پوشانده شوند تا خشک شوند. در صورت لزوم، هر روز آنها را عوض کنید.
- میتوانید سر خود را با یک پارچه مرطوب تمیز کنید و از نواحی دارای زخم خودداری کنید.
- میتوانید روز بعد از کشیدن بخیهها موهای خود را شامپو بزنید، اما بسیار مراقب باشید . زخمها را نخارانید یا دستکاری نکنید.
آیا میخواهید کارتان را محدود کنید؟
- تا دو هفته پس از جراحی از فعالیتهای سبک مانند کارهای خانه و رابطه جنسی خودداری کنید.
- از انجام ورزشهای سنگین مانند دویدن و شنا به مدت چهار تا شش هفته پس از جراحی خودداری کنید.
- حداقل به مدت دو هفته، هیچ چیز سنگینتر از پنج پوند (۲.۳ کیلوگرم) را بلند نکنید.
- بسته به ماهیت شغلتان، ممکن است بتوانید ظرف چهار تا شش هفته به سر کار خود بازگردید.
توجه ویژه: فوراً با پزشک تماس بگیرید!
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً و بدون تأخیر با پزشک خود تماس بگیرید .
| علائم هشدار دهنده | |
|---|---|
| ۱. | سردرد شدید و مداوم. |
| ۲. | خونریزی از زخم. |
| ۳. | افزایش قرمزی یا تورم در اطراف زخم. |
| ۴. | از دست دادن بینایی یا تغییر ناگهانی در بینایی. |
| ۵. | تب مداوم بالای ۱۰۱ درجه فارنهایت. |
پیام مفید برای خانه
- تحریک عمقی مغز (DBS) یک درمان پیشرفته برای لرزش اساسی شدید است که کنترل آن با دارو دشوار است.
- این کار بخشهایی از مغز را از بین نمیبرد، اما تحریک الکتریکی را برای مسدود کردن سیگنالهای اشتباه که باعث لرزش میشوند، فراهم میکند.
- این دستگاه را میتوان در صورت نیاز تنظیم کرد و در صورت لزوم آن را برداشت.
- مانند هر عمل جراحی، مزایا، معایب و خطراتی وجود دارد. مهم است که قبل از تصمیمگیری، همه این موارد را با دقت با متخصص خود در میان بگذارید.
- پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک پس از جراحی برای بهبودی سریع و نتایج موفقیتآمیز بسیار مهم است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید