آیا یکی از اعضای خانواده یا دوستان شما بیماری پارکینسون یا لرزش غیرقابل کنترل دارد؟ گاهی اوقات، حتی با دارو، وقتی اوضاع روز به روز بدتر میشود، اما هیچ بهبود قابل توجهی حاصل نمیشود، ناامیدکننده است. امروز، ما در مورد یک درمان جدید و امیدوارکننده صحبت میکنیم که با پیشرفت علم پزشکی پدیدار شده است. این روش تحریک عمیق مغز یا به اختصار DBS نامیده میشود.
تحریک عمقی مغز (DBS) چیست؟
به عبارت ساده، DBS یک روش پزشکی است که جریان الکتریکی بسیار کمی را به قسمت خاصی از مغز شما منتقل میکند. آن را مانند یک ضربانساز برای مغز در نظر بگیرید. در این روش، یک دستگاه کوچک زیر پوست نزدیک ترقوه شما کاشته میشود. این دستگاه سیگنالهای الکتریکی را از طریق یک یا چند سیم بسیار نازک به قسمت راست مغز شما میفرستد. این سیگنالهای الکتریکی سلولهای خفته مغز را دوباره تحریک میکنند. این روش میتواند علائم چندین بیماری را کنترل کند.
چه کسی به این درمان نیاز دارد و چرا؟
سلولهای عصبی مغز ما که نورون نامیده میشوند، از طریق سیگنالهای الکتریکی و شیمیایی با یکدیگر ارتباط برقرار میکنند. برخی بیماریها میتوانند باعث کاهش فعالیت این نورونها در قسمتهای خاصی از مغز شوند. سپس عملکردهایی که توسط آن قسمتها کنترل میشوند، به درستی کار نمیکنند. به عنوان مثال، اگر نورونها در قسمتی که حرکت را کنترل میکند غیرفعال شوند، راه رفتن یا کنترل اندامهای شما دشوار میشود.
درمان DBS از یک جریان الکتریکی مصنوعی برای فعال کردن مجدد نورونهای خفته استفاده میکند، اما محققان هنوز در حال مطالعه دقیق نحوه عملکرد آن هستند.
| شرایطی که درمان DBS در حال حاضر برای آنها تأیید شده است | |
|---|---|
| دیستونی | وضعیتی که در آن عضلات به طور غیرقابل کنترلی منقبض میشوند و حالتهای غیرطبیعی ایجاد میکنند. |
| لرزش اساسی | وضعیتی که در آن بخشهایی از بدن، به ویژه دستها، به طور غیرقابل کنترلی میلرزند. |
| صرع مقاوم به دارو | تشنجهایی که کنترل آنها با دارو دشوار است. |
| بیماری پارکینسون | زمانی که بیماری بدتر میشود و اثربخشی داروها کاهش مییابد. |
| اختلال وسواس فکری-عملی مقاوم به دارو | افکار و اعمال ناخواستهای که کنترل آنها با دارو دشوار است. |
مهم: این درمان برای تعدادی از بیماریهای دیگر، از جمله اعتیاد ، بیماری آلزایمر ، اضطراب، افسردگی اساسی و سندرم تورت، در دست بررسی است، اما DBS هنوز یک درمان استاندارد برای آنها نیست.
جراحی چگونه انجام میشود؟
این عمل جراحی در واقع یک عمل جراحی یک مرحلهای نیست. معمولاً در دو یا سه عمل جراحی که در روزهای مختلف انجام میشوند، تکمیل میشود.
آمادگی قبل از عمل جراحی
قبل از جراحی، پزشک مزایا، معایب و خطرات این درمان را برای شما توضیح خواهد داد. او همچنین چندین آزمایش مانند MRI یا سی تی اسکن را تجویز میکند تا ببیند آیا شما کاندید مناسبی برای جراحی هستید یا خیر. همچنین،
- صحبت در مورد داروها: ممکن است از شما خواسته شود که قبل از عمل جراحی مصرف برخی داروها، به ویژه رقیق کنندههای خون، را متوقف کنید. اما هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.
- تمیز کردن: ممکن است از شما خواسته شود از شامپو یا صابون مخصوصی برای آمادهسازی پوست سر و صورت خود برای جراحی استفاده کنید.
- ناشتا بودن: از آنجایی که در این عمل از بیهوشی استفاده میشود، لازم است ۸ ساعت قبل از عمل جراحی از خوردن غذا و ۲ ساعت قبل از آن از نوشیدن مایعات خودداری کنید.
در حین عمل جراحی
مرحله اول: قرار دادن سرب
این مهمترین عمل جراحی است. ابتدا سر شما در یک قاب مخصوص ثابت میشود تا ثابت بماند. سپس، یک سوراخ بسیار کوچک در جمجمه شما ایجاد میشود و سیمهای نازکی به همراه الکترود از طریق آن به محل مناسب در مغز شما وارد میشوند.
به طور شگفت انگیزی، ممکن است در طول این عمل جراحی هوشیار باشید . این به این دلیل است که مغز درد را احساس نمیکند. در حالی که هوشیار هستید، پزشکان میتوانند از شما بخواهند کارهای کوچکی انجام دهید (مثلاً دست خود را حرکت دهید، صحبت کنید) تا مطمئن شوند که سیم در جای مناسب قرار دارد.
پس از این، حدود یک روز در بیمارستان تحت نظر خواهید بود و سپس به خانه فرستاده خواهید شد.
مرحله دوم: قرار دادن مولد پالس
این جراحی در یک روز جداگانه انجام میشود. شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت. یک برش کوچک در گردن شما ایجاد میشود، یک فضای کوچک زیر پوست ایجاد میشود و باتری (مولد پالس) در آن قرار داده میشود. سپس سیمهایی که به مغز شما میروند و این باتری زیر پوست متصل میشوند و برش بسته میشود. میتوانید همان روز پس از این جراحی به خانه بروید.
بعد از جراحی چه اتفاقی میافتد؟
چند هفته پس از جراحی، باید به پزشک مراجعه کنید. در این زمان، باتری (مولد پالس) برنامهریزی میشود. این به معنای تنظیم میزان و الگوی سیگنالهای الکتریکی برای مطابقت با علائم شماست. ممکن است لازم باشد چندین بار به پزشک مراجعه کنید تا این روند به طور کامل انجام شود.
باتریهای این دستگاهها معمولاً ۳ تا ۵ سال دوام میآورند. برخی از دستگاههای جدیدتر دارای باتریهای قابل شارژ هستند که حدود ۹ سال دوام میآورند. حتی تعویض باتری نیز نیاز به یک جراحی جزئی دارد.
| مزایا | خطرات و عوارض |
|---|---|
| جایگزین خوبی برای کسانی است که با دارو تسکین نمییابند. | خطرات مربوط به جراحی (خونریزی، عفونت). |
| درمانی که زندگی را تغییر میدهد و کیفیت زندگی را بهبود میبخشد. | مشکلات مربوط به تجهیزات (جابجایی سیمها، تمام شدن باتری). |
| شما میتوانید تنظیمات را در صورت نیاز در هر زمان تغییر دهید. | عوارض جانبی احتمالی در طول پردازش (از دست دادن تعادل، گیجی). |
| اگر درمان موفقیتآمیز نباشد، میتوان دستگاه را دوباره با جراحی خارج کرد. | ناراحتی موقت مانند سردرد و بیحسی. |
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
از آنجایی که DBS یک جراحی مغز است، باید در مورد علائم هشدار دهنده خاص بسیار مراقب باشیم. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- سردرد شدید ناگهانی یا مداوم.
- خونریزی از محل برشهای جراحی.
- قرمزی، تورم یا احساس گرمای غیرمعمول در اطراف محل برش (اینها علائم عفونت هستند).
- تغییرات ناگهانی در بینایی (دوبینی، تاری دید).
- تب ۳۸.۳ درجه سانتیگراد (۱۰۱ درجه فارنهایت) یا بالاتر.
سوالات متداول در مورد زندگی با دستگاه DBS
آیا میتوانم از دستگاههای الکترونیکی استفاده کنم؟
این دستگاه تحت تأثیر لوازم خانگی مانند مایکروویو، کامپیوتر و تلفنهای هوشمند قرار نمیگیرد. ممکن است تحت تأثیر آشکارسازهای فلزی در فرودگاهها قرار گیرد. در چنین مواقعی به شما کارت شناسایی مخصوص داده میشود.
آیا میتوانم اسکن MRI انجام دهم؟
خیر. این بسیار مهم است. فردی که دستگاه DBS دارد معمولاً نمیتواند اسکن MRI انجام دهد زیرا میدان مغناطیسی قوی در دستگاه MRI میتواند به دستگاه DBS آسیب برساند. بنابراین، ضروری است که قبل از انجام هرگونه درمان پزشکی، به پزشکان خود اطلاع دهید که دستگاه DBS دارید.
آیا DBS بیماری را به طور کامل درمان میکند؟
خیر. DBS یک درمان نیست. این روش برای کنترل علائم و بهبود کیفیت زندگی طراحی شده است.
پیام مفید برای خانه
- تحریک عمقی مغز (DBS) یک روش درمانی پیشرفته است که برای بیماریهایی مانند پارکینسون و صرع که به دارو پاسخ نمیدهند، امیدبخش است.
- این یک عمل جراحی مغز است، بنابراین بدون خطر نیست، اما اگر موفقیتآمیز باشد، میتواند زندگی را بسیار آسانتر کند.
- درمان DBS بیماری را درمان نمیکند، اما میتواند به کنترل علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک زیادی کند.
- این یک تصمیم بسیار جدی است. بنابراین، مهم است که تمام جزئیات را با پزشک معالج خود در میان بگذارید و تصمیم بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න