آیا چشمان شما هم به سمت بیرون متمایل است؟ بیایید در مورد اگزوتروپی صحبت کنیم!

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که کودک کوچک شما، یا شاید کسی که می‌شناسید، یک یا هر دو چشمش کمی به سمت بیرون، به سمت لاله گوش، چرخیده است؟ یا آیا هنگام تماشای تلویزیون یا وقتی در فضای باز و در معرض نور شدید خورشید است، یک چشم خود را می‌بندد؟ گاهی اوقات ممکن است ببینید که سرش را به یک طرف کج می‌کند. اینها برخی از علائم بیماری به نام «اگزوتروپی» است که امروز می‌خواهیم در مورد آن صحبت کنیم. نگران نباشید، این چیزی است که بسیاری از مردم دارند و بیایید به طور مفصل و ساده در مورد آن صحبت کنیم.

به عبارت ساده، اگزوتروپی چیست؟

اگزوتروپی (تلفظ می‌شود "ex-so-tro-pee-ya") عدم هم‌ترازی چشم‌ها است. در پزشکی، معمولاً به این وضعیت "استرابیسم" گفته می‌شود. ممکن است اصطلاح "چشم‌های چپ" را نیز شنیده باشید، که در واقع همان است.

بنابراین، در این `(اگزوتروپی)`، یک یا گاهی هر دو چشم به سمت بیرون، یعنی به سمتی که گوش‌ها قرار دارند، می‌چرخند. اگر فقط یک چشم به این شکل به سمت بیرون بچرخد، به آن `(اگزوتروپی تک چشمی)` می‌گوییم. اگر هر دو چشم به این شکل به سمت بیرون بچرخند، به آن `(اگزوتروپی دو طرفه)` می‌گویند.

شاید در مورد وضعیتی به نام «ایزوتروپی» شنیده باشید. این زمانی است که چشم‌ها به سمت داخل، یعنی به سمت بینی، می‌چرخند. این «اگزوتروپی» عکس آن است. اگرچه این وضعیت اغلب در نوزادان و کودکان خردسال دیده می‌شود، اما گاهی اوقات در بزرگسالان نیز ممکن است رخ دهد.

مهمترین نکته این است که اگر مشکوک به انحراف چشم فرزندتان به سمت بیرون هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. زیرا کودکی با چنین چشمی می‌تواند مشکلات بینایی داشته باشد و این ظاهر می‌تواند بر اعتماد به نفس و روابط اجتماعی کودک تأثیر بگذارد. بنابراین، بهتر است در اسرع وقت تشخیص داده شود و درمان شروع شود.

انواع اصلی اگزوتروپی کدامند؟

همچنین انواع مختلفی از «اگزوتروپی» وجود دارد. بیایید ببینیم انواع اصلی آن کدامند:

• اگزوتروپی متناوب: این رایج‌ترین نوع است. همانطور که از نامش پیداست، همیشه وجود ندارد. می‌آید و می‌رود. به عنوان مثال، فرزند شما ممکن است وقتی خیلی خسته است، یا وقتی بیماری مانند سرماخوردگی دارد، یا وقتی استرس دارد، چشمان خود را به سمت بیرون بچرخاند. این حالت همچنین می‌تواند هنگام نگاه کردن به چیزی دور دیده شود.
• اگزوتروپیای ثابت: در این نوع، یک یا هر دو چشم دائماً به سمت بیرون چرخیده‌اند. این وضعیت را می‌توان هنگام نگاه کردن به دور و نزدیک مشاهده کرد. این حالت به اندازه اگزوتروپیای متناوب که قبلاً ذکر شد، رایج نیست.
• اگزوتروپی مادرزادی یا نوزادی: این بدان معناست که این وضعیت از بدو تولد یا در اوایل نوزادی وجود دارد.
• اگزوتروپی حسی: این مورد در چشمی رخ می‌دهد که از قبل بینایی ضعیفی دارد. چشمی که بینایی ضعیفی دارد به سمت بیرون می‌چرخد زیرا نمی‌تواند با چشم دیگر هماهنگ عمل کند.
• اگزوتروپی متناوب: این زمانی است که هر دو چشم به طور متناوب در زمان‌های مختلف به سمت بیرون می‌چرخند. این با اگزوتروپی یک طرفه (که در آن فقط یک چشم همیشه به سمت بیرون می‌چرخد) متفاوت است.
• اگزوتروپیای متوالی یا ثانویه: این نوع پس از جراحی برای درمان ایزوتروپی (چرخش چشم‌ها به سمت داخل) رخ می‌دهد.

علائم اگزوتروپی چیست؟

بیایید ببینیم چه ویژگی‌های مشترکی را می‌توان در این وضعیت مشاهده کرد:

• یک یا هر دو چشم گاهی اوقات یا همیشه به سمت بیرون می‌چرخند.
• چشم‌چرانی کردن.
• فشار چشم.
• سردرد.
• دوبینی یا دیپلوپیا.
• بسته نگه داشتن یک چشم در هنگام تابش شدید خورشید.
• کاهش درک عمق.

اگر شما یا فرزندتان یک یا چند مورد از این علائم را دارید، حتماً به چشم پزشک مراجعه کنید.

چرا این اگزوتروپی رخ می‌دهد؟

دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• ژنتیک: در برخی خانواده‌ها، این بیماری (استرابیسم) از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شود.
• ضعف عضلات چشم: این می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که عضلاتی که حرکت چشم را کنترل می‌کنند به درستی عمل نکنند.
• نارسایی همگرایی (CI): این زمانی است که چشم‌ها هنگام نگاه کردن به چیزی نزدیک قادر به تمرکز روی یک نقطه واحد نیستند.
• بیماری‌های سیستم عصبی: اگزوتروپیا همچنین می‌تواند در اثر بیماری‌هایی مانند سکته مغزی یا تومورهای مغزی ایجاد شود.
• اختلال شدید بینایی: اگر بینایی در یک چشم بسیار ضعیف باشد، ممکن است آن چشم به سمت بیرون بچرخد.

گاهی اوقات، به خصوص برای اگزوتروپی متناوب ، ممکن است علت خاصی پیدا نشود.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به اگزوتروپی مبتلا شود؟ (عوامل خطر)

برخی عوامل خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند. این عوامل عبارتند از:

• اختلالات عصبی.
• زایمان زودرس.
• مصرف مواد مخدر و الکل در دوران بارداری.
• تغییرات ژنتیکی.
• عیوب انکساری اصلاح نشده (مثلاً عدم استفاده از عینک) `(عیوب انکساری اصلاح نشده)`.
• داشتن فردی در خانواده که به بیماری «استرابیسم» مبتلا باشد.

اگر درمان انجام نشود چه اتفاقی می‌افتد؟ (عوارض)

اگر این وضعیت «اگزوتروپی»، به ویژه «اگزوتروپی متناوب»، درمان نشود، در نهایت می‌تواند به وضعیت «اگزوتروپی ثابت» تبدیل شود. همچنین، اگر این وضعیت در دوران کودکی افزایش یابد، کودک می‌تواند به وضعیتی به نام «آمبلیوپی» مبتلا شود. یعنی بینایی در یک چشم ضعیف است. همچنین، توانایی دیدن اشیاء در سه بعد با همکاری هر دو چشم (دید دوچشمی) می‌تواند از بین برود.

چگونه می‌توان اگزوتروپی را به طور دقیق تشخیص داد؟ (تشخیص)

ممکن است متوجه شوید که چشمان فرزندتان به سمت بیرون می‌چرخد. یا پزشک خانواده‌تان ممکن است این را متوجه شود. (گاهی اوقات فرد مبتلا به اگزوتروپیا حتی متوجه آن نمی‌شود.) او ممکن است شما را به چشم‌پزشک یا بینایی‌سنج ارجاع دهد.

پزشک فرزند شما در مورد سابقه پزشکی خانواده و سابقه پزشکی فرزند شما سوال خواهد کرد. سپس معاینه چشم انجام خواهد داد. این معاینه نحوه حرکت و تمرکز چشم فرزند شما را بررسی می‌کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمون حدت بینایی: از کودکان خواسته می‌شود حروف را از روی نمودار بخوانند، یا در مورد کودکان خردسال، نحوه‌ی دیدن اشیاء را آزمایش می‌کنند.
• تست انکسار: آزمایشی که با نگاه کردن از طریق مجموعه‌ای از لنزهای مختلف، میزان تمرکز نور در چشم‌ها را اندازه‌گیری می‌کند. کودکان نیازی به صحبت کردن یا پاسخ دادن به این تست‌ها ندارند.
• تست هم‌ترازی و فوکوس چشم: این تست‌ها بررسی می‌کنند که چشمان کودک چقدر خوب هم‌تراز هستند و چقدر واضح می‌توانند ببینند.
• گشاد کردن مردمک چشم برای بررسی سلامت ساختارهای داخل چشم.

درمان‌های اگزوتروپی چیست؟

درمان بسته به شدت بیماری متفاوت است. گاهی اوقات، اگزوتروپی متناوب چندان شدید نیست، یا ممکن است به مرور زمان خود به خود بهبود یابد. گزینه‌های درمانی عبارتند از:

• بستن چشم: این روش شامل پوشاندن چشم قوی‌تر و با دید بهتر با یک چشم‌بند و وادار کردن چشم ضعیف‌تر به کار بیشتر برای تقویت آن است.
• قطره چشم: این یک روش پزشکی است که مانند استفاده از پچ‌های چشمی، تحریک بیشتری را برای چشم ضعیف فراهم می‌کند.
• لنزهای اصلاحی: پزشک ممکن است عینک یا لنزهای تماسی را توصیه کند.
• درمان بینایی: اگر فرزند شما نارسایی همگرایی فوق الذکر را دارد، تمرینات چشم ممکن است مفید باشد.
• سم بوتولینوم (بوتاکس): تزریق بوتاکس به عضلات چشم می‌تواند به تنظیم مجدد چشم‌ها کمک کند.
• جراحی: پزشک ممکن است برای سفت یا شل کردن عضلات یک یا هر دو چشم، جراحی انجام دهد.

آیا می‌توان از این اگزوتروپی جلوگیری کرد؟

هیچ راهی برای جلوگیری از بروز این بیماری وجود ندارد. با این حال، اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، بهتر است با یک مشاور ژنتیک در مورد خطر انتقال این بیماری به فرزندتان صحبت کنید.

آینده‌ی مبتلایان به این بیماری چیست؟ (بهبودی)

اگزوتروپیا می‌تواند به مرور زمان بهتر شود، اما اکثر انواع آن هرگز به طور کامل از بین نمی‌روند. درمان‌های غیرجراحی می‌توانند به کنترل این بیماری کمک کنند، اما بسیاری از افراد احتمال عود مجدد این بیماری را دارند.

چه زمانی فرزندم باید به پزشک مراجعه کند؟

اگر فرزندتان علائمی دارد که شما را نگران می‌کند، همیشه به پزشک مراجعه کنید. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد چشم.
• دوبینی.
• تاری دید.
• سردرد.
• ظاهر چشم که به سمت بیرون متمایل است.

از پزشک فرزندم چه بپرسم؟

در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• فرزند من چه نوع اگزوتروپی دارد؟
• چه گزینه‌های درمانی را توصیه می‌کنید؟
• آیا فرزند من نیاز به جراحی دارد؟
• اگر جراحی کنم، مزایا و خطرات آن چیست؟

آیا اگزوتروپی می‌تواند باعث نابینایی شود؟

اگر اگزوتروپی درمان نشود، می‌تواند منجر به وضعیتی به نام "تنبلی چشم" (آمبلیوپی) شود که عبارت است از از دست دادن بینایی در یک چشم. در صورت عدم درمان، دید دو چشمی می‌تواند از بین برود و دید دور مختل شود. با این حال، معمولاً نابینایی کامل اتفاق نمی‌افتد.

آیا اگزوتروپی با افزایش سن بدتر می‌شود؟

اگر «اگزوتروپی» درمان نشود، با گذشت زمان بدتر می‌شود. می‌توان آن را کنترل کرد، اما ممکن است هرگز به طور کامل از بین نرود. برخی از محققان معتقدند که راه حل دائمی برای «اگزوتروپی متناوب» ترمیم مغز است، اما این در حال حاضر امکان‌پذیر نیست.

اگر فرزند شما «اگزتروپی» دارد، این وضعیت می‌تواند بر عزت نفس او تأثیر بگذارد. همچنین می‌تواند ایجاد و حفظ روابط با دیگران را دشوار کند. وقتی کسی بدون برقراری تماس چشمی صحبت می‌کند، ممکن است بی‌توجه یا مشغول چیز دیگری به نظر برسد.

به همین دلیل است که به محض مشاهده این مشکل، مراجعه به متخصص چشم بسیار مهم است. به خصوص برای کودکان، معاینه چشم ضروری است تا مطمئن شوید که همه چشم‌ها سالم هستند و به خوبی می‌بینند. در حالی که نمی‌توانید از وقوع این اتفاق جلوگیری کنید، می‌توانید اقدام کنید و درمان را زود شروع کنید.

بیایید مهمترین چیزها را به خاطر بسپاریم (پیام آموزنده)

بسیار خب، بیایید خلاصه‌ای از مهم‌ترین نکاتی که باید از صحبت‌هایمان به خاطر داشته باشیم را ارائه دهیم:

• اگزوتروپی به چرخش یک یا هر دو چشم به سمت خارج (به سمت گوش‌ها) گفته می‌شود. این نوعی استرابیسم یا لوچی چشم است.
• اگرچه این بیماری بیشتر در کودکان دیده می‌شود، اما می‌تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد.
• تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند مشکلات بینایی و تأثیر آن بر اعتماد به نفس کودک را به حداقل برساند.
• درمان‌ها شامل چشم‌بند، قطره چشم، عینک، تمرینات چشمی، تزریق بوتاکس و جراحی می‌شود.
• اگر در مورد چشمان فرزندتان نگرانی دارید، بدون معطلی به چشم پزشک مراجعه کنید.
• این بیماری قابل کنترل است، اما ممکن است به طور کامل درمان نشود. با این حال، با مدیریت مناسب، می‌توانید زندگی خوبی داشته باشید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. در صورت داشتن هرگونه سوال بیشتر، لطفاً با پزشک مشورت کنید.

انحراف چشم ، انحراف چشم، چرخش چشم، بیماری‌های چشم کودکان، مشکلات بینایی، درمان چشم، استرابیسم