آیا یک بزرگسال در خانه شما اغلب زمین می‌خورد؟ می‌توانید با ارزیابی خطر زمین خوردن، جلوی این اتفاق را بگیرید!

همه ما شنیده‌ایم و شاید حتی دیده‌ایم که پدربزرگ و مادربزرگ‌هایمان هنگام اسباب‌کشی زمین خورده‌اند. گاهی اوقات فکر می‌کنیم: «خب، این فقط وقتی پیر می‌شویم اتفاق می‌افتد، باید کمی بیشتر مراقب باشیم.» اما می‌دانید، این زمین خوردن‌ها چیزی نیستند که به این سادگی‌ها به آنها فکر کنیم. حتی یک زمین خوردن هم می‌تواند به چیزی جدی مانند شکستگی استخوان ("(شکستگی)") و گاهی اوقات آسیب سر یا آسیب مغزی منجر شود. بنابراین بسیار مهم است که کمی در این مورد مراقب باشیم، به خصوص وقتی که به سالمندان عزیزمان فکر می‌کنیم.

خب، این ارزیابی ریسک سقوط چیست؟

به عبارت ساده، ارزیابی خطر زمین خوردن روشی است که در آن پزشک شما را معاینه می‌کند تا خطر زمین خوردن شما را تعیین کند. همانطور که ما به صورت دوره‌ای ماشین را سرویس می‌کنیم و عیوب آن را برطرف می‌کنیم، بدن ما نیز با افزایش سن تغییر می‌کند و از خطرات جدیدی که با آنها همراه است آگاه می‌شود و برای رفع آنها اقداماتی انجام می‌دهد. این می‌تواند به شما در جلوگیری از زمین خوردن کمک کند.

چرا این (ارزیابی ریسک سقوط) اینقدر مهم است؟

ممکن است با خودتان فکر کنید: «خب، اگر بدانم چنین چیزی وجود دارد، چه فایده‌ای برایم دارد؟» این حقایق را در نظر بگیرید:

• می‌توانید خطر زمین خوردن را کاهش دهید: وقتی دقیقاً می‌دانید چه چیزهایی می‌توانند باعث زمین خوردن شما شوند، اجتناب از آنها آسان‌تر است.
• می‌توانید عوامل خطر خاص خود را پیدا کنید: همه به یک شکل دچار این بیماری نمی‌شوند. وقتی فهمیدید چه چیزی به طور خاص شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، می‌توانید برای رفع آنها اقدام کنید.
• شما می توانید تا زمانی که می توانید مستقل، بدون وابستگی و فعال باشید: وقتی مدام از افتادن می ترسید، انجام کارهای روزمره دشوار است. پس از این ارزیابی، می توانید بر این ترس غلبه کنید و شاد زندگی کنید.
• شما می‌توانید یک زندگی سالم و مستقل داشته باشید: چقدر ناراحت‌کننده است اگر به دلیل زمین خوردن، یکی از اعضای بدنتان بشکند و مجبور شوید در رختخواب بمانید؟ این کمکی است برای جلوگیری از چنین موقعیت‌هایی.

بسیاری از مردم فکر می‌کنند که زمین خوردن با افزایش سن طبیعی و اجتناب‌ناپذیر است. اما این حقیقت ندارد. از بیشتر زمین خوردن‌ها می‌توان جلوگیری کرد! فقط ارزیابی ریسک مناسب و انجام اقدامات لازم لازم است.

چه کسانی به ارزیابی خطر سقوط نیاز دارند؟

به طور کلی ایده خوبی است که هر فرد بالغ ۶۵ سال یا بالاتر حداقل یک غربالگری اولیه برای خطر زمین خوردن انجام دهد. وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ممکن است سوالاتی مانند این از شما بپرسد:

• «آیا هنگام ایستادن یا راه رفتن، کمی احساس ناپایداری می‌کنید، انگار تعادل خود را از دست می‌دهید؟»
• «آیا در طول یک سال گذشته حداقل یک بار زمین خورده‌اید؟»
• «آیا همیشه از افتادن می‌ترسی یا مضطرب هستی؟»

اگر به هر یک از این سؤالات پاسخ «بله» بدهید، پزشک شما احتمالاً پیشنهاد می‌دهد که تحت «ارزیابی جامع خطر زمین خوردن» قرار بگیرید، که این موضوع را کمی عمیق‌تر بررسی خواهد کرد.

این ارزیابی هر چند وقت یکبار باید انجام شود؟

طبق دستورالعمل‌های سازمان‌های مختلف بهداشتی، ایده خوبی است که حداقل سالی یک بار این ارزیابی خطر زمین خوردن را انجام دهید. با این حال، بسته به سایر شرایط پزشکی شما، سن شما و اینکه آیا قبلاً زمین خورده‌اید یا خیر، پزشک ممکن است توصیه کند که این آزمایش را بیشتر انجام دهید، مثلاً هر شش ماه.

چه چیزهایی خطر زمین خوردن من را افزایش می‌دهند؟

عوامل زیادی می‌توانند در زمین خوردن نقش داشته باشند. بیایید به موارد اصلی نگاهی بیندازیم.

دلایل جسمی و سلامتی:

• پیری: با افزایش سن، عضلات ما ضعیف می‌شوند، بینایی ما به تدریج بدتر می‌شود، شنوایی ما نیز ممکن است بدتر شود، زمان واکنش ما کاهش می‌یابد و حفظ تعادل دشوار می‌شود. همه این عوامل خطر زمین خوردن را افزایش می‌دهند.
• مشکلات تعادل: برخی افراد حتی هنگام ایستادن نیز احساس ناپایداری می‌کنند. ممکن است هنگام راه رفتن احساس کنند که تلو تلو می‌خورند. این نیز یکی از دلایل اصلی زمین خوردن است.
• اختلالات راه رفتن: برخی افراد بسیار آهسته راه می‌روند، برخی دیگر با گام‌های کوچک سریع راه می‌روند، برخی با پاهای باز راه می‌روند و برخی دیگر مانند تخت راه می‌روند. ما این تغییرات در الگوهای راه رفتن را «اختلالات راه رفتن» می‌نامیم. این موارد همچنین می‌توانند باعث شوند که فرد راحت‌تر روی زمین گیر کند، لیز بخورد و بیفتد.
• حواس پرتی (اختلال شناختی خفیف): با افزایش سن، حافظه افراد ممکن است رو به زوال برود و در توجه به یک چیز مشکل داشته باشند. این وضعیت، اختلال شناختی خفیف نامیده می‌شود. این می‌تواند باعث شود که آنها هنگام راه رفتن، بالا رفتن از پله‌ها یا حتی قدم زدن در خانه زمین بخورند.
• تپش قلب: وقتی قلب ناگهان شروع به تپیدن سریع‌تر می‌کند، یا خیلی سریع می‌زند، یا ریتم ضربان قلب نامنظم می‌شود، ممکن است احساس سرگیجه و غش کنید.
• افت فشار خون وضعیتی: آیا وقتی ناگهان از تخت، صندلی یا حالت نشسته بلند می‌شوید، احساس سرگیجه یا سبکی سر می‌کنید؟ بسیاری از افراد این را تجربه کرده‌اند. دلیل آن این است که فشار خون هنگام تغییر موقعیت ناگهان افت می‌کند. این حالت از نظر پزشکی به عنوان افت فشار خون وضعیتی شناخته می‌شود. این همچنین یکی از دلایل اصلی زمین خوردن است.
• اختلال بینایی: وقتی بینایی شما ضعیف است، نمی‌توانید موانع جلوی خود، پله‌ها یا حتی اشیاء کوچک روی زمین را ببینید. در این صورت، احتمال گیر کردن در آنها و افتادن شما بیشتر می‌شود. بیماری‌هایی مانند آب مروارید و گلوکوم نیز بر این امر تأثیر می‌گذارند.

سایر علل خارجی و مرتبط با سبک زندگی:

• خطرات خانه: این یکی از نادیده گرفته شده‌ترین قسمت‌های خانه است ، اما یکی از خطرناک‌ترین قسمت‌هاست. در مورد آن فکر کنید:
• اسباب‌بازی‌ها، روزنامه‌ها، کفش‌ها، سیم‌ها و چیزهای دیگر روی زمین پخش و پلا بودند.
• مثل جاهایی که نور ندارند، مخصوصاً موقع رفتن به آشپزخانه یا دستشویی در شب.
• فرش‌ها، قالیچه‌های لغزنده، کف‌های صیقلی، کف‌های کاشی‌کاری شده.
• حمام سطوح صابونی و لغزنده‌ای دارد و آب روی زمین جمع می‌شود.
• نبود نرده روی پله‌ها، لبه‌های شکسته پله‌ها.
• صندلی‌ها و میزهایی که به اندازه کافی بلند نیستند.
• از صندلی بالا رفتن برای برداشتن وسایل از قفسه‌های بالای آشپزخانه.

«همسایه ما، عمه سوما، دیشب هنگام رفتن به دستشویی روی فرش کوچکی که روی زمین بود لیز خورد و افتاد. خوشبختانه آسیب جدی ندید، اما دستش به شدت کبود شد. به نظر چیز کوچکی می‌آید، اما می‌تواند مشکل بزرگی باشد، درست است؟»

• داروهای خاص: برخی از داروهایی که مصرف می‌کنید می‌توانند باعث سرگیجه، خواب‌آلودگی، ضعف و از دست دادن تعادل شوند. به عنوان مثال:
• داروهای ضد افسردگی
• داروهایی که برای برخی بیماری‌های روانی تجویز می‌شوند (داروهای ضد روان‌پریشی)
• بنزودیازپین‌ها (داروهایی که به خواب شما کمک می‌کنند و اضطراب را کاهش می‌دهند)
• برخی مسکن‌ها
• برخی از داروهای فشار خون بالا (به خصوص در ابتدا)

بنابراین، ضروری است که در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (حتی ویتامین‌ها و داروهای آیورودا) به پزشک خود اطلاع دهید.

• کمبود ویتامین D: ویتامین D برای استحکام استخوان‌ها و عملکرد عضلات ما بسیار مهم است. وقتی ویتامین D کافی در بدن وجود نداشته باشد (کمبود ویتامین D)، استخوان‌ها ضعیف می‌شوند و در صورت زمین خوردن به راحتی می‌شکنند. همچنین، به دلیل ضعف عضلات، تعادل نیز می‌تواند کاهش یابد.
• زمین خوردن‌های قبلی: اگر قبلاً زمین خورده‌اید، احتمال زمین خوردن مجدد شما بیشتر است. این ممکن است به دلیل آسیب‌دیدگی ناشی از زمین خوردن قبلی باشد، یا به این دلیل که به دلیل ترس از زمین خوردن مجدد، روش راه رفتن و انجام فعالیت‌های روزانه خود را تغییر داده‌اید.
• کمبود فعالیت بدنی: بدون ورزش، وقتی بیشتر وقت خود را صرف نشستن در یک مکان می‌کنید، عضلات شما به تدریج ضعیف می‌شوند، انعطاف‌پذیری شما کاهش می‌یابد و تعادل شما مختل می‌شود. این امر خطر زمین خوردن را افزایش می‌دهد.

در طول ارزیابی خطر سقوط چه اتفاقی می‌افتد؟

این ارزیابی معمولاً شامل چند مرحله است.

بررسی علائم، سابقه پزشکی و داروهای مصرفی

پزشک شما:

• اگر قبلاً زمین خورده‌اید، آنها از شما در مورد آن با جزئیات سوال خواهند کرد. برای مثال، چگونه زمین خورده‌اید، چه چیزی باعث آن شده است، بعد از زمین خوردن چه اتفاقی افتاده است و آیا تحت درمان پزشکی قرار گرفته‌اید یا خیر .
• آنها در مورد سطح فعالیت روزانه شما، اینکه آیا می‌توانید کارهای روزانه را به تنهایی انجام دهید یا اینکه آیا مشکلی دارید، سوال می‌کنند.
• در مورد تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید (تجویز شده توسط پزشک، داروهای بدون نسخه، ویتامین‌ها، حتی داروهای سنتی) سوال کنید و ببینید که آیا هیچ یک از آنها خطر زمین خوردن را افزایش می‌دهند یا خیر. این بسیار مهم است.

آزمایش‌ها و درمان‌های بیشتر

علاوه بر این، پزشک ممکن است موارد زیر را نیز انجام دهد:

• فشار خون (در حالت نشسته و ایستاده) و ضربان قلب شما بررسی خواهد شد.
• آنها چندین آزمایش فیزیکی انجام خواهند داد. این آزمایش‌ها مواردی مانند تعادل، قدرت عضلات و نحوه راه رفتن شما را بررسی می‌کنند (در ادامه در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد).
• آنها ممکن است آزمایش خون برای بررسی سطح ویتامین D انجام دهند، یا ممکن است اسکن DEXA را برای بررسی تراکم استخوان تجویز کنند. این می‌تواند به تشخیص بیماری‌های نازک شدن استخوان مانند پوکی استخوان کمک کند.
• همچنین ممکن است به یک متخصص کاردرمانی ارجاع داده شوید. او می‌تواند به خانه شما بیاید و خطرات احتمالی را در مناطقی که مرتباً در آنها رفت و آمد دارید (مثلاً فرش‌های لغزنده، مناطق کم‌نور) بررسی کند و به شما در اجتناب از آنها کمک کند.

پزشکان از چه آزمایش‌هایی برای ارزیابی خطر زمین خوردن استفاده می‌کنند؟

پزشکان از چندین آزمایش ساده اما مؤثر برای بررسی تعادل، قدرت و نحوه راه رفتن شما استفاده می‌کنند:

• آزمون ایستادن روی صندلی در ۳۰ ثانیه: این یک آزمون ساده است. از شما خواسته می‌شود که روی یک صندلی بنشینید و دست‌هایتان را روی سینه‌تان ضربدری کنید (شما نمی‌توانید با دست‌هایتان بایستید). سپس از شما خواسته می‌شود که کاملاً از روی صندلی بلند شوید و دوباره کاملاً بنشینید. تعداد دفعاتی که می‌توانید این کار را در ۳۰ ثانیه انجام دهید، شمرده می‌شود. این به شما ایده‌ای از قدرت عضلات پایتان می‌دهد.
• آزمون تعادل چهار مرحله‌ای: در این آزمون، شما باید در چهار حالت مختلف بایستید. باید هر حالت را حدود ۱۰ ثانیه نگه دارید. این حالت‌ها به تدریج دشوارتر می‌شوند. برای مثال، در یک حالت، باید با هر دو پا کنار هم بایستید، در حالت دیگر یک پا را جلو بگذارید (ایستایی پشت سر هم)، و در حالت آخر، باید روی یک پا بایستید. این آزمون تعادل شما را می‌سنجد.
• آزمون بلند شدن و رفتن زمان‌بندی‌شده (TUG): این نیز یک آزمون رایج است. شما روی یک صندلی راحتی می‌نشینید. سپس، وقتی به شما گفته می‌شود "برو"، بلند می‌شوید، حدود 10 فوت (حدود 3 متر) مستقیماً با سرعت راه رفتن معمولی خود راه می‌روید، برمی‌گردید و روی صندلی می‌نشینید. مدت زمان انجام این کار اندازه‌گیری می‌شود. به‌طورکلی، اگر بیش از 12 ثانیه طول بکشد، شما در معرض خطر بالای افتادن در نظر گرفته می‌شوید.
• آزمون شناختی: گاهی اوقات پزشک چند سوال از شما می‌پرسد تا حافظه، توجه و مهارت‌های تصمیم‌گیری شما را بررسی کند و همچنین ممکن است از شما بخواهد چند کار ساده انجام دهید. دلیل این امر این است که همانطور که قبلاً بحث کردیم، زمین خوردن می‌تواند ناشی از اختلال شناختی خفیف نیز باشد.

نتایج من پس از این ارزیابی چه خواهد بود؟

وقتی همه این کارها انجام شد، پزشک به شما خواهد گفت که آیا خطر زمین خوردن شما کم، متوسط ​​یا زیاد است.

نکته مهم این است که حتی اگر خطر شما «پایین» باشد، پزشک احتمالاً اقدامات پیشگیرانه‌ای («توصیه‌های پیشگیرانه») را که می‌توانید برای جلوگیری از زمین خوردن در آینده انجام دهید، به شما توصیه خواهد کرد.

نکات کلی برای کاهش خطر زمین خوردن چیست؟

بسته به نتایج ارزیابی شما، پزشک ممکن است توصیه‌ها و پیشنهادات مختلفی به شما ارائه دهد، مانند:

• هنگام بلند شدن از تخت یا صندلی، صاف بایستید: به جای بلند شدن ناگهانی، ابتدا در تخت بنشینید، پاهایتان را روی زمین بگذارید، لحظه ای صبر کنید و سپس صاف بایستید. این کار می تواند به کاهش سرگیجه ناشی از افت فشار خون وضعیتی کمک کند.
• از وسیله کمکی استفاده کنید: اگر در راه رفتن مشکل دارید، بهتر است از عصا یا واکر مناسب و متناسب با قد خود استفاده کنید. پزشک یا فیزیوتراپیست شما می‌تواند در انتخاب وسیله مناسب به شما کمک کند.
• نصب دستگیره در حمام: نصب دستگیره در نزدیکی حمام و توالت می‌تواند احتمال زمین خوردن در مناطق لغزنده را تا حد زیادی کاهش دهد.
• تغییر یا کاهش دوز داروهایی که خطر زمین خوردن را افزایش می‌دهند: اگر برخی از داروهایی که مصرف می‌کنید خطر زمین خوردن را افزایش می‌دهند، پزشک شما ممکن است تصمیم به تغییر دارو یا کاهش دوز آن بگیرد. بدون نظر پزشک و به هر دلیلی، مصرف داروی خود را قطع نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید.
• مکمل‌های ویتامین D مصرف کنید: اگر بدن شما سطح ویتامین D پایینی دارد (کمبود ویتامین D)، پزشک ممکن است مصرف مکمل ویتامین D مناسب را توصیه کند.
• ورزش: انجام تمرینات ورزشی مناسب برای سالمندان، به ویژه تمریناتی که تعادل، قدرت عضلات و انعطاف‌پذیری را بهبود می‌بخشند، بسیار مهم است. «تای چی» یک تمرین بسیار خوب برای این منظور است. همچنین انجام تمرینات خاص توصیه شده توسط فیزیوتراپیست نیز مهم است.
• افزایش امنیت خانه:
• وسایل غیرضروری را از روی زمین بردارید.
• روشنایی خوبی فراهم کنید، به خصوص در جاده‌هایی که در شب مورد استفاده قرار می‌گیرند.
• فرش‌های لغزنده را بردارید یا کاری کنید که به کف بچسبند.
• یک پادری ضد لغزش در حمام قرار دهید.
• در دو طرف پله‌ها نرده نصب کنید.
• کفش مناسب بپوشید: کفش یا صندل‌هایی بپوشید که اندازه پا باشند، لیز نباشند و پاشنه کوتاهی داشته باشند. از راه رفتن پابرهنه یا پوشیدن جوراب، حتی در داخل خانه، خودداری کنید.

پزشک شما همچنین می‌تواند شما را به چندین متخصص سلامت دیگر ارجاع دهد که می‌توانند به حفظ سلامت شما کمک کنند:

• چشم پزشک: بینایی خود را مرتباً بررسی کنید، در صورت لزوم عینک خود را تعویض کنید و بیماری‌هایی مانند آب مروارید را درمان کنید.
• فیزیوتراپیست: تمرینات و دستورالعمل‌های خاصی را برای کمک به شما در ایجاد قدرت، بهبود تعادل و تمرین راه رفتن ایمن ارائه می‌دهد.
• متخصص کاردرمانی: درمانگری که محیط خانه و نحوه انجام فعالیت‌های روزانه شما را مطالعه می‌کند و به شما کمک می‌کند تا تغییرات عملی برای کاهش خطر زمین خوردن ایجاد کنید. به عنوان مثال، نحوه استفاده ایمن از حمام و نحوه انجام ایمن کارها در آشپزخانه.

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

بنابراین، نکته اصلی این است که زمین خوردن را به عنوان «بخشی طبیعی از پیری» نادیده نگیرید. حتی یک زمین خوردن می‌تواند تأثیر زیادی بر زندگی و استقلال شما داشته باشد. این ارزیابی خطر زمین خوردن، گامی بسیار مهم و پیشگیرانه است که می‌توانید برای محافظت از خود و عزیزانتان در برابر این خطر بردارید.

شاید تنها کاری که باید انجام دهید ایجاد تغییرات کوچکی در سبک زندگی و خانه‌تان باشد. این تغییرات می‌تواند به سادگی انتخاب یک جفت کفش مناسب، مصرف ویتامین D یا مراجعه به یک فیزیوتراپیست و یادگیری چند تمرین باشد.

اگر بالای ۶۵ سال سن دارید، یا اگر نگران زمین خوردن هستید، یا قبلاً زمین خورده‌اید، قطعاً باید با پزشک خانواده (یا پزشک عمومی) خود صحبت کنید و ارزیابی کامل خطر زمین خوردن را در نظر بگیرید. این یک سرمایه‌گذاری عالی در زندگی سالم، شاد و مستقل شما خواهد بود!

سقوط ، پیری، ارزیابی خطر سقوط، پیشگیری از سقوط، سلامت سالمندان، شکستگی‌ها، تعادل