آیا این بوی عجیب و غریب که از نفس شما به مشام می‌رسد، نشانه بیماری کبدی است؟ (Fetor Hepaticus) بیایید بفهمیم.

گاهی اوقات از بوی بد دهانی که هنگام صحبت کردن به مشاممان می‌رسد خجالت می‌کشیم. اگر این بو با وجود مسواک زدن، استفاده از دهانشویه و هر کاری که برای خلاص شدن از شر آن انجام می‌دهیم، از بین نرود، ممکن است طبیعی نباشد. به خصوص اگر نفس شما بوی عجیبی دارد که کمی شیرین است، مانند میوه گندیده یا تخم مرغ گندیده، می‌تواند نشانه یک مشکل جدی کبدی باشد. در اصطلاح پزشکی، این وضعیت را Fetor Hepaticus می‌نامیم. امروز، به طور ساده در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

فتور هپاتیکوس چیست؟

به عبارت ساده، فتور هپاتیکوس بوی خاصی است که وقتی کبد شما به دلیل یک بیماری به درستی کار نمی‌کند، از نفس شما به مشام می‌رسد. کبد فیلتر اصلی بدن ماست. این عضو سموم خون، مانند غذایی که می‌خوریم و داروهایی که مصرف می‌کنیم را فیلتر می‌کند.

اما وقتی کبد بیمار می‌شود، این فرآیند فیلتر کردن به درستی کار نمی‌کند. سپس، برخی از مواد شیمیایی سمی که باید از خون خارج شوند، به جای خارج شدن، در خون تجمع می‌یابند. این سموم انباشته شده سپس با نفس ما بیرون می‌آیند. گاهی اوقات این بو حتی می‌تواند از عرق و ادرار شما نیز ناشی شود.

این دقیقاً چه بویی دارد؟ چه تفاوتی با بوهای دیگر دارد؟

تشخیص این بو می‌تواند کمی دشوار باشد، زیرا درک هر کس از آن می‌تواند متفاوت باشد. اما پزشکان آن را اینگونه توصیف می‌کنند:

• بوی کپک می‌دهد.
• طعم شیرین عجیبی دارد.
• گاهی اوقات ممکن است بویی شبیه مدفوع داشته باشد.
• بویی آمیخته با تخم مرغ گندیده و سیر.
• بوی علف تازه کوتاه شده.

سایر شرایط پزشکی نیز می‌توانند باعث بوی بد دهان شوند، اما فتور هپاتیکوس متفاوت است. بیایید این تفاوت را به وضوح درک کنیم.

چرا این بو میاد؟

این بوی خاص عمدتاً توسط ترکیبات شیمیایی تولید شده در بدن ما به نام‌های «دی متیل سولفید» (بوی سیر) و «متیل مرکاپتان» (بوی تخم مرغ/کلم گندیده) ایجاد می‌شود. این ترکیبات همچنین به عنوان «ترکیبات آلی فرار» (VOC) شناخته می‌شوند.

معمولاً این مواد، فرآورده‌های جانبی متابولیسم ما هستند. آن‌ها از طریق خون به کبد می‌روند، جایی که فیلتر شده و از بدن خارج می‌شوند. اما وقتی کبد بیمار می‌شود، نمی‌تواند آن‌ها را فیلتر کند و سطح آن‌ها در خون افزایش می‌یابد. در این زمان است که این بو از نفس شروع می‌شود.

دو دلیل اصلی برای این امر می‌تواند وجود داشته باشد:

۱. نارسایی کبد: سلول‌های کبد آسیب دیده‌اند (مثلاً به دلیل سیروز) و کبد قادر به انجام صحیح عملکرد فیلتراسیون خود نیست.

۲. داشتن شانت پورتوسیستمیک: ورید پورتال، ورید اصلی است که خون را از دستگاه گوارش ما به کبد منتقل می‌کند. گاهی اوقات، می‌توان این ورید را دور زد و خون سمی می‌تواند مستقیماً به گردش خون طبیعی بدن جریان یابد. این به این دلیل است که بدن یک شانت ایجاد می‌کند تا از عبور خون از کبد جلوگیری کند.

چه علائم دیگری با Fetor Hepaticus همراه است؟

اگر به Fetor Hepaticus مبتلا هستید، ممکن است علائم دیگری نیز به دلیل بیماری زمینه‌ای کبد یا فشار خون بالا در پورتال رخ دهد. آگاهی از این علائم نیز مهم است.

آیا این یک علامت هشدار دهنده است که باید فوراً به پزشک مراجعه کنید؟

بله، قطعاً! Fetor Hepaticus یک علامت هشدار دهنده بسیار جدی است که باید فوراً به پزشک مراجعه کند، چه از قبل بدانید که بیماری کبدی دارید یا نه.

این علامت نشان می‌دهد که وضعیت کبد شما رو به وخامت است. سمومی که در خون شما جمع می‌شوند به نقطه‌ای می‌رسند که از طریق بازدم دفع می‌شوند، به این معنی که این سموم ممکن است شروع به تأثیر بر مغز و سیستم عصبی شما کرده باشند.

اگر این بیماری درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض بسیار جدی شود.

• خونریزی غیرقابل کنترل از دستگاه گوارش.
• نارسایی کلیه (سندرم هپاتورنال).
• نارسایی تنفسی (سندرم هپاتوپولمونری).
• اختلال عملکرد مغز (انسفالوپاتی کبدی).

در گذشته، به این وضعیت «نفس مردگان» نیز می‌گفتند. این نشان می‌دهد که این بیماری چقدر تهدیدکننده زندگی است. اما نترسید. امروزه، پزشکی بسیار پیشرفته است. درمان‌هایی مانند پیوند کبد و درمان‌های بسیار خوبی برای کنترل علائم وجود دارد.