آیا پلک شما فقط شل شده است؟ بیایید در مورد (سندرم پلک شل) صحبت کنیم؟

آیا شما هم وقتی صبح‌ها از خواب بیدار می‌شوید، در چشمانتان احساس درد می‌کنید و پلک‌هایتان به عقب و جلو می‌چرخند؟ شاید وقتی پلک‌هایتان را لمس می‌کنید، احساس کنید که فقط لاستیک مانند هستند. اگرچه این برای برخی افراد یک ناراحتی جزئی است، اما می‌تواند نشانه بیماری باشد که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد و آن (سندرم پلک شل) است.

سندرم پلک شل چیست؟

به عبارت ساده، (سندرم پلک شل) زمانی است که پوست پلک‌ها یا پلک‌های شما شل و لاستیکی می‌شود. مانند یک کش لاستیکی قدیمی کش می‌آید. این باعث می‌شود که پلک‌های شما به راحتی به داخل یا خارج بچرخند، به خصوص هنگام خواب. اغلب می‌تواند هر دو پلک بالایی را تحت تأثیر قرار دهد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

تحقیقات فعلی نشان می‌دهد که بین ۲ تا ۴ درصد از جمعیت جهان به این بیماری (سندرم پلک افتاده) مبتلا هستند. با این حال، پزشکان معتقدند که این تعداد می‌تواند بسیار بیشتر باشد. دلیل آن این است که علائم این بیماری می‌تواند با بسیاری از بیماری‌های دیگر همراه باشد. بنابراین، گاهی اوقات پزشکان، به ویژه چشم پزشکان، این علائم را درمان می‌کنند، اما ممکن است تشخیص ندهند که این بخشی از خود این (سندرم پلک افتاده) است.

علائم سندرم پلک شل چیست؟

این وضعیت می‌تواند علائم مختلفی ایجاد کند، به خصوص وقتی که صبح‌ها از خواب بیدار می‌شوید .

• پلک‌ها بسیار شل و افتاده می‌شوند. حتی با کوچکترین لمس، پلک‌ها می‌توانند به داخل یا خارج بچرخند.
• در چشمانتان احساس درد یا سوزش می‌کنید.
• چشم‌ها خشک می‌شوند زیرا مایع اشکی که چشم‌ها را مرطوب می‌کند، آنها را به درستی روان نمی‌کند.
• چشمان شما اشک آلود است زیرا بدن شما برای مرطوب نگه داشتن آنها اشک بیشتری تولید می‌کند.
• پلک‌ها متورم و دردناک هستند. در اصطلاح پزشکی به این حالت بلفاریت نیز می‌گویند.
• انگار چیزی داخل چشم گیر کرده است.
• حساسیت به نور، به این معنی که نگاه کردن به نور دشوار است (فتوفوبیا) .
• مایعی شبیه قطره از چشم‌ها جاری می‌شود.

چرا این افتادگی پلک مشکل‌ساز است؟

آیا می‌دانستید که نازک‌ترین پوست بدن ما روی پلک‌هایمان است ؟ برای اینکه این پلک‌ها به درستی عمل کنند، باید خاصیت ارتجاعی داشته باشند . در این حالت است که «فضای» لازم را دارند تا روی کره چشم محکم بمانند و هنگام باز و بسته کردن و پلک زدن، بالا و پایین بروند.

اما پلک فقط یک پوشش نیست. درون آن غددی به نام غدد میبومین وجود دارد. این غدد ماده‌ای روغنی به نام میبوم (با تلفظ مِ-بوم) ترشح می‌کنند. این ماده برای عملکرد سیستم اشکی ما بسیار مهم است. این روغن که میبوم نام دارد، با مایع اشک مخلوط می‌شود، سطح چشم را روان می‌کند و همچنین تبخیر مایع اشکی را کاهش می‌دهد. نه تنها این، بلکه به بسته نگه داشتن پلک‌ها هنگام بسته بودن چشم‌ها نیز کمک می‌کند و یک لایه محافظ ایجاد می‌کند که مانع از ورود هوا می‌شود. این امر باعث مرطوب ماندن چشم‌ها می‌شود.

بنابراین، وقتی پلک‌های شما این خاصیت ارتجاعی را از دست می‌دهند، افتاده می‌شوند و به درستی در جای خود قرار نمی‌گیرند. سپس (میبوم) که از (غدد میبومین) می‌آید، با مایع اشک به درستی مخلوط نمی‌شود. سپس روانکاری چشم‌ها مختل می‌شود. همچنین، از آنجا که پلک‌ها به راحتی حرکت می‌کنند، وقتی چشمان شما بسته است، آن مهر و موم هوا به درستی شکل نمی‌گیرد. این چیزی است که می‌تواند همیشه اتفاق بیفتد، به خصوص هنگام خواب .

علل سندرم پلک شل چیست؟

دلیل اصلی افتادگی پلک‌ها، از دست دادن پروتئینی به نام الاستین در پلک‌ها است. این الاستین همان چیزی است که به پوست خاصیت ارتجاعی می‌دهد. اما دلیل دقیق این امر هنوز ناشناخته است. با این حال، تحقیقات در مورد عوامل مختلف تردیدهایی را ایجاد کرده است. دشوار است که بگوییم آیا این موارد علل قطعی هستند یا فقط عوامل مؤثر. اما تصور می‌شود که این موارد نقشی دارند:

• چاقی و آپنه انسدادی خواب (OSA): این دو بیماری ارتباط نزدیکی با هم دارند. اگر چاق هستید، یعنی به شدت چاق هستید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به OSA هستید. در OSA، تنفس شما هنگام خواب متوقف می‌شود. این امر میزان اکسیژن دریافتی بدن شما را کاهش می‌دهد. این کمبود اکسیژن، واکنش‌های شیمیایی بدن را تغییر می‌دهد و آنزیم‌های بیشتری تولید می‌شوند که می‌توانند پروتئینی به نام الاستین را تجزیه کنند. حدود نیمی از افراد مبتلا به OSA به این بیماری (سندرم پلک شل) نیز مبتلا می‌شوند.
• اختلالات بافت همبند: اینها بیماری‌هایی هستند که بافت‌های همبند مانند غضروف و تاندون‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند. این بیماری‌ها همچنین می‌توانند بر نحوه ساخت و استفاده از الاستین در بدن تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند سندرم مارفان و سندرم اهلرز-دنلوس .
• ژنتیک: تغییرات در DNA شما می‌تواند بر نحوه ساخت و استفاده از الاستین در بدن شما تأثیر بگذارد. این تغییرات ممکن است از والدین شما به ارث رسیده باشند، یا ممکن است تغییرات تصادفی باشند که در دوران جنینی در شما رخ داده‌اند.
• سایر بیماری‌هایی که بر چشم‌ها و بافت‌های اطراف آن تأثیر می‌گذارند: افرادی که بیماری‌هایی دارند که باعث بیرون‌زدگی چشم‌ها می‌شود، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند. به عنوان مثال ، بیماری‌های تیروئید ، مانند بیماری هاشیموتو .

علاوه بر این، عوامل مؤثر دیگری نیز وجود دارد:

• جنسیت: مردان بیشتر از زنان در معرض ابتلا به سندرم فلاپی ایالید هستند. حدود دو سوم موارد، مرد هستند.
• سن: این بیماری بیشتر در بزرگسالان شایع است. اگرچه می‌تواند در کودکان نیز ایجاد شود، اما بسیار نادر است.
• قومیت: افرادی که چین پوستی خاصی (چین اپیکانتیک) در گوشه داخلی چشم دارند، مانند برخی از قومیت‌های آسیایی، به دلیل ساختار پلک‌هایشان، ممکن است کمتر به این بیماری مبتلا شوند.

عوارض احتمالی سندرم پلک شل چیست؟

وقتی پلک‌هایتان می‌افتد، مانع از مرطوب و روان ماندن چشمانتان می‌شود. این می‌تواند باعث تحریک و آسیب به چشمانتان شود . این می‌تواند منجر به موارد زیر شود:

• بیماری خشکی چشم .
• کراتیت التهاب قرنیه، قسمت شفاف جلویی چشم است.
• فرسایش مکرر قرنیه (RCE) .
• زخم و اسکار قرنیه .
• در موارد شدید، در صورت عدم درمان، از دست دادن بینایی ممکن است رخ دهد.

این بیماری (سندرم پلک شل) چگونه تشخیص داده می‌شود؟

از آنجا که علائم این بیماری (سندرم پلک شل) با بسیاری از بیماری‌های دیگر نیز رخ می‌دهد، هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص دقیق آن وجود ندارد.

چشم پزشک می‌تواند با پرسیدن سوالاتی در مورد علائم شما، پرسیدن سوالاتی در مورد بینایی و احساس چشمانتان و معاینه پلک‌هایتان، این بیماری را تشخیص دهد. در طول معاینه، پزشک نوک انگشت خود را روی پوست پلک شما قرار می‌دهد. این آزمایشی است که به اندازه کافی ملایم است که آسیبی به شما وارد نکند، اما به اندازه کافی محکم است تا ببیند چقدر می‌توانید پلک‌های خود را حرکت دهید و بکشید.

بسیاری از متخصصان چشم از این روش برای تعیین ابتلای شما به سندرم پلک افتاده و شدت آن استفاده می‌کنند. دو سیستم درجه‌بندی اصلی برای این کار وجود دارد:

• روش اندازه‌گیری: این روش میزان حرکت پلک را اندازه‌گیری می‌کند. این مقیاس از ۰ تا ۴ متغیر است.
• سیستم دید ملتحمه: در این روش، چشم پزشک پلک بالایی شما را در حالی که به پایین نگاه می‌کنید، بالا می‌برد. شدت با توجه به میزان قابل مشاهده بودن قسمت سفید چشم، به نام ملتحمه، تعیین می‌شود. این مقیاس از 0 تا 3 متغیر است.

چه درمان‌هایی برای این (سندرم پلک افتاده) وجود دارد؟

دو روش اصلی برای درمان وجود دارد: رویکرد محافظه‌کارانه و رویکرد جراحی .

رویکرد حفاظتی

یک رویکرد محافظه‌کارانه شامل تلاش برای جلوگیری از بروز علائم این بیماری است. این رویکرد معمولاً شامل پوشاندن چشم‌ها با چسب زخم هنگام خواب، خوابیدن با ماسک چشم یا استفاده از اشک مصنوعی یا پماد چشم قبل از خواب است.

همچنین، پزشک از شما می‌خواهد که تست خواب انجام دهید تا ببیند آیا به OSA مبتلا هستید یا خیر. این را در نظر داشته باشید که حتی اگر اضافه وزن نداشته باشید، می‌توانید OSA داشته باشید.

مهمترین نکته: اگر OSA دارید، استفاده از دستگاه فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) یا دستگاه فشار مثبت دوسطحی راه هوایی (BPAP) (که گاهی اوقات BiPAP® نامیده می‌شود) می‌تواند به معکوس کردن روند از دست دادن الاستین و بهبود خاصیت ارتجاعی پلک‌های شما کمک کند. استفاده از این دستگاه هر شب بسیار مهم است. در غیر این صورت، کمک زیادی نخواهد کرد. از سوی دیگر، OSA درمان نشده می‌تواند کشنده باشد، بنابراین استفاده از دستگاه حتی مهم‌تر است.

رویکرد جراحی

معمولاً اگر اقدامات محافظه‌کارانه مؤثر نبوده باشند، جراحی در نظر گرفته می‌شود. همچنین، اگر وضعیت شما (سندرم پلک شل) شدید باشد و خطر آسیب به چشم وجود داشته باشد، جراحی ممکن است یک گزینه باشد. چندین روش جراحی وجود دارد که می‌تواند بافت پلک شما را سفت کند. چشم‌پزشک یا جراح شما در مورد روشی که توصیه می‌کنند و آنچه باید انتظار داشته باشید، اطلاعات بیشتری به شما خواهند داد.

اگر سندرم پلک افتاده دارید، چه انتظاری باید داشته باشید؟

اگر سندرم پلک افتاده دارید، علائم شما اغلب حول مشکلات مربوط به رطوبت چشمانتان می‌چرخد. علائم معمولاً صبح‌ها که از خواب بیدار می‌شوید، بدتر می‌شوند . اگر عادت دارید به پهلو بخوابید، ممکن است سمت ترجیحی چشم شما بیشتر تحت تأثیر علائم شما قرار گیرد. اگرچه این وضعیت به طور مستقیم خطرناک نیست، اما می‌تواند باعث آسیب دائمی به چشمان شما شود و بینایی شما را تحت تأثیر قرار دهد.

اگر مشکوک به ابتلا به (سندرم پلک شل) هستید، بهتر است به چشم پزشک مراجعه کنید و آن را بررسی کنید. در این صورت، پزشک شما (OSA) را بررسی کرده و در صورت لزوم، آن را درمان خواهد کرد.

برای اینکه این بیماری (سندرم پلک شل) خود به خود بهبود یابد، باید علت اصلی آن، مانند OSA، به طور کامل برطرف شود. با این حال، خود OSA باید درمان شود، زیرا می‌تواند منجر به عوارض تهدیدکننده زندگی شود.

چشم انداز این بیماری (سندرم پلک شل) چیست؟

چشم انداز سندرم پلک شل با درمان بسیار خوب است . استفاده از درمان هایی مانند (CPAP) یا (BPAP) یا (OSA) به بهبود علائم شما حداقل تا حدی کمک می کند. علائم باقی مانده با سایر درمان های محافظه کارانه شدت کمتری خواهند داشت و کنترل آنها آسان تر خواهد بود.

میزان موفقیت درمان جراحی سندرم افتادگی پلک بسیار بالا است. میزان موفقیت جراحی بین ۹۱ تا ۹۸ درصد است .

آیا می‌توان از سندرم پلک افتاده پیشگیری کرد؟

از آنجا که ما دقیقاً نمی‌دانیم سندرم پلک افتاده چگونه ایجاد می‌شود، پیشگیری کامل از آن غیرممکن است. با این حال، متخصصان معتقدند که می‌توانید با درمان یا اجتناب از شرایطی که ممکن است در بروز آن نقش داشته باشند، خطر ابتلا به سندرم پلک افتاده را کاهش دهید. این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حفظ وزن سالم برای شما.
• هر شب، بدون اینکه حتی یک روز را هم از دست بدهید، از دستگاه فشار مثبت راه هوایی خود طبق توصیه استفاده کنید.
• برای جلوگیری از تغییرات چشمی که ممکن است در سندرم پلک شل نقش داشته باشند، هرگونه بیماری مزمنی که ممکن است داشته باشید (مانند بیماری هاشیموتو) را مدیریت کنید.

اگر به (سندرم پلک افتاده) مبتلا هستم، چگونه از خودم مراقبت کنم؟

اگر سندرم پلک افتاده دارید، مهم است که تا حد امکان دستورالعمل‌های چشم‌پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. محافظت از چشمانتان هنگام خواب باید در اولویت باشد . همچنین، از اشک مصنوعی، قطره چشم یا سایر محصولات توصیه شده استفاده کنید. همچنین مهم است که از مالیدن چشمان خود خودداری کنید . این کار می‌تواند باعث افتادگی بیشتر پلک‌های شما شود.

اگر پزشک شما را برای بررسی OSA به متخصص خواب ارجاع دهد، باید طبق توصیه عمل کنید. در صورت تشخیص OSA، دستورالعمل‌های متخصص را دقیقاً دنبال کنید. این امر ضروری است، زیرا OSA بدون درمان می‌تواند کشنده باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم یا از پزشک مشاوره بگیرم؟

سندرم پلک شل در صورت عدم درمان می‌تواند باعث آسیب دائمی چشم شود. اگر علائمی دارید، باید در اسرع وقت به متخصص چشم مراجعه کنید . این یک وضعیت اورژانسی نیست، اما چیزی نیست که فقط باید آن را تحمل کنید، نادیده بگیرید یا سعی کنید خودتان آن را درمان کنید.

اگر از قبل می‌دانید که به این بیماری مبتلا هستید، در صورت تغییر یا بدتر شدن علائم، با پزشک خود مشورت کنید. اگر درمان‌ها کمکی نمی‌کنند، یا اگر به نظر می‌رسد که اثربخشی خود را از دست می‌دهند، می‌توانید در این مورد نیز با پزشک خود صحبت کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• وضعیت من (سندرم پلک شل) چقدر شدید است؟
• حالا این چه تاثیری روی چشم‌های من دارد؟
• در این زمان برای درمان بیماری‌ام چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• از چه عوارض یا عوارض جانبی باید آگاه باشم و مراقب آنها باشم؟

تفاوت بین سندرم پلک افتاده و سایر شرایطی که باعث افتادگی پلک (پتوز) می‌شوند چیست؟

افتادگی پلک، که در علم پزشکی به عنوان پتوز شناخته می‌شود، می‌تواند به دو صورت دیگر نیز رخ دهد:

• اگر پلک‌های شما به دلیل مشکلی در خود عضلات ضعیف هستند.
• اگر اعصاب متصل به عضلات به درستی کار نکنند، به این معنی است که سیگنال‌هایی که باعث حرکت عضلات می‌شوند، مختل می‌شوند.

سندرم پلک شل با دو روش دیگر متفاوت است زیرا به طور خاص به خاصیت ارتجاعی پوست مربوط می‌شود . این سندرم بر عضلات یا سیستم عصبی درگیر در حرکت پلک تأثیر نمی‌گذارد.

خلاصه و نکاتی که باید به خاطر داشت

اگرچه سندرم پلک شل ممکن است مسئله‌ای جزئی به نظر برسد، اما می‌تواند نشانه‌ی یک بیماری جدی‌تر و بالقوه کشنده به نام آپنه انسدادی خواب (OSA) باشد. در صورت عدم درمان، سندرم پلک شل می‌تواند باعث آسیب دائمی چشم شود.

اگر علائم (سندرم پلک افتاده) را دارید، آنها را نادیده نگیرید و تحمل نکنید. شناخت و درمان این بیماری به شما کمک می‌کند تا سالم بمانید، بهتر ببینید و از عوارض خطرناک جلوگیری کنید. بنابراین، حتماً به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید.

سندرم پلک شل ، آپنه خواب، بیماری چشمی، CPAP، چرخش پلک