آیا احساس می‌کنید نمی‌توانید برخی از حرکات بدن خود را کنترل کنید؟ بیایید در مورد اختلال حرکتی عملکردی صحبت کنیم.

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که دست، پا یا قسمت دیگری از بدنتان به شکلی که نمی‌خواهید حرکت می‌کند؟ این حرکت می‌تواند شامل تکان خوردن، لرزش یا پیچ خوردن باشد. وقتی واقعاً نمی‌توانید این موارد را کنترل کنید، احساس ترس و اضطراب بسیار طبیعی است. امروز می‌خواهیم در مورد یکی از بیماری‌هایی که می‌تواند باعث این علائم شود صحبت کنیم. این بیماری اختلال حرکتی عملکردی یا «اختلال حرکتی عملکردی - FMD» است.

اختلال حرکتی عملکردی (FMD) چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، FMD اختلالی در نحوه کنترل حرکات بدن توسط مغز شماست. به طور خاص، مشکلی در نحوه ارسال و دریافت پیام‌ها توسط مغز شما وجود دارد. این امر باعث حرکات غیرارادی (به نام حرکات غیرارادی) می‌شود که نمی‌توانید آنها را کنترل کنید. نمونه‌هایی از آن شامل لرزش، پرش‌های ناگهانی، انقباضات ناگهانی، سفتی عضلات و مشکل در راه رفتن است.

نکته مهم این است که این حرکات غیرطبیعی ناشی از آسیب فیزیکی به مغز، نخاع یا سیستم عصبی شما نیستند . در واقع، اسکن مغز و آزمایش خون اغلب هیچ ناهنجاری را نشان نمی‌دهند. با این حال، این بدان معنا نیست که شما مشکلی ندارید یا این وضعیت واقعی نیست. مشکل در نحوه پردازش سیگنال‌های مربوط به حرکت توسط مغز شما است .

تصور کنید، کامپیوتری وجود دارد که به خوبی کار می‌کند و هیچ نقصی ندارد. اما این کامپیوتر به دلیل یک مشکل کوچک در نرم‌افزار به درستی کار نمی‌کند. قطعات بدنه سالم هستند، اما یک مشکل کوچک در سیستم کنترل وجود دارد.

اختلال حرکتی عملکردی زیرمجموعه‌ای از دسته بزرگتر اختلالات عصبی عملکردی (FND) است.

علائم FMD چیست؟

علامت اصلی FMD حرکات غیرطبیعی است که احساس می‌کنید نمی‌توانید آنها را کنترل کنید. ممکن است فقط یک نوع حرکت داشته باشید، یا ترکیبی از چندین مشکل حرکتی داشته باشید.

در اینجا برخی از رایج‌ترین حرکات FMD آورده شده است:

• حرکات شبیه دیستونی: این زمانی است که عضلات به طور غیرطبیعی منقبض می‌شوند. ممکن است حرکات تکراری داشته باشید و بدن خود را بچرخانید. این حرکات اغلب با درد همراه هستند. به عنوان مثال، مشت کردن، خم کردن مچ پا به داخل یا تکان دادن عضلات صورت.
• مشکلات راه رفتن و تعادل: راه رفتن به نحوه راه رفتن شما اشاره دارد. این می‌تواند شامل انواع مشکلات راه رفتن باشد. به عنوان مثال، برخی از افراد ممکن است با گام‌های بسیار محتاطانه‌ای راه بروند، "مانند راه رفتن روی یخ"، برخی دیگر ممکن است پاهای خود را بکشند و برخی دیگر ممکن است به سادگی زانوهای خود را خم کنند.
• حرکات پرشی یا میوکلونوس مانند: این حرکات ناگهانی و کوتاه غیرطبیعی عضلات هستند. مثال‌هایی از آن شامل تکان‌های ناگهانی سر، گردن، تنه، بازوها یا پاها می‌شود.
• ضعف عضلانی: ممکن است ضعف عضلانی را در صورت، بازو یا پای خود تجربه کنید که ممکن است به مرور زمان ایجاد و برطرف شود. این بدان معناست که ضعف ممکن است ظاهر و ناپدید شود.
• لرزش یا تکان خوردن: لرزش احساس لرزشی است که می‌تواند در هر قسمتی از بدن مانند سر، بازوها یا پاها رخ دهد. این شایع‌ترین علامت FMD است.

همچنین علائم حرکتی وجود دارد که کمتر دیده می‌شوند:

• حرکات شبیه به رقصک: این می‌تواند باعث شود احساس کنید که در حال رقصیدن، بی‌قراری یا فقط تقلا هستید.
• حرکات شبیه پارکینسون: در این حالت، حرکات به آرامی رخ می‌دهند.
• حرکات تیک مانند: این حرکات سریع و تکراری هستند که گروه‌های عضلانی کوچک را درگیر می‌کنند.

علائم دیگری نیز وجود دارد که اغلب با FMD رخ می‌دهد:

• مه مغزی: احساس گیجی و عدم تمرکز حواس.
• خستگی: احساس خستگی مداوم.
• میگرن: سردردهای شدید.
• درد: درد در قسمت‌های مختلف بدن.
• مشکلات خواب: بی‌خوابی یا اختلالات خواب.

این موارد ممکن است مستقیماً ناشی از FMD ​​نباشند، اما این علائم اغلب با این بیماری مشاهده می‌شوند.

برای بسیاری از افراد، علائم به طور ناگهانی شروع می‌شوند . این بدان معناست که علائم به سرعت شدید می‌شوند. با این حال، برای برخی افراد، علائم ممکن است ثابت باشند. این بدان معناست که علائم ممکن است به آرامی تغییر کنند یا با گذشت زمان نوسان داشته باشند.

علل FMD چیست؟

در حال حاضر اعتقاد بر این است که علت اصلی اختلال حرکتی عملکردی ، نقص در عملکرد شبکه‌های مغزی است که حرکت را کنترل می‌کنند . اسکن‌های عملکردی مغز نشان داده‌اند که نواحی خاصی از مغز، چه در حالت استراحت و چه در هنگام انجام وظایف خاص، بیش‌فعال یا کم‌فعال می‌شوند.

یک شبکه اصلی به نام شبکه "خود-عاملی" وجود دارد. این همان چیزی است که به شما این احساس را می‌دهد که کنترل حرکات خود را در دست دارید. تحقیقات نشان می‌دهد که این شبکه ممکن است در افراد مبتلا به FMD به درستی کار نکند. به همین دلیل است که احساس می‌کنید هیچ کنترلی بر حرکات خود ندارید، حتی اگر به نظر داوطلبانه باشند.

علاوه بر این، شبکه‌های مغزی که احساسات، ادراک و فهم احساسات را کنترل می‌کنند نیز ممکن است درگیر باشند.

چه عواملی می‌توانند علائم FMD را تحریک کنند؟

«محرک‌ها» رویدادها یا موقعیت‌های استرس‌زایی هستند که علائم FMD را تحریک یا بدتر می‌کنند. این موارد می‌توانند عبارتند از:

• آسیب جزئی، بیماری، جراحی یا ضربه فیزیکی.
• یک عامل استرس‌زای عمده در زندگی، مانند از دست دادن یکی از عزیزان، فشار در محل کار یا پریشانی عاطفی شدید.
• تغییر بزرگی در محیط، درگیری‌های بین فردی یا مسئولیت‌های طاقت‌فرسا.

عوامل زیر می‌توانند درمان علائم را دشوار کرده و باعث مزمن شدن FMD شوند:

• مغز شما الگوی حرکتی غیرمعمول را «یاد می‌گیرد». به همین دلیل است که حرکت می‌تواند حتی زمانی که عامل محرک از بین رفته است، ادامه یابد.
• ترس از حرکت. این منجر به اجتناب از حرکت، افزایش استرس و بدتر شدن ناتوانی می‌شود.
• عدم حمایت خانواده یا ارائه دهندگان خدمات درمانی. این می‌تواند منجر به تنهایی و ناامیدی شود.
• عدم اعتماد به تشخیص خود، آزمایش‌های پزشکی مکرر یا پیگیری تشخیص‌های دیگر به جای مراجعه به پزشک.
• مواردی مانند دعاوی حقوقی، دعاوی از کارافتادگی یا دعاوی غرامت کارگران می‌تواند استرس بیشتری ایجاد کند و باعث شود بیشتر به بیماری فکر کنید.

علائم ناشی از یک علت واحد نیستند، بلکه ترکیبی از عوامل در ایجاد آنها نقش دارند . این درک، رویکردهای درمانی را هدایت می‌کند که بر آموزش، توانبخشی، حمایت روانی و تغییرات سبک زندگی تمرکز دارند تا علائم را کاهش داده و سلامت کلی شما را بهبود بخشند.

عوامل خطر ابتلا به FMD چیست؟

FMD بیشتر در بزرگسالان، حدود ۴۰ سالگی، شایع است. با این حال، می‌تواند هر کسی، از جمله کودکان را تحت تأثیر قرار دهد.

اگر عوامل زیر وجود داشته باشند، خطر ابتلا به FMD بیشتر است:

• داشتن میگرن، درد مزمن یا سیستم عصبی بیش فعال.
• اضطراب، افسردگی یا تجربه رویدادهای آسیب‌زا در گذشته.
• قرار گرفتن در معرض استرس شدید در دوران کودکی، داشتن دوران کودکی نامطلوب یا عدم دریافت حمایت عاطفی.

پزشکان چگونه FMD را تشخیص می‌دهند؟

پزشک ابتدا در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سوال می‌کند. سپس معاینه فیزیکی و معاینه عصبی انجام می‌دهد. در طول معاینه عصبی، ممکن است مواردی مانند رفلکس‌ها، هماهنگی، قدرت عضلات، تون عضلانی، نحوه راه رفتن و توانایی حرکت شما را بررسی کند.

روش اصلی تشخیص پزشکان برای FMD، جستجوی علائم خاصی است که منحصر به FMD هستند و در سایر بیماری‌های عصبی دیده نمی‌شوند، این علائم در طول معاینه فیزیکی و عصبی مشاهده می‌شوند . این علائم به پزشکان اجازه می‌دهد تا بدون نیاز به آزمایش‌های گسترده، تشخیص را تأیید کنند.

FMD چگونه درمان می‌شود؟

از آنجا که FMD باعث آسیب دائمی مغز نمی‌شود، مغز شما توانایی "بازآموزی" حرکات را دارد . اهداف اصلی درمان، کاهش علائم، بهبود عملکرد و بازیابی کیفیت زندگی است.

پزشک شما ممکن است درمان‌های زیر را برای FMD توصیه کند:

• فیزیوتراپی: این روش بر کنترل حرکت، بهبود تعادل و کاهش حرکات غیرطبیعی تمرکز دارد.
• کاردرمانی: این کار به انجام کارهای روزانه مانند لباس پوشیدن، آشپزی و نوشتن کمک می‌کند.
• گفتاردرمانی: اگر FMD بر گفتار، بلع یا تفکر شما تأثیر گذاشته است، یک گفتاردرمانگر می‌تواند به بهبود این موارد کمک کند.
• مدیریت استرس و احساسات: FMD یک بیماری روانی نیست. با این حال، استرس و اضطراب می‌توانند علائم را بدتر کنند یا مدیریت آنها را دشوارتر کنند. صحبت با یک درمانگر می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید که چگونه احساسات، افکار و رفتارهای شما بر علائم شما تأثیر می‌گذارند. درمان همچنین می‌تواند به شما کمک کند تا با این موارد به روشی سالم کنار بیایید.
• کارهای روزمره: ورزش منظم ، تغذیه خوب و خواب کافی به عملکرد مغز شما کمک می‌کند.
• متعهد ماندن: به انجام کارهایی که دوست دارید ادامه دهید و با افرادی که از شما حمایت می‌کنند وقت بگذرانید.
• داروها: داروها مستقیماً FMD را درمان نمی‌کنند. با این حال، اگر شرایط دیگری مانند افسردگی، اضطراب و/یا درد مزمن دارید، مصرف دارو برای مدیریت آنها می‌تواند به جلوگیری از تداخل این علائم با درمان FMD کمک کند.

همه درمانگران از FMD ​​آگاه نیستند، بنابراین بهتر است به درمانی مراجعه کنید که تجربه درمان FMD را داشته باشد.

طول درمان از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این بستگی به نوع حرکت غیرطبیعی و سایر عوامل منحصر به فرد شما دارد. درمان می‌تواند از چند هفته تا چند ماه یا حتی سال‌ها طول بکشد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ایده خوبی در این مورد به شما خواهد داد. برای بهترین نتایج، پایبندی به برنامه درمانی و روند بهبودی بسیار مهم است.

پیش آگهی برای فرد مبتلا به FMD چیست؟

برای افراد مبتلا به FMD رایج است که «روزهای خوب» و «روزهای بد» یا دوره‌هایی داشته باشند که علائم افزایش یا کاهش می‌یابند.

مطالعات انجام شده روی پیامدهای بلندمدت افراد مبتلا به FMD نتایج متفاوتی را نشان می‌دهد:

• برخی کاملاً بهبود می‌یابند.
• در حالی که دیگران ممکن است بهبود چشمگیری را مشاهده کنند، علائم ممکن است گاهی اوقات عود کنند.
• برای برخی افراد، علائم ممکن است علیرغم بهترین تلاش‌هایشان ادامه یابد.

مواردی که می‌توانند مانع بهبودی شوند عبارتند از:

• گیج شدن در مورد تشخیص بیماری.
• تأخیر در تشخیص.
• عدم حمایت از عزیزان.
• موانع دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی و درمانی.
• کمبود پزشکان با تجربه در درمان FMD.

عواملی که شانس موفقیت درمان را افزایش می‌دهند:

• داشتن سلامت جسمانی خوب.
• زندگی اجتماعی مثبت داشته باشید.
• با توجه به اینکه درمان مؤثر است.
• استفاده از تکنیک‌های مثبت مدیریت استرس.

کارشناسان امیدوارند که با افزایش آگاهی در مورد FMD، کاهش انگ اجتماعی و بهبود دسترسی به درمان، در آینده نتایج بهتری حاصل شود.

اگر اختلال حرکتی عملکردی دارید، یا اگر پزشکتان به وجود آن مشکوک است، طبیعی است که در مورد معنای آن احساس سردرگمی و اضطراب کنید. اگر در مورد تشخیص خود احساسات پیچیده‌ای دارید، حتماً آنها را با پزشک خود در میان بگذارید. وظیفه پزشک شما کمک به شماست، نه قضاوت در مورد شما . پزشک شما نگرانی‌ها و ترس‌های شما را درک می‌کند. او می‌تواند با گوش دادن به شما، ارائه پشتیبانی و راه‌حل‌ها، به آرامش خاطر شما کمک کند.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بسیار خب، حالا شما درک خوبی از آنچه که ما در موردش صحبت می‌کردیم (اختلال حرکتی عملکردی - FMD) دارید. مهمترین چیز این است:

• FMD تغییری در نحوه کنترل حرکات بدن توسط مغز است و ناشی از آسیب فیزیکی به مغز یا اعصاب نیست .
• حتی اگر اسکن‌ها و آزمایش‌های خون طبیعی باشند، این وضعیت واقعی است و باید به آن توجه کنید.
• اگرچه ممکن است علائم غیرقابل کنترل به نظر برسند، اما با درمان و توانبخشی مناسب، بهبودی و بهبود کیفیت زندگی امکان‌پذیر است .
• توجه به چیزهایی مانند احساسات و استرس شما مهم است، زیرا می‌توانند بر علائم تأثیر بگذارند.
• شما تنها نیستید . از پزشکان، درمانگران و عزیزان خود حمایت بگیرید. در مورد سوالات و ترس‌های خود با پزشک خود صحبت کنید.

امیدواریم این اطلاعات برای شما مفید باشد. اگر هر یک از این علائم را دارید یا مایل به کسب اطلاعات بیشتر هستید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

اختلالات حرکتی عملکردی ، FMD، حرکات غیرقابل کنترل، بیماری‌های عصبی، فیزیوتراپی، سلامت روان، عملکرد مغز