آیا گاهی اوقات ناگهان احساس درد قفسه سینه، تنگی نفس یا احساس ضعف خفیف می‌کنید؟ همچنین ممکن است تب یا احساس ناخوشی داشته باشید. وقتی علائمی مانند این داریم، اغلب فکر می‌کنیم که طبیعی هستند و آنها را نادیده می‌گیریم. با این حال، گاهی اوقات این علائم می‌توانند نشانه‌هایی از یک بیماری خاص مربوط به قلب ما باشند. امروز قصد داریم در مورد بیماری‌ای صحبت کنیم که قلب را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما در جامعه زیاد در مورد آن صحبت نمی‌شود، اما آگاهی از آن بسیار مهم است.

میوپیکاردیت چیست؟ بیایید خیلی ساده آن را درک کنیم!

به عبارت ساده، میوپریکاردیت بیماری است که هم عضله قلب شما (که در پزشکی میوکارد نامیده می‌شود) و هم غشای محافظ اطراف آن (پریکارد) را تحت تأثیر قرار می‌دهد. تصور کنید، عضله قلب شما ملتهب یا ملتهب می‌شود. این همان چیزی است که ما میوکاردیت می‌نامیم. و اگر غشای محافظ اطراف قلب نیز ملتهب شود، به آن پریکاردیت می‌گویند.

اگرچه هر دوی این بیماری‌ها، «میوکاردیت» و «پریکاردیت» با هم رخ می‌دهند، اما اگر بیشترین قسمت آسیب‌دیده، غشای محافظ اطراف قلب باشد ، به آن «میوپریکاردیت» می‌گوییم. این بیماری گاهی اوقات می‌تواند به عنوان یک مشکل جزئی شروع شود و به یک بیماری جدی‌تر تبدیل شود. با این حال، اگر هر دوی این بیماری‌ها وجود داشته باشند و مشکل عمدتاً در عضله قلب باشد ، به آن «پریمیوکاردیت» گفته می‌شود. تفاوت فنی کمی بین این دو وجود دارد، اما علائم می‌توانند بسیار مشابه باشند.

تفاوت بین میوپریکاردیت و پریکاردیت چیست؟

افراد مبتلا به میوپیکاردیت و افرادی که فقط پریکاردیت ( التهاب فقط غشای اطراف قلب) دارند، می‌توانند علائم مشابهی را تجربه کنند. این علائم عبارتند از:

• درد قفسه سینه
• دشواری در تنفس
• خستگی
• تب

با این حال، یک تفاوت مهم در اینجا وجود دارد. افراد مبتلا به میوپیکاردیت بیشتر احتمال دارد که ناهنجاری‌های ریتم قلب (تغییر در نحوه ضربان قلب، مانند ضربان خیلی سریع یا نامنظم) و اختلال عملکرد عضله قلب (وضعیتی که در آن عضله قلب به درستی کار نمی‌کند) را تجربه کنند.

از سوی دیگر، افرادی که فقط پریکاردیت دارند، بیشتر احتمال دارد که به افیوژن پریکارد (تجمع مایع در داخل غشای اطراف قلب) مبتلا شوند.

علائم میوپیکاردیت چیست؟ از این علائم آگاه باشید!

بنابراین، علائم میوپیکاردیت دقیقاً چیست؟ قطعاً باید از این موارد آگاه باشید:

• تنگی نفس: احساسی شبیه به این که در تنفس مشکل دارید، مثلاً وقتی از پله‌ها بالا می‌روید یا وقتی کمی خسته هستید، احساس غش می‌کنید.
• تب: احساس گرما در بدن.
• خستگی: احساس خستگی و بی‌علاقگی به هر چیزی، صرف نظر از میزان خواب.
• تپش قلب: احساسی که در آن قلب شما ناگهان تندتر می‌زند، یا صدایی شبیه به "کوبیدن" در قفسه سینه شما ایجاد می‌شود، یا اینکه قلب شما یک یا دو ضربان را جا می‌اندازد.
• درد قفسه سینه: این رایج‌ترین و آزاردهنده‌ترین علامت برای بسیاری از افراد است. می‌تواند یک درد تیز باشد. ممکن است احساس کنید کسی با چاقو به قفسه سینه شما فرو می‌کند. درد می‌تواند هنگام نفس کشیدن یا سرفه بدتر شود. گاهی اوقات این درد قفسه سینه می‌تواند مداوم باشد یا با خم شدن به جلو تسکین یابد . تصور کنید که یکی از دوستان شما، مثلاً سونیل، ناگهان دردی را احساس می‌کند که از وسط قفسه سینه‌اش شروع می‌شود و به سمت چپ حرکت می‌کند. او همچنین در تنفس مشکل دارد. وقتی به جلو خم می‌شود کمی احساس سبکی می‌کند، اما وقتی سعی می‌کند دراز بکشد درد بدتر می‌شود. اگر این تجربه را داشته‌اید، آن را نادیده نگیرید.

علل میوپیکاردیت چیست؟

اغلب اوقات، پزشکان در تشخیص دقیق علت میوپیکاردیت با مشکل مواجه می‌شوند. این بدان معناست که علت آن نامشخص است. با این حال، مواردی شناسایی شده‌اند که می‌توانند باعث این بیماری شوند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• ویروس‌ها: این احتمالاً شایع‌ترین علت است. برای مثال:
• ویروس « کووید-۱۹ »
• ویروس آنفولانزا، که باعث سرماخوردگی و آنفولانزا می‌شود
• انواع ویروس‌های هرپس
• ویروس کوکساکی (همچنین باعث بیماری دست، پا و دهان می‌شود)
• «اچ‌آی‌وی (ویروس نقص ایمنی انسانی)» (یعنی ویروسی که باعث ایدز می‌شود)
• هپاتیت C (ویروسی که کبد را تحت تأثیر قرار می‌دهد)
• باکتری‌ها: به عنوان مثال، باکتری‌هایی که باعث سل می‌شوند.
• انگل‌ها
• قارچ‌ها
• واکسن‌های خاص: واکسن آبله یا کووید-۱۹ بسیار نادر است. با این حال، حتی اگر واکسن کووید-۱۹ باعث میوپیکاردیت شود، معمولاً جدی نیست.
• کاهش عملکرد تیروئید (کم کاری تیروئید).
• نارسایی کلیه.
• یه تومور تو قلبت.
• بیماری‌های التهابی در سایر نقاط بدن: به عنوان مثال، لوپوس، بیماری التهابی روده (IBD) و بیماری‌های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید.
• سرطانی که به سایر قسمت‌های بدن شما سرایت کرده است: به عنوان مثال، سرطان پوست مانند ملانوما، سرطان سینه یا سرطان ریه که به قلب سرایت کرده است.
• دریافت پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه (برای بیماری‌هایی مانند سرطان).

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند؟

پزشکان معتقدند که عفونت‌های ویروسی علت اصلی میوپیکاردیت هستند. بنابراین، ابتلا به عفونت ویروسی یک عامل خطر عمده برای این بیماری است. عفونت‌های ویروسی مانند مواردی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، مانند تبخال، آنفولانزا، کووید-۱۹، ویروس کوکساکی، HIV و هپاتیت C، می‌توانند شما را در معرض خطر قرار دهند.

همچنین، طبق آمار، نشان داده شده است که میوپیکاردیت بیشتر مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و احتمال بروز آن در جوانان زیر ۴۰ سال بیشتر است.

عوارض احتمالی میوپیکاردیت چیست؟

اگر میوپیکاردیت به درستی مدیریت نشود، ممکن است برخی عوارض رخ دهد. اما نگران نباشید، اغلب اوقات این بیماری به خودی خود برطرف می‌شود. عوارض احتمالی عبارتند از:

• پریکاردیت انقباضی: این زمانی است که غشای اطراف قلب ضخیم و سفت می‌شود و مانع از انبساط مناسب قلب می‌شود. خطر بروز این اتفاق در افراد مبتلا به میوپیکاردیت ویروسی کمتر از ۱٪ است. با این حال، اگر ناشی از عفونت باکتریایی باشد، خطر می‌تواند بین ۲۰ تا ۳۰ درصد باشد.
• نارسایی قلبی: وضعیتی که در آن قلب قادر به پمپاژ خون کافی به بدن نیست.
• اختلال عملکرد بطن چپ: بطن چپ، محفظه اصلی پمپاژ قلب، به درستی کار نمی‌کند.
• ریتم‌های غیرطبیعی قلب.

میوپیکاردیت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر مشکوک به میوپیکاردیت هستید، پزشک شما را معاینه کرده و آزمایش‌هایی را تجویز می‌کند. این بیماری معمولاً در صورت وجود موارد زیر تشخیص داده می‌شود:

• علائمی شبیه به پریکاردیت، به ویژه درد قفسه سینه.
• افیوژن پریکارد (تجمع مایع در اطراف قلب).
• آزمایش خون که التهاب را نشان می‌دهد.
• گزارش آزمایش نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) غیرطبیعی.
• اگر آزمایش‌های تصویربرداری (مثلاً اکوکاردیوگرام) نشان دهند که حفره‌های قلب به درستی کار می‌کنند (اگر به درستی کار نکنند، می‌تواند پری‌میوکاردیت باشد).

آزمایش‌های تشخیصی

پزشکان از آزمایش‌های زیر برای تشخیص میوپیکاردیت استفاده می‌کنند:

• آزمایش خون: بررسی آسیب و التهاب عضله قلب (مثلاً تروپونین، CRP، ESR).
• نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب و تشخیص هرگونه ناهنجاری در ضربان قلب.
• اکوکاردیوگرام: این روش مانند اسکن اولتراسوند قلب است. این روش می‌تواند اندازه و شکل قلب، عملکرد حفره‌ها، وضعیت دریچه‌ها و وجود افیوژن پریکارد را بررسی کند.
• ام آر آی قلب (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش به گرفتن تصاویر بسیار واضح از قلب و پریکارد کمک می‌کند و میزان التهاب و آسیب را دقیقاً نشان می‌دهد.
• عکس‌برداری از قفسه سینه: بررسی اندازه قلب و وضعیت ریه‌ها.
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری): این روش نیز ممکن است در برخی موارد خاص ضروری باشد.

میوپریکاردیت چگونه درمان می‌شود؟

بسته به شرایط شما، پزشک ممکن است دارو و/یا درمان خاصی را تجویز کند. گاهی اوقات، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشید، به خصوص اگر علائم شما شدید باشد.

داروها و درمان‌های خاص مورد استفاده

موارد زیر برای مدیریت میوپریکاردیت استفاده می‌شود:

• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): به عنوان مثال، ایبوپروفن. دوز مصرفی ممکن است بسته به اینکه علائم شما بیشتر در عضله قلب یا پریکارد باشد، متفاوت باشد.
• سایر داروهای ضدالتهاب: داروهایی مانند «پردنیزون» (نوعی استروئید) و «کلشیسین».
• داروهای بیماری قلبی/فشار خون بالا: مسدودکننده‌های بتا، مهارکننده‌های ACE (مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین) یا داروهای ادرارآور (قرص‌های آب) ممکن است برای کمک به عملکرد قلب و کنترل فشار خون تجویز شوند.
• پریکاردیوسنتز: روشی است که در آن در صورت تجمع مایع در کیسه اطراف قلب و فشار آوردن به قلب، با استفاده از سوزن، مایع را از کیسه پریکارد که قلب را احاطه کرده است، خارج می‌کنند.

عوارض جانبی و پیچیدگی‌های درمان

داروهایی که برای میوپیکاردیت تجویز می‌شوند ممکن است در برخی افراد عوارض جانبی جزئی ایجاد کنند. مثال‌ها:

• ناراحتی معده، حالت تهوع.
• سرگیجه.
• غذا بی‌مزه است.
• خستگی
• سرفه خشک (به خصوص به دلیل مهارکننده‌های ACE).
• سردرد.

پریکاردیوسنتز همچنین به ندرت می‌تواند عوارضی مانند موارد زیر ایجاد کند:

• عفونت.
• آسیب به قلب، ریه‌ها، معده یا کبد.
• آسیب به رگ‌های خونی اصلی نزدیک قلب.

اما این موارد بسیار نادر هستند و پزشکان در مورد این موضوع بسیار نگران هستند.

اگر میوپیکاردیت دارید، چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

اگر میوپیکاردیت دارید، باید به قلب خود کمی زمان بدهید تا بهبود یابد. اگر ورزشکار هستید یا اگر این بیماری عضله قلب شما را تحت تأثیر قرار داده است، پزشک ممکن است به شما بگوید که فعالیت شدید را حدود ۶ ماه محدود کنید. همچنین، اگر الکل می‌نوشید، مهم است که آن را به یک نوشیدنی در روز محدود کنید.

میوپیکاردیت چه مدت طول می‌کشد؟

ممکن است لازم باشد برای چند روز یا چند هفته داروهایی مانند ایبوپروفن مصرف کنید. بهبودی کامل میوپریکاردیت می‌تواند ۴ تا ۶ هفته طول بکشد. اجتناب از فعالیت‌های شدید در این مدت بسیار مهم است.

چشم انداز میوپیکاردیت چیست؟

این بهترین خبر است. پیش آگهی میوپریکاردیت بسیار خوب است. اکثر افراد بدون هیچ گونه عارضه یا اثرات طولانی مدت بهبود می یابند. پس از درمان، میوپریکاردیت معمولاً عود نمی کند. بنابراین مراقب باشید، درمان مناسب را دریافت کنید و دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید.

چگونه از خودم مراقبت کنم؟ این موارد در دوران بهبودی مهم هستند!

مهمترین نکته در دوران نقاهت میوپیکاردیت، پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک است.

• داروهای خود را دقیقاً طبق دستور، در زمان مناسب و برای مدت زمان مناسب مصرف کنید. مصرف آن را در نیمه راه قطع نکنید.
• حتماً به قرارهای بعدی مراجعه کنید. این قرارها معمولاً یک ماه، شش ماه و یک سال بعد هستند. در این قرارها، پزشک شما را معاینه می‌کند و ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را تکرار کند:
• «اکوکاردیوگرام»
• نوار قلب (الکتروکاردیوگرام)
• آزمایش خون
• ام آر آی قلب
• به بدن خود گوش دهید. اگر احساس خستگی می‌کنید، استراحت کنید. یکجا کار زیادی انجام ندهید.
• از خانواده‌تان کمک بگیرید. در این دوران حمایت برای شما بسیار مهم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ مراقب این علائم باشید!

حتی پس از درمان، اگر علائم پریکاردیت فشارنده را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم عبارتند از:

• تپش قلب.
• مشکل در تنفس، به خصوص هنگام راه رفتن یا دراز کشیدن.
• تورم پاها و کف پا (ادم).
• نگهداری آب.
• تورم شدید شکم.

اگر چنین احساسی دارید، معطل نکنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، برخی از سوالات خود را یادداشت کنید. به این ترتیب چیزی را فراموش نخواهید کرد. به عنوان مثال، می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها بپرسید:

• علت احتمالی میوپیکاردیت چه می‌تواند باشد؟
• چه مدت باید این دارو را مصرف کنم؟
• چه زمانی احساس بهتری خواهم داشت؟
• چه زمانی باید فعالیت‌های عادی و کاری خود را از سر بگیرم؟
• آیا لازم است چیز خاصی را در مورد غذا و نوشیدنی کنترل کنم؟
• احتمال تکرار این وضعیت چقدر است؟

در نهایت، مهمترین چیز (پیام اصلی)

طبیعی است که هنگام درد قفسه سینه احساس ترس کنید. اما با مراجعه فوری به پزشک، می‌توانید دقیقاً بفهمید چه مشکلی وجود دارد. حتی اگر میوپیکاردیت در شما تشخیص داده شود، درمان‌های خوبی وجود دارد و داروها می‌توانند به کنترل علائم شما کمک کنند. مهمترین چیز این است که دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید و در جلسات بعدی ویزیت خود شرکت کنید. مراقب قلب خود باشید، زیرا شریان حیاتی شماست!