آیا شما به قمار معتاد هستید؟ یا کسی را می‌شناسید که معتاد است؟ (اختلال قمار) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

گاهی اوقات، قمار، که با کمی تفریح، با دوستان و یک شرط‌بندی کوچک شروع می‌کنید، می‌تواند به تدریج به یک مشکل بزرگ تبدیل شود که زندگی شما را بدون اینکه متوجه شوید، کنترل می‌کند. آیا چنین تجربه‌ای داشته‌اید؟ یا کسی را دیده‌اید که می‌شناسید، یک دوست یا یکی از اعضای خانواده از این مشکل اعتیاد به قمار رنج می‌برد؟ این موضوعی است که بسیاری از مردم تمایلی به صحبت در مورد آن ندارند، اما باید در مورد آن صحبت شود. بنابراین، امروز ما به طور مفصل در مورد این بیماری به نام اختلال قمار یا به طور دقیق‌تر، اعتیاد غیرطبیعی به قمار صحبت خواهیم کرد.

اختلال قمار چیست؟

به عبارت ساده، اختلال قمار یک وضعیت سلامت روان است. این اختلال با یک رفتار قمار غیرقابل کنترل، تکراری و ناسالم مشخص می‌شود. این اختلال می‌تواند باعث پریشانی قابل توجهی شود. همچنین می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر روابط خانوادگی، کار، تکالیف مدرسه یا وضعیت مالی شما داشته باشد.

وقتی می‌گوییم «قمار»، منظور هر فعالیتی است که در آن فرد چیزی ارزشمند (مانند پول یا دارایی) را به امید برنده شدن چیزی بیشتر در معرض خطر قرار می‌دهد. انواع مختلفی از قمار وجود دارد. رایج‌ترین آنها بازی‌های کازینو و شرط‌بندی روی ورزش است. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که همه کسانی که قمار می‌کنند به این اعتیاد مبتلا نمی‌شوند.

راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا (DSM-5) اعتیاد به قمار را به عنوان یک اعتیاد رفتاری طبقه‌بندی می‌کند. در واقع، این تنها اعتیاد رفتاری است که در حال حاضر در DSM-5 به رسمیت شناخته شده است. از برخی جهات، اعتیاد به قمار شبیه اختلال مصرف مواد است. هر دو بر شیمی مغز شما تأثیر می‌گذارند. همچنین می‌توانند هنگام قطع مصرف دارو، علائم ترک و تحمل ایجاد کنند.

برخی افراد این وضعیت را «قمار اجباری» یا «قمار مشکل‌ساز» نیز می‌نامند.

چه کسی بیشتر از همه از این وضعیت آسیب می‌بیند؟

اعتیاد به قمار می‌تواند هم نوجوانان و هم بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد. اگرچه قمار برای افراد زیر ۱۸ سال در کشورهایی مانند ایالات متحده غیرقانونی است، اما در بین افراد این گروه سنی نسبتاً رایج است. شروع قمار در سنین پایین به عنوان یک عامل خطر برای ابتلا به اعتیاد به قمار در مراحل بعدی زندگی شناخته شده است. بنابراین، مهم است که از این موضوع برای فرزندان خود آگاه باشید.

اعتیاد به قمار چقدر رایج است؟

محققان تخمین می‌زنند که بین ۲ تا ۴ درصد از جمعیت آمریکا تحت تأثیر این اعتیاد به قمار قرار دارند. با این حال، این آمار ممکن است کاملاً دقیق نباشد. زیرا همه کسانی که از این بیماری رنج می‌برند، به دنبال مشاوره یا درمان پزشکی نیستند. حتی در کشور ما، گفتن اینکه دقیقاً چند نفر واقعاً از این مشکل رنج می‌برند دشوار است، زیرا آشکارا در مورد آن صحبت نمی‌شود.

علائم اعتیاد به قمار چیست؟

واضح‌ترین و آشکارترین علامت اعتیاد به قمار این است که در جنبه‌های مهم زندگی شما، مانند روابط خانوادگی، کار و ثبات مالی، اختلال ایجاد می‌کند. تصور کنید، دوستی دارید که دائماً با مشکلات مالی مواجه است، با خانواده‌اش دعوا می‌کند و نمی‌تواند کارش را به درستی انجام دهد. اگر همه اینها به این دلیل است که او دائماً قمار می‌کند، این یک علامت هشدار بزرگ است.

در اینجا چند ویژگی خاص دیگر که می‌توان شناسایی کرد، آورده شده است:

• مدام به قمار فکر کردن: قمار همیشه ذهن شما را مشغول می‌کند، تا جایی که نمی‌توانید به چیز دیگری فکر کنید. چیزهایی مثل اینکه دفعه بعد چطور قرار است پول دربیاورید، کجا می‌خواهید بروید و قمار کنید.
• نیاز به خرج کردن پول یا اشیاء قیمتی بیشتر برای به دست آوردن همان لذت و تحریک (تحمل): لذتی که در ابتدا از بازی با مقدار کمی پول حاصل می‌شد، با گذشت زمان کمتر احساس می‌شود. بنابراین، تمایل به بازی با پول بیشتر برای به دست آوردن همان لذت وجود دارد.
• شکست مکرر در کنترل یا توقف قمار: مهم نیست چقدر فکر کنید که «دیگر قمار نخواهم کرد»، شما نمی‌توانید این کار را انجام دهید.
• احساس بی‌قراری یا تحریک‌پذیری هنگام تلاش برای ترک قمار (ترک): درست مانند کسی که به مواد مخدر معتاد است، هنگام تلاش برای ترک قمار، احساس اضطراب، تحریک‌پذیری و کسالت می‌کنید.
• قمار کردن هنگام احساس استرس (به عنوان "فرار" از احساسات منفی): وقتی احساس غم یا نگرانی می‌کنید، فکر می‌کنید قمار تنها راه خلاص شدن از آن است.
• دنبال کردن باخت‌ها: قمار برای جبران باخت‌های اخیر در قمار ، که اغلب منجر به باخت‌های بیشتر می‌شود.
• دروغ گفتن به عزیزان در مورد رفتار قمار خود یا پنهان کردن اطلاعات: دروغ گفتن یا پنهان کردن از خانواده و دوستان در مورد قمار خود و میزان پولی که از دست داده‌اند.
• اتکا به دیگران برای تأمین مالی قمار یا پوشش ضررهای قمار: قرض گرفتن پول از دیگران، گرو گذاشتن ملک و انجام کارهایی از این قبیل.
• ادامه دادن به قمار با وجود آگاهی از اینکه این کار تأثیر منفی بر وضعیت مالی، شغل، تحصیل یا روابط شخصی فرد می‌گذارد: فرد قادر به متوقف کردن قمار نیست، حتی با اینکه می‌داند همه چیز از هم خواهد پاشید.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید یک یا چند مورد از این علائم را دارد، وقت آن رسیده که نگران شوید.

علل اعتیاد به قمار چیست؟

هیچ دلیل واحدی برای اعتیاد به قمار یا هر اعتیاد دیگری وجود ندارد . این یک بیماری بسیار پیچیده است. در اینجا به برخی از عواملی که در اعتیاد به قمار نقش دارند اشاره می‌کنیم:

• تغییرات شیمیایی در مغز.
• تأثیرات ژنتیکی.
• ویژگی‌های شخصیتی و سایر بیماری‌های روانی همزمان.

شیمی مغز

قمار بر مرکز پاداش مغز شما تأثیر می‌گذارد. همه ما از نظر بیولوژیکی به دنبال پاداش هستیم. اغلب، این پاداش‌ها از رفتارهای سالم ناشی می‌شوند. وقتی با کسی که دوستش دارید وقت می‌گذرانید یا وقتی یک غذای خوشمزه می‌خورید، بدن شما ماده شیمیایی به نام دوپامین آزاد می‌کند. این باعث می‌شود احساس خوبی داشته باشید. این مانند یک چرخه است: شما به دنبال آن تجربیات هستید زیرا احساسات خوبی به دست می‌آورید.

حتی وقتی قمار می‌کنید، می‌توانید مقدار زیادی از این «دوپامین» را در مغز خود به جریان بیندازید. به سرخوشی که هنگام برنده شدن یک جایزه بزرگ احساس می‌کنید فکر کنید! با این حال، به جای اینکه شما را به انجام کارهایی که برای زنده ماندن نیاز دارید (مانند غذا خوردن، کار کردن) ترغیب کند، این سطوح بالای «دوپامین» می‌تواند تأثیر مخربی بر افکار، احساسات و رفتار شما داشته باشد.

این می‌تواند به جای لذت بردن از فعالیت‌های سالم، منجر به یک میل ناسالم به قمار شود. با گذشت زمان، قمار شیمی مغز شما را تغییر می‌دهد و شما نسبت به اثرات آن حساسیت کمتری پیدا می‌کنید. سپس، برای رسیدن به همان لذتی که قبلاً می‌بردید، باید بیشتر قمار کنید. به این حالت تحمل می‌گویند.

تأثیرات ژنتیکی

اعتیاد به قمار معمولاً در خانواده‌ها ارثی است. این بدان معناست که ممکن است پیوند ژنتیکی داشته باشد. مطالعات روی دوقلوهای همسان نشان داده است که عوامل ژنتیکی، به جای عوامل محیطی (مانند تجربیات منفی در دوران کودکی)، ممکن است بیشتر در خطر ابتلا به اعتیاد به قمار نقش داشته باشند. این بدان معناست که اگر کسی در خانواده شما این مشکل را داشته باشد، ممکن است شما نیز در معرض خطر باشید.

ویژگی‌های شخصیتی و سایر شرایط سلامت روان

مطالعات متعدد نشان داده‌اند که ویژگی‌ها یا رفتارهای شخصیتی زیر در بین افراد مبتلا به اعتیاد به قمار رایج‌تر است:

• تکانشگری: تمایل به انجام عمل بدون تفکر.
• هیجان‌خواهی: تمایل به انجام کارهای جدید و هیجان‌انگیز.
• وسواس عملی: احساس غیرقابل کنترل اجبار به انجام کاری.
• مشکل در تصمیم‌گیری و برنامه‌ریزی.
• بی‌ثباتی عاطفی: احساس شادی در یک لحظه و غم در لحظه بعد.

علاوه بر این، افراد مبتلا به اعتیاد به قمار بیشتر احتمال دارد که همزمان به سایر بیماری‌های روانی نیز مبتلا باشند. برخی از این موارد عبارتند از:

• اختلال مصرف مواد (SUD)، به ویژه مشکلات مربوط به مصرف الکل (اختلال مصرف الکل).
• اختلالات کنترل تکانه.
• اختلالات خلقی، به عنوان مثال ، افسردگی.
• اختلالات اضطرابی.
• اختلالات شخصیتی.

برخی افراد ممکن است این شرایط را قبل از اعتیاد به قمار داشته باشند. برای برخی دیگر، این شرایط ممکن است پس از اعتیاد به قمار ایجاد شود.

چگونه اعتیاد به قمار را تشخیص دهیم؟

برای تشخیص اینکه آیا مشکل قمار دارید یا خیر، پزشک ممکن است شما را به یک روانشناس یا مشاور اعتیاد ارجاع دهد. در آنجا، پزشک از شما (و احتمالاً اعضای خانواده‌تان) در مورد الگوهای قمار شما سؤالاتی خواهد پرسید.

متخصصان سلامت روان از معیارهای راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) برای تشخیص اعتیاد به قمار استفاده می‌کنند. برای دریافت این تشخیص، باید حداقل چهار علامت اعتیاد به قمار را در طول یک سال گذشته تجربه کرده باشید.

چه راه‌هایی برای درمان اعتیاد به قمار وجود دارد؟

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) هنوز هیچ داروی خاصی را برای درمان اعتیاد به قمار تأیید نکرده است . با این حال، انواع مختلف روان‌درمانی ممکن است مفید باشد.

روان‌درمانی ترکیبی از درمان‌های مختلف است که به فرد کمک می‌کند احساسات، افکار و رفتارهای ناسالم خود را شناسایی و تغییر دهد. این کار با یک مشاور سلامت روان آموزش‌دیده و دارای مجوز (مانند روانپزشک یا مددکار اجتماعی بالینی) انجام می‌شود.

درمان می‌تواند به شما در موارد زیر کمک کند:

• قمار خود را کنترل کنید.
• استرس را به روشی سالم مدیریت کنید.
• راه‌های دیگری برای گذراندن وقت خود پیدا کنید.
• امور مالی خود را به خوبی مدیریت کنید.
• روابط خود را با عزیزانتان بازسازی کنید.
• پس از بهبودی، آن حالت را حفظ کنید و از عوامل محرک دوری کنید.
• اگر شرایط سلامت روان دیگری دارید که بر رفتار قمار شما تأثیر می‌گذارد، به آنها نیز رسیدگی کنید.

در اینجا چند درمان خاص وجود دارد که می‌توانند به اعتیاد به قمار کمک کنند:

• درمان شناختی رفتاری (CBT): این یک درمان هدفمند و ساختاریافته است. یک مشاور سلامت روان به شما کمک می‌کند تا افکار و احساسات خود را بررسی کنید. شما یاد خواهید گرفت که چگونه افکارتان بر اعمال شما تأثیر می‌گذارند. از طریق CBT، می‌توانید افکار و رفتارهای ناسالم و کنترل نشده را تغییر دهید و الگوها و عادات فکری سالم‌تری را در خود پرورش دهید. CBT رایج‌ترین مداخله روانشناختی برای درمان اعتیاد به قمار است.
• مصاحبه انگیزشی: این روش درمانی به شما کمک می‌کند تا ناامنی‌های خود را در مورد ایجاد تغییرات سالم شناسایی و برطرف کنید. از طریق این روش، شما رفتار قمار مشکل‌ساز خود را تجزیه و تحلیل می‌کنید و آن را با الگوهای قمار جمعیت عمومی مقایسه می‌کنید. این امر شما را برای ایجاد تغییرات رفتاری ترغیب می‌کند. پزشکان اغلب از آن در کنار سایر روش‌های درمانی استفاده می‌کنند.
• درمان روان‌پویشی: این درمان به بررسی چگونگی تأثیر فرآیندهای ناخودآگاه بر رفتار شما می‌پردازد. هدف، افزایش خودآگاهی و درک شما از چگونگی تأثیر رفتارهای گذشته بر رفتار فعلی‌تان است.
• گروه درمانی: این نوعی روان درمانی است. در اینجا، گروهی از افراد دور هم جمع می‌شوند تا زیر نظر یک متخصص سلامت روان در مورد مشکلات خود بحث کنند. گروه درمانی می‌تواند منبع ارزشمندی از انگیزه و حمایت عاطفی برای کسانی باشد که با مشکلات قمار مواجه هستند، به خصوص کسانی که به دلیل شرایطشان از دوستان و خانواده خود جدا شده‌اند.
• خانواده درمانی: این روش درمانی می‌تواند به آموزش عزیزان شما در مورد این بیماری و ایجاد یک محیط خانه پایدارتر کمک کند.

قمار هر کسی را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد. همچنین انواع مختلفی از قمار وجود دارد. بنابراین، برخی از درمان‌ها ممکن است برای برخی افراد بهتر از دیگران عمل کنند. ممکن است مدتی طول بکشد تا روش یا درمانگر مناسب برای شما پیدا شود. اما مهم است که به تلاش خود ادامه دهید.

آیا می‌توانم از اعتیاد به قمار جلوگیری کنم؟

بله، چندین گام وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به اعتیاد به قمار بردارید:

• از قمار دوری کنید یا آن را محدود کنید: از قمار دوری کنید یا سعی کنید آن را محدود کنید. این به معنای دقت در مورد تعداد دفعات قمار، مدت زمان قمار در یک زمان و میزان پولی است که برای قمار خرج می‌کنید. اگر احساس می‌کنید قمار شروع به تسخیر زندگی شما کرده است، فوراً به پزشک یا مشاور سلامت روان مراجعه کنید.
• سابقه خانوادگی خود را بدانید: اگر کسی در خانواده شما سابقه سوء مصرف مواد یا اعتیادهای رفتاری دارد، ممکن است شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکل قمار باشید. در مورد راه‌های کاهش خطر با پزشک خود صحبت کنید.
• مدیریت سالم استرس: خطر اعتیاد در مواقع استرس و تغییرات زندگی افزایش می‌یابد. در چنین مواقعی، روی آوردن به مکانیسم‌های مقابله‌ای سالم، مانند ورزش، مدیتیشن یا شروع یک سرگرمی جدید، مهم است. اگر در مدیریت استرس یا سایر شرایط سلامت روان مشکل دارید، به یک مشاور سلامت روان مراجعه کنید.

پیش آگهی اعتیاد به قمار چیست؟

چشم‌انداز اعتیاد به قمار، یعنی توانایی بهبودی، به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• شدت وضعیت.
• چه دنبال درمان باشید چه نباشید.
• اینکه آیا شما سایر بیماری‌های روانی را دارید یا خیر.

متأسفانه، کمتر از ۱۰٪ از افراد مبتلا به اعتیاد به قمار به دنبال درمان حرفه‌ای هستند . بسیاری از افراد سعی می‌کنند خودشان این مشکل را حل کنند. به یاد داشته باشید، درمان با یک مشاور سلامت روان می‌تواند به شما در مدیریت این بیماری کمک کند.

در مقایسه با جمعیت عمومی، افراد مبتلا به اعتیاد به قمار در معرض خطر بیشتری برای خودکشی هستند . یک مطالعه روی افرادی که به دنبال درمان بودند، گزارش داد که ۳۲٪ از آنها افکار خودکشی داشته‌اند و ۱۷٪ حداقل یک بار اقدام به خودکشی کرده‌اند.

اگر افکار خودکشی دارید، لطفاً فوراً با کسی که به او اعتماد دارید صحبت کنید یا به پزشک مراجعه کنید. همچنین می‌توانید با شماره‌های خط تلفن سلامت روان سریلانکا (مثلاً Sumitrayo 0112696666، موسسه ملی سلامت روان 1926) تماس بگیرید.

اگر مشکل قمار دارم، چگونه می‌توانم به خودم کمک کنم؟

علاوه بر درخواست کمک حرفه‌ای، در اینجا چند گام وجود دارد که می‌توانید برای مدیریت اعتیاد به قمار خود بردارید:

• پیوستن به یک گروه پشتیبانی مانند Gamblers Anonymous (GA) را در نظر بگیرید. بررسی کنید که آیا گروه‌ها یا خدمات پشتیبانی مشابهی در سریلانکا وجود دارد یا خیر.
• اگر هوس قمار دارید، با انجام فعالیت‌های دیگر حواس خود را پرت کنید. مانند خواندن کتاب، گوش دادن به موسیقی، ورزش یا صحبت با یک دوست.
• وقتی هوس قمار به سرتان می‌زند، صبور باشید. اگر کمی به خودتان زمان بدهید، ممکن است هوس از بین برود یا ضعیف‌تر شود.
• تنها نباشید. از عزیزان مورد اعتماد خود کمک بخواهید. در مورد مشکلات خود با آنها صحبت کنید.

چگونه می‌توانم به کسی که به قمار اعتیاد دارد کمک کنم؟

فهمیدن اینکه یکی از عزیزانتان مشکل قمار دارد می‌تواند بسیار چالش‌برانگیز و استرس‌زا باشد. در اینجا چند نکته برای کمک به عزیزتان و خودتان آورده شده است:

• صحبت کنید: هر چه زودتر کسی که مشکل قمار دارد، تحت درمان قرار گیرد، بهتر است. نگرانی‌های خود را ابراز کنید و به او کمک کنید تا در اسرع وقت درمان را پیدا کند. با یک خط تلفن کمک تماس بگیرید، به پزشک یا مشاور سلامت روان مراجعه کنید، یا پیشنهاد دهید به جایی مانند قماربازان گمنام مراجعه کند. بدون قضاوت، کمک و حمایت خود را ارائه دهید.
• همدلی را تمرین کنید: حتی اگر با عزیزتان موافق نیستید، با دقت به حرف‌هایش گوش دهید. هر چه بیشتر به حرف‌هایش گوش دهید، بیشتر شما را به عنوان کسی که می‌تواند به او اعتماد کند، می‌بیند.
• صبور باشید: انتظار نداشته باشید که اعتیاد عزیزتان با یک مکالمه یا اقدام درمان شود. اعتیاد به قمار یک بیماری پیچیده و مزمن است. هیچ راه حل سریعی برای غلبه بر آن وجود ندارد.
• از خودتان هم مراقبت کنید: دوستان و اعضای خانواده افراد مبتلا به اعتیاد به قمار اغلب از استرس، افسردگی، غم و اندوه و تنهایی رنج می‌برند. مهم است که از سلامت روان خود مراقبت کنید و در صورت بروز این علائم، درخواست کمک کنید.

در نهایت، به یاد داشته باشید (پیام مهم)

ممکن است از پذیرفتن اینکه مشکل قمار دارید خجالت بکشید، یا فکر کنید که می‌توانید خودتان آن را حل کنید. اما به یاد داشته باشید، هیچ اشکالی ندارد که بپذیرید مشکل قمار دارید. هر چه زودتر کمک بگیرید، بهتر خواهید بود. اگر نگران رفتار قمار خود هستید، با پزشک یا مشاور سلامت روان صحبت کنید. آنها اینجا هستند تا به شما کمک و حمایت کنند.

لازم نیست این مسیر را به تنهایی طی کنید. درخواست کمک کنید، این به شما قدرت می‌دهد.

اعتیاد به قمار، قمار، سلامت روان، اعتیاد، اعتیاد رفتاری، دوپامین، روان درمانی