آیا متوجه یک توده کوچک روی مچ دست یا انگشت خود شده‌اید؟ بیایید در مورد این کیست گانگلیون اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال متوجه یک توده کوچک زیر پوست مچ دست، انگشت یا مچ پای خود شده‌اید؟ ممکن است هنگام فشار دادن کمی دردناک باشد، یا ممکن است اصلاً دردی نداشته باشد. طبیعی است که با دیدن چنین توده‌هایی کمی احساس ترس کنید. بنابراین، امروز در مورد اینکه کیست گانگلیون دقیقاً چیست صحبت خواهیم کرد.

کیست گانگلیون دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، سنگ کیسه صفرا یک کیسه کوچک پر از مایع است که زیر پوست شما، اغلب نزدیک مفصل یا تاندون، تشکیل می‌شود. آن را مانند یک بادکنک کوچک پر از آب در نظر بگیرید. این مایع معمولاً ژله‌ای و کمی غلیظ است.

به طور دقیق، نحوه تشکیل این کیست‌ها به این صورت است که وقتی یک پارگی یا ضعف کوچک در بافت پوشاننده اطراف مفصل وجود دارد، مایع سینوویال داخل مفصل به تدریج نشت کرده و تجمع می‌یابد و این کیست را تشکیل می‌دهد. برخی افراد این کیست را «کیست انجیل» نیز می‌نامند. دلیل این امر این است که در گذشته، برخی افراد سعی می‌کردند با قرار دادن یک کتاب سنگین (مانند کتاب مقدس) روی چنین کیستی، آن را صاف کنند. با این حال ، این چیزی نیست که ما این روزها توصیه می‌کنیم، زیرا می‌تواند باعث آسیب نیز شود.

نکته مهم این است که این سنگ‌های صفراوی سرطانی نیستند. این بدان معناست که آنها ناشی از یک بیماری خطرناک نیستند و در بیشتر موارد، بی‌ضرر هستند.

این کیست‌های گانگلیون بیشتر در کجا دیده می‌شوند؟

مکان‌هایی که اغلب می‌توانید این آجیل‌ها را ببینید عبارتند از:

• مچ دست: این بیماری بیشتر در قسمت بالایی (پشت) مچ دست دیده می‌شود. گاهی اوقات می‌تواند در قسمت کف دست (جلو) نیز رخ دهد.
• انگشتان: نزدیک مفصل هر انگشت دست یا پا. اغلب، آنها می‌توانند در پایه انگشت، نزدیک کف دست یا نزدیک آخرین مفصل نزدیک به ناخن تشکیل شوند (که به آن «کیست مخاطی» نیز می‌گویند).
• روی پا: می‌توان آن را نزدیک مچ پا، روی پا یا نزدیک انگشتان پا مشاهده کرد.

گاهی اوقات، وقتی مفصلی که این کیست در آن قرار دارد بیش از حد حرکت داده می‌شود یا مورد استفاده قرار می‌گیرد، ممکن است احساس شود که کیست در حال بزرگتر شدن است و درد نیز ممکن است افزایش یابد.

علائم این تومور چه می‌تواند باشد؟

علامت اصلی، یک توده غده مانند زیر پوست است. اندازه آن می‌تواند از نوک یک خودکار تا اندازه یک توپ گلف متغیر باشد. می‌تواند گرد یا بیضی شکل باشد. می‌تواند به مرور زمان بزرگتر شود، گاهی کوچک‌تر شود و سپس دوباره بزرگتر شود.

برخی افراد ممکن است هیچ ناراحتی یا دردی از این تومور تجربه نکنند. با این حال، اگر علائمی وجود داشته باشد، ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنند:

• درد: با رشد تومور، اگر به عصب مجاور فشار وارد کند، می‌تواند باعث درد شود. این درد می‌تواند حتی زمانی که تومور ساکن است نیز وجود داشته باشد، یا با حرکت دادن مفصل آسیب‌دیده تشدید شود.
• احساس سوزن سوزن شدن یا ضعف: یک عصب تحت فشار ممکن است باعث احساس سوزن سوزن شدن یا ضعف جزئی در یک دست یا پا شود.
• مشکل در حرکت دادن مفصل: اگر تومور بزرگ باشد، خم کردن یا باز کردن کامل مفصل آسیب‌دیده ممکن است دشوار باشد.
• ظاهر ناخوشایند: برخی افراد ممکن است از ظاهر تومور احساس ناراحتی کنند.

به این حالت «اثر توده‌ای» می‌گویند. یعنی به دلیل وجود تومور، اعصاب یا بافت‌های اطراف فشرده می‌شوند و ممکن است التهاب رخ دهد.

اغلب اوقات، این سنگ‌های صفراوی در لمس کمی سفت احساس می‌شوند. با این حال، برخی از آنها می‌توانند کمی نرم باشند. آنها می‌توانند کمی زیر پوست حرکت کنند. گاهی اوقات، وقتی از زاویه خاصی مشاهده می‌شوند، کیست ممکن است شفاف به نظر برسد.

در نظر داشته باشید که برخی تومورها آنقدر کوچک هستند که ممکن است توده بزرگی نباشند که دیده شوند، اما ممکن است فقط دردناک باشند. به اینها «گانگلیون‌های مخفی» می‌گویند. در چنین مواردی، پزشک ممکن است اسکن «ام آر آی» یا اسکن «سونوگرافی» انجام دهد تا ببیند آیا تومور پنهانی وجود دارد یا خیر.

چرا این کیست‌های گانگلیون تشکیل می‌شوند؟

در واقع، هیچ کس دقیقاً نمی‌داند چه چیزی باعث تشکیل این تومورها می‌شود. با این حال، مواردی وجود دارد که پزشکان آنها را محتمل می‌دانند:

• آسیب به مفصل یا تاندون: گاهی اوقات، هنگامی که یک مفصل یا تاندون دچار یک تصادف جزئی، آسیب یا استفاده بیش از حد می‌شود، بافت آن ناحیه ممکن است ضعیف شود و این تومور شروع به تشکیل کند.
• ضعیف شدن بافت‌ها: گاهی اوقات، بدون هیچ دلیل واضحی، بافت‌های پوشاننده مفصل می‌توانند ضعیف شده و مایع از آنها نشت کند.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به کیست گانگلیون هستند؟

هر کسی می‌تواند به این بیماری مبتلا شود. با این حال، مشخص شده است که برخی از افراد بیشتر احتمال دارد که به این بیماری مبتلا شوند:

• جنسیت: زنان حدود سه برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
• سن: بیشتر در افراد بین ۲۰ تا ۵۰ سال دیده می‌شود. یعنی از جوانی تا میانسالی. در کودکان کمتر دیده می‌شود، اما غیرممکن نیست.
• آسیب‌ها یا بیماری‌های مفصلی قبلی: اگر قبلاً به مفصل خود آسیب زده‌اید، یا اگر به دلیل استفاده مکرر از مفصلی مانند مچ دست، دچار بیماری مانند التهاب تاندون شده‌اید، احتمال ابتلا به سنگ کیسه صفرا در آینده در شما بیشتر است.
• آرتروز: افرادی که مبتلا به آرتروز (به ویژه آرتروز) در انگشتان دست هستند، بیشتر در معرض ابتلا به کیست‌های مخاطی در نزدیکی نوک انگشتان (مفاصل نزدیک به ناخن‌ها) هستند. با این حال، توجه به این نکته ضروری است که داشتن کیست مخاطی روی انگشت به این معنی نیست که شما آرتروز دارید یا به آن مبتلا خواهید شد.

پزشک چگونه کیست گانگلیون را به طور دقیق تشخیص می‌دهد؟

اغلب اوقات، پزشکان این سنگ‌های صفراوی را با معاینه فیزیکی شما تشخیص می‌دهند.

• ظاهر و محل توده: پزشک ممکن است با دیدن توده‌ای شبیه به یک توده معمولی در مناطقی که سنگ کیسه صفرا معمولاً تشکیل می‌شود، مانند مچ دست، انگشتان یا پاها، مشکوک شود.
• معاینه: پزشک توده را معاینه می‌کند تا ببیند آیا درد دارد، سفت است، متورم است یا حرکت می‌کند.
• ترانس ایلومیناسیون: در این روش، پزشک نور کوچکی (مانند چراغ قوه) را روی توده می‌تاباند. اگر سنگ کیسه صفرا باشد، نور از آن عبور می‌کند و باعث می‌شود توده تا حدودی شفاف به نظر برسد زیرا درون آن مایع وجود دارد. این اتفاق برای یک توده جامد نمی‌افتد.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس: ممکن است از شما خواسته شود که عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام دهید تا مشخص شود که آیا مشکل دیگری مانند آرتروز در مفصل نزدیک تومور وجود دارد یا خیر، یا اینکه آیا مشکلی در استخوان وجود دارد یا خیر. سنگ کیسه صفرا ممکن است در عکس‌برداری با اشعه ایکس قابل مشاهده نباشد، اما می‌تواند به شناسایی سایر مشکلات کمک کند.
• سونوگرافی یا اسکن MRI: گاهی اوقات، ممکن است برای تأیید محل دقیق توده یا جستجوی گانگلیون‌های «مخفی» بسیار کوچک و نامرئی، اسکن سونوگرافی یا اسکن MRI توصیه شود. این اسکن‌ها می‌توانند به وضوح نشان دهند که آیا توده مایع است یا جامد، و اینکه آیا بر بافت اطراف تأثیر می‌گذارد یا خیر.
• بیوپسی: بسیار نادر است و تنها در صورت وجود هرگونه شکی در مورد تومور، پزشک ممکن است نمونه کوچکی (به نام بیوپسی) از داخل توده برداشته و برای آزمایش به آزمایشگاه بفرستد. سنگ‌های صفراوی معمولاً حاوی مایعی ژله مانند هستند، نه سلول‌های جامد.

برای از بین بردن کیست گانگلیون چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

اغلب اوقات، اگر سنگ کیسه صفرا هیچ درد یا ناراحتی برای شما ایجاد نکند، نیازی به درمان ندارد. پزشک ممکن است بگوید مدتی صبر کنید و ببینید که آیا خود به خود از بین می‌رود یا خیر. با این حال، اگر توده باعث درد شما می‌شود، انجام کار را دشوار می‌کند یا باعث می‌شود که شما ناخوش به نظر برسید، درمان‌هایی در دسترس است:

۱. مشاهده: همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر مشکلی وجود نداشته باشد، پزشک فقط به شما می‌گوید که صبر کنید. برخی از تومورها خود به خود از بین می‌روند.

۲. آتل یا بریس: کاهش حرکت مفصل دردناک می‌تواند فشار روی تومور را کاهش دهد که می‌تواند به کاهش درد و تورم کمک کند. پزشک ممکن است توصیه کند که روی مفصل آسیب‌دیده، آتل یا بریس بپوشید.

۳. مسکن‌ها و داروهای ضدالتهاب: مسکن‌های رایج مانند پاراستامول یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن که توسط پزشک تجویز می‌شوند، می‌توانند به کاهش درد و تورم کمک کنند.

۴. آسپیراسیون : در این روش، پزشک با استفاده از مقدار کمی داروی بی‌حسی و یک سوزن، مایع داخل کیست را خارج می‌کند. این کار معمولاً در مطب پزشک انجام می‌شود. ممکن است بلافاصله احساس تسکین کنید و کیست کوچک شود. اما به یاد داشته باشید، این کار فقط مایع را خارج می‌کند، نه ریشه کیست را. بنابراین، بسیاری از افراد پس از این نوع آسپیراسیون، احتمال عود کیست بیشتری دارند. گاهی اوقات، پزشک ممکن است پس از خارج کردن مایع، استروئید را نیز به داخل کیست تزریق کند تا خطر بازگشت آن را کاهش دهد.

چه زمانی برای سنگ کیسه صفرا نیاز به جراحی است؟

اگر سایر درمان‌ها (دارو، اسپلینت، آسپیراسیون ) تسکین‌دهنده نباشند، اگر درد شدید ناشی از تومور وجود داشته باشد، اگر علائمی مانند بی‌حسی و ضعف ناشی از فشردگی عصب وجود داشته باشد، یا اگر تومور مرتباً عود کند، پزشک ممکن است جراحی را در نظر بگیرد.

در طول جراحی ، کل تومور به همراه ساقه یا ریشه آن برداشته می‌شود. این ریشه همان چیزی است که مفصل یا استخوان را به تاندون متصل می‌کند. اگر این ریشه به درستی برداشته نشود، تومور دوباره رشد خواهد کرد.

جراح ممکن است این عمل جراحی را یا از طریق یک برش کوچک (جراحی باز) یا از طریق آرتروسکوپی انجام دهد، که شامل قرار دادن یک دوربین و ابزارهای ظریف از طریق برش‌های بسیار کوچک است. آرتروسکوپی جای زخم‌های کوچک‌تری به جا می‌گذارد و زمان کمتری برای بهبودی نیاز دارد.

جراحی برای برداشتن این کیست‌های گانگلیون، گانگلیونکتومی نامیده می‌شود. این عمل اغلب سرپایی است. این بدان معناست که شما باید بتوانید در همان روز عمل به خانه بروید. بهبودی کامل می‌تواند دو تا شش هفته طول بکشد. در این مدت، ممکن است نیاز به استراحت دست یا پای خود داشته باشید و ممکن است نیاز به استفاده از آتل داشته باشید. جراحان ارتوپد برای انجام این نوع جراحی آموزش دیده‌اند.

جراحی می‌تواند علائم شما را تا حد زیادی کاهش دهد. همچنین، خطر بازگشت تومور پس از جراحی بسیار کمتر از آسپیراسیون است. با این حال، گزارش شده است که بین ۵ تا ۱۵ درصد تومورها می‌توانند پس از جراحی دوباره برگردند.

اگر کیست گانگلیون درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر هیچ مشکلی با سنگ کیسه صفرا ندارید، ممکن است به هیچ درمانی نیاز نداشته باشید. گاهی اوقات، این سنگ‌های صفراوی ظرف چند ماه یا یک یا دو سال خود به خود از بین می‌روند.

با این حال، پزشک ممکن است در موارد زیر درمان را توصیه کند:

• اگر به دلیل تومور درد وجود دارد: درد ممکن است زمانی رخ دهد که تومور روی عصب یا بافت مفصلی فشار وارد کند.
• اگر در انجام برخی از کارهای روزانه مانند راه رفتن، نوشتن یا بلند کردن وزنه مشکل دارید.
• اگر به دلیل فشردگی عصب توسط تومور، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف عضلانی وجود داشته باشد.
• اگر به دلیل تومور، نسبت به ظاهر خود احساس خجالت می‌کنید.

آیا کیست گانگلیون خطرناک است؟

خیر. سنگ کیسه صفرا خطرناک نیست. آنها تومورهای غیر سرطانی (خوش خیم) هستند. این بدان معناست که به سایر قسمت‌های بدن گسترش نمی‌یابند. آنها سرطانی نیستند. بنابراین جای نگرانی نیست.

چشم انداز فرد مبتلا به کیست گانگلیون چیست؟ (پیش آگهی)

اگرچه برخی از سنگ‌های صفراوی می‌توانند دردناک باشند، اما تهدیدی جدی و بلندمدت برای سلامتی شما نیستند. با یا بدون درمان، اکثر افراد زندگی عادی دارند.

آیا می‌توان از تشکیل کیست گانگلیون جلوگیری کرد؟

متأسفانه، هیچ راه قطعی برای جلوگیری از تشکیل سنگ کیسه صفرا وجود ندارد ، زیرا متخصصان پزشکی هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث تشکیل آنها می‌شود. در حالی که مراقبت از مفاصل و کاهش استفاده بیش از حد از مفصل می‌تواند کمک کند، هیچ تضمینی وجود ندارد.

از پزشکم چه بپرسم؟

اگر سنگ کیسه صفرا دارید، بهتر است موارد زیر را از پزشک خود بپرسید:

• آیا فوراً به درمان نیاز دارم؟ یا می‌توانم کمی بیشتر صبر کنم؟
• چه گزینه‌های درمانی را برای شروع توصیه می‌کنید؟ چرا؟
• این درمان‌ها چقدر موفق هستند؟ آیا عوارض جانبی دارند؟
• احتمال بازگشت تومور پس از درمان چقدر است؟
• تحت چه شرایطی جراحی این تومورها را در نظر می‌گیرید؟
• خطرات و مزایای جراحی گانگلیونکتومی چیست؟ مدت زمان بهبودی چقدر طول می‌کشد؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

بنابراین، اگر زیر پوست خود توده‌ای پر از مایع به نام کیست گانگلیون دارید، نگران نباشید. احتمالاً نیازی به درمان فوری برای آن ندارید. اگر این توده شما را آزار نمی‌دهد، پزشک احتمالاً مدتی آن را تحت نظر خواهد گرفت تا ببیند آیا تغییری می‌کند یا خیر.

سنگ‌های کیسه صفرا توده‌های غیرسرطانی (خوش‌خیم) هستند. این بدان معناست که آنها سرطانی نیستند. آنها تهدیدی درازمدت برای سلامتی شما ایجاد نمی‌کنند.

بیشتر سنگ‌های صفراوی خود به خود از بین می‌روند. با این حال، اگر به هر نحوی بر زندگی شما تأثیر می‌گذارند، مانند ایجاد درد، مشکل در انجام فعالیت‌های روزانه یا بی‌حسی، قطعاً باید در مورد درمان با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است بتوانید با بریس، مسکن‌ها، آسپیراسیون یا جراحی تسکین پیدا کنید. پزشک شما به شما خواهد گفت که چه چیزی برای شما بهتر است.

کیست گانگلیون ، کیست دست، کیست مفصل، کیست انجیلی، کیست مچ دست، کیست انگشت