آیا قسمتی از بدن شما سیاه و بی‌جان شده است؟ ممکن است قانقاریا باشد!

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که قسمت‌هایی از بدن، به خصوص انگشتان دست و پا، بی‌حس، تغییر رنگ داده و گاهی حتی سیاه می‌شوند؟ یا احساس می‌کنید که زخم در حال بدتر شدن است و بوی بدی می‌دهد؟ اینها نشانه‌های خوبی نیستند. آنها می‌توانند نشانه یک بیماری بالقوه خطرناک به نام قانقاریا باشند. نگران نباشید، امروز در مورد این موضوع به طور مفصل و به روشی بسیار ساده صحبت خواهیم کرد.

قانقاریا چیست؟ به عبارت ساده...

قانقاریا، به زبان ساده، زمانی است که خونرسانی به بخشی از بدن ما مختل می‌شود و باعث مرگ بافت‌های آن ناحیه می‌شود. همانطور که یک درخت در اثر کمبود آب خشک می‌شود، کمبود جریان خون به بخشی از بدن ما نیز همین وضعیت را دارد. اگرچه این اتفاق می‌تواند در هر جایی از بدن رخ دهد، اما اغلب از دست‌ها یا پاها شروع می‌شود.

مهمترین نکته این است که قانقاریا یک اورژانس پزشکی است. زیرا وقتی بافت شروع به مردن می‌کند، می‌تواند به سرعت گسترش یابد. گاهی اوقات می‌تواند با عفونت نیز همراه باشد که می‌تواند وضعیت را جدی‌تر کند. چه عفونت وجود داشته باشد چه نه، قانقاریا در صورت عدم درمان سریع می‌تواند منجر به عوارض جدی و گاهی حتی مرگ شود. بنابراین آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

انواع اصلی قانقاریا کدامند؟

چندین نوع اصلی قانقاریا وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

۱. قانقاریای خشک

اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که خون‌رسانی به یک ناحیه خاص متوقف می‌شود و بافت آن ناحیه می‌میرد. با این حال، در این حالت هیچ عفونتی وجود ندارد . این فقط یک وضعیت خشک است. اگر آن را لمس کنید، پوست خشک است و هیچ تاول یا چرکی نمی‌بینید. قانقاریای خشک اغلب به دلیل تجمع چربی در رگ‌های خونی ما رخ می‌دهد که باعث تنگ شدن شریان‌ها (آترواسکلروز) می‌شود. افراد مبتلا به دیابت یا سیگاری‌ها در معرض خطر بیشتری هستند.

۲. قانقاریای مرطوب

در این حالت، همراه با اختلال در جریان خون، عفونت باکتریایی نیز ایجاد می‌شود . به همین دلیل به آن قانقاریای "مرطوب" می‌گویند. ممکن است تاول‌های چرکی روی پوست ظاهر شوند و زخم بوی بدی داشته باشد. این نوع قانقاریا خیلی سریع به سایر بافت‌های سالم گسترش می‌یابد. به همین دلیل کمی خطرناک است.

۳. قانقاریای گازی

این بیماری نیز یک بیماری بسیار جدی است که توسط یک عفونت باکتریایی ایجاد می‌شود. این نوع باکتری بافت‌های نرم و سلول‌های خونی ما را از بین می‌برد. همچنین، این باکتری‌ها به سرعت در داخل بافت عضلانی تکثیر می‌شوند و سموم تولید کرده و گاز آزاد می‌کنند. به همین دلیل است که به آن قانقاریای گازی می‌گویند. این عفونت می‌تواند آنقدر سریع گسترش یابد که حتی در عرض چند ساعت می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

۴. قانقاریای فورنیه

این یک عفونت باکتریایی نادر اما جدی است که ناحیه تناسلی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری در مردان بیشتر از زنان شایع است.

۵. قانقاریای داخلی

این زمانی است که خونرسانی به یک اندام داخلی در بدن ما قطع می‌شود. به عنوان مثال، این اتفاق می‌تواند برای اندام‌هایی مانند کیسه صفرا، روده‌ها یا آپاندیس رخ دهد. به عنوان مثال، کوله سیستیت مزمن می‌تواند باعث مرگ بافت و قانقاریا شود.

علائم قانقاریا چیست؟

علائم ممکن است بسته به نوع قانقاریا کمی متفاوت باشند. با این حال، برخی از علائم رایج عبارتند از:

• تغییر رنگ پوست: پوست ناحیه آسیب دیده ممکن است قرمز، بنفش، سبز یا سیاه شود.
• تغییرات در بافت پوست: پوست ممکن است رنگ‌پریده، سفت یا در لمس سرد شود. گاهی اوقات، ممکن است در لمس دردناک نیز باشد.
• صدای «چیری چیری» هنگام فشار دادن پوست: این نشان می‌دهد که هوا زیر پوست وجود دارد (به خصوص در قانقاریای هوا).
• افزایش تعداد تنفس و ضربان قلب.
• احساس بی‌قراری شدید، اضطراب.
• علائمی شبیه آنفولانزا مانند تب، تعریق، لرز و استفراغ.
• احساس درد شدید، یا از دست دادن کامل حس در آن ناحیه.
• خونریزی یا چرک بدبو از زخم‌ها و تاول‌ها.
• تورم ناحیه آسیب دیده.

مهم: اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، مراجعه فوری به پزشک ضروری است. وقت را تلف نکنید.

وقتی قانقاریا ایجاد می‌شود، رنگ پوست چگونه تغییر می‌کند؟

تغییر رنگ پوست در قانقاریا معمولاً در چند مرحله (مرحله به مرحله) رخ می‌دهد:

۱. اول، ممکن است پوست به دلیل کاهش جریان خون، رنگ‌پریده‌تر از حد معمول به نظر برسد.

۲. بعد از آن، رنگ آن قرمز یا مایل به قرمز می‌شود.

۳. سپس، ممکن است قبل از اینکه بنفش یا سبز-سیاه شود ، قهوه‌ای شود .

۴. در نهایت، رنگ ممکن است بنفش، سبز مایل به سیاه یا کاملاً سیاه شود.

اگر پوست شما کمی تیره‌تر باشد، ممکن است دیدن این تغییرات رنگ به وضوح کمی دشوارتر باشد. با این حال، مراقب علائم دیگر باشید. اگر عفونت وجود داشته باشد، ممکن است ترشحات بدبویی از زخم‌ها مشاهده کنید.

چرا قانقاریا ایجاد می‌شود؟ علل آن چیست؟

ساده‌ترین دلیل، از دست دادن جریان خون به بخشی از بدن است. بافت‌های ما برای محافظت از خود در برابر بیماری به اکسیژن، مواد مغذی و آنتی‌بادی نیاز دارند. بنابراین، اگر بافت‌ها خون دریافت نکنند، شروع به مردن می‌کنند.

چندین دلیل اصلی وجود دارد که جریان خون مسدود می‌شود:

• بیماری‌های مرتبط با رگ‌های خونی: برای مثال، در بیماری به نام «بیماری شریان محیطی»، رگ‌هایی که خون را به پاها می‌رسانند مسدود می‌شوند. این یکی از دلایل اصلی قانقاریای خشک است.
• زخم‌های عمیق: زخم‌های عمیق، مانند زخم‌های ناشی از یک تصادف بزرگ، می‌توانند به رگ‌های خونی آسیب رسانده و جریان خون را متوقف کنند.
• عوارض جراحی (نادر): گاهی اوقات، قانقاریا می‌تواند به عنوان یک عارضه پس از جراحی نیز ایجاد شود. با این حال، این مورد بسیار نادر است.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به قانقاریا هستند؟

برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به قانقاریا هستند، به خصوص اگر بیماری رگ‌های خونی داشته باشید.

• بیماری برگر: در این بیماری، رگ‌های خونی در اندام‌ها متورم می‌شوند، لخته‌های خون تشکیل می‌شوند و جریان خون مسدود می‌شود.
• دیابت: دیابت به اعصاب و رگ‌های خونی آسیب می‌رساند. همچنین، بهبود زخم‌ها در افراد دیابتی زمان بیشتری می‌برد. زخم‌هایی که به کندی بهبود می‌یابند، احتمال عفونت بیشتری دارند. دیابت در بین ما در سریلانکا بسیار رایج است. بنابراین، افراد دیابتی باید از دست‌ها و پاهای خود، به خصوص پاهایشان، به شدت مراقبت کنند. حتی یک زخم کوچک را نیز نادیده نگیرید.
• بیماری شریان محیطی: رسوبات چربی در داخل شریان‌ها تجمع می‌یابند و مانع از جریان صحیح خون به مناطقی مانند پاها، کف پا و دست‌ها می‌شوند.
• سندرم گیرافتادگی شریان پوپلیتئال: در این حالت، رگ خونی اصلی پشت زانو (شریان پوپلیتئال) توسط عضله‌ای در ناحیه زانو فشرده می‌شود. این امر جریان خون به ساق پا را محدود می‌کند، مانند هنگام ورزش.
• سندرم رینود: وقتی در معرض هوای سرد قرار می‌گیرید، رگ‌های خونی انگشتان دست و پا منقبض می‌شوند و جریان خون را محدود می‌کنند.
• واسکولیت: التهاب رگ‌های خونی که جریان خون را مسدود می‌کند.

علاوه بر این، اگر موارد زیر را داشته باشید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به قانقاریا هستید:

• یک آسیب تروماتیک.
• سیستم ایمنی ضعیف. به عنوان مثال، به دلیل عفونت HIV یا درمان سرطان.
• اگر آسیب بافتی قابل توجهی در اثر سرمازدگی یا سوختگی شدید وجود داشته باشد.

اگر هر یک از این عوامل خطر را دارید، مراجعه منظم به پزشک برای معاینات و پیگیری‌های لازم طبق توصیه پزشک بسیار مهم است. پزشک شما در مورد کارهایی که می‌توانید در خانه انجام دهید تا خطر ابتلا به قانقاریا را کاهش دهید (مثلاً مراقبت خوب از پاها و درمان سریع آسیب‌دیدگی‌ها) به شما توصیه‌هایی خواهد کرد.

همچنین مشخص شده است که برخی داروها خطر ابتلا به قانقاریای فورنیه را افزایش می‌دهند. بنابراین، پزشک قبل از شروع مصرف داروی جدید، شما را در این مورد مطلع خواهد کرد.

عوارض احتمالی قانقاریا چیست؟

قانقاریا یک بیماری بسیار جدی و تهدیدکننده زندگی است. این بیماری می‌تواند باعث موارد زیر شود:

• از دست دادن عضوی از بدن: ممکن است لازم باشد عضوی مانند انگشت دست، پا، بازو یا پا قطع شود.
• سپسیس: این زمانی است که سیستم ایمنی بدن به عفونتی که در سراسر بدن پخش شده و تهدید کننده زندگی است، پاسخ می‌دهد.
• نارسایی اندام‌ها.

گاهی اوقات قانقاریا می‌تواند کشنده باشد.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

اگر فکر می‌کنید قانقاریا دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک موارد زیر را انجام خواهد داد:

• آنها در مورد سابقه پزشکی و شرایط پزشکی فعلی شما سوال خواهند کرد.
• او می‌پرسد که آیا اخیراً آسیبی دیده است یا خیر.
• قسمت آسیب دیده بدن با دقت بررسی می‌شود.
• برای کسب اطلاعات بیشتر، آزمایش‌های متعددی در حال انجام است.

انواع آزمایش‌هایی که ممکن است انجام دهید:

• آزمایش خون: بررسی عفونت و سطح قند خون.
• آزمایش کشت باکتری: نمونه‌ای از زخم گرفته می‌شود تا نوع باکتری عامل عفونت مشخص شود.
• آزمایش‌های تصویربرداری: آزمایش‌هایی مانند اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی می‌توانند آسیب به بافت‌های داخل بدن و وجود هوا را نشان دهند.
• آزمایش‌های جریان خون: برای مثال، آزمایشی به نام شاخص مچ پا-بازویی می‌تواند میزان جریان خون به پاها را اندازه‌گیری کند.

این آزمایش‌ها به پزشک کمک می‌کنند تا موارد زیر را تشخیص دهد:

• چه چیزی باعث انسداد جریان خون می‌شود؟
• عفونت داره یا نه؟
• چه میزان آسیب بافتی رخ داده است؟
• بهترین گزینه‌های درمانی کدامند؟

قانقاریا چگونه درمان می‌شود؟

درمان قانقاریا سه هدف اصلی دارد: جلوگیری از گسترش قانقاریا، برداشتن بافت مرده و بهبود جریان خون. ممکن است به یک یا چند مورد از این درمان‌ها نیاز داشته باشید.

• آنتی‌بیوتیک‌ها: اگر قانقاریا ناشی از عفونت باکتریایی باشد، آنتی‌بیوتیک مورد نیاز خواهد بود. پزشک دوز مناسب را برای شما تجویز می‌کند. این داروها ممکن است به صورت داخل وریدی (IV) نیز تجویز شوند.
• دبریدمان: این یک روش پزشکی است که بافت مرده را از بین می‌برد. بافت قانقاریا بهبود نمی‌یابد. بنابراین، برداشتن آن تنها گزینه است. انجام این کار بافت سالم اطراف را حفظ می‌کند و به بهبود بافت آسیب‌دیده (اما نه مرده) کمک می‌کند.
• روش‌هایی برای بهبود جریان خون: پزشک شما ممکن است آنژیوپلاستی (گاهی اوقات با استنت) برای گشاد کردن شریان‌های شما انجام دهد. یا ممکن است جراحی بای‌پس انجام دهد تا مسیر جدیدی برای جریان خون در اطراف انسداد ایجاد کند.
• درمان با اکسیژن پرفشار (HBOT): در این روش، شما مجبور می‌شوید ۱۰۰٪ اکسیژن را در محفظه‌ای تحت فشار بالا تنفس کنید. این کار، اکسیژن‌رسانی به بافت‌های بدن را تا حد زیادی افزایش می‌دهد و به بهبود آنها کمک می‌کند. این روش به ویژه برای قانقاریا ناشی از دیابت مفید است.
• قطع عضو: این آخرین راه حل است. قسمت آسیب دیده بدن - مانند انگشت، پا یا بازو - برداشته می‌شود. پزشکان فقط در صورتی این کار را انجام می‌دهند که سایر درمان‌ها نتوانند بافت سالم (یا زندگی شما) را نجات دهند.

پس از درمان قانقاریا، ممکن است نیاز به جراحی پیوند پوست داشته باشید. در این عمل، پوست از ناحیه سالم دیگری از بدن شما گرفته شده و برای پوشاندن پوست آسیب دیده یا زخم شده استفاده می‌شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ آیا مورد اورژانسی است؟

بله، کاملاً! اگر علائم قانقاریا دارید، فوراً به نزدیکترین اورژانس بیمارستان مراجعه کنید یا با شماره ۱۹۹۰ تماس بگیرید. همچنین، اگر علائم شوک سپتیک دارید، به این معنی است که:

• نبض سریع اما ضعیف.
• احساس گیجی، انگار هوشیاری‌تان در حال از دست رفتن است.
• احساس سرگیجه هنگام ایستادن.
• پوست سرد، مرطوب و رنگ‌پریده می‌شود.
• دشواری در تنفس.
• استفراغ یا اسهال.

اگر علائمی مانند این وجود داشته باشد، این نیز یک وضعیت اضطراری است.

در مورد طول عمر فرد مبتلا به قانقاریا چه می‌توان گفت؟

پاسخ به این سوال دشوار است زیرا به عوامل زیادی بستگی دارد. برای مثال:

• قانقاریا تا چه حد گسترش یافته است؟
• چقدر سریع درمان را دریافت کردید؟
• چه قسمت‌هایی از بدن تحت تأثیر قرار می‌گیرند؟
• سلامت کلی شما چگونه است؟

پزشکی که شما را درمان می‌کند، وضعیت شما را بهتر از همه می‌داند. او می‌تواند دقیق‌ترین اطلاعات را در اختیار شما قرار دهد.

اما یک نکته را باید به خاطر داشت. اگر قانقاریا درمان نشود، می‌تواند به سرعت کشنده شود. سرعت وقوع مرگ بسته به نوع قانقاریا متفاوت است. قانقاریای گازی خیلی سریع گسترش می‌یابد. مساحت بافت مرده می‌تواند در هر ساعت چندین اینچ افزایش یابد. قانقاریای گازی در صورت عدم درمان همیشه کشنده است و گاهی اوقات حتی با درمان نیز می‌تواند کشنده باشد.

برای هر نوع قانقاریا، هر چه زودتر به دنبال درمان باشید، شانس زنده ماندن شما بیشتر است.

آیا قانقاریا مسری است؟

خود قانقاریا مسری نیست. یعنی، شما از نزدیک شدن به کسی که قانقاریا دارد، به قانقاریا مبتلا نخواهید شد.

با این حال، باکتری‌هایی که باعث قانقاریا می‌شوند، گاهی اوقات می‌توانند به دیگران سرایت کنند. نحوه تأثیر باکتری بر فرد در معرض خطر، به عواملی مانند وجود زخم و میزان قدرت سیستم ایمنی بدن او بستگی دارد.

اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان به عفونت قانقاریا مبتلا هستید، با پزشک مشورت کنید تا اقدامات احتیاطی لازم را انجام دهید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

طبیعی است که وقتی کلمه قانقاریا را می‌شنوید، چه برای خودتان اتفاق افتاده باشد و چه برای کسی که دوستش دارید، احساس ترس کنید. اما به یاد داشته باشید، دانش قدرت است. تا جایی که می‌توانید در مورد این بیماری و گزینه‌های درمانی آن اطلاعات کسب کنید.

مراجعه سریع به پزشک بهترین شانس برای نجات جان خود یا عزیزانتان است.

در دوران نقاهت، با پزشک خود همکاری کنید تا هرگونه بیماری زمینه‌ای که ممکن است باعث قانقاریا شده باشد (مانند دیابت، مشکلات رگ‌های خونی) را مدیریت کنید. درمان علت اصلی قانقاریا می‌تواند به کاهش خطر مشکلات آینده کمک کند. مراقب سلامتی خود باشید و چیزی را از دست ندهید!

قانقاریا ، مرگ بافت، گردش خون، عفونت، دیابت، بهبود زخم، درمان اورژانسی